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擅长：诊治各种复合伤（脊柱脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨关节损伤、血管、神经损伤），尤其四肢创伤的微创诊治。
向 Ta 提问
郑大一附院急诊外科主任，国内知名专家，教授，主任医师，硕士生导师，创伤骨科专家，创伤外科救治专家，郑州大学第一附属医院急诊医学部副主任，中国急救理事，中国灾害医学会常委、河南省中西医结合灾害医学会副主任委员，中华医学会显微外科学会河南分会副主任委员，足踝学会副主任委员，河南医科大学医学系毕业。
在骨科工作近30年，2009年因工作需要，调至急诊科任副主任。临床经验丰富，在专业杂志上发表学术论文50多篇，专著5本，获省级以上科研成果2项。
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心脏猝死身体有哪些征兆
心脏猝死身体有多种常见征兆，包括心悸（心脏电活动紊乱致心跳异常，有基础心脏病史者需重视，老年人更应留意）、胸痛（心肌缺血缺氧致疼痛，有高危因素人群易出现，女性更年期前后胸痛可能不典型）、呼吸困难（心脏功能受损致肺淤血影响气体交换，长期吸烟中老年人易出现）、晕厥（心脏射血不足致脑供血中断，老年人易摔倒受伤，运动员等高强度运动人群出现需警惕遗传性心脏疾病）、乏力（心脏泵血功能下降致器官供血不足，各年龄段均可出现，长期酗酒及妊娠期女性需关注）。 一、心悸 1.表现及原理：患者会感觉心跳过快、过慢或不规律，这是因为心脏电活动出现紊乱，如室性心动过速等心律失常情况可能导致心悸。在有基础心脏疾病的人群中，如冠心病患者，心肌缺血可能引发电生理改变，从而出现心悸症状。不同年龄人群都可能发生，年轻人若长期熬夜、过度劳累也可能出现短暂心悸，但有基础心脏病史者需警惕。 2.特殊人群情况：老年人心脏功能相对较弱，发生心悸时更应重视，因为可能是心脏猝死的预警信号，需及时就医排查心脏问题。 二、胸痛 1.表现及原理：胸痛是较为典型的征兆之一，疼痛性质多样，可为压榨性、闷痛等，疼痛可放射至肩背部、左臂等部位。这是由于心肌缺血缺氧，刺激神经末梢导致疼痛。例如冠心病患者，冠状动脉狭窄或痉挛，心肌供血不足时会出现胸痛。各年龄段均可发生，有冠心病家族史、高血压、糖尿病等高危因素的人群更易出现。 2.特殊人群情况：女性在更年期前后由于内分泌变化等因素，胸痛表现可能不典型，容易被忽视，需提高警惕，及时检查心脏状况。 三、呼吸困难 1.表现及原理：患者感觉呼吸急促、困难，是因为心脏功能受损，心输出量减少，导致肺淤血，影响气体交换。比如扩张型心肌病患者，心肌收缩力下降，肺循环淤血，就会出现呼吸困难。各年龄层都可能出现，长期吸烟的中老年人患慢性阻塞性肺疾病合并心脏问题时，更容易出现呼吸困难并可能发展为心脏猝死。 2.特殊人群情况：儿童若出现不明原因的呼吸困难，可能是先天性心脏病等问题，需及时诊断，因为先天性心脏病可能是儿童心脏猝死的潜在诱因。 四、晕厥 1.表现及原理：突然发生的短暂意识丧失，是由于心脏射血不足，脑供血突然中断引起。如病态窦房结综合征患者，心脏起搏功能异常，心率过慢导致脑缺血而晕厥。任何年龄都可能发生，老年人血管调节功能较差，在心脏问题导致晕厥时更易摔倒受伤，需格外注意。 2.特殊人群情况：运动员等长期高强度运动人群若出现晕厥，要高度警惕心脏性晕厥，可能是肥厚型心肌病等遗传性心脏疾病导致，需进行详细心脏检查。 五、乏力 1.表现及原理：患者感觉全身疲倦、无力，是因为心脏泵血功能下降，身体各器官供血不足。例如心力衰竭患者，心脏不能有效将血液泵出，全身组织器官得不到充足血液供应，就会出现乏力症状。各年龄段均可出现，长期酗酒的人群可能因酒精性心肌病出现乏力，进而发展为心脏猝死风险增加。 2.特殊人群情况：妊娠期女性出现不明原因乏力，需排查是否有围生期心肌病等心脏问题，因为围生期心肌病多发生在妊娠晚期或产后，可能导致心脏猝死，要密切关注心脏功能变化。
2025-04-01 13:59:51 -
吃螃蟹喝啤酒会中毒吗
吃螃蟹喝啤酒一般不会直接中毒但会因影响尿酸代谢等对健康有不利影响，螃蟹是高嘌呤食物啤酒含尿酸代谢终产物，尿酸代谢角度会使血尿酸升高增痛风风险，个体差异影响不同人群风险，痛风患者易诱发急性痛风发作，肾脏疾病患者会加重肾脏负担，儿童代谢弱也不建议食用，特殊人群需注意合理饮食避免这种饮食组合。 一、吃螃蟹喝啤酒是否会中毒的科学解析 （一）尿酸代谢角度 螃蟹属于高嘌呤食物，啤酒中含有大量嘌呤代谢的终产物——尿酸。人体摄入高嘌呤食物后，嘌呤会在体内代谢为尿酸，而大量饮酒（如喝啤酒）会影响尿酸的排泄。正常情况下，尿酸通过肾脏以尿液形式排出体外，但当短时间内同时大量摄入高嘌呤的螃蟹和啤酒时，会使体内尿酸生成增多且排泄相对困难，导致血尿酸水平升高。有研究表明，一次性大量食用高嘌呤食物并搭配大量饮酒，可使血尿酸水平在短时间内急剧上升，增加痛风发作的风险，但这并不等同于中毒。痛风发作主要表现为关节的红肿、疼痛等症状，是一种因尿酸代谢紊乱引发的炎性反应，而非传统意义上的中毒（如毒素进入体内引起的急性中毒症状，如呕吐、腹泻、昏迷等）。 （二）个体差异影响 不同个体的代谢能力存在差异。对于一些本身存在尿酸代谢障碍的人群，如患有痛风病史、肾脏功能不全的人，吃螃蟹喝啤酒后发生尿酸相关问题的风险会显著增加。例如，肾脏功能不全的人，其肾脏排泄尿酸的能力下降，此时再摄入高嘌呤的螃蟹和啤酒，更容易出现血尿酸潴留的情况，进而可能引发更严重的健康问题，如肾功能进一步损害等。而对于代谢功能正常的健康人，偶尔少量吃螃蟹喝啤酒，一般不会立即出现明显的中毒相关症状，但也不建议长期大量这样饮食，因为长期积累也会对尿酸代谢系统造成不良影响。 二、特殊人群的注意事项 （一）痛风患者 痛风患者本身尿酸代谢就存在问题，吃螃蟹喝啤酒会极大加重尿酸代谢紊乱的状况，极易诱发急性痛风发作。这类人群应严格避免同时食用螃蟹和啤酒，日常饮食中也要尽量减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜（除特定低嘌呤海鲜外）等，并且要限制酒精的摄入，包括啤酒、白酒、红酒等。同时，要多喝水，促进尿酸排泄，必要时需遵循医生指导进行降尿酸治疗。 （二）肾脏疾病患者 肾脏疾病患者的肾脏功能受损，对尿酸的排泄能力下降。吃螃蟹喝啤酒后，尿酸潴留的风险较高，可能会加重肾脏的负担，进一步损害肾脏功能。这类人群需要格外注意饮食的嘌呤含量和酒精摄入情况，遵循医生制定的低嘌呤、优质低蛋白等饮食方案，以保护肾脏功能，延缓疾病进展。 （三）儿童 儿童的身体代谢功能尚未完全成熟，对于高嘌呤食物和酒精的代谢能力较弱。虽然一般儿童很少会出现像成人那样因吃螃蟹喝啤酒导致的明显尿酸相关问题，但为了儿童的健康发育，也不建议儿童食用螃蟹和喝啤酒。儿童应保持均衡的饮食，多摄入富含营养的蔬菜水果、优质蛋白质等食物，避免过早接触可能对代谢系统产生不良影响的食物和饮品。 总之，吃螃蟹喝啤酒一般不会直接导致中毒，但会因影响尿酸代谢等情况对健康产生不利影响，尤其是对于一些特殊人群，更应注意合理饮食，避免这种可能增加健康风险的饮食组合。
2025-04-01 13:59:23 -
急性一氧化碳中毒怎么治
一氧化碳中毒的救治包括现场急救、高级生命支持、防治并发症及特殊人群注意事项。现场急救需脱离中毒环境、纠正缺氧；高级生命支持要监测生命体征、防治脑水肿、控制抽搐、促进脑细胞代谢；防治并发症包括防治肺部感染、上消化道出血等；特殊人群中儿童要密切监测、精确用药，孕妇要兼顾胎儿，老年要注意药物相互作用及基础疾病变化。 一、现场急救 （一）立即脱离中毒环境 迅速将患者转移到通风良好、空气新鲜的地方，解开患者的衣领、腰带等束缚部位，保持呼吸通畅。 （二）纠正缺氧 1.吸氧：轻度中毒患者可给予鼻导管吸氧，中、重度中毒患者应及时给予高压氧治疗。高压氧治疗能够增加血液中物理溶解氧，提高总体氧含量，促进氧释放和加速一氧化碳排出，可迅速纠正组织缺氧，缩短昏迷时间和病程，预防一氧化碳中毒迟发性脑病。 二、高级生命支持 （一）监测生命体征 密切监测患者的神志、呼吸、心跳、血压、血氧饱和度等生命体征。对于昏迷患者，要注意保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管和机械通气。 （二）防治脑水肿 1.脱水治疗：常用药物有甘露醇等。中、重度中毒患者由于脑缺氧可导致脑水肿，早期应积极进行脱水治疗以减轻脑水肿，降低颅内压。一般在中毒后24-48小时达到脑水肿高峰，可根据患者的颅内压情况合理使用脱水剂。 2.糖皮质激素：可减轻脑水肿，常用药物如地塞米松等，一般短疗程使用。 （三）控制抽搐 若患者出现抽搐，可使用抗惊厥药物，如地西泮等。应迅速控制抽搐发作，以减少脑组织的缺氧损伤。 （四）促进脑细胞代谢 可使用能量合剂等药物，如三磷酸腺苷、辅酶A等，有助于促进脑细胞的代谢和功能恢复。 三、防治并发症 （一）防治肺部感染 昏迷患者容易发生肺部感染，应加强呼吸道管理，定时翻身、拍背，及时清除呼吸道分泌物。必要时使用抗生素预防和控制感染。 （二）防治上消化道出血 对于重度中毒患者，可预防性使用胃黏膜保护剂，如奥美拉唑等，以防治上消化道出血。若出现上消化道出血，应采取相应的止血措施，如使用止血药物、内镜下止血等。 （三）其他并发症 密切观察患者是否出现心肌损害、肝肾功能损害等其他并发症，一旦发现，应及时进行相应的治疗。 四、特殊人群注意事项 （一）儿童患者 儿童急性一氧化碳中毒后病情变化可能较成人更快，应更加密切监测生命体征和神志变化。在吸氧方面，要确保吸氧装置合适，避免儿童不配合导致吸氧效果不佳。在治疗脑水肿等方面，药物剂量需根据儿童的体重等进行精确计算，严格遵循儿科用药原则。 （二）孕妇患者 孕妇发生急性一氧化碳中毒时，不仅要考虑母体的治疗，还需特别关注胎儿的情况。高压氧治疗一般对胎儿是安全的，能有效纠正母体和胎儿的缺氧状况。在使用药物时，要选择对胎儿影响较小的药物，密切监测胎儿的胎心、胎动等情况。 （三）老年患者 老年患者多伴有基础疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病等。在治疗过程中，要注意药物之间的相互作用，密切监测基础疾病的变化。例如，使用脱水剂时要注意患者的肾功能情况，避免加重肾脏负担；使用抗惊厥药物时要考虑对中枢神经系统的进一步影响等。
2025-04-01 13:59:09 -
容易中暑怎么办
了解中暑风险因素包括自身因素（儿童、老年人等易中暑，长期缺乏运动等人群风险高，有基础病史者易中暑）和环境因素（高温、高湿度且通风不良环境易致中暑）；预防措施有避免高温时段外出、做好防护（着装、遮阳、补水）、保持室内通风散热；中暑后初步应对是转移至凉爽环境、体表降温、补充水分和电解质；特殊人群中儿童需密切关注、快速采取安全降温等措施并及时就医，老年人恢复慢易引发并发症，需确保居住环境凉爽、减少外出、轻柔处理并告知基础病史及时送医。 一、了解中暑风险因素 （一）自身因素 年龄：儿童和老年人相对更易中暑，儿童体温调节中枢发育不完善，老年人身体机能衰退，体温调节能力下降；性别方面，一般无明显差异，但在高温环境下活动时，出汗等情况类似；生活方式上，长期处于缺乏运动、体质较差的人群，中暑风险较高；有基础病史者，如患有心血管疾病、糖尿病等，身体对高温的耐受性降低，更易中暑。 （二）环境因素 高温、高湿度且通风不良的环境易导致中暑，例如在持续35℃以上高温天气且空气不流通的户外或室内环境。 二、预防措施 （一）避免高温时段外出 尽量选择在上午10点前和下午4点后较为凉爽的时段进行户外活动，若必须在高温时段外出，应做好充分防护。 （二）做好防护措施 着装：穿着轻薄、宽松、浅色的棉质衣物，有助于反射阳光和散热；遮阳：佩戴宽边遮阳帽、太阳镜，使用遮阳伞等；补充水分：随身携带充足的饮用水，定时少量饮用，不要等到口渴时才喝水，可适当饮用含有电解质的饮品，以补充因出汗丢失的电解质。 （三）保持室内通风散热 室内可使用风扇、空调等设备保持通风凉爽，但要注意空调温度不宜过低，一般设置在26℃-28℃较为适宜，避免室内外温差过大，同时要定期清洁空调滤网，防止滋生细菌。 三、中暑后的初步应对 （一）转移至凉爽环境 一旦发现有中暑迹象，应立即将患者转移到阴凉、通风良好的环境中，如室内、树荫下等。 （二）降温处理 体表降温：可以用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大动脉搏动处，帮助散热；也可让患者浸泡在30℃左右的凉水中，进行全身降温，但对于老年人、儿童等体质较弱者，要注意降温速度不宜过快，避免引起不适。 （三）补充水分和电解质 让患者适量饮用淡盐水或含有电解质的饮品，以补充丢失的水分和电解质，但对于意识不清或呕吐严重的患者，不宜强行口服补液，应及时送往医院。 四、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童中暑时更需密切关注，因其体温调节能力差，中暑后病情变化可能较快。要避免让儿童在高温时段长时间户外活动，穿着适合的轻薄衣物，随时补充水分，若出现中暑症状，应迅速采取上述降温等措施，并及时就医，且儿童应避免使用成人的强效降温药物等，优先采用物理降温等安全方式。 （二）老年人 老年人中暑后恢复相对较慢，且易引发其他并发症。要确保老年人居住环境凉爽通风，定期监测老年人的身体状况，在高温天气减少老年人的外出活动，若老年人出现中暑症状，应轻柔地进行降温等处理，及时送医，并告知医生老年人的基础病史等情况，以便医生进行全面诊治。
2025-04-01 13:58:49 -
什么是性猝死原因
性猝死与多种因素相关，心血管系统方面潜在心血管疾病如冠心病、心律失常性疾病如长QT综合征可引发；神经系统方面高血压患者性活动时可能诱发脑血管意外；呼吸系统方面睡眠呼吸暂停低通气综合征会因血氧下降增加风险；其他因素包括过度兴奋与疲劳、药物与酒精影响，还有年龄性别因素，中老年及男性相对风险更高，特殊人群需谨慎对待性活动，要注意控制指标、定期体检预防。 心律失常：一些心律失常性疾病也可导致性猝死。如长QT综合征，这是一种遗传性离子通道病，患者心脏电活动异常，在性兴奋等刺激下容易发生尖端扭转型室性心动过速等严重心律失常，进而引起心脏骤停。对于有长QT综合征家族史或已知患有该疾病的人群，性活动可能会诱发危险的心律失常，增加性猝死的风险。 神经系统相关原因 脑血管意外：高血压患者在性活动中，由于情绪激动、血压剧烈波动，可能诱发脑血管意外，如脑出血。当脑出血发生在关键部位且出血量较大时，会迅速危及生命，导致性猝死。有高血压病史的人群，血压控制不佳时，性活动是一个可能诱发脑血管意外的因素。例如，长期高血压未得到有效控制，血管弹性变差，性活动时血压升高容易冲破脆弱的血管，引发脑出血。 呼吸系统相关原因 睡眠呼吸暂停低通气综合征：患有睡眠呼吸暂停低通气综合征的人，在睡眠或性活动等情况下，可能出现呼吸暂停和低通气，导致血氧饱和度下降，进而影响心脏等重要器官的供血供氧。长期的血氧低水平状态会增加心脏的负担，在性活动时，这种情况可能进一步恶化，引发心脏骤停等严重后果，增加性猝死的可能性。 其他相关因素 过度兴奋与疲劳：过度的性兴奋可能导致自主神经功能紊乱，引起血压、心率等剧烈波动。同时，长期疲劳状态下身体的应激能力下降，在性活动时更难以承受生理上的变化。例如，长期熬夜、过度劳累后进行性行为，身体处于相对脆弱的状态，容易诱发心脑血管等方面的意外事件，从而导致性猝死。 药物与酒精影响：某些药物可能会影响心血管系统的功能，如一些抗抑郁药、抗心律失常药等，在服用这些药物期间进行性行为，可能增加性猝死的风险。而酒精会扩张血管、影响心脏的正常节律，饮酒后进行性行为，会进一步加重心脏负担，增加心脏事件发生的概率。例如，大量饮酒后性行为，酒精和性活动共同作用，使心脏承受的压力超出正常范围，容易引发性猝死。 年龄与性别因素：中老年人群相对年轻人群更容易出现心血管等方面的潜在问题，性活动时发生心脑血管意外的风险更高。男性在性猝死的发生中相对更常见，可能与男性在社会生活中承受的压力、心血管系统的一些生理特点等因素有关。例如，中老年男性本身可能存在动脉硬化等心血管问题，性活动时的生理变化更易触发不良事件；而女性相对来说，虽然性猝死发生率低于男性，但也不能忽视，尤其是患有基础疾病的女性在性活动时也需要注意风险。对于特殊人群，如患有基础疾病的中老年人，应更加谨慎对待性活动，控制好血压、心率等指标，避免在身体状态不佳时进行性行为；同时，对于有潜在心血管等疾病风险的人群，定期体检、早期发现和干预基础疾病是预防性猝死的重要措施。
2025-04-01 13:58:38
