硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。
毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。
擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。
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腹部ct能检查出肠癌吗
腹部CT可以检查出肠癌,但主要用于评估肿瘤大小、侵犯范围及是否转移,对早期肠癌的敏感性有限,需结合肠镜等其他检查。 一、腹部CT可显示肠癌的主要特征,包括肿瘤的位置、大小、与邻近器官的侵犯情况及区域淋巴结转移情况。增强CT通过注射造影剂可更清晰显示肿瘤血供及浸润深度,对中晚期肠癌的诊断和分期具有重要价值。但CT对肠道黏膜表面的微小病变显示能力有限,无法单独确诊肠癌。 二、CT检查存在局限性:1. 早期肠癌(尤其是局限于黏膜层或黏膜下层的病变)因肿瘤体积小、密度均匀,常难以被CT识别,临床研究显示直径<1cm的早期肠癌在CT上检出率不足50%;2. 无法区分肿瘤与良性病变(如息肉),需结合其他影像学特征或病理活检鉴别。 三、适用场景:1. 不适合或不耐受肠镜检查的患者,如严重肠梗阻、肠道狭窄、急性腹痛病史等;2. 中晚期肠癌患者,用于术前评估肿瘤可切除性、判断是否存在远处转移(如肝转移、肺转移);3. 术后监测或放化疗效果评估,可观察肿瘤大小变化及转移灶情况。 四、与其他检查的配合:确诊肠癌的金标准为肠镜+病理活检。CT发现可疑肠壁增厚或肿块后,需进一步通过肠镜取组织样本进行病理分析以明确诊断。对于高危人群(如40岁以上、有肠癌家族史、长期肠道症状),建议以肠镜筛查为主,CT作为辅助评估手段。 五、特殊人群注意事项:1. 老年人:肠道功能退化可能导致肠道准备不佳,检查前需提前告知医生既往病史,必要时调整检查方案;2. 孕妇:腹部CT辐射剂量虽低,但为避免对胎儿影响,需在医生指导下权衡必要性;3. 肾功能不全者:增强CT使用的造影剂含碘,可能加重肾脏负担,检查前需评估肾功能并提前水化;4. 儿童:需严格控制辐射剂量,非必要不进行CT检查,优先选择无创或低辐射检查方式。
2025-12-15 11:17:40 -
产后便秘怎么快速排便
产后便秘可通过非药物干预与药物辅助相结合的方式快速缓解,优先通过调整饮食、适度运动等生活方式改善,必要时短期使用渗透性缓泻剂辅助排便。 1. 饮食结构调整:增加膳食纤维摄入,每日建议25~30g(如芹菜、菠菜、西梅、燕麦等),促进粪便体积增加与肠道蠕动;每日饮水1500~2000ml,避免脱水导致粪便干结;减少辛辣、油炸及高糖食物,降低肠道刺激与菌群紊乱风险。 2. 科学运动干预:顺产后24小时可在医护指导下开始下床活动,如缓慢散步(5~10分钟/次,每日3次);剖宫产女性术后3~5天根据伤口恢复情况,逐步增加床上踝泵运动(勾脚、伸脚动作)与腹部按摩(顺时针方向,每次5~10分钟);每日进行凯格尔运动(收缩肛门-阴道肌肉,每次3组,每组10次),增强盆底肌力量与排便动力。 3. 排便习惯培养:产后尽早建立定时排便习惯(如晨起或餐后30分钟),利用“起立反射”或“胃结肠反射”刺激肠道蠕动;排便时避免久坐(≤10分钟),不分散注意力(如不看手机);若暂时无法排便,可轻揉腹部或起身活动5分钟后再次尝试。 4. 药物辅助原则:优先选择渗透性缓泻剂(如乳果糖、聚乙二醇4000),通过增加肠道水分软化粪便,对哺乳期和产后肠道功能影响较小;避免长期使用刺激性泻药(如番泻叶),可能导致肠道依赖或电解质紊乱;用药前需咨询产科医生,排除肠梗阻、肠道出血等禁忌情况。 5. 特殊人群注意事项:剖宫产女性术后1周内避免剧烈运动,以床上翻身、盆底肌训练为主;哺乳期女性优先通过非药物方式改善便秘,必要时选用哺乳期安全的乳果糖;高龄产妇(≥35岁)或合并妊娠并发症(如高血压、糖尿病)者,需在营养师指导下制定低GI饮食(如燕麦粥、蒸南瓜),减少精制糖摄入,同时控制体重增长,降低便秘风险。
2025-12-15 11:16:17 -
非酒精性脂肪性肝病有什么分类
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)主要分为单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及相关肝硬化三类,不同类型的病理特征、进展风险及高危人群存在显著差异。 一、单纯性脂肪肝 1. 病理特征:肝细胞内脂肪蓄积为主,无炎症或肝细胞损伤,肝脂肪变程度分为轻(5%~33%肝细胞受累)、中(34%~66%)、重度(>66%),无气球样变、炎症或纤维化。 2. 高危人群:肥胖(尤其是中心性肥胖)、代谢综合征、缺乏运动、长期高脂饮食人群,儿童青少年及中年女性代谢正常者患病率较低,但近年儿童NAFLD发病率显著上升。 3. 干预建议:以非药物干预为主,通过减重(目标BMI<25kg/m2)、有氧运动(每周≥150分钟中等强度运动)降低脂肪变程度,避免进展为NASH。 二、非酒精性脂肪性肝炎 1. 病理特征:肝细胞脂肪变基础上出现气球样变、小叶内炎症(中性粒细胞浸润为主),伴不同程度纤维化(分期0~4期),是疾病进展的核心阶段。 2. 高危因素:2型糖尿病(胰岛素抵抗)、高血压、血脂异常患者,男性在代谢异常人群中风险更高,40岁以上患者更易出现肝纤维化。 3. 临床管理:需优先控制代谢指标(如糖化血红蛋白<7%),避免使用肝毒性药物,定期监测肝功能及肝纤维化程度,必要时考虑药物治疗。 三、非酒精性脂肪性肝病相关肝硬化 1. 病理特征:肝结构破坏伴假小叶形成,门静脉高压,肝功能失代偿,是NAFLD终末期表现,肝活检为诊断金标准。 2. 高危因素:糖尿病控制不佳、肥胖持续存在、饮酒(即使少量酒精),50~60岁人群高发,女性代谢正常时风险较低,但代谢异常时男女风险相当。 3. 注意事项:需严格管理代谢指标,避免肝毒性药物,定期监测食管静脉曲张、腹水等并发症,必要时评估肝移植指征。
2025-12-15 11:15:20 -
胃暖气是胃癌的前提吗
胃暖气并非胃癌的前提,多数为良性消化道症状,仅在少数高危情况下需警惕。 1. 胃暖气的常见原因及性质:嗳气是胃内气体通过食管排出的生理现象,正常人群发生率约60%~80%,常见于进食过快、摄入产气食物(如豆类、碳酸饮料)、精神压力等情况。医学研究显示,功能性消化不良患者中嗳气发生率约40%~50%,与胃癌无直接关联。 2. 胃癌与胃暖气的关联及临床特征:胃癌患者可能出现嗳气,但无特异性。胃癌典型症状包括上腹痛(持续性、夜间加重)、食欲减退、体重下降(>5%/6个月)、呕血或黑便等,嗳气仅在部分患者中出现,发生率约15%~20%,且多伴随上述症状。临床观察发现,胃癌患者的嗳气常伴随胃酸缺乏或胆汁反流,与功能性嗳气有差异。 3. 长期嗳气伴随高危因素需警惕:以下情况需进一步检查:年龄>40岁且有胃癌家族史,嗳气持续>2周不缓解,或伴随体重下降、贫血、持续性呕吐等报警症状。幽门螺杆菌(H.pylori)感染人群中,嗳气发生率约30%~40%,而H.pylori是Ⅰ类致癌原,此类人群需通过13C/14C呼气试验明确感染状态。 4. 特殊人群的风险差异及干预原则:儿童嗳气多因饮食不当(如零食摄入过多、进食过快),建议家长控制零食,采用少量多餐方式,避免碳酸饮料;老年人需优先排查食管裂孔疝、胃动力不足等,必要时进行胃镜检查;孕妇因激素变化导致的嗳气,可通过避免油腻食物、餐后散步(20~30分钟)缓解。 5. 非药物干预优先于药物治疗:多数功能性嗳气通过饮食调整(减少产气食物)、规律进食(细嚼慢咽)、情绪管理可改善。若症状严重,可在医生指导下使用促动力药(如莫沙必利)或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁),但需避免自行用药,尤其是有肝肾功能不全者。
2025-12-15 11:14:08 -
孕妇拉肚子怎么办
孕妇轻度拉肚子可通过选清淡易消化食物、避油腻辛辣生冷并保证充足水分摄入缓解,若重度或持续不缓解需及时就医,医生会据情况检查评估并谨慎用药,拉肚子时要关注脱水表现、伴随腹痛发热等不适,还需保持良好心态遵医嘱调养。 一、轻度拉肚子的应对措施 当孕妇出现轻度拉肚子时,首先可通过调整饮食来缓解。应选择清淡、易消化的食物,例如小米粥、软面条等,这类食物易于消化,能减轻胃肠道负担。同时要避免进食油腻、辛辣、生冷的食物,如油炸食品、辣椒、冰淇淋等,这些食物可能会加重胃肠道刺激,导致拉肚子加重。此外,要保证充足的水分摄入,可适当饮用温开水或淡盐水,以预防脱水情况的发生,因为孕妇拉肚子可能会引起身体水分流失。 二、重度或持续拉肚子的处理方式 若孕妇拉肚子情况较为严重或持续不缓解,应及时就医。因为孕妇拉肚子可能会影响自身营养吸收以及胎儿的营养供应等。医生会根据孕妇的具体情况进行相关检查与评估,比如可能会进行大便常规等检查来明确拉肚子的原因,是感染性因素还是其他非感染性因素导致。由于孕妇处于特殊生理阶段,用药需谨慎,医生会在保障孕妇和胎儿安全的前提下进行针对性处理,不会随意使用可能对胎儿有不良影响的药物。 三、特殊情况的温馨提示 孕妇在拉肚子期间要特别关注自身身体状况,若出现脱水表现,如口干明显、尿量减少等,除了补充水分外,必要时可能需要通过静脉补液来纠正脱水。同时,要密切观察拉肚子是否伴有腹痛、发热等其他不适症状,若有这些情况更要及时就医,因为腹痛可能提示存在胃肠道痉挛或其他更严重的问题,发热可能提示有感染等情况,这些都需要专业医生进行评估和处理。另外,孕妇要保持良好的心态,过度紧张可能会加重身体的不适反应,要遵循医生的建议进行相应的处理和调养。
2025-12-15 11:12:50


