李志臻

郑州大学第一附属医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗

向 Ta 提问
个人简介

  李志臻,男,副主任医师,副教授,1999年毕业于河南医科大学临床医学系,2006年在中山大学获得内科内分泌学博士学位,同年进入郑州大学一附院内分泌科工作至今。2010年至2011年在北京协和医院内分泌科进修一年。

  擅长糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗,熟悉内分泌疑难杂症和危重患者的诊疗,具有扎实的理论基础和良好的职业道德。发表论文近20篇,多为核心期刊,参编著作1部,获科技进步奖1项。

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个人擅长
糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗展开
  • 患有糖尿病眼睛模糊什么引起的

    糖尿病眼睛模糊常见于糖尿病视网膜病变(高血糖致视网膜微血管病变、水肿等)和白内障(高血糖致晶体内糖代谢紊乱致混浊),儿童、老年、女性糖尿病患者有不同特点,高血糖控制不佳、吸烟影响眼部,长期糖尿病且血糖不稳者易出现,需定期眼部检查,出现症状立即就医查因并制定治疗方案。 不同人群的相关特点及影响 儿童糖尿病患者:儿童1型糖尿病患者如果血糖长期控制不良,也可能出现糖尿病视网膜病变导致眼睛模糊。由于儿童处于生长发育阶段,糖尿病视网膜病变的发生发展可能更为隐匿,但长期高血糖对视网膜血管的损害同样存在,需要密切监测血糖,严格控制血糖水平,以减少眼部并发症的发生风险。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者往往同时合并其他基础疾病,如高血压、动脉硬化等,这会进一步加重视网膜血管病变的程度。老年患者的眼部组织本身也处于退行性变化阶段,糖尿病引起的眼部病变更容易导致明显的视力模糊,而且恢复相对困难,需要综合管理糖尿病以及相关的合并症。 女性糖尿病患者:女性糖尿病患者在妊娠期间如果血糖控制不佳,更容易出现糖尿病视网膜病变的加重,因为妊娠会改变体内的激素水平和代谢状态,可能使视网膜血管的病变加速。所以妊娠糖尿病患者需要在孕期严格监测血糖和眼部情况,产后也需要继续关注眼部健康。 生活方式的影响及应对 高血糖控制不佳:长期高糖饮食、缺乏运动等不良生活方式会导致血糖持续升高,加重糖尿病视网膜病变等眼部并发症的发生。糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,合理控制主食摄入量,多吃蔬菜、杂粮等。同时,根据自身情况进行适当的运动,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、游泳等,运动可以改善胰岛素敏感性,有助于控制血糖,从而减轻对眼部血管的损害。 吸烟的影响:吸烟会增加糖尿病患者出现眼部并发症的风险,烟草中的有害物质会损害血管内皮细胞,加重视网膜血管的缺血缺氧状态。糖尿病患者应严格戒烟,避免二手烟暴露,以降低眼部病变进一步恶化的可能性。 病史相关的注意事项 有长期糖尿病病史且血糖控制不稳定的患者,更易出现眼睛模糊等眼部并发症。这类患者需要定期进行眼部检查,包括眼底检查等,以便早期发现眼部病变并及时干预。如果已经出现眼睛模糊等症状,应立即就医,进行详细的眼部检查,明确病因是糖尿病视网膜病变还是白内障等其他眼部问题,并根据具体病情制定相应的治疗方案,如对于糖尿病视网膜病变严重的患者可能需要进行激光治疗等。

    2025-12-05 18:45:48
  • 男人内分泌失调有什么症状

    男人内分泌失调可出现皮肤粗糙暗淡无光、长痤疮,毛发脱发或异常增生,生殖系统性功能减退、精子质量下降,情绪波动焦虑抑郁,代谢肥胖、血糖血脂异常,睡眠质量下降等症状,有相关症状者要保持健康生活方式,症状持续不缓解或加重需就医检查,不同年龄及生活方式的男性内分泌失调风险和表现有差异,应据自身情况调整生活习惯预防或促进康复。 一、皮肤方面症状 男人内分泌失调可能出现皮肤问题,比如皮肤粗糙、暗淡无光。这是因为内分泌失调会影响皮肤的新陈代谢等功能,导致皮肤的营养供应和废物排出受到影响。另外,还可能出现痤疮,雄激素等内分泌激素失衡会使皮脂腺分泌旺盛,从而引发痤疮。 二、毛发方面症状 毛发可能出现变化,例如脱发。当内分泌失调影响到毛囊的营养供应以及激素平衡时,就可能导致头发脱落增多。还有可能出现毛发异常增生,比如某些内分泌疾病会使雄激素水平异常升高,导致面部、胸部等部位毛发增多。 三、生殖系统方面症状 在生殖系统上,可能出现性功能减退,表现为性欲降低、勃起功能障碍等。这是因为内分泌激素参与了生殖系统功能的调节,内分泌失调会影响性激素的正常分泌和作用。另外,可能出现精子质量下降,内分泌因素会干扰精子的生成和发育过程。 四、情绪方面症状 情绪方面可能出现波动,比如容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。内分泌系统分泌的激素会影响神经系统的功能,当内分泌失调时,神经-内分泌-免疫调节网络失衡,就可能导致情绪的异常改变。 五、代谢方面症状 代谢方面可能出现异常,例如肥胖。内分泌失调可能影响能量代谢,导致机体的能量消耗减少、合成增加,从而引发肥胖,尤其是腹部肥胖较为常见。还可能出现血糖、血脂异常,胰岛素等内分泌激素的失调会影响糖代谢和脂代谢,增加患糖尿病、高脂血症等疾病的风险。 六、睡眠方面症状 睡眠可能受到影响,出现睡眠质量下降,如入睡困难、多梦、易醒等。内分泌激素中的褪黑素等对睡眠有调节作用,内分泌失调会干扰褪黑素的分泌和调节,进而影响睡眠。 对于有内分泌失调相关症状的男性,要注意保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、规律作息等。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医进行相关内分泌检查,如激素水平测定等,以明确病因并进行相应的治疗。同时,不同年龄、生活方式不同(如长期熬夜、久坐等)的男性,内分泌失调的风险和表现可能有所差异,应根据自身情况调整生活习惯,预防内分泌失调的发生或促进康复。

    2025-12-05 18:44:29
  • 60-70岁血糖标准表格

    60-70岁人群空腹血糖正常范围3.9-6.1mmol/L,6.1-7.0mmol/L属空腹血糖受损,餐后2小时血糖正常应小于7.8mmol/L,7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低,有基础病史者需综合管理,坚持低油低糖低盐饮食、适度运动,每季度至少检测一次血糖,出现多饮多食多尿体重减轻等症状及时就医,还需保持良好心态维持血糖稳定 一、空腹血糖标准 60-70岁人群空腹血糖的正常范围通常为3.9-6.1mmol/L。若空腹血糖处于6.1-7.0mmol/L,属于空腹血糖受损状态,此时需留意生活方式调整,因该阶段可能是向糖尿病发展的过渡时期,此状态下应控制饮食,减少高糖食物摄入,增加膳食纤维等的摄取,同时适度运动。 二、餐后2小时血糖标准 60-70岁人群餐后2小时血糖正常范围应小于7.8mmol/L。当餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L时,为糖耐量减低,同样需要关注生活方式干预,如保持规律饮食节奏,避免暴饮暴食等。 三、特殊情况及注意事项 对于60-70岁有基础病史的人群,如合并高血压、高血脂等,其血糖管理需更综合。因为基础疾病会增加糖尿病相关并发症风险,所以除关注血糖指标外,还需协同管理其他基础疾病。例如,高血压患者在控制血糖时,要选择对血压影响较小的饮食及运动方式。生活方式上,要坚持合理饮食,以低油、低糖、低盐为原则,保证营养均衡;运动要根据自身身体状况适度进行,避免运动损伤,像身体条件允许可每周进行3-5次中等强度运动。同时,要定期监测血糖,密切关注血糖波动情况,若血糖异常应及时就医,由医生根据具体情况制定个性化管理方案。 四、与年龄相关的血糖管理要点 60-70岁人群身体机能有所下降,在血糖监测方面要更注重定期检测,建议每季度至少检测一次空腹血糖和餐后2小时血糖。由于该年龄段身体调节能力相对减弱,对血糖变化的感知可能不如年轻人敏锐,所以更要主动关注自身身体状况,如出现多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状时,需及时检测血糖。 五、综合健康管理 60-70岁人群在血糖管理中,除了关注血糖指标及生活方式调整外,还需保持良好的心态,避免长期精神压力过大。精神紧张等情绪因素可能影响内分泌,进而干扰血糖稳定。可通过培养兴趣爱好等方式缓解压力,维持身心的良好状态,从而更好地控制血糖,降低糖尿病及其并发症的发生风险。

    2025-12-05 18:42:50
  • 糖尿病的饮食禁忌有哪些

    高糖食物如糖果、含糖饮料等会致血糖急剧升高加重胰岛负担等;高盐食物像咸菜、腌制肉类等会增高血压发病风险加重糖尿病并发症等;高脂肪食物如油炸食品、动物内脏等会致体重增加、血脂异常增加心血管疾病风险等;酒精类饮品会干扰血糖代谢、与降糖药物相互作用、影响不同人群身体等且可能影响营养摄入不利于血糖稳定控制。 一、高糖食物 1.具体种类及影响 糖果、含糖饮料等:这类食物富含简单糖类,进入人体后会迅速被消化吸收,导致血糖急剧升高。例如,一杯普通的含糖可乐,其中含有的大量蔗糖会在短时间内使糖尿病患者血糖水平快速上升,长期大量摄入会加重胰岛负担,不利于血糖的控制。对于儿童糖尿病患者来说,过多摄入高糖食物会影响其正常的生长发育,且更容易引发肥胖等问题,而肥胖又会进一步加重胰岛素抵抗,不利于血糖的管理。 二、高盐食物 1.具体种类及影响 咸菜、腌制肉类等:高盐饮食会增加高血压的发病风险,而糖尿病患者常合并有血管病变,高血压会进一步损伤血管,加重糖尿病并发症的发生发展。对于老年糖尿病患者,本身血管弹性就较差,高盐饮食对血管的损害更为明显。长期高盐饮食还可能影响患者的水钠代谢平衡,导致体内水分潴留,加重心脏和肾脏的负担。 三、高脂肪食物 1.具体种类及影响 油炸食品(如炸鸡、薯条等)、动物内脏等:高脂肪食物会导致体重增加,而肥胖是2型糖尿病的重要危险因素之一。同时,过多的脂肪摄入会引起血脂异常,如甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高等,进而促进动脉粥样硬化的形成,增加糖尿病患者发生心血管疾病的风险。对于患有糖尿病且有高血脂病史的患者,严格控制高脂肪食物的摄入尤为重要。儿童糖尿病患者若摄入过多高脂肪食物,除了影响体重和血糖外,还可能对其血脂代谢产生长期不良影响,增加未来患心血管疾病的潜在风险。 四、酒精类饮品 1.影响及特殊人群注意事项 酒精对血糖的影响:酒精会干扰血糖的代谢,空腹饮酒易引发低血糖,而过量饮酒则可能导致血糖波动。对于糖尿病患者,饮酒还可能与某些降糖药物发生相互作用,增加不良反应的发生风险。对于女性糖尿病患者,由于其身体代谢酒精的能力相对男性较弱,饮酒后更容易出现血糖异常等问题。老年糖尿病患者肝脏对酒精的代谢能力下降,饮酒后更易出现酒精在体内蓄积,加重对肝脏和其他器官的损害。同时,饮酒还可能影响患者的营养摄入,导致营养不良,不利于血糖的稳定控制。

    2025-12-05 18:42:10
  • 男人没有喉结是怎么回事

    喉结不明显的原因有生理性的遗传及个体发育差异,病理性的内分泌疾病(甲状腺功能减退、雄激素异常)、染色体异常(克氏综合征)、先天性发育异常,青春期男性喉结不明显可观察发育进程,伴异常表现者应及时就医行内分泌等检查明确病理性因素并采取相应处理措施。 一、生理性因素 1.遗传因素:喉结的发育情况受遗传影响较大。若家族中男性喉结普遍不明显,可能因遗传基因导致个体喉结发育相对不突出,这属于正常的生理性差异,主要由基因决定喉部软骨等结构的发育形态,一般不影响健康。 2.个体发育差异:青春期男性喉结发育进程存在个体差异。部分男性青春期开始较晚,喉结显现时间相对滞后,可能在青春期后期或成年早期才逐渐明显,这种情况通常随正常发育会逐步改善,是正常的生理现象,与自身激素分泌及发育节奏有关。 二、病理性因素 1.内分泌疾病 甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足会影响机体代谢及第二性征发育。甲状腺激素对男性第二性征的正常发育至关重要,缺乏时可能导致喉结等男性第二性征发育不明显,同时常伴有乏力、畏寒、体重增加等表现,需通过甲状腺功能检查等明确诊断。 雄激素分泌异常:雄激素是促进男性第二性征发育的关键激素,若体内雄激素分泌不足或作用异常,会影响喉结等第二性征发育。例如某些内分泌疾病导致雄激素合成或分泌障碍,可出现喉结不明显及其他男性第二性征不典型表现。 2.染色体异常 克氏综合征:染色体核型为47,XXY,患者体内雄激素水平降低,会出现男性第二性征发育不全,包括喉结不明显、阴茎短小、睾丸发育不良等,常伴有身材高大、女性化乳房等表现,需通过染色体核型分析等确诊。 3.先天性发育异常:先天性无喉结或喉部软骨等结构发育异常情况极为罕见,可能在出生时即存在喉结不明显或缺失的情况,多与胚胎发育时期喉部结构形成异常有关,一般需通过影像学等检查明确喉部结构状况。 三、特殊人群提示 青春期男性若喉结不明显,首先需观察自身发育进程,若青春期开始时间正常,可再观察一段时间,部分可能随正常发育逐渐显现喉结;对于伴有其他异常表现如生长发育迟缓、第二性征不典型、内分泌紊乱相关症状等情况的男性,尤其是成年后喉结仍不明显且有异常表现者,应及时就医,进行内分泌检查、染色体检测等相关检查,以明确是否存在病理性因素,并根据检查结果采取相应医学评估及处理措施,避免延误可能存在的疾病诊治。

    2025-12-05 18:41:30
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