于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 吃益生菌可以打预防针吗

    吃益生菌一般可打预防针,但需综合情况考量,一般情况通常不影响;年龄小婴儿打预防针要密切观察反应;本身有严重基础疾病儿童打预防针需谨慎评估;正处急性疾病期(如伴发热、严重腹泻等)吃益生菌时不建议打预防针,待康复稳定后再考虑。 一、一般情况 通常来说,吃益生菌不是打预防针的绝对禁忌证。益生菌主要是调节肠道菌群等,一般不会影响预防针的免疫效果,也不会增加打预防针后的不良反应风险。只要孩子没有处于急性疾病发作期等打预防针的禁忌状态,吃益生菌期间是可以正常打预防针的。例如,一些因肠道功能紊乱在服用益生菌的儿童,若病情稳定,无发热、严重腹泻等不适,是可以按照计划接种预防针的。 二、特殊情况需留意 1.年龄较小的婴儿:对于月龄较小的婴儿,在服用益生菌期间打预防针,要密切观察接种后的反应。因为婴儿各个系统发育尚不完善,即使是正常状态下打预防针也可能出现一些轻微反应,而在服用益生菌时,虽然益生菌本身一般不影响,但仍需关注婴儿接种后的精神状态、体温等情况。比如月龄在3个月内的婴儿,服用益生菌同时打预防针,若出现哭闹不止、体温异常升高等情况,要及时就医判断是接种反应还是其他因素导致。 2.本身有严重基础疾病的儿童:如果儿童本身有严重的免疫缺陷性疾病等基础疾病,在服用益生菌的同时打预防针,需要更加谨慎评估。这类儿童打预防针后的免疫应答可能与正常儿童不同,而且即使是普通的接种反应也可能被放大,需要医生综合评估孩子的整体健康状况后再决定是否打预防针。例如患有先天性免疫缺陷病的儿童,在服用益生菌期间,打预防针前要由医生充分权衡利弊。 3.正在处于急性疾病期:如果孩子吃益生菌是因为正患有急性胃肠道感染等疾病,比如伴有发热、严重腹泻等症状时,这时候是不建议打预防针的。因为此时孩子身体处于应激状态,打预防针可能会加重身体的不适反应,或者影响预防针的免疫效果,需要等孩子疾病康复、身体恢复到相对稳定的状态后再考虑打预防针。比如孩子因急性肠炎服用益生菌,同时伴有高热,体温超过37.5℃(腋下)以上时,应暂缓打预防针。

    2025-12-12 11:41:36
  • 有肝病胃反酸胃疼怎么回事

    肝病患者出现胃反酸、胃疼可能与多种因素相关,包括肝病本身导致的胃食管反流、门脉高压性胃病,或合并胃部基础疾病及药物副作用等,需结合具体病情分析。 一、肝病引发胃食管反流 肝硬化患者因门静脉压力升高,食管下括约肌松弛,胃内容物易反流至食管,刺激食管和胃黏膜,引起反酸、烧心及胃疼。同时,门脉高压导致胃排空延迟,食物在胃内滞留时间延长,进一步刺激胃酸分泌,加重胃部不适。有研究显示,肝硬化患者中约60%-70%存在胃食管反流相关症状,显著高于健康人群。 二、门脉高压性胃病直接损伤胃黏膜 肝硬化门脉高压使胃黏膜血流灌注减少,黏膜缺氧、水肿及糜烂,胃黏膜屏障功能受损,胃酸及胃蛋白酶易损伤黏膜,引发胃疼、反酸甚至出血。长期病程中,胃黏膜慢性炎症持续存在,进一步加重症状,表现为持续性隐痛或烧灼感。临床观察发现,约40%的肝硬化患者存在门脉高压性胃病,且病情越重,症状越明显。 三、合并胃部基础疾病加重症状 慢性肝病患者常合并幽门螺杆菌感染,感染率较普通人群高20%-30%,幽门螺杆菌可通过破坏胃黏膜屏障、刺激胃酸分泌诱发反酸、胃疼。此外,原有慢性浅表性胃炎、胃溃疡患者,在肝病活动期因肝功能下降影响胃黏膜修复,症状易加重,表现为疼痛加剧或反酸频繁。 四、肝病治疗药物的胃部副作用 部分肝病治疗药物可能引起胃部刺激,如利尿剂(螺内酯、呋塞米)可通过影响电解质平衡间接导致胃部不适;干扰素类抗病毒药物常见胃肠道反应,包括反酸、恶心及胃疼,发生率约15%-25%。药物副作用与用药疗程相关,停药后症状多可缓解。 五、特殊人群需注意的风险因素 老年肝病患者因多药联用(如治疗肝硬化腹水的利尿剂联合抗病毒药物),药物相互作用或副作用叠加,易出现胃部症状;且老年患者肝肾功能减退,药物排泄缓慢,需优先选择胃黏膜保护类药物(如硫糖铝)缓解症状,避免质子泵抑制剂长期使用。儿童肝病患者肝功能未成熟,药物选择受限,需避免使用对胃黏膜有刺激的药物,优先通过饮食调整(如少量多餐、避免高脂饮食)改善症状,必要时就医明确病因。

    2025-12-12 11:40:46
  • 结肠息肉症状

    结肠息肉是结肠黏膜表面隆起性病变,多数早期无明显症状,仅少数患者因息肉增大或数量增多出现排便习惯改变、便血、腹痛等表现。 1. 早期常见症状:多数患者无特异性表现,仅通过肠镜检查偶然发现。 1.1 排便习惯改变:少数患者可出现排便次数增多(每日超过3次)或便秘,大便性状异常(如变细、不成形),尤其息肉位于直肠或乙状结肠时,易刺激肠道蠕动节律改变。 1.2 便血表现:息肉表面糜烂或破溃时可引发出血,血液多为鲜红色或暗红色,附着于大便表面或混于粪便中,部分患者表现为大便潜血试验阳性(无肉眼可见血但镜检红细胞阳性),长期慢性失血可能导致缺铁性贫血。 1.3 腹部不适:少数患者因息肉牵拉肠壁或局部炎症反应,出现轻微腹部隐痛、腹胀或腹部胀满感,多无特异性定位。 2. 进展期症状:当息肉直径超过1厘米或数量较多(如家族性腺瘤性息肉病患者可能达数百枚)时,症状更明显。 2.1 肠道梗阻倾向:较大息肉(尤其是低位直肠或乙状结肠)可堵塞肠腔,导致排便困难、腹胀、腹痛,严重时出现不完全性肠梗阻(停止排气排便、呕吐)。 2.2 全身症状:长期慢性失血(如右半结肠息肉少量持续出血)可导致头晕、乏力、面色苍白等贫血症状,儿童或青少年若出现不明原因贫血需排查息肉可能。 3. 特殊人群症状特点: 3.1 老年人:因对不适敏感度降低,症状常不典型,易将便血、排便习惯改变误认为痔疮或肠道功能紊乱,需警惕未及时就医。 3.2 儿童:散发性息肉少见,若为家族性腺瘤性息肉病(常染色体显性遗传),多在10-15岁出现症状,表现为慢性腹泻、黏液便、便血或贫血,需尽早筛查。 3.3 有家族史者:遗传性息肉病患者(如家族性腺瘤性息肉病)症状出现年龄早(多<20岁),息肉数量多、癌变风险高,常合并腹泻、黏液血便,需长期随访。 4. 高危症状提示:若出现以下情况,需尽快就医:短期内便血加重(如滴血或喷射状出血)、排便习惯持续改变(超过2周)、不明原因体重下降、贫血指标异常(血红蛋白<120g/L)。

    2025-12-12 11:40:03
  • 孕妇便秘出血该怎么办

    孕妇便秘出血多因孕期激素变化减缓肠道蠕动、子宫增大压迫直肠、活动量减少及饮食结构改变等导致便秘,干结大便损伤肛门局部黏膜(如痔疮或肛裂)引发出血。处理需优先通过生活方式调整改善便秘,必要时在医生指导下使用安全药物,同时做好局部护理。 一、调整排便习惯与局部护理。1. 养成定时排便习惯,每日早餐后或固定时段尝试排便,避免强忍便意;排便时不使用手机,缩短蹲厕时间(<5分钟),减少腹压增加风险。2. 排便后用温水轻柔冲洗肛门,避免用力擦拭;可用孕妇专用坐浴盆温水坐浴(水温38~40℃),每次10~15分钟,每日1~2次,促进局部血液循环,缓解肛门不适。 二、饮食结构优化。1. 每日摄入膳食纤维25~30g,如燕麦、芹菜、菠菜、苹果(带皮)、西梅等,临床研究显示足量膳食纤维可降低便秘发生率30%~40%。2. 每日饮水1.5~2L(约8~10杯),分次饮用,避免一次性大量饮水,以温水或淡蜂蜜水(适量)为宜,软化大便。3. 减少辛辣、油炸食品及酒精摄入,避免加重肠道刺激与水分流失。 三、适度运动与体位调整。1. 每日进行30分钟左右低强度运动,如散步(步速5~6km/h)、孕妇瑜伽(猫牛式、盆底肌训练),促进肠道蠕动,临床数据显示孕期规律运动可使便秘改善率提升45%~50%。2. 避免久坐久站,每1小时变换体位,睡前左侧卧位可减轻子宫对直肠的压迫,缓解排便困难。 四、药物使用原则。1. 若非药物干预2周后便秘仍明显,可在医生指导下使用乳果糖口服液(渗透性缓泻剂),研究证实对孕妇安全,无致畸风险。2. 局部出血明显时,可短期使用孕妇专用痔疮膏(如含复方角菜酸酯的制剂),但需严格遵循医嘱,避免长期自行使用。 五、需立即就医的情况。1. 出血量大(如滴血呈喷射状、持续染红卫生纸)或伴随血块,可能提示贫血或其他肛肠疾病;2. 便秘超过2周,经生活方式调整无改善,或伴随腹痛、恶心、呕吐等症状;3. 出现头晕、乏力、面色苍白等贫血表现,需及时排查血常规、便潜血,明确病因。

    2025-12-12 11:38:30
  • 无故呕吐怎么缓解

    无故呕吐时,首先要寻找诱因并避免相关因素,如饮食、环境等;调整体位,成人坐起前倾并偏头,儿童侧卧;可通过按压穴位、冷敷或热敷胃部局部缓解;若呕吐频繁伴剧烈腹痛、发热等严重症状需立即就医,因可能是严重疾病表现。 一、寻找诱因并避免 1.饮食因素:若因进食过多、过快,或食用了辛辣、油腻、刺激性食物,以及过敏食物等导致无故呕吐,首先要避免继续摄入此类食物。比如,短期内选择清淡、易消化的食物,像小米粥、软面条等,减轻胃肠负担。对于儿童,要注意其饮食规律,控制食量,避免喂食不当。 2.环境因素:环境不适应也可能引起呕吐,如乘坐交通工具时的颠簸、高温或寒冷环境刺激等。尽量让患者处于舒适、稳定的环境中,避免过度颠簸或过冷过热刺激。儿童在乘坐交通工具时,可提前做好防护,如选择合适的位置,减少不适感。 二、调整体位 1.成人:当发生呕吐时,应立即坐起或身体稍微前倾,防止呕吐物误吸入气管引起窒息。可将头部偏向一侧,便于呕吐物排出。 2.儿童:让儿童侧卧,同样是为了避免呕吐物堵塞呼吸道。如果儿童呕吐频繁,要及时清理口腔和鼻腔内的呕吐物,保持呼吸通畅。 三、局部缓解方法 1.按压穴位:可以按压内关穴,内关穴位于手腕掌侧横纹上约3横指处,两筋之间。用拇指按压内关穴,有一定的缓解呕吐作用,成人和儿童均可尝试,但儿童力度要适中。 2.冷敷或热敷:对于因胃肠功能紊乱等引起的呕吐,成人可根据自身情况选择冷敷或热敷胃部。若感觉胃部不适是受凉引起,可适当热敷,促进血液循环;若因消化不良等有发热感,可短暂冷敷。儿童则要注意温度适宜,避免烫伤或过冷刺激。 四、及时就医情况 如果无故呕吐频繁,或伴有剧烈腹痛、发热、头痛、意识不清等症状,无论成人还是儿童,都应立即就医。因为这可能是某些严重疾病的表现,如肠梗阻、脑膜炎、颅脑外伤等,需要医生进行详细检查和诊断,采取相应的治疗措施。例如,肠梗阻除了呕吐还会伴有停止排气排便等症状;脑膜炎可能伴有发热、头痛、颈项强直等表现,必须及时明确病因并治疗。

    2025-12-12 11:37:35
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