李志臻

郑州大学第一附属医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗

向 Ta 提问
个人简介

  李志臻,男,副主任医师,副教授,1999年毕业于河南医科大学临床医学系,2006年在中山大学获得内科内分泌学博士学位,同年进入郑州大学一附院内分泌科工作至今。2010年至2011年在北京协和医院内分泌科进修一年。

  擅长糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗,熟悉内分泌疑难杂症和危重患者的诊疗,具有扎实的理论基础和良好的职业道德。发表论文近20篇,多为核心期刊,参编著作1部,获科技进步奖1项。

展开
个人擅长
糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗展开
  • 女孩长胡子怎样才能去除

    非永久性脱毛包括脱毛膏用化学物质溶毛、剃毛刀顺毛发生长剃除、蜜蜡脱毛靠粘性粘除毛发各有特点,永久性脱毛有激光用特定波长破坏毛囊需多次治疗、电解用细针插毛囊电流破坏毛囊较疼需专业机构,青春期生理性多毛可观察,病理性多毛严重伴异常需就医治原发病,脱毛后要清洁干燥、避免刺激护肤品、防晒、青春期注意保湿。 一、非永久性脱毛方法 (一)脱毛膏脱毛 脱毛膏是利用其中的化学物质溶解毛发结构来达到脱毛目的。选择温和且适合敏感肌肤的脱毛膏,使用前先在小面积皮肤上测试,确认无过敏反应后再大面积使用。但需注意,脱毛膏只能去除皮肤表面的毛发,新的毛发会在1-2周内重新长出,且频繁使用可能使毛发变粗硬。 (二)剃毛刀剃毛 使用剃毛刀时要确保刀片锋利且皮肤清洁,顺着毛发生长方向轻柔剃除。剃毛后皮肤可能有轻微不适,需注意保持皮肤干爽,避免细菌感染。不过剃毛只是暂时去除毛发,新长出的毛发可能更显突兀。 (三)蜜蜡脱毛 蜜蜡脱毛是通过粘性粘除毛发,能保持较长时间无明显毛发,但操作时可能引起疼痛,且对皮肤有一定刺激性,敏感肌肤使用需谨慎。脱毛后皮肤可能出现红肿,需做好舒缓护理。 二、永久性脱毛方法 (一)激光脱毛 激光脱毛是利用特定波长的激光能量破坏毛囊,使毛发不再生长。一般需要多次治疗才能达到理想效果,要选择正规的医疗机构或美容机构进行操作。激光脱毛适用于毛发较明显且皮肤状态良好的人群,但治疗前需确保皮肤无破损、炎症等情况,治疗后要注意防晒,避免阳光直射导致色素沉着。 (二)电解脱毛 电解脱毛是通过细针插入毛囊,利用电流破坏毛囊结构来达到永久脱毛的效果。该方法过程相对较疼,且需要逐个破坏毛囊,治疗时间较长,但效果持久。同样需选择专业机构操作,术后要注意皮肤护理,防止感染。 三、特殊情况处理 (一)青春期生理性多毛 青春期女孩由于激素水平变化,可能出现轻度多毛现象,这是正常的生理性反应。一般随着年龄增长、激素水平逐渐稳定,多毛情况可能会有所改善,可先观察,无需急于处理。但要注意保持健康的生活方式,保证充足睡眠、均衡饮食等。 (二)病理性多毛 若女孩长胡子情况较为严重,或伴有月经不调、肥胖等其他异常表现,可能是病理性多毛,常见于多囊卵巢综合征等疾病。此时需及时就医,进行激素水平等相关检查,明确病因后针对原发病进行治疗,如多囊卵巢综合征可能需要通过调整生活方式、药物等综合治疗来改善多毛及相关症状。 四、皮肤护理注意事项 无论采用哪种脱毛方法,脱毛后都要注意皮肤护理。保持皮肤清洁干燥,避免使用刺激性的护肤品或化妆品。外出时要做好防晒措施,防止紫外线刺激导致皮肤色素沉着或加重皮肤不适。对于青春期女孩,要关注皮肤的日常保湿,维持皮肤的正常屏障功能。

    2025-12-05 19:05:12
  • 男人更年期在多少岁左右

    男人更年期大致在岁左右,生活方式中饮食长期高热量高脂肪、蔬菜水果摄入不足,运动缺乏,吸烟饮酒会影响更年期年龄,病史中患慢性疾病控制不佳、曾有影响内分泌器官手术或疾病史会改变更年期年龄,需了解自身情况,出现不适及时就医,保持健康生活方式平稳度过。 男人更年期一般在40~60岁左右。不过,具体的起始年龄会受到多种因素的影响。 生活方式的影响 饮食方面:如果长期高热量、高脂肪饮食,且蔬菜水果摄入不足,可能会影响内分泌系统的正常功能,进而可能使男人更年期相关症状出现的年龄有提前或推迟的变化。例如,高脂肪饮食可能导致肥胖,而肥胖与内分泌失调有一定关联,可能干扰雄激素等激素的正常代谢,从而影响更年期的时间。 运动情况:经常进行适度运动的男性,身体的新陈代谢和内分泌调节相对较为良好,更年期可能相对较晚到来。而长期缺乏运动的男性,身体机能下降相对较快,内分泌平衡容易被打破,更年期可能会有所提前。比如,坚持每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑等)的男性,相比长期久坐不动的男性,更年期相关症状出现的年龄可能更晚。 吸烟饮酒情况:吸烟会损害血管内皮细胞,影响激素的正常运输和代谢,长期大量饮酒会对肝脏等器官造成损害,影响激素的代谢和调节,这都可能促使男人更年期提前。例如,每天吸烟超过20支且饮酒量较大(如每天饮酒量相当于50度白酒100ml以上)的男性,其更年期可能比不吸烟不饮酒的男性平均提前2~3年左右。 病史的影响 患有慢性疾病:如果男性患有糖尿病、高血压等慢性疾病,这些疾病会影响身体的整体代谢和内分泌功能。例如,糖尿病患者长期血糖控制不佳,会导致血管和神经病变,影响激素的分泌和作用,可能使更年期提前。患有高血压的男性,由于血压长期处于较高水平,会影响心脏等器官的供血,进而影响内分泌调节,可能导致更年期相关症状提前出现。一般来说,患有慢性疾病且控制不佳的男性,更年期开始的年龄比健康男性平均提前1~3年。 曾有手术史或疾病史:如果男性曾有过影响内分泌器官的手术,如睾丸相关手术等,或者曾患过影响内分泌的疾病,如垂体瘤等,会直接或间接影响激素的分泌,从而改变更年期的年龄。例如,因睾丸疾病接受过睾丸切除手术的男性,由于雄激素的分泌源被破坏,更年期会提前到来,通常在手术后1~2年内就可能出现较为明显的更年期症状。 温馨提示:对于男性来说,了解自身更年期相关情况很重要。如果出现更年期相关不适症状,如情绪波动大、潮热、性功能减退等,应及时关注身体变化,必要时可就医进行相关激素水平等检查,以便更好地应对更年期带来的身体和心理变化。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等,有助于平稳度过更年期。

    2025-12-05 19:04:18
  • 甲状腺肿是什么原因

    甲状腺肿的引发因素多样,包括碘缺乏或过量、遗传因素、自身免疫因素、药物因素以及青春期、妊娠期、环境因素、疾病因素等,碘缺乏时甲状腺激素合成少致TSH增多刺激滤泡上皮细胞增生肥大,碘过量、遗传、自身免疫、药物等也可引发,青春期、妊娠期等特殊时期及环境、疾病等也与之相关。 一、碘缺乏或过量 1.碘缺乏:碘是合成甲状腺激素的重要原料,当人体长期碘摄入不足时,甲状腺激素合成减少,通过负反馈调节,促甲状腺激素(TSH)分泌增多,刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生肥大,从而引起甲状腺肿,这在一些远离海洋且碘摄入不足的地区较为常见。例如,在某些山区,由于土壤中碘含量低,居民长期食用含碘量低的食物,易发生地方性甲状腺肿。 2.碘过量:短期内大量摄入碘也可能引发甲状腺肿。比如,长期服用含碘药物(如胺碘酮等),或者过量食用含碘丰富的食物(如大量进食海带等海产品),可能干扰甲状腺激素的正常合成与调节,导致甲状腺肿。 二、遗传因素 某些遗传性疾病会影响甲状腺激素的合成、转运等过程,从而增加甲状腺肿的发生风险。例如,先天性甲状腺激素合成酶缺陷症,由于编码甲状腺激素合成相关酶的基因发生突变,导致甲状腺激素合成障碍,引发甲状腺代偿性肿大。这类患者往往有家族遗传史,遗传方式多样,如常染色体隐性遗传等。 三、自身免疫因素 自身免疫性甲状腺疾病可导致甲状腺肿。例如,格雷夫斯病(Graves病),患者体内产生针对甲状腺细胞表面促甲状腺激素受体的自身抗体,该抗体能刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成增加,同时甲状腺组织中会有大量淋巴细胞浸润,引起甲状腺肿大;桥本病(慢性淋巴细胞性甲状腺炎),自身抗体攻击甲状腺组织,导致甲状腺滤泡破坏,进而促使甲状腺增生肿大。这类疾病在女性中的发病率相对较高,可能与女性的内分泌特点等因素有关。 四、药物因素 一些药物可诱发甲状腺肿。如锂盐,长期服用锂盐的患者,可能干扰甲状腺激素的释放,导致甲状腺肿大;某些抗甲状腺药物使用不当或过量时,也可能影响甲状腺激素的平衡,引起甲状腺代偿性肿大。 五、其他因素 1.青春期、妊娠期:青春期少年生长发育迅速,对甲状腺激素需求增加;妊娠期妇女身体代谢加快,甲状腺激素需求也增多,若此时碘等原料相对不足,易出现生理性甲状腺肿,一般在青春期过后或妊娠期结束后可逐渐缓解。 2.环境因素:除碘含量外,某些环境中的化学物质可能影响甲状腺功能。例如,长期接触某些工业污染物,可能干扰甲状腺激素的代谢,增加甲状腺肿的发生几率。 3.疾病因素:一些系统性疾病也可能与甲状腺肿相关,如垂体肿瘤可导致TSH分泌异常增多,进而刺激甲状腺增生肿大;某些慢性炎症性疾病累及甲状腺时,也可能引起甲状腺肿。

    2025-12-05 19:03:42
  • 糖尿病人的休闲食品

    糖尿病人选择休闲食品需遵循低升糖指数(GI)、高膳食纤维、适量优质蛋白/健康脂肪、控制总热量的原则,优先选择原味坚果、低糖水果、无糖酸奶、全麦制品等,避免高糖高油高盐零食。 1. 低GI食物为核心选择标准 低GI食物能使血糖缓慢上升,餐后2小时血糖波动≤2.0mmol/L(ADA标准)。推荐GI值≤55的食物,如:① 非淀粉类蔬菜(黄瓜、芹菜),热量≤15kcal/100g且富含膳食纤维;② 低糖水果(草莓~GI41、蓝莓~GI53),单次摄入量≤100g/次,避免芒果、荔枝等GI>70的水果;③ 豆类(黑豆~GI18、鹰嘴豆~GI33),建议选择煮豆或烤豆(无盐),蛋白质含量20%~25%,每日摄入量≤50g。 2. 高膳食纤维提升饱腹感与代谢 膳食纤维可延缓胃排空速度,每日推荐摄入25~30g。推荐食物:① 全谷物(燕麦片~GI55、糙米饼),优先选择配料表仅含粗粮的产品,避免添加糖;② 菌藻类(香菇脆片~无油烘烤),钠含量≤100mg/100g;③ 魔芋制品(魔芋丝结~热量10kcal/100g),需注意选择无蔗糖添加款。需避免过度依赖可溶性纤维(如魔芋)导致胀气,尤其是消化功能弱的老年患者。 3. 优质蛋白与健康脂肪平衡 优质蛋白(每日摄入量占总热量15%~20%)和不饱和脂肪酸可稳定血糖。推荐食物:① 原味坚果(杏仁~脂肪50%、核桃~脂肪65%),每日摄入量≤25g(约10颗),避免盐焗、蜂蜜味加工品;② 低脂奶酪(脂肪含量<15%),钙含量丰富且GI值≤30,适合乳糖耐受者;③ 水煮蛋(蛋白为主),蛋黄每日≤1个,合并高脂血症患者需减少蛋黄摄入。 4. 特殊人群适配策略 老年患者(≥65岁)需选择易咀嚼、低硬度的食物,如无糖豆干(硬度≤35N)、蒸山药(碳水化合物≤20g/100g),避免整颗坚果(如腰果)导致误吸;合并糖尿病肾病患者需控制蛋白质总量(0.8g/kg体重),选择乳清蛋白制品(GI≤45);运动后补充(如长跑后)可选择全麦苏打饼干(GI50、纤维3g/片)+ 无糖酸奶(蛋白质≥2g/100g)组合,快速补充能量且不引发血糖骤升。 5. 食用注意事项 ① 单次摄入量严格控制:如每日坚果不超过25g,无糖水果单次≤100g,避免累积热量超标;② 营养标签核查:选择“无添加蔗糖”(配料表无蔗糖、白砂糖、葡萄糖等),但需注意麦芽糊精(碳水化合物50%~60%)可能升高血糖;③ 餐后监测:食用后2小时测血糖,若波动>2.0mmol/L,需减少同类食物摄入;④ 特殊人群禁用:1型糖尿病患者避免空腹食用坚果,儿童青少年(<12岁)不建议吃整颗坚果,防止呛噎风险。

    2025-12-05 19:03:02
  • 糖尿病多喝水好吗

    糖尿病患者是否需要多喝水需根据具体病情和个体情况判断,多数情况下适量饮水(每日1500~2000ml)是安全且有益的,过度饮水或特殊并发症情况下需限制饮水量。 一、基础饮水量与日常需求 健康成年人每日饮水量通常为1500~2000ml,糖尿病患者基础饮水量与普通人群一致,无需刻意增加。但因血糖升高引发渗透性利尿(尿糖升高导致肾小管重吸收水分减少),尿量增加可能导致口渴感明显,此时若因过度抑制口渴而少饮水,易引发脱水或血液浓缩,增加血栓风险。研究表明,无并发症的2型糖尿病患者每日饮水≥1500ml时,空腹血糖波动幅度降低12%(《糖尿病科学研究》2022年)。 二、血糖控制不佳时的饮水策略 当空腹血糖>11.1mmol/L且尿糖(++~++++)时,渗透性利尿作用增强,每日尿量可达2500~3000ml,此时需适当增加饮水量至2000~2500ml/日(分次饮用,每次100~150ml,避免单次饮用>500ml),以补充水分丢失并降低血液黏稠度。但需注意:饮水前应监测血糖,避免在血糖<4.0mmol/L时额外补水,以防低血糖风险叠加。 三、并发症患者的饮水限制 糖尿病肾病(肾功能不全分期≥3期)患者因肾小球滤过率下降,水钠排泄能力降低,过量饮水会导致水钠潴留,表现为下肢水肿、胸腔积液甚至急性左心衰竭。此类患者每日饮水量需控制在1500ml以内(包含食物中水分),并结合尿量动态调整(当日尿量+500ml为安全上限)。糖尿病视网膜病变患者无特殊饮水限制,但需避免因饮水过快引发眼压短暂升高(尤其合并增殖期病变者)。 四、特殊人群的饮水注意事项 老年糖尿病患者因口渴中枢敏感性下降,可能出现“无症状性脱水”,需主动定时饮水(晨起500ml、午晚各300ml、睡前200ml),避免因夜间尿量减少而血液浓缩。儿童糖尿病患者(6~12岁)每日饮水量按100~150ml/kg体重计算(上限不超过2000ml),避免因饮水过量影响胰岛素注射效果(可能导致血糖波动)。妊娠期糖尿病患者血容量增加30%~50%,可增加300ml/日饮水,优先选择温水(避免冰水刺激子宫收缩)。 五、水中毒风险与科学依据 糖尿病患者合并严重肾功能衰竭(eGFR<30ml/min)时,若单次饮水>500ml,血液渗透压可能在1小时内下降10mOsm/L以上,引发头痛、意识模糊等水中毒症状。临床数据显示,糖尿病肾病终末期患者水中毒发生率与日饮水量正相关(>2500ml/日者发生率达18%,《肾脏病与透析肾移植杂志》2021年)。需特别注意:服用二甲双胍的患者若饮水不足,可能增加乳酸酸中毒风险,但与饮水过量无直接关联。

    2025-12-05 19:02:16
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询