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擅长:糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗
向 Ta 提问
李志臻,男,副主任医师,副教授,1999年毕业于河南医科大学临床医学系,2006年在中山大学获得内科内分泌学博士学位,同年进入郑州大学一附院内分泌科工作至今。2010年至2011年在北京协和医院内分泌科进修一年。
擅长糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病以及垂体疾病等内分泌常见病、多发病的诊疗,熟悉内分泌疑难杂症和危重患者的诊疗,具有扎实的理论基础和良好的职业道德。发表论文近20篇,多为核心期刊,参编著作1部,获科技进步奖1项。
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降血糖最有效的五种主食是什么
燕麦富含膳食纤维尤其是β-葡聚糖可延缓碳水化合物吸收降2型糖尿病患者血糖,一般人可食但胃肠弱需适量选纯燕麦;糙米保留外层含更多营养消化吸收慢助糖尿病患者控血糖,正常人群可丰富饮食结构,糖尿病患者可与杂粮搭配但控碳水;藜麦是全蛋白谷物升糖指数低能改善胰岛素敏感性助控血糖,多数人可食特殊人群适量;荞麦含芦丁等成分可调节血糖降血糖峰值,胃肠不佳者注意烹饪方式和食用量;玉米含丰富营养血糖生成指数低可调节血糖,儿童注意避免整粒吞食,糖尿病患者计算碳水化合物摄入量并搭配食用。 一、燕麦 1.营养成分与降血糖机制:燕麦富含膳食纤维,尤其是β-葡聚糖,可在肠道内形成黏性凝胶,延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖升高的幅度。研究表明,食用燕麦后,能显著降低2型糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖水平。例如,有研究发现,糖尿病患者每天摄入50克左右的燕麦,坚持一段时间后,糖化血红蛋白水平会有所改善。 2.适用人群及注意事项:一般人群均可食用燕麦,对于糖尿病患者是较好的主食选择。但胃肠功能较弱的人群,食用时应注意适量,避免引起消化不良。同时,选择燕麦时要注意选择纯燕麦,避免购买添加大量糖分的燕麦制品。 二、糙米 1.营养特点与降血糖作用:糙米保留了外层的糠层和胚芽,含有更多的膳食纤维、维生素和矿物质。其消化吸收相对缓慢,能使血糖缓慢上升。研究显示,与精制白米相比,食用糙米后,糖尿病患者的血糖波动更小,有助于更好地控制血糖。比如,一项对照研究发现,连续8周让糖尿病患者食用糙米为主食,其空腹血糖和胰岛素抵抗指标都得到了改善。 2.不同人群食用建议:正常人群食用糙米可以丰富饮食结构,增加膳食纤维摄入。对于糖尿病患者,可将糙米与其他杂粮搭配食用,如与玉米、荞麦等混合煮饭,但要注意控制总体的碳水化合物摄入量。 三、藜麦 1.营养成分与对血糖的影响:藜麦是一种全蛋白谷物,含有丰富的膳食纤维、蛋白质和多种微量元素。它的升糖指数较低,食用后能缓慢释放能量,有助于稳定血糖。研究表明,藜麦中的营养成分可以改善胰岛素敏感性,对控制血糖有积极作用。例如,有研究让健康人和糖尿病患者食用藜麦,结果显示其能有效降低血糖的上升速度。 2.特殊人群食用考虑:藜麦适合大多数人群食用,包括糖尿病患者。对于孕妇等特殊人群,藜麦提供的全面营养有助于自身健康和胎儿发育,但也要注意适量食用,保持饮食的均衡。 四、荞麦 1.降血糖的原理:荞麦中含有丰富的芦丁等成分,芦丁具有降低毛细血管通透性、改善微循环等作用,有助于调节血糖。荞麦的膳食纤维含量高,能延缓碳水化合物的消化吸收,降低血糖峰值。多项研究证实,荞麦食品可使糖尿病患者的血糖、血脂得到一定程度的改善。比如,糖尿病患者经常食用荞麦面等荞麦制品,能在一定程度上控制血糖水平。 2.食用注意事项:荞麦分为甜荞和苦荞,苦荞中的芦丁含量相对更高。但苦荞口感较苦,食用时可根据个人口味选择。对于胃肠功能不佳的人群,要注意烹饪方式,避免食用过多引起肠胃不适。 五、玉米 1.营养与降血糖特性:玉米含有丰富的膳食纤维、维生素和矿物质,其血糖生成指数相对较低。玉米中的膳食纤维能增加饱腹感,延缓葡萄糖的吸收。例如,甜玉米虽然相对普通玉米含糖量稍高,但其中的膳食纤维等成分仍能对血糖起到一定的调节作用,糖尿病患者可以适量食用嫩玉米。不过要注意区分不同品种玉米的含糖量差异,选择合适的食用量。 2.不同人群食用差异:对于儿童,玉米是一种营养丰富的食物,但要注意避免儿童整粒吞食,防止窒息。对于糖尿病患者,食用玉米时要计算在一天的碳水化合物摄入量中,可将玉米当作主食的一部分,与其他低升糖指数的食物搭配食用。
2025-12-08 12:21:53 -
雌二醇低怎么办如何饮食
雌二醇低的人群可通过饮食调整与其他注意事项来调节,饮食上要增加植物雌激素、保证优质蛋白质、摄入富含维生素食物,生活方式上需规律作息、适度运动,育龄女性要关注生育相关,围绝经期女性要注重心理调节与骨密度检查,严重时需就医治疗。 一、饮食调整原则 雌二醇低的人群在饮食方面可遵循以下原则来进行一定程度的调节: (一)增加植物雌激素摄入 豆类及豆制品:大豆中富含大豆异黄酮,这是一种天然的植物雌激素。例如黄豆,每100克黄豆中大约含有128毫克的大豆异黄酮前体物质,经过人体代谢可转化为具有雌激素样作用的物质。常见的豆制品如豆腐、豆浆等都可以经常食用,豆腐中一般也含有一定量的植物雌激素相关成分,豆浆则是通过大豆研磨制成,能为人体补充植物雌激素。 亚麻籽:亚麻籽中含有木酚素,这是一种具有植物雌激素活性的物质。研究表明,亚麻籽中的木酚素在进入人体后可以与雌激素受体结合,对体内雌激素水平起到一定的调节作用。可以将亚麻籽研磨后加入到牛奶、酸奶中食用,或者制作成亚麻籽面包等。 (二)保证优质蛋白质摄入 肉类:瘦肉是优质蛋白质的良好来源,像牛肉,每100克牛肉中蛋白质含量约为20克左右,而且其氨基酸组成与人体需要接近,容易被人体吸收利用。鸡肉也是不错的选择,每100克鸡胸肉蛋白质含量约为20克,低脂高蛋白,适合雌二醇低的人群食用。 鱼类:鱼类富含优质蛋白质,而且其中的Omega-3脂肪酸等对身体有益。例如三文鱼,每100克三文鱼中蛋白质含量约为20克,同时含有丰富的Omega-3脂肪酸,有助于维持身体正常的生理功能,对雌激素水平的调节可能也有一定的间接作用。 (三)摄入富含维生素的食物 维生素E:坚果类食物富含维生素E,如杏仁,每100克杏仁中维生素E含量约为26毫克。维生素E具有抗氧化作用,能够维持生殖系统的正常功能,对雌激素的合成和调节可能有一定帮助。可以每天适量食用一些杏仁等坚果,但要注意控制量,因为坚果脂肪含量较高。 B族维生素:全谷物食物中含有丰富的B族维生素,例如燕麦,每100克燕麦中B族维生素含量较为丰富。B族维生素参与人体多种代谢过程,对于激素的合成和调节也有着重要作用,能够维持身体正常的内分泌环境,有助于雌二醇水平的稳定。 二、其他注意事项 (一)生活方式方面 规律作息:保持规律的作息时间非常重要。长期熬夜会影响人体的内分泌节律,进而影响激素的分泌。建议每天保证7-8小时的充足睡眠,让身体的内分泌系统能够在相对稳定的环境中运行,有利于雌二醇水平的维持。 适度运动:适度的运动可以促进身体的血液循环和新陈代谢。例如每周进行3-5次,每次30分钟左右的有氧运动,如快走、慢跑等。运动能够调节神经内分泌功能,对雌激素的分泌有一定的积极影响,但要注意运动强度不宜过大,避免过度疲劳。 (二)特殊人群提示 育龄女性:如果是育龄女性雌二醇低,需要关注是否影响生育。除了饮食调整和生活方式改变外,要定期进行妇科检查和激素水平监测。如果同时伴有月经不调等情况,需要进一步排查是否存在其他妇科疾病因素。例如多囊卵巢综合征等疾病也可能导致雌二醇水平异常,需要及时就医明确诊断。 围绝经期女性:围绝经期女性雌二醇低是比较常见的情况,这是由于卵巢功能逐渐衰退引起的。在饮食调整的基础上,要更加注重心理调节,因为围绝经期女性可能会出现情绪波动等情况。同时,要注意定期进行骨密度检查等,因为雌二醇水平降低可能会增加骨质疏松的风险。 雌二醇低的人群通过合理的饮食调整以及配合健康的生活方式等综合措施来进行调节,但如果雌二醇水平异常严重,需要及时就医,在医生的指导下进行进一步的评估和治疗。
2025-12-08 12:21:19 -
胆固醇偏高对身体有什么影响
胆固醇偏高对心血管系统有动脉粥样硬化风险增加致冠心病等及引发高血压的影响,对其他器官有致脂肪肝及影响眼部血液供应和血管状态的影响,对儿童青少年会影响血管正常发育需早期监测干预,对老年人易引发多种并发症需谨慎管理胆固醇水平。 一、对心血管系统的影响 (一)动脉粥样硬化风险增加 胆固醇偏高时,过多的胆固醇会逐渐沉积在动脉血管壁内,形成粥样斑块。随着斑块的不断积聚,会使动脉血管壁变得狭窄、僵硬,影响血液的正常流动。例如,研究表明,血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高是导致动脉粥样硬化的重要危险因素。长期的高胆固醇状态会使心血管系统的负担加重,增加冠心病的发生风险。冠心病患者会出现心绞痛等症状,严重时可引发心肌梗死,而心肌梗死会对心脏功能造成严重损害,甚至危及生命。对于不同年龄的人群,如老年人血管弹性本身较差,胆固醇偏高对动脉粥样硬化的促进作用更为明显;年轻人如果长期有高胆固醇的生活方式,也会逐渐埋下动脉粥样硬化的隐患。 (二)引发高血压 高胆固醇可能通过影响血管的功能和结构间接导致高血压。动脉粥样硬化使血管壁弹性降低、顺应性下降,血液流动时的阻力增大,心脏需要更大的力量来泵血,从而导致血压升高。对于女性,在更年期前后由于体内激素水平的变化,胆固醇代谢可能会出现紊乱,更容易因胆固醇偏高引发高血压;而有家族性高胆固醇血症病史的人群,本身就存在胆固醇代谢的先天性异常,发生高血压的风险也会显著增加。 二、对其他器官的影响 (一)对肝脏的影响 长期胆固醇偏高可能会导致脂肪肝的发生。过多的胆固醇在肝脏内堆积,影响肝脏的正常代谢功能。肝脏是胆固醇代谢的重要器官,当胆固醇代谢失衡时,会干扰肝脏细胞的正常结构和功能。一些有肥胖、长期高脂饮食生活方式的人群,同时伴有胆固醇偏高,更容易出现肝脏脂肪变性,进而可能发展为脂肪性肝炎等更严重的肝脏疾病。 (二)对眼部的影响 胆固醇偏高可能会影响眼部的血液供应和血管状态。例如,可能导致视网膜血管发生病变,影响视力。高胆固醇引起的动脉粥样硬化也可能累及眼部血管,使视网膜的营养供应受到影响。对于患有糖尿病且胆固醇偏高的人群,这种眼部病变的风险会进一步增加,因为糖尿病本身就会对微血管造成损害,再加上胆固醇偏高的协同作用,更容易出现视网膜病变等眼部问题。 三、对不同人群的特殊影响 (一)儿童青少年 儿童青少年时期如果胆固醇偏高,可能会影响其血管的正常发育。长期的高胆固醇状态可能会在儿童时期就开始损伤血管内皮,为成年后发生心血管疾病埋下伏笔。有家族性高胆固醇血症遗传病史的儿童,需要更早地进行胆固醇水平的监测和干预。这类儿童往往从幼年时期就可能出现明显的胆固醇升高,需要通过调整饮食结构,如减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,同时增加运动等非药物干预措施来控制胆固醇水平,因为儿童时期的不良生活方式和胆固醇代谢异常如果不及时纠正,会对其未来的健康产生长期的负面影响。 (二)老年人 老年人随着年龄的增长,身体的各项机能逐渐衰退,包括胆固醇的代谢能力。老年人胆固醇偏高更容易引发多种并发症。一方面,老年人动脉粥样硬化的发生率本来就较高,胆固醇偏高会进一步加速动脉粥样硬化的进程,增加脑卒中的风险。脑卒中会导致老年人出现偏瘫、言语障碍等严重后果,极大地影响生活质量。另一方面,老年人的肝脏和肾脏功能相对较弱,在处理高胆固醇时可能面临更大的困难,需要更加谨慎地管理胆固醇水平,在饮食上要严格控制脂肪和胆固醇的摄入,如减少动物内脏、蛋黄等食物的摄取,同时根据身体状况适当进行运动,但要注意运动的强度和方式,避免因运动不当对身体造成损伤。
2025-12-08 12:20:36 -
乳泌素高会有什么症状
乳泌素高会引发多种症状,女性可致月经紊乱、非妊娠哺乳期泌乳、不孕,男性会间接影响性功能、影响生殖功能,还可能导致部分患者头痛、严重时出现视力改变。 一、月经相关症状 1.女性月经紊乱 表现:对于女性而言,乳泌素高最常见的是引起月经方面的改变,可表现为月经稀发(月经周期延长)、月经量减少,严重时可能出现闭经。这是因为乳泌素会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,影响雌激素和孕激素的分泌及周期性变化,从而导致月经异常。不同年龄的女性表现可能略有不同,年轻女性可能更多出现月经稀发等情况,而围绝经期女性可能原本月经就不太规律,乳泌素高会使其月经紊乱情况加重。生活方式方面,长期熬夜、精神压力过大等可能会加重乳泌素高相关的月经紊乱情况,有相关研究表明长期精神紧张的女性乳泌素水平相对较高且更易出现月经异常。 2.男性性功能相关影响(间接体现) 男性乳泌素高虽然不像女性那样直接表现为月经紊乱,但可能会通过影响激素平衡间接导致性功能方面的问题,如性欲减退等。这是因为乳泌素水平异常会干扰体内整体的内分泌环境,影响雄激素等的正常分泌和作用,进而对男性生殖系统的功能产生影响,不同年龄的男性,随着年龄增长,本身激素水平也在变化,乳泌素高对其性功能的影响可能会更明显,有研究发现中老年男性乳泌素高时出现性功能减退的比例相对较高。 二、泌乳相关症状 1.非妊娠哺乳期泌乳 在非妊娠和非哺乳期的女性中,乳泌素高可能会导致异常泌乳现象,表现为乳头可以挤出少量乳汁。这是因为乳泌素刺激了乳腺的分泌功能,使得乳腺在不该泌乳的时期出现泌乳情况。不同年龄段的女性都可能出现这种情况,年轻女性若出现非哺乳期泌乳需警惕乳泌素高的可能,生活方式中过度劳累等可能会促使乳泌素进一步升高从而加重泌乳现象,有研究显示长期过度劳累的女性乳泌素水平波动较大且更易出现异常泌乳。 三、生殖功能相关症状 1.女性不孕 乳泌素高会影响女性的生殖功能,导致不孕。因为它干扰了正常的排卵过程,使得卵子无法正常排出,从而影响受孕。对于有生育计划的女性来说,乳泌素高是导致不孕的一个重要因素。不同年龄的女性,年龄越大,自身生殖储备功能下降,乳泌素高对其生育功能的影响可能越显著,有研究统计发现35岁以上乳泌素高的女性不孕发生率明显高于年轻女性。 2.男性生殖功能受影响 男性乳泌素高会影响精子的生成和质量,进而影响生育能力。乳泌素水平升高会干扰睾丸的生精功能以及影响雄激素对生殖系统的支持作用,导致精子数量减少、活力下降等情况。不同年龄的男性,年轻男性可能更多表现为精子质量的改变,而中老年男性可能还会伴有性功能减退等综合影响,生活方式中吸烟、酗酒等不良习惯会加重乳泌素高对男性生殖功能的损害,有相关研究表明长期吸烟酗酒的男性乳泌素高时生殖功能受影响更严重。 四、神经系统相关症状 1.头痛 部分乳泌素高的患者可能会出现头痛症状,这是因为乳泌素水平异常可能会影响颅内的神经递质平衡等,从而引发头痛。不同年龄和性别的人群都可能出现头痛,一般来说,长期精神紧张的人群在乳泌素高时更容易出现头痛,因为精神因素会进一步影响内分泌和神经系统的平衡,有研究发现精神压力大的人群中乳泌素高伴随头痛的比例高于精神状态良好的人群。 2.视力改变 严重的乳泌素高可能会压迫垂体周围的视神经等结构,导致视力下降、视野缺损等情况。尤其是乳泌素瘤等引起乳泌素显著升高时,这种视力改变的风险相对较高。不同年龄的人群,中老年人群本身眼部结构可能有一定退变,乳泌素高对其视力的影响可能会更易被察觉,有临床研究发现中老年乳泌素高患者中出现视力改变的比例高于年轻患者。
2025-12-08 12:20:36 -
降低血糖的食物有哪些
富含膳食纤维的蔬菜有菠菜可延缓碳水化合物吸收助稳血糖含维矿,西兰花含硫代葡萄糖苷等有调节血糖潜力;低糖水果里蓝莓升糖指数低含花青素可改善胰岛素抵抗,柚子含糖量低含柚皮苷能调节血糖代谢;全谷物中燕麦富含β-葡聚糖可降餐后血糖峰值,糙米升糖指数低于精制大米含膳食纤维能延缓血糖上升速度;豆类内黑豆富含膳食纤维和蛋白质可延缓肠道对糖吸收,绿豆含膳食纤维能帮助调节血糖。 一、富含膳食纤维的蔬菜 1.菠菜:每100克菠菜约含2.2克膳食纤维,膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收,有助于稳定血糖。研究表明,糖尿病患者适量食用菠菜,能在一定程度上改善餐后血糖的上升幅度。菠菜中还含有丰富的维生素和矿物质,如维生素C参与体内抗氧化等多种生理过程,对维持身体正常代谢有益。对于不同年龄、性别的人群,食用菠菜都能起到辅助降血糖的作用,一般人群可清炒或煮汤食用,但胃肠功能较弱者烹饪时需注意软烂程度,避免加重胃肠负担。 2.西兰花:每100克西兰花膳食纤维含量约为1.6克,其含有的硫代葡萄糖苷等成分具有调节血糖的潜力。有研究发现,长期食用西兰花等富含膳食纤维的蔬菜的人群,患2型糖尿病的风险相对较低。不同年龄段人群均可食用,烹饪方式多样,如清炒、蒜蓉西兰花等,但西兰花烹饪时不宜过度蒸煮,以免营养流失过多,影响降血糖效果。 二、低糖水果 1.蓝莓:蓝莓升糖指数较低,每100克蓝莓碳水化合物含量约10.3克,且富含花青素等抗氧化物质。花青素能够改善胰岛素抵抗,从而有助于降低血糖。研究显示,糖尿病患者每天适量食用蓝莓,可使糖化血红蛋白水平有所改善。不同年龄人群均可食用,可直接食用或制作成蓝莓酸奶等,但需注意控制食用量,避免一次性摄入过多导致血糖波动。对于有过敏史的人群需谨慎食用。 2.柚子:柚子含糖量低,每100克柚子碳水化合物含量约9.5克,还含有柚皮苷等成分,能调节血糖代谢。有临床研究发现,糖尿病患者食用柚子后,血糖升高幅度相对较小。不同性别人群均可食用,可直接食用,但胃肠功能不佳者不宜空腹食用柚子,以免引起胃肠不适。 三、全谷物 1.燕麦:燕麦是常见的全谷物,富含β-葡聚糖,每100克燕麦中β-葡聚糖含量较高,这种物质可延缓碳水化合物的消化吸收,降低餐后血糖峰值。研究表明,糖尿病患者早餐食用燕麦片,能有效控制血糖水平。不同年龄人群均可食用,可煮成燕麦粥等,但儿童食用时需注意避免呛咳,老年人食用时可搭配适量牛奶等增加营养。 2.糙米:糙米保留了外层的糠层等,含有丰富的膳食纤维、维生素和矿物质。其升糖指数低于精制大米,每100克糙米碳水化合物含量约77.9克,但由于膳食纤维的存在,能延缓血糖上升速度。不同性别人群均可食用,可煮成糙米饭等,胃肠功能较弱者可适当延长烹饪时间,使其更易消化。 四、豆类 1.黑豆:黑豆富含膳食纤维、蛋白质等,每100克黑豆膳食纤维含量约10.2克,蛋白质含量约36克。黑豆中的膳食纤维能延缓肠道对糖的吸收,蛋白质可提供饱腹感,减少其他高糖食物的摄入。研究发现,食用黑豆制品有助于改善糖尿病患者的血糖指标。不同年龄人群均可食用,可打成黑豆豆浆等,但消化功能差的人群食用时需注意控制量,避免引起腹胀等不适。 2.绿豆:绿豆也是不错的豆类,每100克绿豆碳水化合物含量约55克,但其膳食纤维含量约6.4克,能帮助调节血糖。夏季可煮成绿豆汤饮用,有研究表明,适量饮用绿豆汤对轻度血糖升高有一定的调节作用。不同性别人群均可食用,但体质虚寒者不宜过多食用绿豆汤,以免引起腹泻等不适。
2025-12-08 12:16:40

