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擅长:诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任,国内知名专家,教授,主任医师,硕士生导师,创伤骨科专家,创伤外科救治专家,郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任,中国急救理事,中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员,中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员,足踝学会副主任委员,河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年,2009年因工作需要,调至急诊科任副主任。临床经验丰富,在专业杂志上发表学术论文50多篇,专著5本,获省级以上科研成果2项。
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苦杏仁含有毒性物质,应小心处理
苦杏仁含苦杏仁苷可水解产氢氰酸,其与细胞色素氧化酶结合致组织缺氧,儿童因解毒代谢弱误食风险高需避免接触误食,孕妇应远离防不良妊娠,有基础病人群接触易诱发加重病情需谨慎,一般人群食用要正确处理并注意防护用具使用。 苦杏仁中含有毒性成分苦杏仁苷,在体内可被肠道微生物酶或苦杏仁本身含有的苦杏仁酶水解,产生氢氰酸(HCN)。氢氰酸是一种剧毒物质,能与细胞色素氧化酶结合,抑制细胞呼吸作用,导致组织缺氧等严重后果。 一、毒性作用机制 苦杏仁苷经代谢产生的氢氰酸会迅速被吸收进入血液循环,与细胞色素氧化酶中的三价铁结合,使酶失去传递电子的能力,阻碍细胞的有氧呼吸,影响机体各组织器官的正常功能,尤其对中枢神经系统、心血管系统等影响显著,可引起头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等症状,严重时可导致昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。 二、不同人群的风险及注意事项 儿童:儿童的肝脏和肾脏解毒代谢功能尚未发育完善,对苦杏仁毒性的耐受能力远低于成人。低龄儿童误食苦杏仁后发生中毒的风险更高,应严格避免儿童接触苦杏仁,若不慎误食需立即就医。 孕妇:孕妇体内代谢功能可能因孕期生理变化而有所改变,且胎儿的发育可能受母体摄入毒物的影响,孕妇应远离苦杏仁及其相关制品,防止因误服导致不良妊娠结局风险增加。 有基础疾病人群:本身患有心脑血管疾病、呼吸系统疾病或肝肾功能不全等基础疾病的人群,摄入苦杏仁后,毒性物质对机体的不良影响可能更易诱发基础疾病的发作或加重病情,这类人群更应谨慎接触苦杏仁,若有相关接触史出现不适需及时就诊。 一般人群:日常食用苦杏仁时需确保经过正确处理,如充分炒熟或经专业炮制等,以破坏其中大部分有毒成分,降低中毒风险;在接触苦杏仁相关加工产品或进行与苦杏仁有关的操作时,应佩戴适当的防护用具,避免皮肤直接接触或误吸入苦杏仁粉尘等情况。
2025-11-18 12:26:05 -
一氧化碳中毒后遗症的治疗
一氧化碳中毒可能留下一些后遗症,需及时治疗,以下是一些治疗方法: 1.一般治疗:包括纠正缺氧、防治脑水肿、防治并发症等。 2.高压氧治疗:可增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,促进碳氧血红蛋白解离,加速一氧化碳排出。 3.对症治疗:可给予促进脑细胞代谢、抗帕金森、肢体康复等治疗。 4.中医治疗:可根据患者情况辨证论治,常用丹参、川芎嗪、葛根素等中药。 一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入人体,引起缺氧和全身组织损伤。中毒后可能会留下一些后遗症,需要及时治疗,以下是一些治疗方法。 1.一般治疗 (1)纠正缺氧:迅速将患者转移到空气新鲜的地方,松解衣扣,保持呼吸道通畅,以纠正缺氧。 (2)防治脑水肿:应用甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等药物,以防治脑水肿。 (3)防治并发症:注意防治肺水肿、心肌损害、心律失常和肾功能不全等并发症。 2.高压氧治疗 高压氧治疗可以增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,促进碳氧血红蛋白解离,加速一氧化碳排出。高压氧治疗应在中毒后尽早进行,一般在24小时内效果最佳。 3.对症治疗 (1)对迟发脑病患者,可给予促进脑细胞代谢的药物,如三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C等。 (2)对出现帕金森综合征的患者,可给予安坦、金刚烷胺等药物。 (3)对出现肢体瘫痪的患者,应加强肢体功能锻炼,进行康复治疗。 4.中医治疗 中医治疗一氧化碳中毒后遗症有一定的疗效,可根据患者的具体情况辨证论治。常用的中药有丹参、川芎嗪、葛根素等。 需要注意的是,一氧化碳中毒后遗症的治疗需要长期坚持,患者和家属要有耐心。同时,患者应注意休息,避免劳累和情绪激动,保持良好的生活习惯。对于中毒严重或治疗不及时的患者,可能会留下严重的后遗症,甚至危及生命。因此,一旦发生一氧化碳中毒,应立即就医,争取早日康复。
2025-11-18 12:25:41 -
被小蜜蜂蛰了怎么处理
被小蜜蜂蛰后首先立即拔出毒针然后用肥皂水或清水清洗伤口接着局部冷敷再密切观察症状儿童被蛰需更谨慎处理过敏体质者更要密切观察出现过敏反应等异常应立即送医。 一、立即拔出毒针 被小蜜蜂蛰了后,首先要尽快用镊子等工具将毒针拔出,因为毒针上有毒液囊,若不拔除,毒液会持续注入体内。要注意避免用手直接挤压,防止更多毒液进入体内。 二、清洗伤口 用肥皂水或清水仔细清洗被蛰的伤口,肥皂水呈弱碱性,能中和蜜蜂毒液中的酸性物质,减轻疼痛和肿胀。清洗时间至少持续15-20分钟,确保伤口周围都得到清洁。对于儿童来说,清洗时要更加轻柔,避免造成二次伤害。 三、局部冷敷 可以使用冰袋或冷毛巾对被蛰部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时可重复一次。冷敷能够收缩血管,减少毒液的吸收,缓解疼痛和肿胀。但要注意,儿童皮肤较娇嫩,冷敷时要控制好冰袋与皮肤的距离和时间,避免冻伤。 四、观察症状 密切观察被蛰者的身体状况,一般被小蜜蜂蛰后,局部会出现疼痛、红肿等症状。但部分人可能会出现过敏反应,如全身瘙痒、皮疹、呼吸困难、头晕、恶心等。如果出现过敏反应,尤其是儿童,情况可能会更严重,因为儿童的免疫系统相对脆弱,需要立即送往医院进行救治。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童被小蜜蜂蛰后更需谨慎处理,由于儿童表达能力有限,家长要格外留意孩子被蛰后的反应,除了按照上述步骤处理外,一旦发现孩子有异常表现,如呼吸急促、精神萎靡等,应立即就医。同时,要避免儿童搔抓被蛰部位,防止伤口感染。 过敏体质者:本身是过敏体质的人被小蜜蜂蛰后,发生严重过敏反应的风险更高,所以被蛰后要更加密切观察,一旦出现过敏迹象,应马上采取相应的急救措施并尽快就医。 被小蜜蜂蛰了后要按照上述步骤及时处理,根据不同人群的特点采取相应的应对措施,以最大程度减轻伤害。
2025-11-18 12:25:20 -
快猝死前如何自救
发现可能出现猝死前兆应第一时间拨打急救电话清晰告知发病地点等信息,患者出现意识丧失等情况时成人按两乳头连线中点行心肺复苏频率至少100-120次/分钟等,儿童有对应按压部位及频率等,现场有AED按提示操作,儿童猝死少见但操作要遵特点争分夺秒,有基础病史人群应严格按步骤自救且要规范治疗基础疾病定期复诊减少风险。 一、立即呼叫急救系统发现可能出现猝死前兆情况时,应第一时间拨打急救电话(如中国为120),清晰准确告知发病地点、患者大致情况等信息,让专业急救人员能快速赶赴现场。二、实施心肺复苏若患者出现意识丧失、无呼吸或仅有濒死喘息等情况,立即进行心肺复苏。对于成人,胸外按压部位为两乳头连线中点,按压频率至少100-120次/分钟,按压深度至少5厘米;按压与通气比例为30:2,即每按压30次进行2次人工呼吸。对于儿童,胸外按压部位为两乳头连线中点下方一横指处,按压频率同样为100-120次/分钟,按压深度约为胸廓前后径的1/3(婴儿约4厘米、儿童约5厘米),通气比例也为30:2。三、使用自动体外除颤器(AED)若现场配备AED,应尽快取出并按照AED的语音或屏幕提示操作。AED会自动分析患者心律,若提示需要电击除颤,在患者胸部粘贴电极片后,确保周围人员未接触患者时按下放电按钮进行除颤。四、特殊人群注意事项1.儿童:儿童发生猝死情况相对少见,但一旦出现,心肺复苏操作需严格遵循儿童特点,避免用力不当造成二次损伤,同时要尽快呼叫专业急救力量,因为儿童心肺功能储备较差,抢救时间更需争分夺秒。2.有基础病史人群:本身有心脏病史、心肌病等基础疾病的人群,在出现疑似猝死前兆时,更应严格按照上述步骤进行自救,且平时应遵循医嘱规范治疗基础疾病,定期复诊,尽量减少猝死发生风险,一旦出现前兆表现能迅速采取正确自救措施。
2025-11-18 12:25:04 -
蜜蜂蛰消肿的最快方法是什么
蜜蜂蛰伤后,首先要拔出毒针,然后用肥皂水或清水清洗,早期冷敷,根据情况用糖皮质激素软膏、抗组胺药物等缓解,若出现全身症状需立即就医,儿童需谨慎处理相关措施。 一、拔出毒针 蜜蜂蛰伤后首先要尽快拔出毒针,可用镊子等工具小心将其拔出,若毒针残留会持续释放毒素,加重局部反应。 二、局部清洗 1.肥皂水清洗:被蛰后立即用肥皂水清洗被蛰部位,因为肥皂水呈弱碱性,可中和蜜蜂毒液中的酸性物质,减轻疼痛和肿胀。用大量肥皂水冲洗15-20分钟左右。 2.清水冲洗:若没有肥皂水,也可用大量清水冲洗,同样能减少毒液残留。 三、冷敷 在被蛰后的早期(一般在1-2小时内),可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在蛰伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可多次冷敷。冷敷可以收缩血管,减轻局部的肿胀和疼痛。对于儿童来说,要注意控制冷敷的温度和时间,避免冻伤皮肤,可将冰袋用毛巾包裹后再敷。 四、药物缓解 1.糖皮质激素软膏:如果肿胀较明显,可外用糖皮质激素软膏,如氢化可的松软膏等,它具有抗炎、抗过敏的作用,能减轻局部的炎症反应,缓解肿胀。但儿童使用时要谨慎,需在医生指导下使用,选择弱效的糖皮质激素软膏,并注意使用的面积和时间。 2.抗组胺药物:若伴有明显瘙痒,可口服抗组胺药物,如氯雷他定等,但儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重严格遵医嘱,因为不同年龄段儿童的用量不同。 五、及时就医情况 如果出现全身症状,如头晕、恶心、呕吐、呼吸困难等,无论儿童还是成人,都应立即就医。因为可能出现了过敏反应等严重情况,需要及时进行救治。例如儿童被蜜蜂蛰后出现呼吸困难,这是非常危险的情况,必须马上送医。 总之,蜜蜂蛰后消肿要尽快采取拔出毒针、清洗、冷敷等措施,根据具体情况选择合适的处理方式,特殊人群如儿童更要谨慎处理,出现严重全身症状需及时就医。
2025-11-18 12:24:27

