硕士研究生导师，老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系，或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员，河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员，河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长，河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员，河南省医学会消化内镜分会委员。
毕业近30年来，长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究，积累了丰富的临床经验，对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。
擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗，及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇，参加论著编写若干部，获发明专利1项，获省科委科技进步三等奖1项，省卫生厅科技二等奖2项，省科委立项课题1项，参与申报国家科技奖1项。研究方向：1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。
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脂肪肝怎么治疗最好最快方法
脂肪肝治疗以生活方式干预为基础，合理饮食需遵循均衡模式减少高脂高糖食物、增加膳食纤维食物比例，适度运动开展有氧运动保证中等强度时长；病因针对性治疗包括酒精性脂肪肝彻底戒酒、基础疾病如糖尿病性脂肪肝管控血糖、高脂血症引发的调节血脂；药物辅助需遵医嘱；特殊人群中儿童要调整饮食结构并适当运动，孕妇需在医生指导下合理调整饮食，老年要兼顾基础疾病、运动温和、饮食营养均衡易消化且谨慎用药。 一、生活方式干预为基础 1.合理饮食调控：遵循均衡膳食模式，每日总热量摄入需根据个体基础代谢、体重等调整，一般建议减少高脂肪（如动物内脏、油炸食品）、高糖（如甜品、含糖饮料）食物摄入，增加蔬菜（每日500克以上）、水果（200-350克）、全谷物（占主食1/3以上）等富含膳食纤维食物的比例，研究显示热量摄入每减少500-1000大卡，体重可逐步下降，利于肝内脂肪消退。例如，用燕麦、糙米等替代部分精细米面。 2.适度运动促进：开展有氧运动，如快走（速度约4-6公里/小时）、慢跑、游泳等，每周至少保证150分钟中等强度运动，运动可加速脂肪代谢，提升身体代谢率，对于超重或肥胖的脂肪肝患者，体重减轻5%-10%时，肝内脂肪含量通常可明显减少，如每周坚持5次、每次30分钟的快走运动。 二、病因针对性治疗 1.酒精性脂肪肝戒酒：酒精性脂肪肝患者必须彻底戒酒，临床观察发现，长期饮酒导致的脂肪肝，戒酒数周乃至数月后，肝内脂肪沉积会逐渐消退。 2.基础疾病控制：若是糖尿病性脂肪肝，需通过饮食、运动及药物等综合措施严格管控血糖，使血糖维持在合理范围，可改善脂肪肝状况；对于高脂血症引发的脂肪肝，也要积极调节血脂水平，如使用合适的降脂药物（在医生指导下）来调控血脂。 三、药物辅助治疗（需遵医嘱） 在生活方式干预与病因治疗基础上，若脂肪肝病情需要药物辅助，可根据具体情形选用相关药物，但药物并非主要治疗手段，例如存在肝功能异常时可能会用到保肝药物等，需由医生依据患者实际情况判定是否使用及选择具体药物。 四、特殊人群注意要点 1.儿童脂肪肝：儿童脂肪肝多与肥胖、不合理饮食相关，应注重调整饮食结构（在保证营养均衡前提下控制高热量食物摄入），如减少炸鸡、奶油蛋糕等的食用，同时进行适当运动，每天保证30分钟以上户外活动，避免盲目使用药物，以健康生活方式引导体重合理增长。 2.孕妇脂肪肝：孕妇脂肪肝需谨慎处理，应在医生指导下合理调整饮食（保障胎儿营养需求前提下控制体重增长速度），避免过度节食等，密切监测肝功能等指标变化，防止对母婴健康产生不良影响。 3.老年脂肪肝：老年脂肪肝患者常合并其他基础疾病，治疗时需兼顾基础疾病状况，运动选择应更温和，如散步（速度适中，每次20-30分钟），饮食上注意营养均衡且易于消化，药物使用需评估肝肾功能等情况后谨慎抉择。
2025-04-01 17:30:46 -
幽门螺杆菌口臭
幽门螺杆菌与口臭有关，可通过呼气试验、胃镜检查检测，应对需治疗幽门螺杆菌感染并维护口腔卫生，儿童和老年人有特殊注意事项。 如何检测幽门螺杆菌相关口臭 呼气试验：这是常用的检测幽门螺杆菌的方法，包括碳-13呼气试验和碳-14呼气试验。受检者口服特定的标记物后，通过检测呼出气体中标记物的含量来判断是否感染幽门螺杆菌。如果检测出幽门螺杆菌感染，同时伴有口臭症状，那么幽门螺杆菌感染很可能是导致口臭的一个因素。 胃镜检查：通过胃镜取胃黏膜组织进行检查，既能直接观察胃部情况，又能进行幽门螺杆菌的检测，如快速尿素酶试验等。但胃镜检查相对invasive（侵入性），一般是在其他检查提示需要进一步明确胃部病变等情况下才会选择。 应对幽门螺杆菌相关口臭的措施 治疗幽门螺杆菌感染：一旦确诊幽门螺杆菌感染且伴有口臭，通常需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。目前常用的是含有质子泵抑制剂、铋剂和抗生素的四联疗法，通过规范的药物治疗来清除幽门螺杆菌。例如使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）抑制胃酸分泌，铋剂（如枸橼酸铋钾等）保护胃黏膜并辅助杀菌，再配合两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）。随着幽门螺杆菌被根除，口臭症状往往也会有所缓解。 口腔卫生维护：即使进行幽门螺杆菌的治疗，良好的口腔卫生对于改善口臭也很重要。保持每天至少早晚两次刷牙，使用牙线清洁牙缝，定期更换牙刷等。因为口腔内本身也可能存在一些细菌等导致异味的因素，良好的口腔卫生可以减少口腔内的异味来源。对于儿童来说，要在家长的帮助下养成良好的口腔卫生习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。对于老年人，要考虑到可能存在的牙齿松动、佩戴假牙等情况，更要注意口腔清洁，比如佩戴假牙的老年人饭后要取下假牙进行清洁，每天用假牙清洁片等进行定期清洁。 特殊人群需注意的方面 儿童：儿童感染幽门螺杆菌相对少见，但如果有口臭等情况且怀疑幽门螺杆菌感染，在检测和治疗上要更加谨慎。儿童幽门螺杆菌感染的诊断和治疗需要遵循儿科的安全原则，一般不首先推荐碳-14呼气试验，因为其有放射性，可选择碳-13呼气试验等相对安全的检测方法。在治疗时，抗生素的选择要考虑儿童的年龄、体重等因素，避免使用不适合儿童的抗生素，并且要密切关注药物可能带来的不良反应。 老年人：老年人感染幽门螺杆菌后出现口臭，在治疗幽门螺杆菌时，要考虑老年人可能同时患有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，药物之间的相互作用需要格外注意。例如老年人常用的一些心血管药物等与治疗幽门螺杆菌的药物可能存在相互作用，在选择药物时要咨询医生，确保用药安全。同时，老年人的口腔状况可能相对较差，如牙齿磨损严重、牙龈退缩等，在口腔卫生维护方面可能需要更多的帮助和指导，家人要协助老年人做好口腔清洁工作。
2025-04-01 17:30:17 -
食管乳头状瘤是怎么造成的
食管乳头状瘤的发生与HPV感染、慢性炎症刺激、免疫功能低下密切相关，HPV感染中高危型如HPV6、HPV11等是主要病因且食管HPV感染与口腔-食管接触传播等因素有关；长期食管慢性炎症如反流性食管炎易引发，长期吸烟酗酒等不良生活方式人群更易受刺激；免疫功能低下人群包括艾滋病患者、长期用免疫抑制剂患者发病几率高，相关人群需重视排查、积极治疗基础疾病及加强免疫等。 一、人乳头瘤病毒（HPV）感染 大量研究表明，食管乳头状瘤的发生与HPV感染密切相关。其中，高危型HPV，如HPV6、HPV11等亚型的感染被认为是主要病因。HPV可通过黏膜上皮细胞侵入，整合到宿主细胞基因组中，干扰细胞正常的生长调控机制，导致上皮细胞异常增殖，从而引发食管乳头状瘤。例如，有研究通过分子生物学检测方法发现，在食管乳头状瘤患者病变组织中可检测到HPV的基因组序列，提示HPV感染在食管乳头状瘤的发病过程中起到了关键作用。不同年龄、性别人群感染HPV的风险有所不同，一般来说，性生活活跃的人群感染HPV的几率相对较高，但食管部位的HPV感染可能与口腔-食管的接触传播等因素有关，而并非单纯依赖传统的性传播途径。对于有食管乳头状瘤的患者，无论年龄大小、性别差异，都应重视对HPV感染的排查。 二、慢性炎症刺激 长期的食管慢性炎症也是诱发食管乳头状瘤的重要因素。例如反流性食管炎，由于胃酸、胆汁等反流物长期刺激食管黏膜，导致食管黏膜反复发生炎症反应。在炎症修复过程中，上皮细胞处于持续的损伤-修复状态，这种异常的修复环境容易引起细胞的不典型增生，进而增加食管乳头状瘤的发生风险。不同生活方式的人群，如长期吸烟、酗酒、喜食过热或过辣食物的人群，食管黏膜更容易受到损伤，慢性炎症刺激的程度可能更严重，从而更易引发食管乳头状瘤。对于患有慢性食管炎等疾病的患者，无论年龄大小，都需要积极治疗基础疾病，改变不良生活方式，以减少食管乳头状瘤的发生风险。比如，患有反流性食管炎的患者应避免暴饮暴食，睡觉时可适当抬高床头等，来减轻反流对食管黏膜的刺激。 三、免疫功能低下 免疫功能低下的人群更容易发生食管乳头状瘤。例如，艾滋病患者由于免疫系统受到严重破坏，机体对HPV等病原体的清除能力下降，发生食管乳头状瘤的几率明显高于免疫功能正常的人群。此外，一些接受免疫抑制剂治疗的患者，如器官移植术后长期使用免疫抑制剂的患者，其免疫功能受到抑制，也容易受到HPV等病原体的侵袭，进而增加食管乳头状瘤的发病风险。对于免疫功能低下的特殊人群，如艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂的患者，需要更加密切地监测食管情况，一旦发现有相关病变迹象，应及时进行检查和干预。同时，这类人群自身也要注意加强营养、适当锻炼等，以尽可能提高自身的免疫功能，降低食管乳头状瘤等疾病的发生风险。
2025-04-01 17:30:01 -
幽门螺杆菌验血准吗
幽门螺杆菌验血主要是血清学检测，其原理是检测特异性抗体，有一定准确性但有局限性，如感染时间短、个体差异、检测方法等会影响准确性，它与尿素呼气试验、胃镜检查等检测方法相比各有特点，特殊人群检测时需谨慎选择，尿素呼气试验准确性较高，胃镜是诊断金标准，儿童、孕妇、老年人等特殊人群检测需综合考虑不同检测方法的适用性。 幽门螺杆菌验血主要是血清学检测，其原理是检测人体感染幽门螺杆菌后产生的特异性抗体。血清学检测有一定准确性，但存在一些局限性。一般来说，其敏感性和特异性在70%-90%左右。它可以检测到既往感染过幽门螺杆菌的情况，但对于现症感染的准确性相对有限。因为即使幽门螺杆菌被清除，抗体可能在体内持续存在数月甚至数年。例如，一些患者在成功根除幽门螺杆菌后，血清学检测仍可能呈阳性，这是由于抗体的半衰期较长，不能及时转阴所致。 影响血清学检测准确性的因素 感染时间：如果感染时间较短，可能还没有产生足够量的抗体，导致血清学检测出现假阴性结果。对于新近感染幽门螺杆菌的人群，血清学检测可能无法及时检测到。 个体差异：不同个体的免疫反应存在差异。一些免疫力低下的人群，可能抗体产生较少，影响检测的准确性。比如患有免疫系统疾病的患者，其自身的免疫功能异常，可能干扰幽门螺杆菌抗体的产生和检测结果的判断。 检测方法：不同的血清学检测方法灵敏度和特异性有所不同。一些质量控制不佳或技术不够先进的检测方法可能会导致结果不准确。 其他检测幽门螺杆菌的方法及与验血的比较 尿素呼气试验：包括碳-13和碳-14尿素呼气试验，其准确性相对较高。碳-14尿素呼气试验的原理是幽门螺杆菌产生的尿素酶可分解尿素，产生的二氧化碳被吸收后经呼气排出，通过检测呼气中二氧化碳的含量来判断是否感染幽门螺杆菌，准确性可达90%以上。碳-13尿素呼气试验相对更安全，尤其适合孕妇、儿童等特殊人群。与血清学检测相比，尿素呼气试验可以更准确地反映现症感染情况，因为它检测的是当前幽门螺杆菌的活性。 胃镜检查：胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，并且可以取组织进行病理检查和幽门螺杆菌检测，是诊断幽门螺杆菌感染的金标准。但胃镜检查是有创性检查，患者可能会有一定痛苦，一般用于血清学检测或呼气试验提示阳性但需要进一步明确病变等情况。 对于特殊人群，比如儿童，血清学检测判断现症感染时需要谨慎，因为儿童免疫系统发育不完善，抗体产生情况可能与成人不同。孕妇进行幽门螺杆菌检测时，尿素呼气试验中的碳-14有一定放射性，相对更推荐碳-13尿素呼气试验或胃镜结合组织学检测等方法。而对于老年人，如果存在肝肾功能不全等情况，选择检测方法时也需要综合考虑，比如血清学检测可能受肝肾功能影响导致结果偏差，此时可能更倾向于选择无创且受肝肾功能影响较小的尿素呼气试验等方法。
2025-04-01 17:29:41 -
轻度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生怎么治疗好
针对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，需进行一般治疗（调整生活方式、戒烟限酒）、病因治疗（Hp感染时规范抗Hp治疗）、药物治疗（使用胃黏膜保护剂、促进胃肠动力药物），并定期随访（内镜检查随访监测病情变化），不同年龄患者需根据自身情况调整相关治疗及随访安排。 一、一般治疗 1.生活方式调整 饮食方面：对于不同年龄、性别的患者都要注意规律饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。高盐饮食会加重胃黏膜的损伤，所以要减少腌制食品的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，保证维生素等营养物质的摄入。例如，研究发现长期高盐饮食的人群患慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的风险可能增加。对于儿童患者，要注意饮食的均衡和卫生，避免食用不洁食物导致胃部感染加重病情。 作息方面：保持充足的睡眠，避免熬夜。熬夜会影响身体的生物钟，导致胃肠功能紊乱，不利于胃黏膜的修复。不同年龄段的人群都应根据自身情况保证合理的作息时间，比如成年人一般建议每天保证7-8小时的睡眠时间。 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对胃黏膜造成损害，加重慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的病情。无论是男性还是女性患者，都应尽量戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激。 二、病因治疗 1.幽门螺杆菌（Hp）感染的治疗 如果患者存在Hp感染，需要进行规范的抗Hp治疗。目前常用的是含有质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素的四联疗法。Hp感染是导致慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的重要因素之一，根除Hp可以改善胃黏膜的炎症，延缓病情进展。对于不同年龄的患者，在进行抗Hp治疗时要考虑药物的安全性和有效性，儿童患者一般不优先推荐常规的抗Hp治疗，需要根据具体情况谨慎评估。 三、药物治疗 1.胃黏膜保护剂 可以使用一些胃黏膜保护剂来保护胃黏膜，促进胃黏膜的修复。例如铝碳酸镁等药物，它可以中和胃酸，吸附胆汁酸等，从而减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜的损伤，有利于胃黏膜的修复。不同年龄的患者使用时要注意药物的剂型和剂量，儿童患者使用胃黏膜保护剂时要选择适合儿童的剂型，并在医生指导下使用。 2.促进胃肠动力药物 对于存在腹胀、早饱等消化不良症状的患者，可以使用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮等。这类药物可以促进胃肠蠕动，改善患者的消化不良症状，从而间接有利于胃黏膜的恢复。但在使用时要注意药物的禁忌证和不良反应，比如心脏病患者使用多潘立酮可能需要谨慎评估。 四、定期随访 1.内镜检查随访 对于患有轻度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的患者，需要定期进行内镜检查，一般建议1-2年进行一次胃镜检查并取活检，以监测病情的变化，如是否出现病情进展、有无发生癌变等情况。不同年龄的患者随访的间隔时间可能会根据病情的严重程度等因素有所调整，儿童患者由于病情进展相对缓慢，但也需要在医生的指导下进行合理的随访安排。
2025-04-01 17:29:24
