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擅长：诊治各种复合伤（脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤），尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任，国内知名专家，教授，主任医师，硕士生导师，创伤骨科专家，创伤外科救治专家，郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任，中国急救理事，中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员，中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员，足踝学会副主任委员，河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年，2009年因工作需要，调至急诊科任副主任。临床经验丰富，在专业杂志上发表学术论文50多篇，专著5本，获省级以上科研成果2项。
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体温计甩不下？原因揭秘！
体温计甩不下原因包括甩动方式不当，如未以手腕为主发力或力度不够，儿童需成人指导，手部伤病者要调整方式；自身问题有长期使用致细管磨损卡顿需定期检查更换，劣质体温计因结构问题致回落难要从正规渠道购合格品；环境因素是高温环境干扰致水银难回落，老年人因血液循环慢更易受影响，需保证环境适宜及关注相关人群调节。 一、甩动方式不当 1.正确甩动要点：使用水银体温计时，需握住尾部，以手腕发力快速甩动，使水银柱降至35℃以下。若甩动角度过小（如仅小幅摆动手臂而非以手腕为主发力）或力度不够（甩动幅度未达让水银充分回落的要求），则无法使水银柱顺利下降，导致甩不下。例如儿童自主使用时，因未掌握正确甩动方法，易出现此类情况，成人应在旁指导儿童以正确方式甩动。 2.不同人群差异：成年人虽相对易掌握甩动力度与角度，但若存在手部伤病等情况，也会影响甩动效果，需根据自身手部状况调整甩动方式，如手部受伤者可借助辅助工具或调整甩动姿势来保障甩动有效性。 二、体温计自身问题 1.长期使用导致卡顿：水银体温计经长期使用后，内部细管部分可能因磨损出现卡顿现象，使得水银难以顺利回落。此时需定期检查体温计状态，若频繁出现甩不下情况，可能需更换新的体温计以确保测量准确。 2.质量问题影响：劣质体温计可能存在内部结构设计不合理的情况，导致水银回落困难。因此应通过正规渠道购买合格的体温计，避免因质量问题引发甩不下的状况。 三、环境因素影响 1.高温环境干扰：周围环境温度过高时，会干扰体温计内水银的正常回落，如在高温环境中放置后立即甩动，因环境温度与体温计内水银温度接近，致使水银柱不易下降。所以使用前应确保环境温度适宜，避免在极端温度环境下操作。 2.不同人群受影响差异：老年人血液循环相对较慢，对温度变化感知不敏感，若处于异常温度环境中，更易出现体温计甩不下的情况，需特别留意环境温度的调节，保持环境温度处于适宜范围以保障体温计正常使用。
2025-11-18 12:34:37 -
老人昏迷不醒，一直张嘴呼吸，有痰，怎么办
老人出现昏迷不醒一直张嘴呼吸且有痰情况危急应立即拨打急救电话向医护人员描述状况，将老人头部偏向一侧保持呼吸道通畅，有条件用吸痰器等清除痰液无设备用清洁纱布裹手指轻柔清除，检查呼吸频率节律、颈动脉脉搏，等待或转运时持续关注老人状况，送医院后医生会通过检查明确昏迷原因并针对病因治疗及处理呼吸道问题，转运时要平稳减少颠簸。 老人出现昏迷不醒、一直张嘴呼吸且有痰的情况非常危急，应立即拨打120急救电话，向医护人员详细描述老人的状况，如昏迷持续时间、呼吸情况、痰液状况等，以便医护人员做好急救准备。 保持呼吸道通畅 体位调整：将老人头部偏向一侧，这样可以防止呕吐物或痰液堵塞气道。对于老年人群体，其身体机能相对较弱，头部偏向一侧能最大程度避免因气道堵塞导致窒息等更严重后果。 清除痰液：如果有条件，可以使用吸痰器等设备轻柔地清除老人气道内的痰液。但操作时要非常小心，避免损伤老人的气道黏膜。如果现场没有吸痰器，可尝试用手指裹上纱布（注意要清洁）轻轻清除口腔和气道内的痰液，但动作一定要轻柔，防止造成气道损伤。 检查生命体征 观察呼吸：密切观察老人的呼吸频率、节律等。如果呼吸微弱或出现呼吸骤停等情况，可在专业急救人员指导下进行心肺复苏等急救操作。老年人体质相对较差，呼吸情况的变化可能预示着更严重的机体功能紊乱。 监测脉搏：触摸老人的颈动脉脉搏，了解脉搏的搏动情况。若脉搏微弱或消失，也为后续急救提供重要参考依据。 送往医院进一步救治 在等待急救人员到来或转运老人去医院的过程中，要持续关注老人的状况。到达医院后，医生会进行进一步的检查和治疗，可能会通过影像学检查（如头颅CT等）明确昏迷原因，如是否存在脑血管意外等情况，然后针对具体病因进行相应治疗，同时会继续处理呼吸道痰液等问题，采取吸氧、药物等多种措施改善老人的呼吸等状况。老年人群体各器官功能衰退，在转运过程中要尽量平稳，减少颠簸对老人机体的不良影响。
2025-11-18 12:34:16 -
铬酸洗液不慎接触皮肤该如何处理
铬酸洗液不慎接触皮肤要迅速用大量流动清水冲洗至少十五分钟儿童注意水流力度孕妇减少潜在影响皮肤破损者充分冲洗溅入眼睛要翻开眼睑持续冲洗十五分钟后及时就医由专业医生评估皮肤损伤程度儿童需细致检查孕妇要告知接触情况皮肤破损者关注伤口情况。 一、立即冲洗处理 1.一旦铬酸洗液不慎接触皮肤，首要步骤是迅速使用大量流动清水进行冲洗，冲洗时间需持续至少15分钟，通过大量清水的稀释作用，最大程度降低洗液对皮肤的持续腐蚀伤害，这是因为流动清水能快速带走皮肤表面的铬酸洗液，减少其与皮肤的接触时间。对于儿童而言，由于其皮肤较为娇嫩，冲洗时要格外注意水流的力度，避免因水流过急造成皮肤进一步损伤，但仍需保证足够的冲洗时长；孕妇接触后同样要尽快用大量清水冲洗，以减少洗液可能对自身及胎儿产生的潜在不良影响；有皮肤破损的患者，冲洗时要着重对破损部位进行充分冲洗，防止洗液渗入伤口加重损伤。 2.冲洗过程中需留意是否有洗液溅入眼睛等其他部位，若溅入眼睛，应立即翻开眼睑，持续用大量清水冲洗15分钟左右，同时尽快前往眼科就诊，因为铬酸洗液对眼部黏膜的刺激性较强，及时冲洗和就医能最大程度减轻眼部损伤。 二、及时就医评估 1.在经过初步清水冲洗后，无论皮肤是否出现明显不适症状，都建议及时前往医院皮肤科等相关科室就诊，由专业医生对皮肤损伤程度进行评估。医生会根据接触洗液的时间长短、皮肤表现等情况，判断是否需要进一步的处理措施，比如是否需要使用中和剂等进行后续处理，但具体药物使用需由医生根据实际情况判定，患者无需自行使用特定药物进行处理操作。对于儿童，医生会更加细致地检查皮肤受损情况，考虑儿童皮肤修复能力相对较弱等因素来制定合适的诊疗方案；孕妇则需向医生详细告知接触情况，医生会综合评估对胎儿的影响并采取恰当的处理及监测措施；有皮肤破损的患者，医生会重点关注伤口是否被洗液进一步侵蚀以及是否有感染风险等情况并进行相应处理。
2025-11-18 12:33:40 -
如何进行失温症的急救
首先将患者转移至温暖、无风环境确保自身安全后接触患者，尽快移除湿衣物换上干燥保暖衣物，利用外部热源温暖患者大血管丰富部位复温，情况严重可给少量温热流质且体内复温为体外辅助，密切观察生命体征，儿童失温避免快速大量复温应逐步温和复温，老年人复温需缓慢并监测体征，有基础疾病者复温中关注病情变化及时送医。 一、现场评估与环境安全 首先迅速将患者转移至温暖、无风的环境中，确保自身安全后再接触患者，避免施救者因暴露于寒冷环境而发生失温，影响救援操作。 二、移除湿衣物 尽快帮助患者移除所有潮湿的衣物，换上干燥、保暖的衣物（如毛毯、干燥的厚外套等），以减少身体热量持续散失，防止失温状况进一步恶化。 三、体外复温措施 利用外部热源为患者复温，可使用热水袋、电热毯等温暖患者腋窝、腹股沟、颈部等大血管丰富部位来传递热量，但需注意热源温度不宜过高，避免烫伤皮肤；也可让患者与施救者身体接触，通过人体自身热量进行复温，但需确保接触部位干燥且保暖。 四、体内复温辅助（谨慎使用） 对于情况较严重的患者，可给予患者饮用少量温热的流质（如温糖水），但需注意不可给予过热液体，防止造成胃肠道损伤，且体内复温仅作为体外复温的辅助手段，优先以体外复温为主。 五、生命体征监测 密切观察患者的呼吸、心跳、意识状态等生命体征变化，若患者出现呼吸心跳骤停，应立即按照心肺复苏操作流程进行施救。 六、特殊人群注意事项 儿童：儿童体温调节能力较弱，失温急救时避免快速大量复温，应采用逐步温和复温方式，防止因体温骤升引发不良影响。 老年人：老年人身体机能下降，复温过程需更加缓慢，密切监测体温及呼吸、心跳等生命体征变化，确保复温安全有序。 有基础疾病者：若患者伴有心血管疾病等基础疾病，失温急救中要格外关注基础疾病诱发因素，复温过程中密切观察病情变化，如出现胸闷、胸痛等异常情况，需及时启动急救医疗服务，尽快将患者送往医院进一步诊治。
2025-11-18 12:33:14 -
煤气中毒的特征表现
煤气中毒分轻中重三种情况，轻度中毒有头晕头痛视物模糊心悸等相对较轻症状脱离环境可缓解儿童更敏感老人基础病时心悸明显；中度中毒皮肤呈樱桃红色且头晕头痛等症状加重伴恶心呕吐四肢无力意识模糊幼儿樱桃红色不典型孕妇会影响胎儿；重度中毒深度昏迷伴呼吸抑制脉搏细弱血压下降等儿童易多器官损害老人恢复差并发症风险高。 一、轻度煤气中毒特征表现 轻度煤气中毒主要是机体吸入少量一氧化碳后出现的表现。患者可能会有头晕、头痛、视物模糊、心悸等症状，这些症状相对较轻，一般在脱离中毒环境，吸入新鲜空气后，症状可较快缓解。从年龄角度看，儿童对一氧化碳更为敏感，轻度中毒时可能较成人更早出现头晕等不适表现；对于有基础心血管疾病的老年人，轻度中毒时心悸症状可能会更明显，因为其心血管储备功能相对较弱。 二、中度煤气中毒特征表现 中度煤气中毒时，患者皮肤会呈现樱桃红色，这是因为一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使皮肤黏膜呈现特殊的樱桃红色。同时，除了轻度中毒的头晕、头痛等症状加重外，还会出现恶心、呕吐、四肢无力、意识模糊等表现，但此时患者尚处于清醒状态，不过意识已开始模糊。在年龄方面，幼儿中度煤气中毒时，樱桃红色可能不太容易被发现，因为幼儿皮肤较薄，色泽表现可能不典型，需要更仔细观察；孕妇发生中度煤气中毒时，不仅自身会出现上述症状，还可能影响胎儿，因为一氧化碳可以通过胎盘影响胎儿的氧供。 三、重度煤气中毒特征表现 重度煤气中毒是比较严重的情况，患者会出现深度昏迷，昏迷程度较深，对各种刺激几乎没有反应。同时，可能会伴有呼吸抑制、脉搏细弱、血压下降等表现，严重时可导致呼吸心跳骤停。对于儿童重度煤气中毒，由于其身体各器官功能发育尚未完善，更容易出现多器官功能损害，如脑缺氧导致的脑水肿等情况；老年重度煤气中毒患者，本身身体机能衰退，恢复能力差，重度中毒后并发症发生的风险更高，如可能出现肺部感染等并发症。
2025-11-18 12:32:33
