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擅长：糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗
向 Ta 提问
李志臻，男，副主任医师，副教授，1999年毕业于河南医科大学临床医学系，2006年在中山大学获得内科内分泌学博士学位，同年进入郑州大学一附院内分泌科工作至今。2010年至2011年在北京协和医院内分泌科进修一年。
擅长糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗，熟悉内分泌疑难杂症和危重患者的诊疗，具有扎实的理论基础和良好的职业道德。发表论文近20篇，多为核心期刊，参编著作1部，获科技进步奖1项。
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糖尿病空腹血糖正常值范围
健康成年人空腹血糖正常值范围为3.9-6.1mmol/L，老年人空腹血糖一般控制在5.0-7.0mmol/L左右，妊娠期女性空腹血糖应低于5.1mmol/L，糖尿病患者空腹血糖控制目标需根据个体情况制定，了解不同人群空腹血糖正常值范围对评估健康和发现血糖异常重要，血糖异常需及时就医处理。 一、健康成年人空腹血糖正常值范围 健康成年人空腹状态下（一般指至少8小时未进食），血糖正常值范围通常为3.9~6.1mmol/L。这一范围是基于大量的流行病学调查和临床研究得出的，在此范围内，人体的糖代谢处于相对稳定且合理的状态，能够满足身体各组织器官正常的能量需求等。例如，多项大规模的人群健康体检数据统计显示，空腹血糖在3.9~6.1mmol/L时，患糖尿病及相关并发症的风险相对较低。 二、特殊人群的空腹血糖情况及注意事项 （一）老年人 老年人由于身体机能衰退，尤其是胰腺等器官功能有所下降，其空腹血糖正常值范围可能与健康成年人略有不同，但一般也应控制在相对合理的区间内。通常建议老年人的空腹血糖控制在5.0~7.0mmol/L左右。这是因为老年人对低血糖的耐受性较差，过高的血糖会增加糖尿病并发症的发生风险，而过低的血糖又可能引发低血糖相关的不良事件，如头晕、乏力、甚至昏迷等。在生活方式上，老年人应注意适度运动，如散步等轻度活动，运动时间不宜过长，以避免低血糖发生；饮食上要控制碳水化合物的摄入量，遵循少食多餐的原则等。 （二）妊娠期女性 妊娠期女性的空腹血糖正常值范围相对更严格。一般要求妊娠期女性空腹血糖应低于5.1mmol/L。这是因为妊娠期间女性的身体代谢发生了变化，高血糖会对胎儿的生长发育产生不良影响，如导致胎儿过大、畸形等。妊娠期女性需要密切监测血糖，在饮食上要合理安排，保证营养均衡的同时控制碳水化合物的比例，适当进行轻度的孕期运动，如孕妇瑜伽等，并且要定期进行产检，及时了解血糖控制情况。 （三）糖尿病患者 对于已经确诊为糖尿病的患者，其空腹血糖的控制目标需要根据个体情况来制定。一般非妊娠成年糖尿病患者，空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L较为理想，但对于一些年龄较大、有严重并发症或预期寿命较短的患者，可适当放宽控制目标，如控制在5.0~8.0mmol/L左右。糖尿病患者需要严格遵循糖尿病饮食，合理使用降糖药物或胰岛素，并且要定期监测血糖，根据血糖情况调整治疗方案，同时要注意避免低血糖的发生，因为低血糖可能会对心脑血管等重要器官造成损害。例如，使用胰岛素治疗的患者，要注意注射胰岛素的时间和剂量与进食的配合等。 总之，了解不同人群的空腹血糖正常值范围对于评估健康状况和及时发现血糖异常具有重要意义，一旦发现血糖异常，应及时就医进行进一步的检查和诊断及相应的处理。
2025-12-05 19:09:35 -
引起糖尿病的诱因有哪些
糖尿病发病受遗传、肥胖、不健康生活方式、年龄及疾病等多因素影响，遗传易感性使家族有糖尿病患者者风险升高，中心性肥胖可致胰岛素抵抗引发2型糖尿病，长期高糖高脂高热量饮食、运动不足等不健康生活方式会增加发病几率，年龄增长让老年人患病概率高，内分泌及代谢疾病、妊娠等疾病因素也会影响，需针对各因素采取如定期监测、控制体重、健康饮食运动等防范措施 一、遗传因素 遗传易感性在糖尿病发病中占据重要地位。研究显示，若家族中有糖尿病患者，个体患糖尿病的风险显著升高。特定的基因变异与糖尿病的发生相关联，例如某些与胰岛素分泌、作用及糖代谢调控相关的基因发生突变时，会增加糖尿病的发病概率。以2型糖尿病为例，其遗传倾向较为突出，有家族史人群相较于无家族史者，患病几率明显偏高，此类人群需定期监测血糖，密切关注自身健康状况。 二、肥胖因素 中心性肥胖（腹部脂肪堆积较多）是2型糖尿病的关键诱因。过多脂肪细胞会引发胰岛素抵抗，机体为维持血糖正常，胰腺需分泌更多胰岛素，但长期超负荷工作会使胰岛功能逐渐受损，最终导致糖尿病。体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖人群，患2型糖尿病风险大幅提升。肥胖者日常应通过健康饮食（减少高糖、高脂、高热量食物摄入）与适度运动（如每周至少150分钟中等强度有氧运动）来控制体重，维持健康体重范围。 三、不健康生活方式 （一）饮食方面 长期高糖、高脂肪、高热量饮食是糖尿病诱因之一。例如长期大量摄入精制谷物、甜食、油炸食品等，会使血糖波动剧烈，加重胰腺负担。以长期大量饮用含糖饮料为例，会致血糖快速上升，长期积累易诱发2型糖尿病。应保持均衡饮食，减少高糖高脂食物摄取，增加蔬菜、全谷物等健康食物摄入。 （二）运动不足 缺乏规律运动使身体代谢减缓，肌肉对葡萄糖的摄取与利用减少，引发胰岛素抵抗，增加糖尿病发病几率。长期久坐不动人群相较经常运动者，患糖尿病风险更高。建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，促进身体代谢。 四、年龄因素 随着年龄增长，人体胰岛功能逐渐衰退，胰岛素分泌能力下降，组织对胰岛素的敏感性降低，老年人患糖尿病概率相对较高。65岁以上人群糖尿病患病率明显高于年轻人，老年人需加强血糖监测，留意自身身体变化，定期检查血糖水平。 五、疾病影响 （一）内分泌及代谢疾病 长期患有多囊卵巢综合征的女性，因体内激素失衡易出现胰岛素抵抗，进而增加患糖尿病风险；库欣综合征等内分泌疾病会干扰正常糖代谢，导致血糖升高引发糖尿病。此类患者需积极治疗原发疾病，并密切关注血糖状况。 （二）妊娠因素 妊娠期间发生妊娠糖尿病的女性，部分产后可能发展为2型糖尿病，这类人群产后应密切随访血糖，做好预防措施，如合理饮食、适度运动等，降低糖尿病发生风险。
2025-12-05 19:08:53 -
糖尿病人能吃什么
糖尿病患者可选择全谷物如燕麦糙米等（含膳食纤维延缓碳水吸收降血糖）、薯类如红薯紫薯（GI低含营养）；绿叶蔬菜热量低富膳食纤维助控重，非绿叶蔬菜糖分低富营养；动物蛋白选鱼类可改善血脂，植物蛋白选豆类豆制品GI低有益；低糖水果如草莓柚子可两餐间少量吃，老年患者可加工全谷物豆类，肾病患者需优质低蛋白，妊娠糖尿病要遵医嘱控糖。 一、谷类及薯类 1.1全谷物：燕麦、糙米等属于全谷物，富含膳食纤维，如燕麦中的β-葡聚糖能延缓碳水化合物吸收，降低血糖波动。研究表明，糖尿病患者每日摄入50-100克全谷物，可使糖化血红蛋白（HbA1c）降低约0.5%-1.0%。1.2薯类：红薯、紫薯等薯类相比精制谷物，升糖指数（GI）较低，每100克红薯的GI约为70，而白米饭GI约为83。薯类还含有维生素（如维生素A、C）、矿物质（如钾）等营养成分，适量食用可为身体提供多种营养。 二、蔬菜类 2.1绿叶蔬菜：菠菜、生菜等绿叶蔬菜热量低，每100克菠菜热量约28千卡，富含膳食纤维、维生素（如维生素K、叶酸）和矿物质（如铁、镁）。膳食纤维可增加饱腹感，减少其他高热量食物摄入，有助于控制体重，对血糖管理有利。2.2非绿叶蔬菜：西兰花、番茄等非绿叶蔬菜糖分含量低，西兰花每100克碳水化合物约为6克，番茄每100克碳水化合物约为3.5克，它们富含维生素（如维生素C、维生素E）、抗氧化物质等，能为糖尿病患者提供丰富营养，且不会引起血糖大幅升高。 三、蛋白质类 3.1优质蛋白（动物蛋白）：鱼类（如三文鱼、鳕鱼）富含不饱和脂肪酸，有助于改善血脂代谢。多项研究显示，糖尿病患者每周摄入2-3次鱼类，每次100-150克，可降低心血管疾病风险。3.2植物蛋白：黄豆、豆腐等豆类及豆制品是优质植物蛋白来源，植物蛋白含量高，且GI低。其中大豆中的大豆异黄酮等成分可能对血糖调节有一定益处，糖尿病患者每日可摄入50克左右的豆类或相应量的豆制品。 四、低糖水果类 4.1含糖量低的水果：草莓、柚子等属于低糖水果，草莓每100克含糖量约7克，柚子每100克含糖量约9克。食用时需注意血糖控制情况，当空腹血糖＜7.0mmol/L、餐后2小时血糖＜10.0mmol/L时，可在两餐之间少量食用，每天食用量控制在100克左右。同时，需避免食用高糖水果，如荔枝、龙眼等，其GI较高，易引起血糖快速升高。 特殊人群注意事项 老年糖尿病患者消化功能可能较弱，建议将全谷物、豆类等适当加工后食用，如燕麦可煮成燕麦粥，豆腐可做成软嫩的豆腐羹；合并肾病的糖尿病患者需遵循优质低蛋白饮食原则，控制蛋白质摄入量并选择优质蛋白来源；妊娠糖尿病患者在选择食物时需更严格控制血糖，水果的选择和食用量需在医生或营养师指导下进行，确保母婴健康。
2025-12-05 19:08:00 -
脂肪在身体中是如何形成的
脂肪合成基础原料为脂肪酸和甘油，脂肪酸由碳水化合物代谢中间产物转化而来，甘油可通过糖异生途径生成，当人体摄入能量超过消耗时胰岛素会促进脂肪合成，儿童期能量过剩易为成年肥胖埋隐患，成年长期高热量少运动致积脂，老年代谢率降低易积脂，甲减患者因激素少代谢降易堆积，久坐及高糖高脂饮食会打破能量平衡促脂肪形成。 一、脂肪合成的基础原料来源 脂肪的主要成分是甘油三酯，其合成的基础原料为脂肪酸和甘油。脂肪酸可由碳水化合物代谢中间产物转化而来，当机体摄入碳水化合物后，经消化吸收为葡萄糖，部分葡萄糖在细胞内通过糖代谢途径（如糖酵解、柠檬酸循环等）生成乙酰辅酶A，乙酰辅酶A进一步经脂肪酸合成途径逐步合成脂肪酸；甘油则可通过糖异生途径生成，即非糖物质（如乳酸、生糖氨基酸等）经一系列反应转化为甘油。 二、能量平衡与脂肪合成的关系 当人体摄入的能量超过消耗时，多余的能量会转化为脂肪储存。具体而言，碳水化合物在体内被分解利用后，若有剩余能量，胰岛素会发挥重要作用，胰岛素能促进细胞摄取葡萄糖，加速葡萄糖转化为脂肪酸等，同时促进甘油与脂肪酸在脂肪细胞内合成甘油三酯并储存。例如，长期高热量饮食导致能量摄入大于消耗时，胰岛素持续处于较高水平，会不断促进脂肪合成过程。 三、不同人群脂肪形成的特点差异 儿童时期：儿童处于生长发育阶段，但活动量相对固定，若饮食中能量过剩且缺乏足够运动，多余能量易转化为脂肪储存，且儿童时期脂肪细胞数量和体积可能同时增加，为成年后肥胖埋下隐患，因儿童期脂肪细胞增殖活跃，能量过剩更易导致脂肪过度堆积。 成年时期：成年人若长期保持高热量饮食、缺乏规律运动，代谢率相对稳定，多余能量持续以脂肪形式储存。不同性别中，女性受雌激素影响，脂肪分布有特点（如臀部、胸部脂肪相对较多），但根本仍由能量摄入与消耗平衡决定，若能量摄入长期超过消耗，无论男女都会形成脂肪堆积。 老年时期：老年人代谢率降低，能量消耗减少，即使摄入正常能量，也可能因代谢减慢使脂肪分解减少、合成相对占优，从而导致脂肪逐渐积累，且老年人肌肉量减少进一步影响基础代谢率，加剧脂肪形成趋势。 特殊病史人群：患有甲状腺功能减退症的患者，由于甲状腺激素分泌减少，机体代谢率显著降低，脂肪分解过程受抑制，即使能量摄入正常，也易出现脂肪堆积，因为甲状腺激素是调节代谢的重要激素，其水平下降直接影响脂肪的分解代谢速率。 四、生活方式对脂肪形成的影响 久坐不动的生活方式会显著减少能量消耗，使摄入的多余能量更易转化为脂肪储存。而高糖高脂饮食会直接提供大量合成脂肪的原料，如过多的糖类可大量转化为脂肪酸，高脂饮食中的脂肪成分也会直接增加体内脂肪合成的前体物质，长期如此会打破能量平衡，促进脂肪大量形成。
2025-12-05 19:05:58 -
女孩长胡子怎样才能去除
非永久性脱毛包括脱毛膏用化学物质溶毛、剃毛刀顺毛发生长剃除、蜜蜡脱毛靠粘性粘除毛发各有特点，永久性脱毛有激光用特定波长破坏毛囊需多次治疗、电解用细针插毛囊电流破坏毛囊较疼需专业机构，青春期生理性多毛可观察，病理性多毛严重伴异常需就医治原发病，脱毛后要清洁干燥、避免刺激护肤品、防晒、青春期注意保湿。 一、非永久性脱毛方法 （一）脱毛膏脱毛 脱毛膏是利用其中的化学物质溶解毛发结构来达到脱毛目的。选择温和且适合敏感肌肤的脱毛膏，使用前先在小面积皮肤上测试，确认无过敏反应后再大面积使用。但需注意，脱毛膏只能去除皮肤表面的毛发，新的毛发会在1-2周内重新长出，且频繁使用可能使毛发变粗硬。 （二）剃毛刀剃毛 使用剃毛刀时要确保刀片锋利且皮肤清洁，顺着毛发生长方向轻柔剃除。剃毛后皮肤可能有轻微不适，需注意保持皮肤干爽，避免细菌感染。不过剃毛只是暂时去除毛发，新长出的毛发可能更显突兀。 （三）蜜蜡脱毛 蜜蜡脱毛是通过粘性粘除毛发，能保持较长时间无明显毛发，但操作时可能引起疼痛，且对皮肤有一定刺激性，敏感肌肤使用需谨慎。脱毛后皮肤可能出现红肿，需做好舒缓护理。 二、永久性脱毛方法 （一）激光脱毛 激光脱毛是利用特定波长的激光能量破坏毛囊，使毛发不再生长。一般需要多次治疗才能达到理想效果，要选择正规的医疗机构或美容机构进行操作。激光脱毛适用于毛发较明显且皮肤状态良好的人群，但治疗前需确保皮肤无破损、炎症等情况，治疗后要注意防晒，避免阳光直射导致色素沉着。 （二）电解脱毛 电解脱毛是通过细针插入毛囊，利用电流破坏毛囊结构来达到永久脱毛的效果。该方法过程相对较疼，且需要逐个破坏毛囊，治疗时间较长，但效果持久。同样需选择专业机构操作，术后要注意皮肤护理，防止感染。 三、特殊情况处理 （一）青春期生理性多毛 青春期女孩由于激素水平变化，可能出现轻度多毛现象，这是正常的生理性反应。一般随着年龄增长、激素水平逐渐稳定，多毛情况可能会有所改善，可先观察，无需急于处理。但要注意保持健康的生活方式，保证充足睡眠、均衡饮食等。 （二）病理性多毛 若女孩长胡子情况较为严重，或伴有月经不调、肥胖等其他异常表现，可能是病理性多毛，常见于多囊卵巢综合征等疾病。此时需及时就医，进行激素水平等相关检查，明确病因后针对原发病进行治疗，如多囊卵巢综合征可能需要通过调整生活方式、药物等综合治疗来改善多毛及相关症状。 四、皮肤护理注意事项 无论采用哪种脱毛方法，脱毛后都要注意皮肤护理。保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性的护肤品或化妆品。外出时要做好防晒措施，防止紫外线刺激导致皮肤色素沉着或加重皮肤不适。对于青春期女孩，要关注皮肤的日常保湿，维持皮肤的正常屏障功能。
2025-12-05 19:05:12
