于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

展开
个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 经常胃胀气打嗝怎么办

    通过调整饮食习惯(少量多餐、细嚼慢咽、避免易产气食物)、改善生活方式(适当运动、保持良好坐姿站姿、规律作息)、治疗相关疾病(消化系统疾病、肝胆疾病)、调节心理因素(缓解长期精神紧张焦虑抑郁等)来解决胃胀气打嗝问题,不同人群在各方面需注意相应要点。 一、调整饮食习惯 1.少量多餐:避免一次性进食过多食物,减轻胃肠道消化负担。例如,将一日三餐分为五到六餐,每餐食量减少,可使胃肠道逐步消化吸收,减少胃胀气打嗝发生。对于儿童,因其胃肠功能发育不完善,更需注意少量多餐,防止过度进食引发不适;老年人胃肠蠕动相对缓慢,也适合少量多餐的进食方式。 2.细嚼慢咽:充分咀嚼食物能使食物与唾液充分混合,利于后续消化。唾液中的消化酶可初步分解食物,减轻胃的消化压力。年轻人若有进食过快的习惯,应刻意提醒自己细嚼慢咽;儿童在家长监督下养成细嚼慢咽的习惯,可促进消化;老年人牙齿可能有不同程度磨损,更要细嚼慢咽以帮助消化。 3.避免易产气食物:某些食物容易在胃肠道内发酵产生气体,如豆类(黄豆、黑豆等)、洋葱、土豆、碳酸饮料等。减少这类食物的摄入可从根源上减少胃胀气打嗝。对于喜欢喝碳酸饮料的人群,应限制饮用;儿童要避免过多食用豆类等易产气食物;有消化系统基础疾病的老年人更要注意规避易产气食物。 二、改善生活方式 1.适当运动:餐后适当进行低强度运动,如散步,可促进胃肠道蠕动,帮助消化,缓解胃胀气打嗝。一般餐后半小时左右开始散步,每次15-30分钟。儿童餐后可在家长陪同下适度活动,但要避免剧烈运动;老年人运动要选择舒缓的方式,如慢走,根据自身身体状况调整运动强度和时间,以不感到疲劳为宜。 2.保持良好坐姿和站姿:进食后不要立即躺下,保持upright姿势(如坐着或站立),可防止食物反流及胃肠蠕动减慢导致胃胀气。年轻人长时间伏案工作后要注意调整坐姿;儿童进食后也应保持正确坐姿,避免弯腰驼背;老年人起身、坐下时要缓慢,保持良好姿势,减少胃胀气打嗝的发生。 3.规律作息:充足的睡眠和规律的生活节奏有助于维持胃肠道正常的生物钟,促进消化功能正常运转。长期熬夜、作息不规律会影响胃肠功能,导致胃胀气打嗝等问题。儿童需要保证充足的睡眠时间,形成规律的作息;老年人同样要保持规律作息,利于胃肠道健康。 三、治疗相关疾病 1.消化系统疾病:如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病可能导致胃胀气打嗝。若怀疑有此类疾病,需进行相关检查,如胃镜等明确诊断。对于患有消化系统疾病的人群,无论是儿童、年轻人还是老年人,都要积极配合医生治疗基础疾病,从根本上解决胃胀气打嗝问题。例如,胃溃疡患者需要规范使用抑制胃酸分泌等药物治疗;慢性胃炎患者要注意饮食和生活方式的调整配合药物治疗。 2.肝胆疾病:胆囊炎、胆结石等肝胆疾病也可能引起胃肠功能紊乱,出现胃胀气打嗝症状。通过腹部超声等检查可诊断肝胆疾病,确诊后需针对病情进行相应治疗。不同年龄层患有肝胆疾病的患者,治疗方式和预后可能有所不同,都要遵循医生的治疗方案,以改善胃胀气打嗝状况。 四、心理因素调节 长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素可能影响胃肠道功能,导致胃胀气打嗝。通过心理调节,如冥想、深呼吸、听舒缓音乐等方式缓解压力。年轻人工作生活压力大,易出现心理问题影响胃肠功能,要学会自我调节;儿童虽心理压力相对较小,但也可能因环境变化等出现情绪问题,家长要关注儿童心理状态;老年人可能因身体状况等产生焦虑情绪,家人要给予关心,帮助老年人通过合适方式调节心理,减轻胃胀气打嗝症状。

    2025-12-09 13:16:38
  • 消化道肿瘤需要做哪些检查

    消化道肿瘤的检查方法包括内镜检查(胃镜、结肠镜)、影像学检查(X线钡餐、CT、MRI)和肿瘤标志物检查(CEA、CA19-9、CA72-4等)。内镜检查可直接观察消化道黏膜并取病理活检;影像学检查各有适用情况和意义,X线钡餐间接观察,CT、MRI用于显示肿瘤情况及分期转移等;肿瘤标志物可辅助诊断、监测疗效和复发等,但各有特点及需结合临床鉴别。 一、内镜检查 1.胃镜 适用情况:可直接观察食管、胃和十二指肠球部甚至降部的黏膜状态,对消化道肿瘤的筛查和诊断有重要价值,尤其适用于有上消化道症状,如上腹疼痛、反酸、吞咽困难等怀疑消化道肿瘤的患者。 意义:能够发现早期的黏膜病变,如微小的癌前病变、早期癌等,还可以在胃镜下取组织进行病理活检,病理活检是确诊消化道肿瘤的金标准。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,胃镜检查都可进行,但对于高龄、心肺功能较差等特殊人群,需要评估其耐受性和风险后谨慎操作。 2.结肠镜 适用情况:用于检查结肠和直肠的病变,适用于有下消化道症状,如便血、腹痛、腹泻等怀疑结肠、直肠肿瘤的患者,以及大肠癌的筛查高危人群,如家族中有大肠癌病史、长期高脂肪低纤维饮食、患有溃疡性结肠炎等的人群。 意义:同样可以直接观察肠道黏膜,发现肠道内的肿瘤性病变,并可取组织进行病理检查。对于特殊人群,如儿童患有先天性肠道疾病怀疑肿瘤时也可考虑进行结肠镜检查,但需根据儿童具体情况评估操作风险,儿童进行结肠镜检查需要在麻醉等辅助下进行以保证检查的顺利和安全。 二、影像学检查 1.X线钡餐检查 适用情况:对于消化道肿瘤的诊断有一定价值,如食管钡餐检查可发现食管黏膜的破坏、充盈缺损等病变,有助于食管癌的初步筛查。 意义:通过口服钡剂,使消化道黏膜显影,间接观察消化道的形态和病变情况。不同年龄、性别等人群均可进行,但对于肠梗阻等患者禁忌进行,因为可能会加重病情。 2.CT检查 适用情况:可以清晰地显示消化道管壁的增厚、腔内肿块以及周围组织器官的侵犯情况,对于判断肿瘤的分期、转移等有重要意义。例如,腹部CT可用于评估胃癌、肝癌等消化道肿瘤是否有肝脏等远处转移。 意义:对于不同年龄、病史等的患者,CT检查能够提供肿瘤的解剖学信息。但对于孕妇等特殊人群,需要权衡检查的必要性和辐射风险,尽量避免不必要的CT检查。 3.MRI检查 适用情况:在软组织分辨率方面优于CT,对于消化道肿瘤的诊断和分期有一定优势,尤其是对于盆腔、肝脏等部位的肿瘤,MRI检查可以更清晰地显示病变与周围组织的关系。 意义:对于不同人群均可应用,但对于体内有金属植入物(如心脏起搏器等)的患者需要谨慎评估是否适合进行MRI检查,因为强磁场可能会对金属植入物产生影响。 三、肿瘤标志物检查 1.常见消化道肿瘤标志物 癌胚抗原(CEA):在结直肠癌、胃癌、胰腺癌等消化道肿瘤中可能会升高,但特异性不高,可作为肿瘤辅助诊断、疗效判断和复发监测的指标。不同年龄、性别等人群的正常参考值有一定差异,例如一般成年男性和女性的CEA正常参考值范围略有不同,在监测肿瘤患者时,需要动态观察其变化情况。 糖类抗原19-9(CA19-9):对胰腺癌、胆管癌等有较高的敏感性,在胃癌、结直肠癌等中也可能升高,可用于肿瘤的辅助诊断、病情监测等。对于有胆道疾病等的患者,CA19-9也可能升高,需要结合临床情况进行鉴别。 糖类抗原72-4(CA72-4):对胃癌的诊断和病情监测有一定价值,在其他消化道肿瘤中也可能有不同程度的升高。

    2025-12-09 13:15:50
  • 晚上睡觉肚子咕咕叫是什么原因

    肚子咕咕叫有生理性和病理性原因。生理性原因包括胃肠蠕动及吞咽空气;病理性原因有消化不良(饮食等致胃肠内气体多、蠕动紊乱,伴腹胀等)、肠道菌群失调(长期用抗生素等致菌群失调,伴腹泻等)、胃肠道疾病(如肠炎,病菌感染致肠道炎症刺激蠕动加快,伴腹泻等;肠易激综合征,与多种因素有关,肚子咕咕叫常与排便相关,伴腹痛等)。 一、生理性原因 1.胃肠蠕动 正常情况下,胃肠道在不断蠕动来推动食物消化和推进粪便等。当处于空腹或进食较少时,胃肠内气体和液体随着胃肠蠕动会产生咕噜咕噜的声音,这是正常的生理现象。例如,人在饥饿状态下,胃内空虚,胃蠕动加强,就容易出现肚子咕咕叫的情况,这是因为胃肠蠕动时,胃肠内的气体、液体混合流动产生声响。对于儿童来说,由于胃肠功能发育尚不完善,相对成人更容易出现因胃肠蠕动引起的肚子咕咕叫,尤其是在饥饿或者进食较快时。而对于老年人,胃肠蠕动功能可能会有所减退,但如果进食后胃肠仍有正常的消化蠕动,也可能出现这种情况,不过一般程度相对较轻。 2.吞咽空气 人们在进食、饮水或者说话时可能会不自觉地吞咽一些空气,这些空气会在胃肠道内积聚。当胃肠道蠕动时,空气和胃肠道内的液体混合,也会产生咕咕叫的声音。比如,有些人习惯大口喝水或者边吃饭边说话,就会吞咽较多空气,从而增加肚子咕咕叫的几率。不同性别在这方面没有明显差异,但如果是有胃肠道疾病的人群,如患有胃食管反流病的患者,可能会因为吞咽功能或胃肠道动力异常而更容易吞咽空气,导致肚子咕咕叫的情况更频繁。 二、病理性原因 1.消化不良 原因:多种因素可引起消化不良,如饮食不规律、进食过多油腻或难以消化的食物等。当食物在胃肠道内不能正常消化吸收时,会导致胃肠内气体产生过多,胃肠蠕动紊乱,从而出现肚子咕咕叫的情况。例如,一次性进食大量高脂肪食物,如油炸食品,会加重胃肠消化负担,引起消化不良,进而出现肚子咕咕叫。对于儿童,若饮食中缺乏蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,也容易发生消化不良,导致肚子咕咕叫。而老年人由于消化酶分泌减少等原因,也较易出现消化不良,引发肚子咕咕叫。 表现:除了肚子咕咕叫外,还可能伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。 2.肠道菌群失调 原因:长期使用抗生素、饮食不均衡、肠道感染等都可能导致肠道菌群失调。肠道内有益菌减少,有害菌增多,会影响胃肠道的正常消化和吸收功能,引起胃肠功能紊乱,出现肚子咕咕叫。比如,长期服用广谱抗生素的患者,肠道菌群平衡被打破,容易发生肠道菌群失调。不同年龄人群都可能发生肠道菌群失调,儿童如果频繁使用抗生素或者饮食卫生不佳,也可能出现肠道菌群失调;老年人肠道功能本身较弱,也容易因各种因素导致肠道菌群失调。 表现:除肚子咕咕叫外,还可能有腹泻、便秘、腹痛等表现。 3.胃肠道疾病 肠炎: 原因:病毒、细菌等感染肠道可引起肠炎。例如,感染了大肠杆菌等细菌后,肠道炎症会刺激肠道蠕动加快,导致肚子咕咕叫。儿童由于免疫系统发育不完善,更容易受到肠道病菌感染引发肠炎;老年人如果有基础疾病,如糖尿病等,免疫力相对较低,也容易患肠炎。 表现:除肚子咕咕叫外,常伴有腹泻、腹痛、发热等症状。 肠易激综合征: 原因:病因尚不十分明确,可能与胃肠动力异常、肠道感染后、精神心理因素等有关。比如,长期精神紧张、焦虑的人容易患肠易激综合征,出现肚子咕咕叫等症状。各年龄段均可发病,但多见于中青年。 表现:肚子咕咕叫常与排便相关,还可能伴有腹痛、腹泻或便秘等症状,症状可在排便后有所缓解。

    2025-12-09 13:15:07
  • 女生肚子左边疼是什么原因引起的

    女生肚子左边疼可能由肠道、妇科、泌尿系统相关疾病引起,肠道相关疾病如结肠炎与感染、自身免疫因素有关,表现为肚子左边疼、腹泻等,乙状结肠扭转与乙状结肠冗长、便秘等有关,表现为肚子左边突然剧烈疼痛伴腹胀、呕吐等;妇科相关疾病如左侧输卵管炎与性生活不注意卫生、宫腔操作感染有关,表现为肚子左边隐痛或胀痛伴白带增多、发热等,左侧卵巢囊肿蒂扭转与左侧卵巢囊肿较大、剧烈运动等有关,表现为肚子左边突然剧烈疼痛伴恶心、呕吐等;泌尿系统相关疾病如左侧输尿管结石与尿液成分代谢异常有关,表现为肚子左边剧烈绞痛伴血尿、尿频、尿急等,不同年龄女生(青春期、更年期)因生理特点不同,肚子左边疼需综合考虑鉴别。 一、肠道相关疾病 (一)结肠炎 1.病因: 感染因素:如细菌(常见的有大肠杆菌等)、病毒(如某些肠道病毒)感染可引发结肠炎。对于女性来说,不注意饮食卫生,食用被污染的食物等可能导致肠道感染从而引起肚子左边疼。例如,有研究表明,不洁饮食后肠道感染的发生率会明显升高,进而可能诱发结肠炎。 自身免疫因素:自身免疫系统异常攻击肠道组织也可导致结肠炎,女性在一些自身免疫性疾病相关的诱因下,如遗传易感性等,可能更容易发生自身免疫性结肠炎。 2.表现:除了肚子左边疼外,还可能伴有腹泻、黏液便等症状,腹泻的频率和粪便性状会因病情严重程度不同而有所差异。 (二)乙状结肠扭转 1.病因:多与乙状结肠冗长、便秘等因素有关。女性如果长期便秘,肠道蠕动功能紊乱,容易导致乙状结肠扭转。比如,一些女性由于生活方式改变,运动量减少,饮食中膳食纤维摄入不足等,长期便秘,增加了乙状结肠扭转的风险。 2.表现:肚子左边会突然出现剧烈疼痛,同时伴有腹胀、呕吐等症状,呕吐物可能为胃内容物等,随着病情进展,症状可能会逐渐加重。 二、妇科相关疾病 (一)左侧输卵管炎 1.病因: 性生活不注意卫生:女性在性生活中如果不注意卫生,容易使病原体侵入左侧输卵管,引发炎症。例如,性生活前后不清洗外生殖器等,都可能增加感染的风险。 宫腔操作感染:如人工流产、放置宫内节育器等宫腔操作,如果消毒不严格,也可能导致左侧输卵管炎。 2.表现:肚子左边疼痛,多为下腹部隐痛或胀痛,可伴有白带增多、发热等症状,发热程度因人而异,一般为低热或中度发热。 (二)左侧卵巢囊肿蒂扭转 1.病因:当左侧卵巢囊肿较大时,剧烈运动、突然改变体位等可能导致囊肿蒂扭转。女性如果本身有左侧卵巢囊肿,在日常生活中不注意避免剧烈的体位变化等,就容易发生蒂扭转。 2.表现:肚子左边会突然发生剧烈疼痛,疼痛较为尖锐,常伴有恶心、呕吐等症状,妇科检查可发现附件区有压痛性包块。 三、泌尿系统相关疾病 (一)左侧输尿管结石 1.病因:女性尿液中某些成分(如钙、草酸等)代谢异常,可形成结石,结石移动到左侧输尿管时可引起疼痛。例如,饮水过少、饮食中高钙高草酸食物摄入过多等因素都可能导致输尿管结石的形成。 2.表现:肚子左边出现剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状,血尿可为镜下血尿或肉眼血尿。 特殊人群情况 对于青春期女生,月经周期的变化可能会影响腹部不适的判断,如痛经可能表现为下腹部疼痛,需要与其他妇科疾病引起的疼痛相鉴别。而更年期女性,内分泌变化可能导致肠道功能紊乱等情况,也可能出现肚子左边疼的症状,需要综合考虑其年龄相关的生理变化因素。在排查病因时,要充分考虑不同年龄、生理状态下女生的身体特点,进行全面的检查和评估。

    2025-12-09 13:14:02
  • 功能性腹痛有哪些症状

    功能性腹痛是常见消化系统功能紊乱性疾病,症状表现多样,疼痛部位不固定、性质多样;发作无规律、持续时间不一;常伴消化系统相关症状及心理相关症状,儿童因表述等问题表现有其特点,与胃肠动力、内脏敏感性、心理因素等多方面有关。 疼痛特点 部位不固定:疼痛部位通常不局限于某一特定区域,可出现在腹部的任何部位,儿童和成人表现类似,但儿童由于表述能力可能相对受限,需要家长更细致观察。例如有的儿童可能上腹部、下腹部或脐周都可能出现疼痛,没有固定的典型疼痛部位。这与功能性腹痛的发病机制与肠道神经功能紊乱等因素有关,神经调节的异常导致疼痛感知的部位不固定。 疼痛性质多样:可为隐痛、胀痛、钝痛等,部分患者可能描述为绞痛样感觉,但程度一般不是剧烈的难以忍受的剧痛。在不同年龄人群中,疼痛性质的感受可能因个体差异有一定不同,比如成人可能更能准确区分隐痛和胀痛等不同性质,而儿童可能更多以哭闹等方式表达不适。这是因为腹部不同组织器官的神经分布及对疼痛的感知差异,加上功能性腹痛的疼痛并非由器质性病变导致的强烈刺激,所以表现为多样的较轻微疼痛性质。 发作情况 发作无规律:腹痛发作没有明显的时间规律,可在进食后、空腹时、休息时或活动时发作。对于有基础疾病或特殊生活方式的人群,比如有不良饮食习惯的人(如经常暴饮暴食、挑食等)可能会影响发作频率,有心理压力大等情况的人群也可能导致发作无规律更明显。儿童如果生活作息不规律、饮食不规律等也会加重发作无规律的情况,因为儿童的消化系统和神经调节系统相对更脆弱,容易受生活方式影响。例如有的儿童可能上午发作一次,下午又发作一次,没有固定的时间间隔和触发因素。这是由于功能性腹痛与胃肠动力、内脏敏感性以及心理因素等多方面有关,这些因素相互作用导致发作没有固定规律。 持续时间不一:每次疼痛持续时间可短至几分钟,也可长达数小时甚至数天。对于年龄较小的儿童,持续时间可能更难准确判断,需要通过观察其行为表现来推测。比如有的儿童腹痛持续几分钟后自行缓解,而有的儿童可能持续较长时间,这与个体的身体状况、心理状态以及是否有其他诱发因素等有关。如果儿童伴有焦虑、抑郁等心理问题,可能会使疼痛持续时间延长,因为心理因素会进一步影响神经-内分泌-免疫调节网络,加重胃肠道的功能紊乱。 伴随症状 消化系统相关症状:可能伴有恶心、呕吐,尤其在疼痛较明显时容易出现。儿童由于消化系统发育尚未完善,恶心、呕吐的发生率可能相对较高。部分患者还可能出现食欲不振,不想进食,这会影响营养摄入,对于儿童来说可能导致生长发育受影响,需要家长关注其饮食情况,保证营养均衡。有的患者可能有腹胀表现,腹部膨隆,叩诊呈鼓音。在不同年龄人群中,这些伴随症状的表现程度可能不同,成人相对能更清晰表达是否有恶心、呕吐等情况,而儿童可能通过哭闹、拒食等方式体现。这是因为功能性腹痛会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,从而引发一系列消化系统相关的伴随症状。 心理相关症状:由于功能性腹痛与心理因素关系密切,部分患者可能伴有焦虑、抑郁等心理症状。成人可能会表现出情绪低落、对事物缺乏兴趣、容易紧张不安等。儿童如果长期患有功能性腹痛,可能会出现心理行为问题,如性格变得内向、不愿意与同伴交往等。例如有的儿童因为经常腹痛,害怕上学、害怕参加活动,从而出现心理上的变化。这是因为疼痛刺激会通过神经传导影响大脑的神经递质平衡,如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的改变,进而导致心理方面的症状出现。

    2025-12-09 13:13:13
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询