硕士研究生导师，老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系，或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员，河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员，河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长，河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员，河南省医学会消化内镜分会委员。
毕业近30年来，长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究，积累了丰富的临床经验，对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。
擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗，及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇，参加论著编写若干部，获发明专利1项，获省科委科技进步三等奖1项，省卫生厅科技二等奖2项，省科委立项课题1项，参与申报国家科技奖1项。研究方向：1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。
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便秘
便秘指排便次数减少、粪便干结和（或）排便困难且每周少于三次可考虑，病因包括饮食中膳食纤维和水分摄入不足、缺乏运动、疾病干扰及药物副作用，临床表现为排便费力等，评估通过病史询问、体格检查、实验室及影像学功能检查，非药物干预有饮食调整、运动锻炼、培养排便习惯，药物治疗用渗透性、刺激性、促胃肠动力药需遵医嘱，特殊人群中儿童避滥用泻药、孕妇优先非药物手段、老年人注意药物相互作用等。 一、定义 便秘是指排便次数减少、粪便干结和（或）排便困难，正常排便频率个体差异大，一般每周排便少于3次可考虑便秘。 二、病因 1.饮食因素：膳食纤维摄入不足（如蔬菜、水果、全谷物等摄入少）、水分摄取不够，可致肠道内容物体积小、难以刺激肠道蠕动。2.生活方式：缺乏运动使肠道蠕动减缓；长期忽视排便信号，破坏正常排便反射，易引发便秘。3.疾病影响：某些疾病如甲状腺功能减退（甲状腺素分泌不足致代谢减慢）、糖尿病神经病变（影响肠道神经传导）、肠道肿瘤等可干扰肠道正常功能。4.药物因素：部分药物如抗抑郁药、钙通道阻滞剂等可能引起便秘副作用。 三、临床表现 主要表现为排便费力、排出困难（需用力努挣）、排便不尽感、粪便干结如羊粪状等，部分患者可伴腹痛、腹胀等不适。 四、评估方法 1.病史询问：了解排便频率、粪便性状、有无伴随症状（如腹痛、便血等）、饮食及运动习惯、既往疾病史等。2.体格检查：包括腹部触诊判断有无包块、直肠指检评估直肠肛管情况。3.实验室检查：如甲状腺功能检测排查甲状腺功能减退、血糖检测排除糖尿病等。4.影像学及功能检查：结肠传输试验可了解肠道通过时间；肛门直肠测压评估肛门直肠动力和感觉功能等。 五、非药物干预 1.饮食调整：增加膳食纤维摄入，每日保证蔬菜摄入量300~500g、水果200~350g，选择全谷物（如燕麦、糙米）等；每日饮水1500~2000ml，保持肠道湿润。2.运动锻炼：根据自身情况进行适量有氧运动，如每周至少150分钟中等强度运动（快走、慢跑等），促进肠道蠕动。3.排便习惯培养：每天固定时间（如早餐后）尝试排便，每次排便时间不宜过长，避免久蹲。 六、药物治疗（仅提药物名称） 常用药物包括渗透性泻药（如聚乙二醇）、刺激性泻药（如比沙可啶）、促胃肠动力药（如莫沙必利）等，需在医生指导下选择，避免自行滥用。 七、特殊人群注意事项 1.儿童：避免滥用泻药，以调整饮食（保证膳食纤维和水分摄入）、增加运动为主，若需干预应优先非药物方式，低龄儿童尤其要谨慎用药。2.孕妇：优先通过非药物手段改善便秘，如调整饮食结构、适度活动，药物使用需咨询医生，避免使用可能影响胎儿的药物。3.老年人：注意药物间相互作用，选择温和的通便措施，同时关注基础疾病对便秘的影响，定期监测健康状况。
2025-12-12 12:43:18 -
食管炎需要如何治疗
食管炎的治疗包括一般治疗（生活方式调整、体位改变）、药物治疗（抑酸药物、促胃肠动力药物）、手术治疗（适用于内科无效及有严重并发症者），还有特殊人群（儿童、老年、女性）注意事项，需根据不同人群特点选择合适治疗方案，综合评估病情等因素。 一、一般治疗 生活方式调整：对于不同年龄、性别的患者，均需注意避免睡前进食，肥胖患者应减轻体重，因为肥胖可能增加腹压，诱发反流。比如，成人患者若有肥胖问题，可通过合理饮食（控制热量摄入，增加蔬菜、优质蛋白等食物的摄入）和适度运动（如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走等）来减轻体重；儿童患者则要在家长监督下养成健康的生活习惯，避免过度喂养导致体重异常。 体位改变：睡觉时可将床头抬高15-20cm，这样能利用重力作用减少夜间反流，不同年龄段患者都适用，只是儿童患者需要家长协助调整合适的体位。 二、药物治疗 抑酸药物：质子泵抑制剂（PPI）是治疗食管炎的常用药物，如奥美拉唑等，它能有效抑制胃酸分泌，适用于轻、中、重度食管炎患者。对于儿童患者，需谨慎使用，应根据年龄、病情等在医生指导下选择合适的药物及剂量。H受体拮抗剂（如雷尼替丁等）也可用于治疗，但其抑酸作用相对PPI较弱，适用于轻至中度食管炎患者。 促胃肠动力药物：如多潘立酮等，可增加食管下括约肌压力、促进胃排空，从而减少胃内容物反流至食管，适用于有腹胀、早饱等症状的食管炎患者。儿童患者使用促胃肠动力药物时需严格遵循医生建议，因为不同年龄段儿童的药代动力学不同。 三、手术治疗 适用于特定情况：对于内科治疗无效、有严重并发症（如食管狭窄等）的患者可考虑手术治疗，如腹腔镜下胃底折叠术等。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证，需要综合评估患者的病情、身体状况等多方面因素，不同年龄、性别患者的手术风险和预后可能存在差异，例如老年患者身体机能相对较弱，手术风险可能相对较高，需要更谨慎地评估。 四、特殊人群注意事项 儿童患者：儿童食管炎可能与喂养不当、先天性食管结构异常等有关，在治疗时除了遵循上述一般治疗和药物治疗原则外，要特别注意药物的选择和剂量，避免使用不适合儿童的药物，同时家长要密切关注儿童的喂养情况，保证合理喂养。 老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，在选择治疗方案时要考虑药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。例如老年患者可能同时患有心脏病等，使用某些药物时要谨慎评估，手术治疗的风险评估要更全面，需要综合考虑心肺功能等多方面因素。 女性患者：女性患者在妊娠期发生食管炎时，药物治疗需更加谨慎，因为某些药物可能对胎儿有影响，要权衡治疗效益和潜在风险；绝经后女性由于雌激素水平变化可能影响食管功能等，在治疗时也需要考虑这一因素对病情的影响。
2025-12-12 12:40:58 -
胃溃疡需要住院吗
胃溃疡是否需要住院取决于症状严重程度、并发症风险及个体健康状况，多数轻症患者可门诊治疗，高危情况或特殊人群需住院。 一、需要住院的情况 1. 出现高危并发症：溃疡出血（表现为呕血、黑便、血红蛋白降低）时需住院，通过胃镜下止血、静脉补液及抑酸治疗控制病情；溃疡穿孔（突发剧烈腹痛、板状腹）需紧急手术，住院期间监测生命体征及感染指标；幽门梗阻（呕吐宿食、胃潴留）需胃肠减压、静脉营养支持，明确梗阻原因（如水肿/瘢痕狭窄）；胃镜活检提示高级别上皮内瘤变或疑似癌变，需住院进一步手术评估。 2. 症状严重或无法耐受：持续剧烈腹痛（VAS疼痛评分＞7分）、频繁呕吐（每日＞5次）致脱水/电解质紊乱（如低钾血症），需住院补液、胃肠减压及抑酸治疗，排除溃疡合并急性胰腺炎或肠梗阻；合并严重贫血（血红蛋白＜90g/L）或体重快速下降（＞5%/月），需住院排查慢性失血或营养不良。 3. 特殊人群：儿童（＜12岁）因无法准确表达症状，需住院观察腹痛性质、呕吐物颜色，避免延误穿孔或出血诊断；老年人（≥65岁）合并高血压、糖尿病者，溃疡出血风险增加，需住院监测血压波动及血糖变化；孕妇需住院评估药物安全性（避免非甾体抗炎药），优先选择质子泵抑制剂类药物，防止影响胎儿发育。 4. 治疗效果不佳：门诊规范口服质子泵抑制剂治疗2-4周后症状无改善，或复查胃镜提示溃疡面积扩大（＞50%）、反复发作（每年＞3次），需住院调整治疗方案（如联合黏膜保护剂或抗生素根除幽门螺杆菌），排查应激性溃疡或药物抵抗因素。 二、无需住院的情况 1. 初发轻症溃疡：胃镜显示直径＜1cm的浅表溃疡、无出血征象（血红蛋白正常、无黑便）、尿素呼气试验阳性（幽门螺杆菌感染），可门诊口服质子泵抑制剂联合铋剂治疗，定期复查胃镜（治疗后4-8周）。 2. 稳定期溃疡：症状轻微（偶发隐痛）、饮食规律（每日进食3-4次，避免辛辣刺激）、无基础疾病，经饮食调整（温凉流质为主）及药物治疗后2周内症状缓解，需门诊规律随访（每月1次）。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童：禁用阿司匹林（＞6岁）及非甾体抗炎药，家长需记录腹痛部位（上腹部/脐周）、呕吐物性质（清亮/咖啡色），若出现腹痛加剧伴发热（＞38.5℃）或面色苍白，立即住院；避免空腹服药，优先早餐后服用质子泵抑制剂。 2. 老年人：避免自行服用糖皮质激素（如泼尼松），若合并肾功能不全，需住院监测血肌酐变化；饮食需严格限制腌制食品（亚硝酸盐＞20mg/kg）及酒精（＞15g/日），预防溃疡癌变风险。 3. 孕妇：孕期前3个月禁用克拉霉素（可能致畸），住院期间需每日监测体重（增加＜0.5kg/周），避免空腹服用药物，餐后1小时服药可减少恶心呕吐反应。
2025-12-12 12:40:01 -
消化腺有哪些消化不良怎么治疗
消化腺包括唾液腺、胃腺、胰腺、肝脏和肠腺等及其功能，消化不良的治疗包括一般治疗（生活方式调整、去除诱因）、药物治疗（促胃肠动力药、消化酶制剂、抑酸剂）和中医治疗（中药调理、针灸推拿），不同人群治疗需注意相应事项。 一、消化腺的组成 消化腺包括唾液腺、胃腺、胰腺、肝脏和肠腺等。唾液腺分泌唾液，其中的唾液淀粉酶可初步消化淀粉；胃腺分泌胃液，含有胃酸和胃蛋白酶，能初步消化蛋白质；胰腺分泌胰液，含有多种消化酶，如胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等，可消化糖类、蛋白质和脂肪；肝脏分泌胆汁，胆汁虽不含消化酶，但能乳化脂肪，促进脂肪的消化；肠腺分泌肠液，也含有多种消化酶，进一步消化糖类、蛋白质和脂肪等。 二、消化不良的治疗 （一）一般治疗 1.生活方式调整：对于不同年龄人群，如儿童应保证规律的作息时间，避免熬夜；成年人要注意避免长期精神紧张、焦虑，可通过适当运动，如散步、瑜伽等缓解压力，运动能促进胃肠蠕动，有助于改善消化不良。同时，要注意合理饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过酸的食物，儿童要避免挑食、偏食，保证营养均衡，成年人则要控制饮食量，避免暴饮暴食。例如，儿童可多摄入富含纤维素的蔬菜水果，成年人可适当增加全谷物的摄入。 2.去除诱因：如果是因服用某些药物导致的消化不良，如非甾体类抗炎药，特殊人群如老年人、有基础疾病的人群要格外注意，需在医生评估下看是否能调整用药方案。对于有幽门螺杆菌感染的患者，需进行规范的抗幽门螺杆菌治疗，以改善消化不良症状。 （二）药物治疗 1.促胃肠动力药：适用于以腹胀、早饱等症状为主的消化不良患者。对于儿童，要谨慎使用，选择适合儿童的剂型和剂量；成年人可选用多潘立酮等药物，但需注意其可能的不良反应，如心律失常等，老年人使用时更要密切关注。 2.消化酶制剂：当患者存在消化酶分泌不足时可使用，如复方消化酶等，儿童可根据年龄和体重选择合适的儿童剂型，帮助消化食物中的糖类、蛋白质和脂肪等。 3.抑酸剂：对于有反酸、烧心等症状的患者，可使用抑酸剂，如质子泵抑制剂（PPI）或H受体拮抗剂。但儿童使用抑酸剂需严格掌握适应证和剂量，老年人使用时要注意药物相互作用等问题。 （三）中医治疗 1.中药调理：根据患者的具体病情，中医可通过辨证论治给予相应的中药方剂，如脾胃虚弱者可选用四君子汤等，但儿童使用中药需由专业医生根据其体质等情况合理配伍，避免用药不当。 2.针灸推拿：对于消化不良，针灸推拿也有一定的疗效。例如，推拿儿童的腹部等穴位可能有助于改善胃肠功能，但操作需由专业的中医推拿师进行，要注意力度等，避免对儿童造成损伤。成年人也可通过针灸相应穴位来调节胃肠功能，但同样要由专业医生操作。
2025-12-12 12:39:17 -
胃胀什么原因
胃胀可由多种因素引发，饮食上进食过快、咀嚼不充分及过量食用产气食物会致胃胀；胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等消化系统疾病会引发胃胀；胃轻瘫、糖尿病性胃轻瘫等胃肠动力障碍可导致胃胀；长期焦虑等精神心理因素会干扰胃肠调节致胃胀；甲状腺功能减退等全身性疾病会影响胃肠功能致胃胀；儿童饮食不规律等、老年人胃肠衰退、女性生理期前后也存在相应胃胀情况 一、饮食因素导致胃胀 进食过快、咀嚼不充分会使大量空气随食物进入胃内，从而引发胃胀；过量食用产气食物，如豆类、洋葱、碳酸饮料等，这些食物在肠道被细菌分解发酵产生大量气体，导致胃内气体积聚引起胃胀。例如，一次性摄入过多豆类，其中的低聚糖不易被小肠吸收，进入大肠后被肠道细菌分解产生氢气、二氧化碳等气体，就会造成胃胀。 二、消化系统疾病引发胃胀 1. 胃炎：急、慢性胃炎患者的胃黏膜存在炎症，会影响胃的正常消化功能，使食物消化速度减慢，导致食物在胃内滞留时间延长，产生胃胀感。比如慢性非萎缩性胃炎，胃黏膜的炎症状态干扰了胃的蠕动和消化液分泌，进而引发胃胀。 2. 胃溃疡：胃溃疡患者的胃黏膜有溃疡病灶，会影响胃的排空功能，食物排空受阻，在胃内积聚就会引起胃胀。而且溃疡导致的局部炎症反应也会刺激胃产生不适，加重胃胀情况。 3. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染可破坏胃黏膜的屏障功能，影响胃的消化代谢，还会引起胃内炎症反应，导致胃肠动力失调，进而出现胃胀症状。有研究表明，幽门螺杆菌感染人群中胃胀发生率相对较高。 三、胃肠动力障碍所致胃胀 胃轻瘫是常见的胃肠动力障碍性疾病，胃的蠕动功能减弱，食物排空延迟，食物在胃内停留时间过长，就会引发胃胀。此外，糖尿病患者若长期血糖控制不佳，可能并发糖尿病性胃轻瘫，同样是因为神经病变影响胃肠神经调节，导致胃肠动力障碍，出现胃胀。 四、精神心理因素引起胃胀 长期焦虑、抑郁、紧张等不良情绪会干扰胃肠神经调节，影响胃肠蠕动和消化液分泌，从而导致胃胀。例如，长期处于高压工作状态的人群，由于精神紧张，胃肠功能容易紊乱，出现胃胀等不适。这是因为大脑皮层与胃肠之间存在神经通路，情绪变化会通过神经递质影响胃肠功能。 五、全身性疾病导致胃胀 甲状腺功能减退患者，由于甲状腺素分泌不足，会使胃肠蠕动减慢，食物通过胃肠道的速度减缓，造成食物在胃内积聚引发胃胀。还有一些内分泌紊乱的情况，也可能影响胃肠的正常功能，导致胃胀出现。对于特殊人群，儿童饮食不规律、过多进食零食易因饮食因素胃胀，需培养良好饮食习惯；老年人胃肠功能衰退，更要留意饮食和疾病影响，及时排查相关疾病；女性生理期前后可能因激素变化出现胃胀，要注意调节情绪与合理饮食，保持心情舒畅，避免食用易产气食物。
2025-12-12 12:38:23
