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擅长：诊治各种复合伤（脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤），尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任，国内知名专家，教授，主任医师，硕士生导师，创伤骨科专家，创伤外科救治专家，郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任，中国急救理事，中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员，中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员，足踝学会副主任委员，河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年，2009年因工作需要，调至急诊科任副主任。临床经验丰富，在专业杂志上发表学术论文50多篇，专著5本，获省级以上科研成果2项。
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晕倒口吐白沫是什么病
晕倒、口吐白沫可能由癫痫发作、低血糖昏迷、脑出血、急性中毒等引起，癫痫发作与大脑神经元异常放电等因素相关；低血糖昏迷因血糖过低致大脑能量不足；脑出血是脑血管破裂出血致颅内压升高等；急性中毒是毒物影响神经系统功能，不同病症在年龄、性别、生活方式、病史等方面各有相关影响因素。 一、癫痫发作 1.发病机制：癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的短暂性脑功能失调综合征，神经元的异常同步放电导致大脑功能紊乱，从而出现晕倒、口吐白沫等症状。 2.年龄因素：儿童和青少年相对常见，儿童可能因先天性脑发育异常等原因引发；老年人则可能与脑血管疾病、脑肿瘤等有关。 3.性别影响：一般无明显性别差异，但不同类型的癫痫在不同性别中的发病率可能略有不同。 4.生活方式：长期熬夜、过度疲劳、大量饮酒等不良生活方式可能诱发癫痫发作。例如，长期大量饮酒会影响大脑的正常代谢，降低癫痫发作阈值。 5.病史情况：有癫痫家族史的人群发病风险相对较高；既往有颅脑外伤、颅内感染等病史的人也更容易出现癫痫发作导致晕倒口吐白沫的情况。 二、低血糖昏迷 1.发病机制：当血糖浓度过低时，大脑能量供应不足，导致神经功能障碍，出现晕倒、口吐白沫等表现。常见于糖尿病患者降糖药物使用不当、长时间未进食等情况。 2.年龄因素：儿童可能因先天性代谢疾病等导致低血糖；老年人由于进食不规律、降糖药使用不合理等原因更容易发生低血糖。 3.性别影响：一般无明显性别差异，但老年女性可能因绝经后激素变化等因素在某些情况下更容易出现低血糖相关问题。 4.生活方式：长期节食、剧烈运动后未及时补充能量等不良生活方式易引发低血糖。比如，一些人为了减肥过度节食，容易导致血糖降低。 5.病史情况：有糖尿病病史且血糖控制不佳、应用胰岛素或降糖药物不合理的患者，发生低血糖昏迷的风险较高。 三、脑出血 1.发病机制：脑血管破裂出血，导致颅内压升高，压迫脑组织，引起神经功能缺损，可出现晕倒、口吐白沫等症状。常见病因有高血压、脑动脉瘤等。 2.年龄因素：多见于中老年人，尤其是高血压患者随着年龄增长，血管弹性下降，更易发生脑出血。 3.性别影响：一般男性略高于女性，可能与男性高血压患病率相对较高等因素有关。 4.生活方式：长期高血压未有效控制、大量吸烟、酗酒等不良生活方式是脑出血的重要诱因。吸烟会损伤血管内皮，酗酒会使血压升高，增加脑出血风险。 5.病史情况：有高血压病史且血压控制不理想、有脑动脉瘤等脑血管畸形病史的人，发生脑出血的可能性大，进而出现晕倒口吐白沫等表现。 四、急性中毒 1.发病机制：某些毒物进入人体后，影响神经系统功能，导致晕倒、口吐白沫等症状。例如有机磷农药中毒，有机磷会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，影响神经传导。 2.年龄因素：儿童可能因误服毒物等原因中毒；成年人可能因职业暴露、误服药物等情况中毒。 3.性别影响：一般无明显性别差异，但在一些特定职业中，男性可能因接触有毒物质的机会相对较多而更易发生中毒。 4.生活方式：职业环境中接触有毒化学物质的人群，若防护不当易发生中毒；滥用药物也可能导致中毒情况发生。 5.病史情况：有药物滥用史、长期接触有毒化学物质职业史的人发生急性中毒导致晕倒口吐白沫的风险较高。
2025-04-01 14:03:18 -
电休克副作用
电休克常见神经系统相关副作用有记忆障碍（老年人更易受影响，青少年有恢复可能但个体差异大）、头痛（多轻中度可自行缓解，持续不缓解或加重需评估）；躯体方面有肌肉酸痛（四肢常见，1-2天可缓解，严重可对症处理但需谨慎）、血压短暂升高（治疗中出现，本身有高血压病史者需评估控制情况并监测）；其他可能有认知功能轻度改变（多可逆）、情绪短暂波动（少数出现，有既往情绪障碍病史者需密切关注），电休克治疗有效但需了解副作用，治疗前医生会评估患者情况，治疗中及后密切监测处理。 一、神经系统相关副作用 记忆障碍：是电休克治疗较常见的副作用之一，多表现为对近期事件的记忆困难。研究发现，在接受电休克治疗的患者中，约有一定比例会出现不同程度的记忆问题，老年人可能相对更易受影响，因为随着年龄增长，脑部本身的生理变化使得其对电休克治疗引起的记忆干扰更为敏感。青少年患者在治疗后也可能出现记忆方面的波动，但一般在治疗结束后的一段时间内有恢复的可能，但恢复时间和程度存在个体差异。 头痛：部分患者在电休克治疗后会出现头痛症状，其发生机制可能与电刺激引起的脑部血管暂时性功能改变有关。一般来说，头痛症状多为轻度至中度，可在短时间内自行缓解。但如果头痛持续不缓解或逐渐加重，需要进一步评估是否有其他潜在问题。 二、躯体方面的副作用 肌肉酸痛：电休克治疗时肌肉会发生短暂的强烈收缩，治疗后患者常出现肌肉酸痛，尤其以四肢肌肉较为常见。这是因为肌肉在电刺激下剧烈收缩，产生乳酸等代谢产物堆积所致。一般在1-2天内可逐渐缓解，患者可通过适当的休息、轻柔的肢体活动来促进恢复，但要注意避免过度活动加重肌肉损伤。对于疼痛较为明显的患者，可以在医生评估后考虑适当的对症处理，但需谨慎选择药物，避免影响电休克治疗的后续效果。 血压变化：治疗过程中可能会出现血压短暂升高的情况。这是由于电刺激引起交感神经兴奋，导致血压上升。但这种血压变化通常是暂时的，治疗结束后会逐渐恢复正常。对于本身有高血压病史的患者，在电休克治疗前需要充分评估血压控制情况，并在治疗过程中密切监测血压变化，以便及时调整治疗方案，确保患者安全。 三、其他可能的副作用 认知功能轻度改变：除了记忆障碍外，部分患者可能出现认知功能的轻度改变，如注意力短暂不集中等情况。不过，大多数情况下这些认知功能的变化是可逆的，在治疗结束后会逐渐恢复。但对于一些从事需要高度集中注意力工作的患者，如驾驶员等，在接受电休克治疗前需要权衡治疗的利弊，并在治疗后根据自身恢复情况谨慎考虑是否恢复相关工作。 情绪方面的短暂波动：少数患者在电休克治疗后可能会出现情绪的短暂波动，如短暂的焦虑或情绪低落等。这可能与电休克治疗对脑部神经递质等的影响有关。对于有既往情绪障碍病史的患者，在电休克治疗过程中及治疗后需要更加密切地关注情绪变化，以便及时发现异常并进行相应处理。 电休克治疗虽然在某些精神疾病的治疗中是有效的，但了解其可能出现的副作用对于保障患者的安全和合理进行治疗至关重要。在进行电休克治疗前，医生会充分评估患者的整体情况，包括年龄、健康状况、病史等，以最大程度地减少副作用的发生，并在治疗过程中及治疗后密切监测患者的各项指标和身体、心理状况，及时处理可能出现的问题。
2025-04-01 14:03:02 -
猝死之前有什么身体征兆
猝死前会有多种征兆，包括心悸与心跳异常（部分人自觉心跳不规则等，不同年龄、生活方式、有心血管病史人群表现不同）、胸痛与胸部不适（疼痛性质多样、部位不定等，不同年龄、性别、生活方式、有基础病人群表现不同）、呼吸困难（呼吸急促困难等，不同年龄层、生活方式、有病史人群表现不同）、晕厥与头晕（突然晕厥或头晕眼前发黑等，不同年龄、生活方式人群表现不同）、极度疲劳（无过多体力活动却异常疲倦、休息难缓解等，不同年龄、生活方式、有基础病人群表现不同）。 一、心悸与心跳异常 表现：部分人猝死前会出现心悸，即自觉心跳不规则、过快或过慢等异常情况。例如，冠心病患者在发作心肌缺血时可能先有心律失常导致的心悸表现。对于不同年龄人群，儿童若有先天性心脏病，可能在活动后出现心跳明显加快且难以恢复的心悸情况；老年人本身心脏功能可能衰退，若出现频繁的心跳异常更需警惕。生活方式方面，长期大量吸烟、酗酒者，心脏受到刺激，更容易出现心跳异常的征兆。有心血管病史的人群，如曾患心肌梗死，在恢复过程中若出现心悸，可能是心脏功能再次出现问题的信号。 二、胸痛与胸部不适 表现：胸痛是常见征兆之一，疼痛性质多样，可为压榨性、闷痛等，疼痛部位可在胸骨后、心前区等，可向左肩、左臂等部位放射。比如急性心肌梗死患者，往往会有剧烈且持续不缓解的胸痛。年龄上，中老年人群由于血管逐渐老化，更容易发生因血管狭窄等导致的胸痛；性别方面，男性在更年期前后若出现胸部不适要格外注意；生活方式中，肥胖、缺乏运动的人，患冠心病的风险高，更易出现胸痛征兆；有高血压、糖尿病等基础病的人群，胸部不适可能是心血管事件的前兆。 三、呼吸困难 表现：患者会感觉呼吸急促、困难，严重时可能无法正常喘气。例如，肥厚型心肌病患者可能在活动后出现呼吸困难。不同年龄层，儿童若有先天性肺部或心脏疾病，会在安静或活动时出现呼吸困难；老年人呼吸功能本身减退，若出现不明原因的呼吸困难，可能是心脏或肺部功能恶化的表现。生活方式上，长期处于污染环境中，会损伤呼吸道和心脏功能，增加呼吸困难的发生几率；有慢性阻塞性肺疾病病史的人，若出现呼吸困难加重，可能预示着心脏相关问题伴随出现。 四、晕厥与头晕 表现：突然发生晕厥，即短暂的意识丧失，或出现头晕、眼前发黑等情况。像主动脉瓣狭窄患者可能会在活动后出现晕厥。年龄较小的儿童出现晕厥可能与先天性心脏病等有关；老年人晕厥可能是心律失常、脑血管意外等多种原因引起，需要警惕心脏方面的问题。生活方式中，长时间站立、过度劳累后出现头晕，可能是心脏供血不足的表现；有颈椎病的人群，若同时出现头晕和心脏不适征兆，要考虑是否有心血管和颈椎问题相互影响的情况。 五、极度疲劳 表现：即使没有进行过多体力活动，也感到异常疲倦，休息后难以缓解。比如扩张型心肌病患者可能会有持续的疲劳感。不同年龄，青少年若长期熬夜、生活不规律，也可能出现疲劳，但如果是心脏疾病导致的疲劳会持续且伴有其他征兆；老年人本身体力下降，但若出现不明原因的极度疲劳，需排查心脏问题。生活方式上，长期精神压力大、过度工作的人，心脏负担加重，容易出现极度疲劳的心脏相关征兆；有甲状腺功能减退等基础病的人群，若同时伴有极度疲劳，要考虑是否影响心脏功能。
2025-04-01 14:02:48 -
心脏病患者突然晕倒是怎么回事
多种心脏病相关情况可致突然晕倒，心律失常（包括快速性和缓慢性）、急性心肌梗死、心力衰竭、肺栓塞等可通过相应机制使心输出量减少致脑部供血不足引发晕倒，神经反射性因素也可能诱发，不同人群如老年、有基础病史、儿童心脏病患者出现晕倒需关注及处理。 一、心律失常导致 1.类型及机制 快速性心律失常，如室性心动过速、室上性心动过速等。快速的心律失常会使心脏输出量急剧下降，导致脑供血不足，从而引起突然晕倒。例如，室性心动过速时，心脏的电活动异常，心室不能有效地收缩和泵血，脑部得不到足够的血液供应就会发生晕厥。在一些有基础心脏病的患者中，如冠心病患者发生心肌缺血时容易诱发心律失常导致晕厥。 缓慢性心律失常，如严重的房室传导阻滞。正常情况下，心脏的电信号从心房传到心室是有序的，而严重的房室传导阻滞会使心房和心室的收缩不同步，心室率非常缓慢，心输出量大幅减少，脑部缺血缺氧，进而出现晕倒。老年人随着年龄增长，心脏传导系统可能发生退行性变，更容易出现缓慢性心律失常。 二、急性心肌梗死引发 1.机制 当发生急性心肌梗死时，心脏的部分心肌因缺血坏死，心脏的泵血功能受到严重影响。如果梗死面积较大，心输出量会显著降低，导致脑部血液灌注不足，患者就会突然晕倒。例如，大面积前壁心肌梗死时，心脏的收缩和舒张功能都会受到严重影响，容易引发晕厥。有冠心病病史的患者，在劳累、情绪激动等诱因下更容易发生急性心肌梗死进而导致晕厥。 三、心力衰竭导致 1.机制 心力衰竭患者的心脏不能有效地将血液泵出，导致体循环和肺循环淤血。当病情加重时，心输出量极度减少，脑部供血不足，就会出现突然晕倒的情况。比如，扩张型心肌病患者发展到心力衰竭阶段，心脏功能严重受损，容易发生晕厥。老年人是心力衰竭的高发人群，本身心脏功能随着年龄增长有所下降，更容易出现这种情况。 四、肺栓塞引起 1.机制 肺栓塞是由于血栓等栓子阻塞肺动脉或其分支，导致肺循环阻力增加，右心后负荷加重，心输出量减少，脑部供血不足。心脏病患者本身血液处于高凝状态，更容易形成血栓，从而增加肺栓塞的发生风险。例如，房颤患者心房内容易形成血栓，血栓脱落可能导致肺栓塞，进而引起晕厥。 五、其他可能因素 1.神经反射性因素 对于有心脏病的患者，可能存在血管迷走反射等神经反射性因素。比如在一些应激情况下，如疼痛、情绪紧张等，可能诱发神经反射，导致血管扩张，回心血量减少，心输出量降低，引起脑部缺血晕倒。有先天性心脏病的患者在成长过程中如果出现这种神经反射异常，也可能出现突然晕倒的情况。 对于特殊人群的提示 老年心脏病患者：由于老年人各器官功能衰退，心脏储备功能下降，对心输出量减少的耐受能力更差，一旦出现上述情况更容易发生晕厥，应定期进行心脏检查，密切关注心脏功能变化。 有基础心脏病病史的人群：如既往有心肌梗死、心律失常等病史的患者，要严格遵循医嘱治疗，控制基础疾病，避免劳累、情绪激动等诱发因素，一旦出现头晕、黑矇等前驱症状应及时就医，防止发展为晕厥。 儿童心脏病患者：儿童心脏病患者如果出现突然晕倒，情况更为危急，因为儿童的身体代偿能力相对较弱，需要立即就医进行详细检查，明确病因并及时处理，避免延误病情导致严重后果。
2025-04-01 14:02:26 -
小腹突然很痛是什么原因
小腹突然疼痛可能由多种原因引起，生理结构相关原因包括肠道问题（肠痉挛、肠梗阻）、泌尿系统问题（输尿管结石、膀胱炎）；女性妇科相关原因有痛经（原发性、继发性）；其他可能原因包括腹部外伤（腹腔内器官损伤）、腹壁疾病（腹壁肌肉拉伤）。 一、生理结构相关原因 1.肠道问题： 肠痉挛：肠道平滑肌强烈收缩可引起小腹突然疼痛，多见于儿童和青少年，可能与饮食因素有关，如进食过多生冷食物，刺激肠道导致肠痉挛发作，疼痛性质多为阵发性绞痛。从生理角度看，肠道的神经调节失衡会引发平滑肌痉挛，导致局部疼痛。 肠梗阻：各种原因引起的肠道内容物通过障碍，可出现小腹突然疼痛，同时常伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。肠道本身的病变（如肠粘连）、肠道外压迫（如腹腔内肿瘤压迫肠道）等都可能导致肠梗阻，肠道的正常通畅性被破坏，肠管扩张、蠕动紊乱从而引发疼痛。 2.泌尿系统问题： 输尿管结石：当结石在输尿管内移动时，可引起小腹突然剧烈疼痛，疼痛常向会阴部放射，患者还可能出现血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与尿液中某些成分的过饱和、尿路梗阻等因素有关，结石刺激输尿管黏膜，导致输尿管痉挛，引起剧烈疼痛。男性和女性都可能发生输尿管结石，但男性相对更常见一些，不同年龄人群均可发病，生活中饮水少、饮食中高钙等情况可能增加输尿管结石的发生风险。 膀胱炎：膀胱黏膜受到细菌等病原体感染时，可出现小腹疼痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎，性生活、个人卫生不良等因素可增加膀胱炎的发病几率，不同年龄女性都可能患病，发病时膀胱黏膜的炎症反应刺激神经末梢，导致小腹疼痛。 二、妇科相关原因（女性） 1.痛经： 原发性痛经：多见于青春期女性，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现小腹疼痛，疼痛多在月经来潮后开始，最早可出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解，疼痛性质可为痉挛性疼痛。 继发性痛经：由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫以外的部位，随着月经周期出现出血等情况，刺激周围组织引起疼痛，疼痛多随经期而加重，可在月经前、月经时及月经后出现小腹疼痛，且疼痛逐渐加重。子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，疼痛部位多为下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。 三、其他可能原因 1.腹部外伤： 若有腹部受到撞击等外伤史，可能导致腹腔内器官损伤，引起小腹突然疼痛。例如腹部受到外力撞击后，可能导致肠道破裂、脾破裂（虽然脾破裂主要在上腹，但有时也可能波及小腹区域）等情况，患者除了小腹疼痛外，还可能伴有面色苍白、血压下降等失血性休克的表现，不同年龄、性别人群都可能发生，外伤是主要诱因。 2.腹壁疾病： 如腹壁肌肉拉伤，多由于剧烈运动、突然扭转身体等原因导致腹壁肌肉拉伤，可出现小腹局部的疼痛，按压时疼痛明显，疼痛部位较为局限，不同年龄、性别人群均可发生，运动不当等是常见诱因。
2025-04-01 14:02:13
