于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 肚子突然变大胀是怎么回事

    肚子突然变大胀的原因有多种,饮食方面包括大量产气食物摄入和暴饮暴食;消化系统疾病有胃肠动力不足、肠道梗阻、消化不良;其他因素有腹水、腹腔内占位性病变、月经周期影响等。出现这种情况要观察伴随症状,偶尔饮食因素致轻度腹胀可适当活动缓解,若持续不缓解或伴严重症状需及时就医,特殊人群更应谨慎对待,需进行相关检查明确病因并采取对应治疗措施。 一、饮食因素 大量产气食物摄入:短时间内食用过多如豆类、洋葱、碳酸饮料等大量产气食物,会使肠道内气体产生过多,无法及时排出,从而导致肚子突然变大胀。例如,吃了较多的豆类后,其中的低聚糖不易被小肠消化吸收,到达大肠后被肠道细菌发酵分解,产生大量气体,引起腹胀。不同年龄人群对此的反应可能不同,儿童消化系统相对稚嫩,更容易因食用产气食物出现腹胀;成年人若短时间内大量摄入也可能引发不适。 暴饮暴食:一次性进食过多食物,超过了胃肠道的消化和容纳能力,胃肠蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间过长,过度发酵产气,导致肚子胀大。各年龄段都可能发生,但对于儿童,家长若过度喂养易导致这种情况;成年人因工作忙碌等原因偶尔暴饮暴食也较常见。 二、消化系统疾病 胃肠动力不足:老年人胃肠蠕动功能本身逐渐衰退,更容易出现胃肠动力不足。此外,一些患有糖尿病等基础疾病的人群,由于自主神经病变也可能导致胃肠动力下降。胃肠蠕动缓慢使得食物排空时间延长,食物在胃肠内积聚,引起腹胀。患者会感觉肚子胀满,可能伴有食欲减退等表现。 肠道梗阻:各种原因引起的肠道梗阻,如肠粘连、肠道肿瘤等。肠粘连多有腹部手术史等诱因,肠道肿瘤则好发于中老年人。肠道内容物通过障碍,近端肠道扩张积气积液,导致肚子突然明显胀大,常伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。不同年龄的肠梗阻原因有所差异,儿童可能因肠套叠等原因引起,成年人肠粘连、肿瘤多见,老年人肠道肿瘤及粪石梗阻等相对常见。 消化不良:无论是哪个年龄段都可能发生,如儿童可能因饮食不规律、食物搭配不当等导致消化不良;成年人可能因精神压力大、饮食不节等引发。胃肠消化酶分泌不足或胃肠蠕动紊乱,食物不能被有效消化吸收,在胃肠内发酵产气,出现腹胀,可伴有早饱、嗳气等症状。 三、其他因素 腹水:各种原因引起的腹水,如肝硬化失代偿期患者,因肝脏功能受损,蛋白合成减少,导致低蛋白血症,进而引起腹水;心功能不全患者,体循环淤血,也可能出现腹水。腹腔内大量液体积聚,导致肚子明显膨隆,患者常伴有呼吸困难、下肢水肿等表现。不同年龄的腹水原因不同,老年人肝硬化、心功能不全较为常见,儿童可能因先天性疾病等导致腹水。 腹腔内占位性病变:如腹腔内的肿瘤等,随着肿瘤的生长,占据腹腔空间,导致肚子逐渐或突然胀大,可能伴有腹痛、消瘦等症状。不同年龄段肿瘤类型有差异,儿童腹腔肿瘤相对少见,多为良性或恶性胚胎性肿瘤;成年人腹腔肿瘤种类较多,良恶性都有,老年人则以恶性肿瘤居多,如结肠癌等。 月经周期影响:女性在月经周期中,尤其是月经前期,由于体内激素水平变化,可能出现水钠潴留,导致肚子轻微胀大,一般月经结束后可缓解。这是正常的生理现象,但如果胀大明显且伴有其他不适则需就医排查。 当肚子突然变大胀时,首先要观察伴随症状,如是否有腹痛、呕吐、便血等情况。如果是偶尔因饮食因素导致的轻度腹胀,可通过适当活动促进胃肠蠕动来缓解。但如果腹胀持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、CT、胃肠镜等,以明确病因,采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如老年人、儿童、孕妇等,出现肚子突然胀大时更应谨慎对待,及时就医,因为他们的病情变化可能较为隐匿或严重。

    2025-12-09 13:22:28
  • 打嗝和胃有关系吗

    打嗝医学上称呃逆,与胃关联密切,解剖结构上胃与食管相连,膈肌运动等与之相关;饮食因素中进食过快过饱、食用刺激性食物可引发打嗝;胃部疾病如胃炎、胃溃疡、胃食管反流病也会导致打嗝;可通过调整饮食、针对胃部疾病干预来调节,打嗝频繁或伴胃部不适需及时就医排查。 一、解剖结构上的关联 胃是消化系统的重要器官,其与食管相连,食管下接胃,当膈肌、胃等部位的神经受到刺激时,容易引发打嗝。从解剖位置看,膈肌是分隔胸腔和腹腔的肌肉,它的运动与呼吸及打嗝等现象密切相关,而胃的状态会影响到与之相关的神经传导等。 二、常见与胃相关引发打嗝的情况 1.饮食因素 进食过快过饱:如果进食速度过快,或者一次性摄入大量食物,会使胃内瞬间积聚较多食物,刺激胃壁神经,进而可能通过神经传导引起膈肌痉挛,导致打嗝。例如,短时间内大量饮用碳酸饮料,碳酸会在胃内产生气体,使胃内压力升高,刺激相关神经引发打嗝。对于儿童来说,如果进食过快,更容易出现这种情况,因为儿童的消化系统发育尚不完善,胃的容纳和消化功能相对较弱。 食用刺激性食物:过冷、过热、辛辣等刺激性食物会对胃黏膜产生刺激,引起胃的应激反应,可能导致打嗝。比如大量食用辣椒后,辣椒素刺激胃黏膜,引起胃功能的紊乱,进而引发打嗝。不同年龄人群对刺激性食物的耐受程度不同,儿童的胃黏膜更娇嫩,相对成人更容易因刺激性食物出现打嗝等不适。 2.胃部疾病因素 胃炎:各种原因引起的胃炎,如幽门螺杆菌感染导致的胃炎,会使胃黏膜处于炎症状态,胃的消化功能受到影响,胃内环境改变,容易引发打嗝。胃炎患者的胃蠕动可能出现异常,食物在胃内排空时间延长,也可能导致打嗝现象。对于患有胃炎的儿童,由于其身体机能和成人不同,病情发展可能更为迅速,需要更加关注饮食和胃部护理来减少打嗝的发生。 胃溃疡:胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡病灶,食物刺激溃疡面会引起胃的蠕动和神经反射异常,从而导致打嗝。胃溃疡引起的打嗝可能会在进食后较为明显,因为进食会刺激胃的消化活动,影响溃疡面周围的神经和肌肉功能。在不同年龄段,胃溃疡的表现可能有所差异,儿童患胃溃疡相对较少,但一旦患病,对身体的影响需要更谨慎对待。 胃食管反流病:胃食管反流病是指胃内容物反流至食管,甚至口腔,反流物刺激食管等部位的神经,可引起打嗝。胃酸反流到食管会导致食管痉挛等情况,进而通过神经传导引发打嗝。在老年人中,由于食管下括约肌功能减退等因素,更容易发生胃食管反流病,从而出现打嗝等症状;而儿童如果存在食管下括约肌功能发育不完善等情况,也可能出现类似问题。 三、调节打嗝与胃关系的相关措施 1.调整饮食 养成良好的进食习惯,细嚼慢咽,避免进食过快过饱。对于儿童,家长应引导其慢慢进食,控制每次的进食量。选择清淡、易消化的食物,减少刺激性食物的摄入,无论是儿童还是成人,都应注意避免过多食用过冷、过热、辛辣等刺激性食物,以维护胃的正常功能,减少因胃功能异常引发的打嗝。 2.针对胃部疾病的干预 如果是由胃部疾病导致的打嗝,需要针对具体疾病进行治疗。例如,对于幽门螺杆菌感染引起的胃炎,需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗;对于胃食管反流病患者,可能需要通过改变生活方式(如抬高床头、避免睡前进食等)以及使用一些药物来抑制胃酸分泌等,从而缓解因胃部疾病引发的打嗝症状。在儿童胃部疾病的治疗中,要更加谨慎选择治疗方案,遵循儿科安全护理原则,优先考虑对儿童身体影响较小的治疗方式。 总之,打嗝与胃有着紧密的联系,了解这些关系有助于采取相应措施来预防和缓解打嗝情况,当打嗝频繁或伴有其他胃部不适症状时,应及时就医,排查胃部等相关问题。

    2025-12-09 13:21:48
  • 便意频繁却只放屁怎么回事

    便意频繁却只放屁可能由肠道功能紊乱、肠道炎症、肠道寄生虫感染、其他消化系统疾病等引起,精神、饮食等是肠道功能紊乱诱因,不同肠炎有不同表现,蛔虫等寄生虫感染会刺激肠道,肠易激综合征是常见功能性肠道病,出现该症状要调整生活方式,持续不缓解伴其他不适需就医,特殊人群就医要告知自身情况。 一、肠道功能紊乱 1.原因及影响 精神因素可能是诱因,比如长期精神紧张、焦虑等,会影响肠道的神经调节功能。例如,长期处于高压工作状态的人群,肠道神经调节失衡,就可能出现便意频繁却只放屁的情况。肠道的蠕动节律会被打乱,正常的消化推进功能受到影响,导致粪便在肠道内的推进不顺畅,而气体相对容易排出,从而出现这种现象。 饮食因素也不容忽视,过多食用易产气的食物,像豆类、洋葱、碳酸饮料等,会使肠道内气体产生增多。如果同时存在肠道蠕动功能紊乱,气体和少量未完全消化的食物残渣就会导致频繁产生便意,但主要是排气为主。不同年龄层的人群受此影响有所不同,儿童如果过多食用这类易产气食物,也可能出现类似情况,而老年人由于肠道功能本身逐渐衰退,饮食上的小改变更易引发肠道功能紊乱。 二、肠道炎症 1.肠炎类型及表现 急性肠炎可能由细菌、病毒感染引起,例如食用被污染的食物后,肠道受到病原体侵袭。炎症刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快,出现便意频繁,但由于炎症影响消化吸收,气体产生相对较多,所以会出现便意频繁却只放屁的情况。不同年龄段人群感染的原因有差异,儿童可能因不洁饮食接触病原体,老年人则可能因免疫力下降、肠道防御功能减弱而感染。 慢性肠炎,如溃疡性结肠炎等,病程较长,肠道黏膜长期处于炎症状态。肠道的正常吸收和排泄功能受到破坏,炎症导致肠道分泌物增多,刺激肠道产生便意,而气体的排出也受影响,出现便意频繁但主要排气的现象。对于患有慢性肠炎的人群,不同年龄的治疗和管理方式不同,儿童患者需要特别注意营养支持和药物的儿童适用性,老年人则要考虑药物对肝肾功能的影响等。 三、肠道寄生虫感染 1.常见寄生虫及影响 如蛔虫感染,蛔虫在肠道内活动会刺激肠道黏膜,引起肠道功能紊乱。蛔虫的存在会干扰肠道的正常消化和蠕动,导致便意频繁,同时蛔虫代谢产生的气体等物质也会导致排气增多。不同年龄人群感染蛔虫的几率不同,儿童由于卫生习惯相对较差,更容易感染蛔虫,而老年人如果有不良的卫生接触史也可能感染。感染蛔虫后,儿童的生长发育可能受到影响,需要及时进行驱虫治疗,同时要注意预防再次感染;老年人则要考虑身体的耐受性等情况来选择合适的驱虫方法。 四、其他消化系统疾病 1.肠易激综合征 这是一种常见的功能性肠道疾病,病因尚不明确,可能与肠道动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后等因素有关。患者会出现腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状,其中便意频繁却只放屁是常见表现之一。不同性别在肠易激综合征的发病上可能有一定差异,女性相对更易受情绪等因素影响而发病。不同年龄层的患者在生活方式的调整上有不同侧重点,儿童患者需要家长配合调整饮食和生活规律,老年人则要考虑身体机能衰退带来的适应问题等。 对于出现便意频繁却只放屁情况的人群,首先要注意调整生活方式,保持心情舒畅,避免精神过度紧张焦虑。在饮食上,要避免食用易产气及刺激性食物,多吃易消化、富含膳食纤维的食物。如果症状持续不缓解或伴有其他不适,如腹痛加剧、发热、便血等,应及时就医进行相关检查,如粪便常规、肠镜等检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。特殊人群如儿童、老年人等在就医时要向医生详细告知自身的年龄、基础健康状况等信息,以便医生准确判断病情并制定合适的诊疗方案。

    2025-12-09 13:20:50
  • 经常便秘是什么引起的

    便秘受饮食、生活方式、疾病、药物等多因素影响,饮食方面膳食纤维摄入不足、水分摄入不够易致便秘;生活方式上缺乏运动、排便习惯不良会引发便秘;疾病因素中肠道疾病(如肠梗阻、肠易激综合征)、内分泌及代谢性疾病(如甲状腺功能减退症、糖尿病)可导致便秘;药物方面某些药物副作用也会引起便秘,不同年龄人群受各因素影响便秘情况有别,需针对性关注和应对。 一、饮食因素 1.膳食纤维摄入不足:膳食纤维具有吸收水分、增加粪便体积的作用,能促进肠道蠕动。如果日常饮食中蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入过少,就容易引发便秘。例如,成年人每天适宜摄入25~30克膳食纤维,若长期低于这个量,肠道蠕动会减慢,粪便在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,导致大便干结,引起便秘。不同年龄人群对膳食纤维的需求有所差异,儿童处于生长发育阶段,也需要保证足够的膳食纤维摄入来维持正常肠道功能;老年人胃肠功能相对较弱,更要注意膳食纤维的合理摄取。 2.水分摄入不够:身体缺水时,肠道会吸收粪便中的水分,使大便干结。正常成年人每天需要摄入1500~2000毫升的水来维持身体正常代谢和肠道功能。如果日常饮水量不足,尤其是一些老年人可能因口渴感减退等原因饮水较少,就容易导致便秘。不同年龄阶段对水分需求不同,儿童新陈代谢旺盛,相对需要更多水分;高温环境下或运动后,人体水分流失加快,更要及时补充水分,否则也易引发便秘。 二、生活方式因素 1.缺乏运动:长期缺乏运动,会使肠道蠕动减慢。比如一些上班族长时间久坐,缺乏体育锻炼,肠道蠕动功能减弱,粪便在肠道内移动缓慢,容易导致便秘。不同年龄人群运动需求不同,儿童应保证每天有足够的户外活动时间来促进肠道蠕动;老年人适当的运动如散步等有助于维持肠道正常功能,但要注意运动强度和方式,避免因运动不当造成身体损伤。 2.排便习惯不良:没有养成定时排便的习惯,例如经常忽视便意,长时间抑制排便,会使直肠对粪便的敏感性降低,粪便在肠道内停留过久,水分被吸收,导致便秘。不同年龄人群都可能存在排便习惯不良的情况,儿童如果家长没有帮助养成良好的排便习惯,也容易出现便秘问题;老年人由于身体机能下降,更要注意保持规律的排便习惯。 三、疾病因素 1.肠道疾病:如肠梗阻,肠道内的内容物通过障碍,会导致便秘,同时还可能伴有腹痛、呕吐等症状;肠易激综合征也会引起便秘,患者除了便秘外,还可能出现腹痛、腹胀等症状,且症状会在排便后有所缓解。不同年龄人群肠道疾病引发便秘的情况不同,儿童肠道疾病相对较少,但也可能因感染等原因导致肠道功能紊乱引起便秘;老年人肠道疾病的发生率相对较高,如肠道肿瘤等也可能导致便秘,需要特别关注。 2.内分泌及代谢性疾病:甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,代谢减慢,肠道蠕动也会减慢,从而引发便秘。糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现自主神经病变,影响肠道神经功能,导致便秘。不同年龄的甲状腺功能减退症患者和糖尿病患者都可能出现便秘情况,儿童甲状腺功能减退症相对少见,而老年人患这两种疾病的概率较高,要积极控制基础疾病来改善便秘状况。 四、药物因素 1.某些药物副作用:一些常用药物可能会引起便秘副作用,例如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等。不同药物对不同年龄人群的影响不同,儿童用药需谨慎,因为儿童对药物副作用的耐受和反应与成人不同,老年人由于肝肾功能减退,药物代谢减慢,更容易受到药物副作用的影响而出现便秘。在使用可能导致便秘的药物时,要密切关注身体状况,必要时可在医生指导下采取相应措施来预防和缓解便秘。

    2025-12-09 13:19:41
  • 打完吊针拉肚子怎么回事

    打完吊针后拉肚子可能由多种因素导致,药物因素方面,抗生素相关因年龄不同受影响程度有别且药物本身特性可能刺激肠道,其他药物因患者存在基础病史也可能诱发;输液速度及液体因素中,不同人群对输液速度耐受不同,液体温度过低或成分特殊(如高渗溶液)可致腹泻;个体自身肠道功能问题上,肠道敏感人群因生活方式或病史影响,在打完吊针后易出现肠道功能紊乱致腹泻,出现腹泻后需根据严重程度相应处理。 一、药物因素导致打完吊针拉肚子 (一)抗生素相关 1.年龄因素:儿童使用某些抗生素后更易出现肠道反应,因为儿童肠道菌群相对不稳定且发育尚不完善。例如,广谱抗生素如头孢菌素类,在杀灭致病菌群的同时,也可能破坏肠道正常菌群平衡,影响肠道的消化和吸收功能,从而引发腹泻。不同年龄段对药物的代谢和肠道适应能力不同,儿童的肠道屏障功能较薄弱,抗生素对其肠道菌群的扰动更明显。 2.药物本身特性:一些药物可能直接刺激肠道黏膜,或者改变肠道内环境。比如,静脉使用的某些抗菌药物在体内代谢过程中产生的物质可能影响肠道的正常蠕动和分泌功能。有研究表明,使用氨基糖苷类抗生素时,其可能通过与肠道上皮细胞结合,干扰细胞的转运功能,导致水分和电解质分泌异常,进而出现腹泻症状。 (二)其他药物因素 1.存在基础病史:如果患者本身有胃肠道基础疾病,如慢性胃炎、溃疡病等,使用某些静脉药物后可能诱发或加重腹泻。例如,使用一些对胃肠道有刺激的化疗药物时,本身有胃肠道疾病的患者更易出现肠道反应。药物进入体内后,可能影响胃肠道的血液循环或直接作用于病变部位,导致肠道功能紊乱,引发腹泻。 二、输液速度及液体因素 (一)输液速度影响 1.不同人群差异:对于老年人,其胃肠道蠕动功能相对较弱,输液速度过快时,大量液体快速进入体内,可能超过胃肠道的适应和处理能力,导致肠道蠕动加快,从而引起腹泻。而儿童的心脏功能和体液调节功能尚未成熟,过快的输液速度会增加心脏负担,同时也会影响肠道的正常生理功能,容易出现腹泻。 2.液体温度因素:输入温度过低的液体,会刺激肠道,引起肠道痉挛性收缩,导致腹泻。尤其是婴幼儿,其对温度变化更为敏感,输注温度不合适的液体后,肠道受到刺激,蠕动异常,出现腹泻症状的可能性增加。 (二)液体成分因素 1.液体中某些成分刺激:如果输注的液体中含有某些特殊成分,如高渗溶液,当输入体内后,会改变肠道内的渗透压,使肠道水分吸收减少,导致腹泻。对于患有糖尿病等基础疾病的患者,使用含有葡萄糖等成分的液体时,需注意血糖波动对肠道功能的影响,高血糖状态可能影响肠道的神经调节和代谢功能,增加腹泻发生的风险。 三、个体自身肠道功能问题 (一)肠道敏感人群 1.生活方式影响:一些平时饮食不规律、经常熬夜、精神压力大的人,肠道功能相对敏感。打完吊针后,身体处于相对应激状态,可能诱发原本就敏感的肠道出现功能紊乱,导致腹泻。比如,长期精神紧张的人,其神经-内分泌-免疫调节网络失衡,影响肠道的正常运动和分泌功能,在输液后更容易出现腹泻症状。 2.病史相关:本身有肠易激综合征等肠道功能性疾病的患者,肠道对各种刺激的耐受性较差。打完吊针后,无论是药物因素还是液体相关因素,都可能成为诱发腹泻的诱因,因为这类患者的肠道已经存在基础的功能失调,对外界因素的变化更加敏感。 如果打完吊针后出现拉肚子的情况,首先要观察腹泻的严重程度、频率等。如果腹泻较轻,可以通过适当休息、调整饮食(如暂时进食清淡易消化食物)来观察;如果腹泻严重或持续不缓解,应及时告知医护人员,以便进一步评估和处理。

    2025-12-09 13:18:35
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