于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 补脾益肠丸对慢性结肠炎有效吗

    补脾益肠丸对慢性结肠炎有一定有效性,其通过药理机制起作用且有临床研究证据支持;不同人群使用需注意,成年患者要综合判断,老年患者需谨慎,儿童一般不优先使用,女性特殊生理期要告知医生,有特殊病史患者需严密监测。 一、药理机制角度 补脾益肠丸由多种中药组成,其药理作用可能通过调节肠道菌群、改善肠道黏膜屏障功能等发挥作用。研究表明,其中的中药成分可影响肠道局部的免疫炎症反应,抑制过度的炎症因子释放,从而对慢性结肠炎的病理过程产生积极影响。例如,部分中药成分能够调节肠道黏膜上皮细胞的功能,维持肠道黏膜的完整性,减少炎症物质对肠道的损伤。 二、临床研究证据 多项临床研究显示,补脾益肠丸对慢性结肠炎有一定的疗效。在一些对照临床试验中,服用补脾益肠丸的患者在症状改善方面表现出优势。比如,患者的腹痛、腹泻、黏液便等症状得到不同程度的缓解。有研究通过对慢性结肠炎患者进行分组治疗,对比补脾益肠丸组和对照组的疗效,发现补脾益肠丸组在改善临床症状评分、提高患者生活质量等方面具有统计学意义的优势。 三、不同人群的影响及注意事项 成年患者:一般来说,成年慢性结肠炎患者在符合用药指征时可以考虑使用补脾益肠丸,但仍需根据个体的具体病情、肝肾功能等情况综合判断。如果患者同时合并其他基础疾病,在使用补脾益肠丸时需要注意药物之间的相互作用。 老年患者:老年慢性结肠炎患者由于肝肾功能可能有所减退,在使用补脾益肠丸时应更加谨慎,建议在医生的指导下根据其肝肾功能情况调整用药相关的考量,但总体而言,若符合用药适应证,该药物可能对其慢性结肠炎的症状改善有一定帮助,但需密切观察用药后的反应。 儿童患者:儿童属于特殊人群,慢性结肠炎儿童一般不优先使用补脾益肠丸,应首先考虑非药物干预措施,如调整饮食等。因为儿童的生理特点与成人不同,药物代谢等方面存在差异,随意使用成人药物可能会带来潜在的风险,只有在经过严格评估且无其他更合适的替代治疗时,才会在医生的专业判断下谨慎使用。 女性患者:女性慢性结肠炎患者在使用补脾益肠丸时,若处于孕期、哺乳期等特殊生理阶段,需要特别告知医生。孕期女性使用可能需要权衡药物对胎儿的影响,哺乳期女性使用则要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,需在医生评估利弊后决定是否使用。 有特殊病史患者:对于有过敏史的慢性结肠炎患者,使用补脾益肠丸前要明确其对药物中成分是否过敏,避免发生过敏反应。对于有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等特殊病史的患者,使用该药物更需要在医生的严密监测下进行,因为药物的代谢等可能会受到原有病史的影响,医生会综合评估用药的安全性和有效性。

    2025-12-09 12:18:16
  • 消化道钡餐能检查出来什么

    消化道钡餐能检查食管病变(如食管憩室、食管肿瘤、食管静脉曲张)、胃部病变(如胃溃疡、胃肿瘤、胃下垂)、十二指肠病变(如十二指肠溃疡、十二指肠肿瘤),特殊人群中儿童需关注吞咽和配合,老年人要考虑心肺功能,孕妇一般不首选需谨慎评估利弊。 食管憩室:可观察到食管壁向外突出的囊袋状影,能明确憩室的位置、大小等情况。通过钡餐检查,可清晰显示憩室的形态,对于诊断食管憩室具有重要价值。不同年龄人群都可能发生食管憩室,其形成可能与食管运动功能异常等因素有关,通过钡餐检查可早期发现并评估病情。 食管肿瘤:能发现食管内是否有占位性病变,显示肿瘤的部位、大小、形态以及对食管管腔的狭窄程度等。例如食管癌,钡餐下可表现为食管黏膜破坏、充盈缺损、管腔狭窄等征象。各年龄段都有患食管肿瘤的可能,生活方式如长期吸烟、饮酒等可能增加患病风险,通过钡餐检查可初步筛查食管肿瘤。 食管静脉曲张:可显示食管黏膜下静脉丛的增粗、迂曲,呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损。多见于肝硬化等导致门静脉高压的患者,不同年龄因基础疾病的不同而有不同的发病情况,通过钡餐检查能辅助诊断食管静脉曲张的严重程度等。 胃部病变: 胃溃疡:可看到龛影,多呈圆形或椭圆形,边缘光滑,周围有黏膜水肿形成的透亮带等表现。不同年龄人群均可发生胃溃疡,生活不规律、幽门螺杆菌感染等是常见诱因,钡餐检查能帮助明确胃溃疡的位置和形态等。 胃肿瘤:能发现胃内的肿块,表现为充盈缺损、胃腔狭窄等。对于胃良性肿瘤和恶性肿瘤的初步鉴别有一定意义,各年龄段都可能出现胃肿瘤,病因复杂,通过钡餐检查可提供重要的影像信息。 胃下垂:可判断胃的位置,显示胃体下降,低于正常位置等情况。不同体型人群胃下垂的发生率可能不同,瘦长体型人群相对更易出现,钡餐检查能准确诊断胃下垂及其程度。 十二指肠病变: 十二指肠溃疡:可见龛影,多位于十二指肠球部,表现为球部变形、激惹征等。各年龄阶段都可能发生十二指肠溃疡,饮食不规律等是常见诱因,钡餐检查可辅助诊断十二指肠溃疡。 十二指肠肿瘤:能发现十二指肠内的占位病变,显示肠腔的改变等情况。对于十二指肠肿瘤的初步诊断有帮助,不同年龄人群均有患病可能,通过钡餐检查可获取相关影像资料。 特殊人群方面,儿童进行消化道钡餐检查时,要考虑其吞咽功能和配合程度,尽量安抚儿童使其顺利完成检查;老年人进行检查时,要关注其心肺功能等基础情况,因为钡餐检查一般不会对心肺功能造成严重影响,但需确保检查过程中老年人能耐受。孕妇一般不首选消化道钡餐检查,因为X线可能对胎儿有一定影响,如有需要应谨慎评估利弊后再决定是否进行。

    2025-12-09 12:17:04
  • 做胃镜前有哪些准备

    胃镜检查前需进行饮食、药物、心理及其他多方面准备。饮食上检查前12小时禁食固体食物,特定人群禁食禁饮时间有别;药物方面停用抗凝抗血小板药需遵医嘱,特殊人群用药要谨慎;心理上要缓解患者紧张情绪,特殊人群需特殊心理安抚;其他要告知医生病史,特殊人群依情况特殊对待。 特殊人群:对于儿童患者,要根据年龄严格控制禁食禁饮时间,一般12岁以下儿童检查前6小时禁固体食物,4小时前禁水,以防止检查过程中出现呕吐、误吸等情况。而对于患有糖尿病的患者,检查当天需适当调整降糖药物使用,避免因禁食导致低血糖,但具体调整需遵循医生专业指导。 药物准备 停用抗凝及抗血小板药物:如果患者正在服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝及抗血小板药物,需要提前与医生沟通,因为这些药物可能会增加胃镜检查过程中出血的风险。一般来说,阿司匹林需停用3-7天,氯吡格雷需停用7-10天,但具体停药时间要根据患者的病情、凝血功能等多方面因素由医生综合判断。 特殊人群:老年患者由于肝肾功能可能有所减退,在停用相关药物时更要谨慎,需要密切监测凝血功能等指标,确保停药安全。同时,对于正在服用其他慢性病药物的患者,如高血压患者的降压药等,一般可正常服用,用少量清水送服即可,但也需告知医生正在服用的所有药物情况。 心理准备 缓解紧张情绪:很多患者在做胃镜前会感到紧张、焦虑,这可能会影响检查的顺利进行。家属可以在检查前陪伴患者,给予心理安抚,向患者简单介绍胃镜检查的过程,让患者了解检查是相对安全的,一般整个检查过程也就几分钟到十几分钟。例如,通过科普一些胃镜检查的成功案例等方式,帮助患者减轻心理负担。 特殊人群:儿童患者往往对胃镜检查充满恐惧,家长要提前给孩子做好心理建设,用温和的语言向孩子解释检查的必要性和安全性,避免用吓唬孩子的方式。可以通过播放一些儿童版的胃镜检查科普视频等轻松的方式,让孩子对检查有初步的认识,减少恐惧心理。 其他准备 告知病史:要详细告知医生自己的病史,包括是否有心脏病、高血压、哮喘等疾病,以及既往胃镜检查史、手术史等情况。例如,如果患者有心脏病史,医生需要提前评估检查过程中心脏方面的风险,并做好相应的准备措施;如果患者既往有胃镜检查发现过严重病变的情况,此次检查医生会重点关注相关部位的情况。 特殊人群:对于妊娠期女性患者,一般不建议轻易做胃镜检查,若必须进行,要充分评估检查的必要性和风险,告知患者及家属可能存在的胎儿风险等情况。而对于体弱、行动不便的老年患者,要安排专人陪同检查,确保在检查过程中能够及时应对可能出现的意外情况。

    2025-12-09 12:14:20
  • 胃酸过多吐酸水怎么办

    吐酸水可通过调整饮食、生活方式改善,若严重需就医检查治疗,调整饮食要避免刺激性食物、选易消化食物、规律进食;生活方式要保持正确体位、控制体重;严重时就医诊断,遵医嘱药物治疗,不同人群检查和用药有不同情况。 一、调整饮食 1.避免刺激性食物:辛辣食物、咖啡、浓茶、巧克力等会刺激胃酸分泌,应尽量避免食用。例如,有研究表明,大量摄入辛辣食物后,胃酸分泌量会明显增加,从而加重吐酸水的症状。对于患有胃酸过多的人群,尤其是喜欢吃辣或常喝咖啡的人,减少这类食物的摄入能有效缓解不适。 2.选择易消化食物:食用易消化的食物有助于减轻胃部负担,比如面食,馒头等面食呈碱性,能中和胃酸,缓解吐酸水的情况;还有粥类,如小米粥、南瓜粥等,易于消化吸收,能在一定程度上保护胃黏膜,减少胃酸对胃的刺激。 3.规律进食:定时定量进餐,避免过饱或过饥。过饱会使胃内压力增加,导致胃酸反流;过饥则会使胃酸分泌相对过多。对于不同年龄的人群,如儿童,要保证三餐规律,避免暴饮暴食;对于老年人,由于消化功能相对较弱,更要注意进食的规律性。 二、生活方式调整 1.保持正确体位:进食后不宜立即平卧,睡觉时可适当抬高床头15-20厘米,这样能利用重力作用减少夜间胃酸反流。对于不同年龄段的人,如孕妇,由于孕期身体变化,更容易出现胃酸反流,可采用适当垫高上半身的方式;婴幼儿则要注意喂奶后保持upright姿势,避免平躺,防止吐奶后胃酸反流刺激食管。 2.控制体重:超重或肥胖会增加腹压,促进胃酸反流,所以保持合理体重至关重要。对于不同性别和年龄的人群,都应通过健康的饮食和适量的运动来控制体重。例如,年轻人可以选择适合自己的运动方式,如跑步、游泳等;老年人则可选择散步等较为温和的运动。 三、就医检查与治疗(若情况严重) 1.就医诊断:如果吐酸水的症状频繁出现且较为严重,应及时就医进行相关检查,如胃镜检查能直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况,明确是否存在胃炎、胃溃疡等疾病;24小时食管pH监测可了解食管内的酸碱度变化,有助于诊断胃食管反流病等。对于不同年龄的患者,检查的耐受性和配合度有所不同,儿童进行胃镜检查可能需要在麻醉下进行,医生会根据具体情况选择合适的检查方式。 2.药物治疗(遵循医嘱):如果确诊为胃食管反流病等相关疾病,可能会使用一些药物来缓解症状,如质子泵抑制剂等能抑制胃酸分泌。但药物的使用需要严格遵循医生的建议,尤其要注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌,儿童一般避免使用不适合的抑酸药物,孕妇用药更需谨慎权衡利弊。

    2025-12-09 12:12:10
  • 胃酸怎么办

    要解决胃酸问题,可从调整生活方式和药物治疗及就医指征入手。调整生活方式包括饮食上避免刺激、多吃清淡易消化且定时定量,儿童和有胃溃疡病史者需特殊注意,体位上睡觉时抬高床头对肥胖、孕妇等有帮助;药物常用抑酸剂如PPI类,儿童、肝病患者用药需谨慎;若持续胃酸多伴呕吐、黑便、体重下降等要及时就医,老年患者更需密切关注。 一、调整生活方式 1.饮食方面:避免食用辛辣、油腻、酸性食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等,这些食物可能刺激胃酸分泌。应多吃清淡、易消化的食物,如面食、蔬菜等。研究表明,进食过多辛辣食物会使胃黏膜受到刺激,导致胃酸分泌增加。同时,定时定量进餐也很重要,避免过饥过饱,过饱会使胃内压力升高,促使胃酸反流,而饥饿时胃酸会直接刺激胃黏膜。 对于儿童,要注意饮食的均衡和规律,避免给儿童食用刺激性强的食物,因为儿童胃肠功能相对较弱,更容易受到饮食因素影响胃酸分泌。比如,年龄较小的儿童应避免食用辣条等辛辣零食。 对于有胃溃疡病史的人群,更要严格注意饮食,防止胃酸刺激加重病情。 2.体位调整:睡觉时可适当抬高床头,使头部高于脚部,这样能减少夜间胃酸反流的发生。有研究显示,床头抬高15-20厘米可有效降低睡眠时胃酸反流的频率。对于肥胖人群,由于腹部压力大,更容易出现胃酸反流,调整体位尤为重要。 孕妇也是胃酸问题的高发人群,睡觉时采取适当抬高床头的体位,既可以缓解胃酸反流,又不会对胎儿造成明显影响。 二、药物治疗相关 1.常用药物类型:抑酸剂是常用的治疗胃酸过多的药物,如质子泵抑制剂(PPI),它可以抑制胃酸分泌的最后一步,从而减少胃酸的产生。例如,奥美拉唑等PPI类药物经过大量临床研究验证,能有效降低胃酸水平。 对于儿童患者,使用抑酸剂需要谨慎,一般应在医生严格评估后使用,因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟,药物代谢可能与成人不同。 有肝脏疾病病史的患者使用某些抑酸剂时需要调整剂量或选择合适的药物,因为药物代谢可能受到肝脏疾病的影响。 三、就医指征 如果出现持续的胃酸过多,伴有呕吐、黑便、体重明显下降等症状时,应及时就医。持续的胃酸过多可能提示有胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病,呕吐、黑便可能是消化道出血的表现,体重明显下降可能是疾病加重或出现其他并发症的信号。例如,长期胃酸过多且伴有黑便,可能是胃溃疡引起了出血,需要及时进行胃镜等检查明确病因并进行相应治疗。 对于老年患者,由于其身体机能下降,对疾病的耐受能力较差,更要密切关注症状变化,一旦出现异常应尽早就诊。

    2025-12-09 12:11:07
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