陈聚伍

郑州大学第一附属医院

擅长:诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  郑大一附院急诊外科主任,国内知名专家,教授,主任医师,硕士生导师,创伤骨科专家,创伤外科救治专家,郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任,中国急救理事,中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员,中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员,足踝学会副主任委员,河南医科大学医学系毕业。

  在骨科工作近30年,2009年因工作需要,调至急诊科任副主任。临床经验丰富,在专业杂志上发表学术论文50多篇,专著5本,获省级以上科研成果2项。

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个人擅长
诊治各种复合伤(脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤),尤其四肢创伤的微创诊治。展开
  • 什么是热休克蛋白

    热休克蛋白是细胞受应激刺激大量合成能协助蛋白质折叠等维持内环境稳定的蛋白质按分子量分多家族各有功能作为分子伴侣具分子伴侣和细胞保护功能在疾病中可作诊断标志物并参与疾病发生发展年龄上新生儿合成启动慢老人维持能力下降性别影响较小但激素相关病间接影响不健康生活方式间接影响其表达功能有基础病或应激相关病史者需注意。 一、定义 热休克蛋白(heatshockproteins,HSPs)是细胞在受到高温、缺氧、感染等应激刺激时大量合成的一类蛋白质,广泛存在于从细菌到人类的各种生物体中,其核心功能是协助蛋白质正确折叠、组装、转运及降解,维持细胞内环境稳定。 二、分类 按分子量大小可分为多个家族,常见的有: HSP110家族:参与大分子蛋白质复合物的形成与调控。 HSP90家族:主要参与信号转导相关蛋白质的折叠与活化。 HSP70家族:负责细胞内大多数未折叠或错误折叠蛋白质的修复与再折叠。 HSP60家族:主要在细胞器内协助蛋白质折叠,维持细胞器内蛋白质稳态。 小分子热休克蛋白家族:如αB-晶体蛋白等,参与稳定细胞骨架及保护蛋白质免受应激损伤。 三、功能 (一)分子伴侣作用 热休克蛋白作为分子伴侣,能识别并结合未折叠或错误折叠的蛋白质,通过构象变化协助其正确折叠为有功能的天然构象,或促进错误折叠蛋白质通过泛素-蛋白酶体途径等降解,维持细胞内蛋白质组稳态。 (二)细胞保护功能 当细胞遭遇高温、氧化应激、缺血缺氧等应激时,热休克蛋白大量表达可增强细胞对上述应激因素的耐受性,通过稳定细胞膜、线粒体等结构,减少细胞损伤,为细胞提供保护。 四、在疾病中的作用 (一)作为疾病诊断标志物 某些热休克蛋白在疾病状态下表达异常,可作为诊断生物标志物。例如,HSP70在肿瘤细胞中常高表达,可辅助肿瘤诊断;HSP60在自身免疫性疾病患者体内抗体水平升高,可辅助相关疾病诊断。 (二)参与疾病发生发展 心血管疾病:热休克蛋白参与心肌细胞对缺血缺氧的适应与损伤修复过程,影响疾病进展。 神经系统疾病:对神经元具有保护及损伤修复作用,参与神经退行性疾病等的发生发展。 感染性疾病:热休克蛋白可作为病原体相关分子模式,激活机体免疫反应,参与抗感染过程。 五、年龄因素影响 新生儿细胞应激时热休克蛋白合成启动相对较慢,老年人细胞内热休克蛋白维持蛋白质稳态能力下降,应激状态下更易出现细胞损伤,需关注不同年龄阶段细胞对应激的耐受差异。 六、性别因素影响 性别对热休克蛋白表达直接影响较小,但在激素相关疾病中,激素变化可间接影响热休克蛋白水平,如女性生理周期或更年期时,激素变化可能影响热休克蛋白相关细胞应激反应。 七、生活方式影响 长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不健康生活方式,可通过影响细胞氧化应激水平,间接影响热休克蛋白表达与功能;而适度运动、合理饮食等健康生活方式,有助于维持细胞内环境稳定,促进热休克蛋白发挥正常功能。 八、病史影响 有基础疾病(如慢性炎症性疾病、心血管疾病等)患者,体内热休克蛋白表达与功能常异常,再次应激时其调节作用可能不足,需关注应激防护与治疗干预;有应激相关疾病史者,应避免触发应激因素,或通过适当方式增强细胞对应激的耐受能力。

    2025-04-01 14:02:07
  • 甲醛中毒是什么症状

    甲醛中毒有多种症状表现,包括眼部及上呼吸道刺激症状(眼刺痛、流泪等眼部症状和咽喉不适、咳嗽等上呼吸道症状)、呼吸系统症状(轻中重度表现不同)、神经系统症状(轻重度表现不同)、皮肤症状(轻重度表现不同),不同人群因身体特点症状表现有差异。 一、眼部及上呼吸道刺激症状 眼部:甲醛对眼黏膜有较强刺激性,接触后可出现眼刺痛、流泪、畏光等症状。例如,短时间接触高浓度甲醛环境的人,眼睛会迅速产生不适反应,这是因为甲醛会与眼结膜和角膜的相关细胞结合,刺激眼部神经末梢。儿童由于眼部发育尚未完全成熟,对甲醛的刺激更为敏感,可能会出现更频繁的揉眼等表现。 上呼吸道:可引起咽喉部不适、干燥、疼痛,还可能出现咳嗽症状。轻度甲醛中毒时,咳嗽可能为偶尔发生,随着中毒程度加重,咳嗽会变得频繁且可能伴有咳痰。成年人在接触甲醛后,上呼吸道症状的严重程度与甲醛浓度和接触时间密切相关,而儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩,更容易受到甲醛的损伤,出现上呼吸道刺激症状的几率更高且症状可能更明显。 二、呼吸系统症状 轻度中毒:可能出现胸闷,患者会感觉胸部有压迫感。同时,肺部听诊可能会有呼吸音增粗等表现。在胸部X线检查时,可能会发现肺纹理增多等改变。对于有基础肺部疾病的人群,如哮喘患者,接触甲醛后可能会诱发哮喘发作,导致呼吸困难等更严重的呼吸系统症状加重。 中度中毒:会出现持续咳嗽、咳痰,有时可咳出少量黏液痰,还可能伴有呼吸困难。此时胸部X线检查可见肺部有散在的点片状或斑片状阴影,提示肺部有炎症性改变。儿童在中度甲醛中毒时,由于其呼吸系统代偿能力相对较弱,呼吸困难等症状可能会比成年人更明显,需要更密切的观察和及时的处理。 重度中毒:可出现肺水肿,表现为剧烈咳嗽、大量白色或粉红色泡沫痰,呼吸困难明显,患者会端坐呼吸,口唇发绀等。胸部X线检查可见两肺满布大片状阴影。重度甲醛中毒情况较为危急,无论是儿童还是成年人,都需要立即进行抢救处理,因为肺水肿会严重影响气体交换,危及生命。 三、神经系统症状 轻度中毒:可能出现头晕、头痛、乏力等症状。例如,接触甲醛一段时间后,患者会感觉头部昏沉、疼痛,体力下降,工作或学习效率降低。儿童在轻度甲醛中毒时,可能会表现为注意力不集中、烦躁不安等情况,因为神经系统发育还不完善,对甲醛的神经毒性更敏感。 重度中毒:会出现昏迷、抽搐等症状。这是因为甲醛严重影响了中枢神经系统的功能,导致神经细胞受损,脑功能出现严重障碍。对于儿童来说,重度甲醛中毒引起的神经系统损害可能会对其智力发育、神经系统发育等产生长期的不良影响,需要引起高度重视。 四、皮肤症状 轻度接触:皮肤可能出现干燥、瘙痒,接触部位可能有红斑。这是因为甲醛对皮肤黏膜有刺激作用,与皮肤接触后引起局部的炎症反应。儿童皮肤角质层较薄,更容易受到甲醛的刺激,出现皮肤症状的几率相对较高,而且皮肤出现问题后恢复可能相对较慢。 重度接触:可能出现皮肤坏死、溃疡等严重情况。这是由于高浓度甲醛长时间接触皮肤,导致皮肤组织细胞受损严重,出现坏死等改变。在处理皮肤接触甲醛的情况时,要根据不同人群的皮肤特点采取相应的护理措施,儿童的皮肤护理更要注重温和与保护。

    2025-04-01 14:01:16
  • 头孢与酒喝了会怎样

    双硫仑样反应由头孢类等部分抗菌药物含甲硫四氮唑侧链抑制乙醛脱氢酶致乙醛蓄积引起,有一般较轻症状如面部潮红、头痛、头晕、恶心呕吐和较重症状如心悸、呼吸困难、血压下降,不同人群有特殊情况及注意事项,预防需用药前告知饮酒情况、停药后7-10天内避免饮酒及避免接触含酒精物质。 一、双硫仑样反应机制 头孢类药物等部分抗菌药物分子结构中含有甲硫四氮唑侧链,会抑制乙醛脱氢酶活性,使酒精(乙醇)代谢产生的乙醛不能进一步代谢为乙酸,导致乙醛在体内蓄积,引起一系列不适症状,这就是双硫仑样反应。 二、主要症状表现 (一)一般较轻情况 面部潮红:饮酒后短时间内面部皮肤出现明显潮红,这是因为乙醛蓄积导致外周血管扩张所致,年龄较大者可能因血管弹性等因素,潮红表现可能更明显或持续时间更长。 头痛:头部出现胀痛等不适,不同年龄人群均可能发生,一般与乙醛引起的血管功能紊乱等有关。 头晕:感觉头部昏沉、眩晕,影响平衡感,对于本身有高血压等基础病史的人群,可能会加重头晕程度,增加跌倒等风险。 恶心、呕吐:胃肠道受到乙醛刺激出现不适反应,儿童可能因胃肠道功能相对敏感,更容易出现频繁呕吐,需注意防止脱水等情况。 (二)较重情况 心悸:心跳加快、心慌,可使心血管系统负担加重,有基础心脏疾病的人群,如冠心病患者,可能诱发心绞痛等心脏问题。 呼吸困难:气道可能因血管扩张等因素出现轻度痉挛等情况导致呼吸不畅,老年人呼吸功能相对较弱,一旦出现呼吸困难可能进展较快,需密切关注呼吸状态。 血压下降:严重时可导致血压降低,出现晕厥等情况,尤其对于体质较弱、有低血压病史的人群风险更高。 三、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 儿童肝脏等器官发育尚未成熟,对药物代谢能力差,服用头孢后饮酒发生双硫仑样反应的后果可能更严重,应严格禁止儿童在服用头孢类药物期间及停药后短时间内饮酒,家长要加强看护,避免儿童接触含酒精的饮品、食物等。 (二)老年人 老年人各器官功能减退,包括肝脏代谢功能和心血管功能等,发生双硫仑样反应后病情变化可能较快,出现症状时应及时就医,且在服用头孢类药物前应详细告知医生自身健康状况,包括基础疾病等情况,以便医生评估用药风险。 (三)有基础疾病人群 糖尿病患者:服用头孢后饮酒出现双硫仑样反应时,可能会干扰血糖代谢等,本身糖尿病患者血糖调节就相对复杂,需密切监测血糖,防止因不适等因素导致血糖波动过大。 心血管疾病患者:如高血压、冠心病患者,双硫仑样反应引起的血压变化、心悸等可能诱发心血管事件,需在就医过程中向医生详细说明用药及饮酒情况,以便医生针对性处理。 四、预防措施 用药前告知:患者在服用头孢类药物前,应主动告知医生近期饮酒情况,包括饮酒频率、量等,医生会根据具体情况评估用药风险。 停药后注意:服用头孢类药物后,在停药7-10天内都应避免饮酒,因为药物在体内代谢需要一定时间,即使停药短时间内仍可能存在残留药物影响乙醛代谢。 避免接触含酒精物质:不仅是酒类,还要注意一些含酒精的饮料、食物(如酒心巧克力、藿香正气水等),在服用头孢类药物期间都应避免接触,尤其是儿童,要防止误接触。

    2025-04-01 14:00:32
  • 酒醉吃什么解酒最快

    食物类解酒方法有蜂蜜水可促进酒精分解吸收减轻头痛(儿童不建议、糖尿病患者谨慎)、西瓜汁能利尿补水(儿童适量、肾病儿童谨慎)、西红柿汁可助酒精分解消头晕(儿童不建议)、葡萄含酒石酸降体内酒精浓度(儿童不宜多吃防窒息);饮品类解酒方法有浓茶水茶多酚有解酒作用但浓茶咖啡因加重心脏负担(儿童严禁用浓茶、淡茶需谨慎)、酸奶能保护胃黏膜延缓酒精吸收(儿童按年龄适量饮用);其他注意事项为饮酒过量损害身体各器官,老年人解酒能力下降应注意饮酒量不适及时就医,有基础病史人群不建议用解酒法掩盖风险应尽量避免饮酒或密切关注身体状况必要时就医。 一、食物类解酒方法 (一)蜂蜜水 蜂蜜中含有一种特殊的果糖,能够促进酒精的分解吸收,减轻头痛症状,尤其是红酒引起的头痛。饮用一杯温蜂蜜水,一般在饮用后0.5-1小时左右可见一定效果,对于成年人较为适用,儿童由于肝脏等器官发育尚未完全,不建议通过蜂蜜水解酒,且糖尿病患者需谨慎选择,因为蜂蜜含糖量较高。 (二)西瓜汁 西瓜具有利尿作用,能加速酒精从尿液中排出,减少酒精在体内的停留时间。西瓜汁富含水分,可以补充因饮酒而流失的水分,缓解酒后口渴的症状。成年人适量饮用西瓜汁,一般饮用后1-2小时可见尿液增加,儿童由于肾脏功能尚不完善,过量饮用可能加重肾脏负担,应适量饮用,对于有肾脏疾病的儿童则需更加谨慎。 (三)西红柿汁 西红柿汁中含有果糖,能帮助促进酒精分解。一次饮用300毫升以上的西红柿汁,能使酒后头晕感逐渐消失,饮用后半小时左右可能开始发挥作用,成年人适用,儿童不建议以此解酒,原因同前,且对于胃肠道功能较弱的儿童可能引起不适。 (四)葡萄 葡萄中含有酒石酸,能与酒精相互作用形成酯类物质,降低体内酒精浓度。吃葡萄或饮用葡萄汁都有一定解酒作用,成年人吃10-15颗葡萄即可,儿童不宜多吃,因为儿童吞咽能力较弱,有窒息风险,且同样存在肝脏发育等因素影响。 二、饮品类解酒方法 (一)浓茶水 茶叶中的茶多酚等成分有一定的解酒作用,但浓茶中的咖啡因会加重心脏负担,所以不建议喝浓茶解酒。对于成年人,可适量饮用淡茶,一般饮用后1-2小时可能有一定缓解效果,儿童由于神经系统等发育不成熟,咖啡因可能影响其神经系统发育,严禁用浓茶水解酒,即使是淡茶也需谨慎,建议儿童在饮酒后通过休息等方式缓解,而非饮茶解酒。 (二)酸奶 酸奶能保护胃黏膜,延缓酒精吸收。饮用适量酸奶后,在胃内形成保护膜,减少酒精对胃的刺激,成年人饮用100-150毫升左右酸奶较为合适,儿童的消化系统与成人不同,胃黏膜较薄弱,过量饮用酸奶可能引起消化不良等问题,应根据年龄适量饮用,一般3-12岁儿童饮用50-100毫升左右。 三、其他注意事项 饮酒过量对身体危害较大,无论采用哪种解酒方法,都不能完全消除酒精对身体各器官的损害。对于老年人,其身体机能衰退,解酒能力下降,更应注意饮酒量,若饮酒后不适,应及时就医;对于有肝脏疾病、胃肠道疾病等基础病史的人群,饮酒后可能加重病情,不建议通过食物或饮品解酒来掩盖饮酒带来的健康风险,应尽量避免饮酒,若已饮酒,需密切关注身体状况,必要时就医。

    2025-04-01 14:00:23
  • 鸭头吃多了有哪些危害

    鸭头吃多了有营养不均衡风险,会加重消化系统负担,存在高盐高嘌呤隐患,对特殊人群如儿童、老年人有额外风险,营养不均衡会致其他食物摄入少影响代谢,消化系统负担加重表现为胃肠消化压力大、肝脏代谢负荷重,高盐使钠摄入多致血压升高,高嘌呤会让尿酸水平升高诱发痛风等,儿童消化系统等未发育完善、老年人器官功能衰退,过量吃鸭头易加重相关问题且影响基础疾病控制。 一、营养不均衡风险 鸭头虽然含有一定的蛋白质等营养成分,但如果过量食用,会导致其他食物摄入减少,造成营养摄入不均衡。例如,长期大量吃鸭头,可能会使碳水化合物、维生素、膳食纤维等摄入不足,影响身体正常的代谢功能。以维生素为例,人体需要从多种食物中获取不同种类的维生素来维持生理平衡,单一大量食用鸭头无法满足身体对各类维生素的需求。 二、消化系统负担加重 1.胃肠消化压力:鸭头相对较难消化,过量食用会加重胃肠道的负担。鸭头中的蛋白质等成分需要胃酸和消化酶来分解消化,过多的蛋白质进入胃肠道,会使胃肠分泌更多的消化液来进行消化,长此以往可能导致胃肠功能紊乱,出现消化不良、腹胀、腹痛等症状。比如,对于一些胃肠功能较弱的人群,如老年人和儿童,过量食用鸭头更容易引发消化不良问题,因为他们的胃肠蠕动和消化酶分泌功能相对较弱。 2.肝脏代谢负荷:鸭头中的脂肪等物质需要经过肝脏代谢,吃多了会增加肝脏的代谢负担。肝脏在代谢过程中要对脂肪进行分解、转化等一系列处理,过量的脂肪摄入会使肝脏工作压力增大,可能影响肝脏的正常代谢功能,长期下来可能对肝脏健康产生不利影响。 三、高盐高嘌呤隐患 1.高盐问题:通常在制作鸭头时会添加较多的盐分来调味,过量食用鸭头会摄入过多的钠。人体摄入过多的钠会导致水钠潴留,引起血压升高。对于本身有高血压倾向或者已经患有高血压的人群,过量吃鸭头会进一步加重血压控制的难度。一般来说,成年人每天的钠摄入量应控制在一定范围内,过量食用高盐的鸭头容易超出这个安全摄入量。 2.高嘌呤问题:鸭头属于高嘌呤食物,过量食用会使体内尿酸水平升高。对于患有痛风或者高尿酸血症的人群,过量吃鸭头可能会诱发痛风发作,因为尿酸盐结晶在关节等部位沉积会引起剧烈的疼痛和炎症反应。即使是健康人群,长期大量食用高嘌呤的鸭头也可能增加未来患痛风等疾病的风险。 四、特殊人群的额外风险 1.儿童:儿童的消化系统和代谢系统还未发育完善,过量食用鸭头更容易出现上述消化系统负担加重等问题。而且儿童的饮食需要保证营养均衡,过量吃鸭头会影响其他营养物质的摄入,不利于儿童的生长发育。例如,儿童正处于快速生长阶段,需要充足的钙、铁、锌等多种营养元素来支持骨骼、血液等的发育,单一大量食用鸭头无法满足这些需求。 2.老年人:老年人的胃肠功能、肝脏功能等都有所衰退,过量食用鸭头会加重胃肠和肝脏的负担,更容易引发消化不良、肝脏代谢异常等问题。同时,老年人本身可能存在一些慢性疾病,如高血压、糖尿病等,过量吃鸭头会对这些基础疾病的控制产生不利影响。比如,有糖尿病的老年人过量食用高盐高糖(制作鸭头时可能会添加糖来调味)的鸭头,会影响血糖的稳定控制。

    2025-04-01 14:00:02
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