硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。
毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。
擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。
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喝水肚子胀是怎么回事
肚子胀可能由多种因素引起,包括进食过快或吞咽过多空气,饮食方面如高纤维食物摄入过多、乳糖不耐受,消化系统疾病如胃炎、肠易激综合征、肠梗阻,以及低温刺激、甲状腺功能减退等其他因素,不同因素在不同年龄人群中有不同表现及相关症状。 一、进食过快或吞咽过多空气 原因:如果进食速度过快,或者在进食时频繁说话、大笑等,会导致大量空气随食物一起进入胃肠道。对于不同年龄人群,儿童可能在玩耍时快速进食易出现这种情况,成人若进食节奏快也会发生。比如儿童边吃零食边跑跳,就容易吞咽过多空气。 表现:空气在胃肠道内积聚,可能引起肚子胀,通常还可能伴有打嗝等表现。 二、饮食因素 高纤维食物摄入过多:某些高纤维食物,如豆类(黄豆、绿豆等)、全麦食品等,在肠道内被细菌分解发酵会产生气体。对于不同年龄人群,儿童如果大量食用豆类,成人过量摄入全麦面包等,都可能出现这种情况。例如儿童一次性吃较多煮黄豆,就可能因高纤维食物摄入过多导致肚子胀。 乳糖不耐受:部分人群体内缺乏乳糖酶,无法完全消化乳制品中的乳糖。儿童可能自出生就存在先天性乳糖不耐受,成人也可能因肠道疾病等后天因素出现。比如乳糖不耐受的人饮用牛奶后,乳糖在肠道内被细菌发酵,产生气体,引起肚子胀,还可能伴有腹泻等症状。 三、消化系统疾病 胃炎:各种原因引起的胃炎,如幽门螺杆菌感染、药物刺激等。不同年龄人群,儿童可能因感染幽门螺杆菌(如家庭内密切接触传播)或不合理用药等导致胃炎,成人则可能因不良饮食习惯、长期服用非甾体抗炎药等。胃炎患者胃的消化功能受影响,食物排空减慢,容易出现肚子胀,还可能伴有腹痛、恶心等症状。 肠易激综合征:常见于中青年人群,也可见于儿童。发病与胃肠动力异常、内脏高敏感、精神心理因素等有关。患者会出现肚子胀,还可能伴有腹痛、排便习惯改变(腹泻或便秘)等症状,且症状会在应激等情况下加重。 肠梗阻:任何年龄都可能发生,儿童可能因肠套叠、先天性肠道畸形等引起,成人可能因肠道肿瘤、肠粘连等。肠梗阻时肠道内容物通过障碍,气体和粪便积聚,导致肚子胀,同时伴有呕吐、停止排气排便等严重表现。 四、其他因素 低温刺激:寒冷天气下,腹部受到低温刺激,可能引起胃肠道痉挛,导致肚子胀。各年龄人群都可能发生,比如儿童在冬天穿得过少,腹部暴露在冷空气中,成人在寒冷环境中不注意腹部保暖等。 甲状腺功能减退:任何年龄均可发病,甲状腺功能减退时,机体代谢减慢,胃肠道蠕动也会减慢,从而出现肚子胀,还可能伴有怕冷、乏力、体重增加等表现。
2025-12-09 12:08:38 -
怎样去掉脂肪肝
去掉脂肪肝需以科学饮食、规律运动、体重管理及病因控制为核心,通过非药物干预为主、必要药物辅助的方式实现。具体措施包括以下关键维度: 一、科学饮食调整 1. 热量控制与营养均衡:每日热量摄入需低于消耗,避免高油(动物油脂、油炸食品)、高糖(甜饮料、糕点)、高脂(肥肉、黄油)食物,增加全谷物(燕麦、糙米)、新鲜蔬菜(每日500g以上)及优质蛋白(鱼类、瘦肉、豆类)摄入,膳食纤维(如燕麦、芹菜)可促进脂肪代谢。糖尿病患者碳水化合物占比控制在40%~50%,优先低升糖指数食物;高脂血症患者饱和脂肪酸摄入<总热量10%,反式脂肪酸<1%。 2. 饮食模式优化:采用少食多餐避免暴饮暴食,晚餐宜清淡且不过量,睡前3小时避免进食,减少夜间脂肪堆积。 二、规律运动干预 1. 有氧运动为主:每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走(6km/h)、慢跑、游泳等,心率控制在(220-年龄)×60%~70%,运动时监测心率避免过度疲劳。 2. 结合抗阻训练:每周2~3次抗阻运动(如哑铃、弹力带),每组10~15次,增强肌肉量提升基础代谢率。 3. 特殊人群调整:老年人选择太极拳、散步(每日30分钟,每周5次),关节损伤者优先游泳、水中步行等低冲击运动。 三、体重管理与代谢控制 1. 体重下降目标:超重/肥胖者(BMI≥24kg/m2)需将体重降至正常范围(BMI 18.5~23.9kg/m2),每月减重0.5~1kg为宜,快速减重(>1kg/周)可能加重肝内脂肪堆积。 2. 代谢指标监测:每3~6个月检测血糖、血脂、血压,代谢综合征患者需控制血压<130/80mmHg、血糖(糖化血红蛋白<7%)及血脂(甘油三酯<1.7mmol/L)。 四、病因控制与药物辅助 1. 酒精性脂肪肝需严格戒酒:饮酒量与脂肪肝严重程度正相关,戒酒6个月以上可显著改善肝脏脂肪沉积。 2. 非酒精性脂肪肝排查病因:合并代谢异常者优先生活方式干预,无效时遵医嘱使用保肝药物(如多烯磷脂酰胆碱)或调脂药物(如他汀类)。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童脂肪肝:避免过度节食,每日保证蛋白质(鸡蛋、牛奶)及钙摄入,以慢跑、跳绳为主,家长监督减少油炸食品、甜饮料,每3个月监测肝功能。 2. 妊娠急性脂肪肝:需立即住院治疗,严格控糖控压,必要时终止妊娠,避免母婴并发症。 3. 老年脂肪肝:选择温和运动(慢走、八段锦),避免空腹运动(预防低血糖),饮食以软食、杂粮粥为主,预防跌倒风险。
2025-12-09 12:06:57 -
小儿黄疸怎么退比较快
新生儿黄疸的治疗方法包括光照疗法、换血疗法、药物治疗、加强喂养及观察监测。光照疗法是降血清未结合胆红素简单有效的方法,换血疗法用于严重高胆红素血症,药物有酶诱导剂和静脉用免疫球蛋白,加强喂养可促胆红素排泄,还需密切观察监测患儿情况及胆红素水平并据之调整方案。 换血疗法 当患儿出现严重高胆红素血症,如血清胆红素达到需换血的标准时可进行换血疗法。换血可以迅速降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血,但换血是有创操作,可能会引发一些并发症,如感染、电解质紊乱等,所以需要严格掌握适应证。一般适用于新生儿溶血病等导致的严重高胆红素血症,医生会根据患儿的具体情况,如胎龄、日龄、胆红素水平、有无贫血等综合评估是否需要进行换血治疗。 药物治疗 酶诱导剂:常用苯巴比妥,它能增加UDP-葡萄糖醛酸转移酶的生成和活性,加速未结合胆红素的代谢。对于足月儿和早产儿的黄疸,在医生评估后可使用,但要注意其可能的副作用,如嗜睡等,用药需谨慎。 静脉用免疫球蛋白:主要用于新生儿溶血病,通过封闭巨噬细胞的Fc受体,减少红细胞破坏。在新生儿溶血病导致黄疸时,可应用静脉用免疫球蛋白来阻断溶血过程,从而辅助退黄,但也需要严格把握用药指征。 加强喂养 早期喂养可以促进肠道蠕动,减少肠肝循环,从而促进胆红素排泄。对于新生儿,应尽早开奶,鼓励频繁喂养,无论是母乳喂养还是配方奶喂养。母乳喂养的新生儿,频繁的吸吮可以刺激肠道蠕动,帮助胎便排出,胎便中含有较多的胆红素,排出胎便可减少胆红素的肠肝循环,进而有助于退黄;配方奶喂养的新生儿也需要保证充足的奶量摄入,以促进胆红素的排泄。对于早产儿等特殊新生儿,喂养需要更加精细,根据其消化能力等调整喂养量和喂养方式。 观察与监测 在退黄过程中,要密切观察患儿的一般情况,包括皮肤黄疸的程度、进展情况,精神状态、吃奶情况等。同时要持续监测血清胆红素水平,根据胆红素的变化调整治疗方案。对于不同日龄、体重的小儿,黄疸的正常范围不同,需要根据相应的日龄-胆红素曲线来判断黄疸是否在正常范围或是否需要干预,例如足月儿生后24小时内血清胆红素一般不超过102.6μmol/L(6mg/dl),24-48小时一般不超过153.9μmol/L(9mg/dl),48-72小时一般不超过205.2μmol/L(12mg/dl)等,若超出正常范围较多则需要积极处理。对于有高危因素的小儿,如早产儿、有溶血风险等,更要加强监测,以便及时发现问题并进行干预。
2025-12-09 12:05:07 -
酒后呕吐会导致急性胰腺炎吗
酒后呕吐本身不会直接导致急性胰腺炎,但在长期或大量饮酒的基础上,呕吐可能是急性胰腺炎的伴随症状,而酒精对胰腺的直接损伤才是核心诱因。临床研究显示,约30%~50%的急性胰腺炎病例与酗酒相关,其病理机制与酒精直接刺激胰腺分泌、胰管压力变化及Oddi括约肌功能障碍密切相关。 一、酒精诱发急性胰腺炎的核心机制 1. 胰液分泌异常:酒精可刺激胰腺腺泡细胞分泌大量胰液,且酒精代谢产物乙醛会进一步加重胰液分泌亢进,导致胰管内压力骤升,损伤胰腺组织。 2. 胰管结构损伤:长期饮酒者胰管上皮细胞易出现炎症反应,管腔狭窄或结石形成风险增加,酒精诱发的胰液淤积进一步促进胰腺炎发生。 3. Oddi括约肌功能障碍:酒精可能诱发Oddi括约肌痉挛,阻碍胰液正常排泄,导致胰管内压力升高,诱发胰腺实质水肿与炎症。 二、呕吐与急性胰腺炎的关联 呕吐是酒精过量导致急性胃扩张、胃炎或胃食管反流的常见症状,可能伴随急性胰腺炎发作,但无直接证据表明呕吐是胰腺炎的独立病因。剧烈呕吐可能因腹内压短暂升高间接影响胰管引流,但临床观察显示,呕吐与胰腺炎的因果关系仅在长期酗酒基础上成立,单独呕吐不会触发胰腺炎症。 三、高风险人群的特殊影响 1. 慢性胰腺炎患者:胰腺实质已存在纤维化或结构破坏,酒精刺激下炎症反应更易失控,呕吐可能加速病情恶化。 2. 胆结石或胆道梗阻者:酒精诱发Oddi括约肌痉挛时,胆汁淤积与胰液排泄受阻叠加,显著增加胰腺炎风险。 3. 高脂血症或糖尿病患者:甘油三酯升高会降低胰液流动性,酒精刺激下胰岛素分泌紊乱可能加重胰腺代谢负担,诱发急性炎症。 4. 长期饮酒者:每周饮酒≥4次的人群,胰腺对酒精损伤的敏感性显著升高,呕吐后症状需高度警惕胰腺炎可能。 四、预防与应对措施 1. 避免过量饮酒:成年男性每日酒精摄入量≤25g,女性≤15g,避免空腹饮酒或连续饮酒。 2. 酒后呕吐管理:呕吐后及时补充温水(少量多次),避免饮用含糖饮料或咖啡,减少胰腺刺激。 3. 症状监测:若呕吐后出现持续上腹痛、恶心、发热等症状,需立即就医,排查胰腺炎可能。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童与青少年:严禁饮酒,呕吐时需防止误吸,出现腹痛、呕吐频繁等症状应及时就诊。 2. 孕妇:酒精可能导致胎儿畸形,酒后呕吐可能引发脱水,增加早产风险,需绝对戒酒。 3. 老年人:合并高血压、糖尿病者,饮酒后呕吐易诱发心脑血管意外,建议随身携带基础疾病药物,出现症状及时就医。
2025-12-09 12:04:00 -
月子期间便秘如何解决
月子期间可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适当运动(产后早期活动、做产后康复操)、养成良好排便习惯(定时排便、排便时避免分心)、心理调节(缓解焦虑情绪)来改善便秘,剖宫产产妇要注意活动轻柔及伤口清洁,母乳喂养产妇饮食调整需谨慎且保证充足水分。 保证充足水分:多喝水能使肠道内粪便保持湿润,利于排出。月子期间每天应饮用足够的水,一般建议不少于1500~2000毫升。可以选择白开水、温柠檬水等,避免过多饮用含糖饮料或咖啡等。 适当运动 产后早期活动:顺产的产妇在产后6~12小时可起床轻微活动,如在床上做简单的肢体运动,像抬腿、屈伸手臂等,产后第2天可在室内适度走动。剖宫产的产妇在身体允许的情况下,也应尽早进行适当活动,比如在床上翻身、四肢活动等,随着身体恢复逐渐增加活动量。运动能促进肠道蠕动,帮助改善便秘情况。 产后康复操:可以在专业人士指导下进行产后康复操练习,其中包括针对腹部和盆底肌的运动,这些运动不仅有助于身体恢复,还能促进肠道功能的恢复,一般每天可进行2~3次,每次15~20分钟。 养成良好排便习惯 定时排便:每天尽量在固定的时间尝试排便,比如早餐后半小时,即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,培养肠道的排便反射。对于产妇来说,产后身体逐渐恢复过程中,坚持定时排便有助于形成规律的肠道蠕动节奏。 排便时避免分心:排便时应集中注意力,不要看手机、看书等,以免影响排便反射的正常进行。 心理调节 缓解焦虑情绪:月子期间产妇可能会因为身体恢复、照顾新生儿等多方面因素产生焦虑情绪,而焦虑可能会影响肠道功能,导致便秘。家人应给予产妇更多的关心和陪伴,帮助产妇缓解焦虑,比如家人可以多分担照顾新生儿的事务,让产妇有更多休息时间,保持心情舒畅。产妇自己也可以通过听轻音乐、冥想等方式来调节情绪。 特殊人群注意事项 剖宫产产妇:剖宫产产妇在产后初期活动受限,更要注意饮食中膳食纤维的摄入,保证充足水分,并且在身体允许的情况下尽早进行适当活动,活动时要注意动作轻柔,避免牵扯到伤口。同时,要特别注意保持伤口清洁,防止感染影响身体恢复,进而有助于肠道功能的恢复。 母乳喂养产妇:母乳喂养产妇的饮食调整需要更加谨慎,因为所吃食物会通过乳汁影响新生儿。在增加膳食纤维摄入时,要注意食物的多样性和安全性,避免食用可能引起新生儿不适的食物。同时,保证充足水分摄入对母乳喂养也很重要,因为充足的水分能保证乳汁的分泌量和质量。
2025-12-09 12:02:50


