于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 治疗腹泻哪种药物效果更好,肠炎宁颗粒还是蒙脱石散

    蒙脱石散为天然蒙脱石微粒粉剂口服可覆盖肠道黏膜固定病菌吸附病原体毒素对多种原因急慢性腹泻包括儿童腹泻适用且起效较快安全性高,肠炎宁颗粒属中成药具清热利湿行气等功效适用于湿热蕴结胃肠腹泻等但起效稍慢针对性局限,儿童腹泻用蒙脱石散安全肠炎宁需谨慎,孕妇用蒙脱石散更安全肠炎宁需咨询医生,老年人腹泻用蒙脱石散较安全肠炎宁需考量肝肾功能状态。 一、药物作用机制及适用情况 蒙脱石散:为天然蒙脱石微粒粉剂,口服后可覆盖在肠道黏膜表面,固定病菌,阻止其侵犯,同时吸附病原体和毒素,对各种原因引起的腹泻均有止泻作用,其作用不进入血液循环,安全性较高,适用于多种原因导致的急、慢性腹泻,尤其对儿童腹泻相对友好,因其为物理性止泻,对机体影响小。 肠炎宁颗粒:属于中成药,主要成分多为中药材,具有清热利湿、行气等功效,作用机制可能涉及调节肠道菌群、抗炎等,适用于湿热蕴结胃肠所致的腹泻、消化不良等,对因湿热因素引起的腹泻有一定改善作用,但需注意其成分对于不同人群的适用性需谨慎评估。 二、循证研究对比要点 止泻起效方面:蒙脱石散通常起效相对较快,能迅速发挥吸附病原体及止泻作用,可较快缓解腹泻症状;肠炎宁颗粒的起效时间相对可能稍慢,但其在调理肠道功能、从整体改善因湿热等因素导致的胃肠不适上有一定作用,不过这一过程需基于临床具体研究数据支撑,不同个体对两者的反应可能存在差异。 针对病因适用性:若腹泻是由病菌感染等情况,蒙脱石散的物理性吸附作用可帮助减少病菌及毒素对肠道的进一步损伤;而肠炎宁颗粒更适用于因湿热蕴结胃肠这类中医证型相关的腹泻情况,在循证研究中,对于符合其适应证的湿热型腹泻患者有一定疗效体现,但对于非湿热型腹泻的针对性可能相对局限。 三、特殊人群考虑 儿童:儿童腹泻时,蒙脱石散安全性较高,是常用的儿童止泻药物选择,而肠炎宁颗粒需谨慎使用,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,其成分在儿童体内的代谢等情况需严格评估,应在医生指导下权衡利弊后考虑是否使用;同时,儿童腹泻更强调及时补充水分以防脱水,非药物干预如合理调整饮食等也很重要。 孕妇:蒙脱石散相对更安全,因其不进入血液循环,对胎儿影响小;肠炎宁颗粒中的中药成分可能存在不确定性,孕妇使用需咨询医生,评估用药风险与受益。 老年人:老年人腹泻时,需关注其肝肾功能情况,蒙脱石散不影响肝肾功能,较为安全;肠炎宁颗粒则需根据老人具体肝肾功能状态来考量使用,避免加重肝肾功能负担。

    2025-11-18 13:21:39
  • 肠胃不好能喝牛奶吗

    肠胃不好能否喝牛奶分情况,乳糖不耐受者可选低乳糖或无乳糖牛奶或酸奶;牛奶蛋白过敏者应避免饮用牛奶及相关制品;一般肠胃功能弱但非前两者的人群可适量喝常温或温热的200-300毫升牛奶;儿童和老年人肠胃不好人群饮用牛奶也需根据自身是否乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏等情况谨慎选择饮用方式和量。 一、乳糖不耐受的肠胃不好人群 情况说明:部分肠胃不好的人可能存在乳糖不耐受的问题,这是因为体内缺乏乳糖酶,无法充分消化牛奶中的乳糖。当摄入牛奶后,未被消化的乳糖在肠道内被肠道细菌发酵,产生气体,引起腹胀、腹痛、腹泻等肠胃不适症状。例如,有研究表明,约75%的亚洲人存在不同程度的乳糖不耐受现象。 应对建议:此类人群可以选择低乳糖或无乳糖的牛奶,或者用酸奶代替。酸奶在发酵过程中,乳糖已被部分分解,更易于消化吸收。 二、牛奶蛋白过敏的肠胃不好人群 情况说明:少数肠胃不好的人可能对牛奶蛋白过敏,摄入牛奶后会引发过敏反应,累及胃肠道时可出现呕吐、腹泻、腹痛等肠胃症状,严重者还可能出现皮疹、呼吸困难等其他过敏表现。 应对建议:这类人群应避免饮用牛奶及含有牛奶蛋白的相关制品,可在医生指导下选择其他合适的营养替代品来满足机体营养需求。 三、一般肠胃功能较弱但非乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏的人群 情况说明:对于大多数肠胃功能只是相对较弱,不存在乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏的人,适量饮用牛奶是可以的。牛奶富含蛋白质、钙、磷等多种营养成分,适量饮用有助于补充营养。例如,一杯200毫升左右的牛奶约含3克优质蛋白质,还含有丰富的钙,钙是维持骨骼健康的重要元素。 饮用建议:一般建议选择常温或温热的牛奶,避免饮用过冷的牛奶刺激肠胃。每天饮用的量可控制在200-300毫升左右,可分多次饮用,如早晚各一杯,以减轻肠胃一次性消化吸收的负担。 四、不同年龄肠胃不好人群的差异 儿童肠胃不好人群:儿童肠胃功能尚在发育中,若肠胃不好,饮用牛奶需更加谨慎。对于乳糖不耐受的儿童,可选择低乳糖牛奶;对于牛奶蛋白过敏的儿童则绝对不能饮用牛奶。而肠胃功能相对较好的儿童,可适量饮用牛奶,但也要注意饮用方式和量,避免引起肠胃不适。 老年人肠胃不好人群:老年人肠胃功能逐渐衰退,乳糖酶活性可能降低,也容易出现乳糖不耐受情况。所以老年人饮用牛奶时同样需关注是否乳糖不耐受,若肠胃不好且有乳糖不耐受,可选择低乳糖或无乳糖牛奶,同时要注意牛奶的饮用温度和量,避免加重肠胃负担。

    2025-11-18 13:20:32
  • 熬夜会便秘吗

    熬夜可能引起便秘,其机制包括影响肠道蠕动节律致食物传输减慢、停留过久使水分吸收过度,还会致神经调节失调干扰排便反射;不同人群受影响有差异,成年人应规律作息等,儿童要保证充足睡眠,特殊病史人群熬夜会加重肠道疾病相关便秘需综合管理。 一、熬夜影响肠道蠕动节律 人体的肠道蠕动等生理功能存在昼夜节律。正常情况下,白天交感神经相对活跃,促进肠道蠕动等消化相关活动;夜间副交感神经占优势,有助于肠道的休息与一些修复等过程。而长期熬夜会打乱这种正常的昼夜节律,导致肠道蠕动功能紊乱,使得食物在肠道内传输速度减慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,从而引发便秘。有研究表明,长期作息不规律(包括熬夜)的人群,肠道动力异常的发生率高于作息规律者。 二、熬夜影响神经调节导致肠道功能失调 熬夜时,身体处于应激状态,会使得神经内分泌系统失衡。例如,交感神经兴奋过度,会抑制肠道的分泌、运动等功能。同时,相关的神经递质分泌也会受到影响,如5-羟色胺等神经递质与肠道的蠕动、排便反射密切相关,熬夜可能导致这些神经递质分泌异常,进而干扰正常的排便反射,增加便秘发生的风险。 三、不同人群熬夜致便秘的差异及注意事项 成年人:长期熬夜的成年人除了面临肠道功能紊乱导致便秘外,还可能伴随其他健康问题,如免疫力下降等。建议尽量保持规律作息,每天保证7-8小时的充足睡眠,以维持肠道正常生理节律。如果已经出现便秘情况,可先通过调整作息、增加膳食纤维摄入(如多吃蔬菜、水果、全谷物等)、适量运动等非药物方式尝试缓解。 儿童:儿童正处于生长发育阶段,熬夜对其肠道功能的影响更为显著。儿童的肠道神经调节等功能还未完全成熟,熬夜更容易打乱其肠道节律。家长应保证儿童充足的睡眠时间,一般学龄前儿童需要10-13小时睡眠,学龄儿童需要9-11小时睡眠。若儿童因熬夜出现便秘,更要注重通过调整生活方式来改善,比如培养规律的作息习惯,饮食上注意营养均衡,多摄入有助于肠道蠕动的食物等。同时,要避免儿童长期熬夜,因为这不仅可能导致便秘,还会影响身体的正常生长发育、免疫力等多方面。 特殊病史人群:对于本身患有肠道疾病(如肠易激综合征等)的人群,熬夜会进一步加重肠道功能的紊乱,更容易诱发或加重便秘。这类人群除了要积极调整作息外,还需要在医生的指导下,结合自身病情综合管理便秘问题,可能需要更谨慎地选择调整肠道功能的方式,避免因不当的生活方式加重病情。

    2025-11-18 13:19:36
  • 胃肠炎是什么症状

    胃肠炎常见胃肠道症状有腹痛、腹泻、恶心呕吐,全身症状有发热、乏力,不同人群症状特点不同,儿童易脱水、电解质紊乱,成人症状个体差异小,老年人症状不典型且易有水电解质紊乱和营养不良等并发症。 胃肠道症状: 腹痛:多表现为腹部不适或隐痛,疼痛程度不一,可因个体差异有所不同。例如,感染性胃肠炎可能因病原体刺激胃肠黏膜,导致胃肠蠕动紊乱或痉挛而引起腹痛,儿童可能因表达不清而表现为哭闹不安等。 腹泻:是胃肠炎常见症状之一,大便次数增多,可为稀便、水样便等。病毒感染引起的胃肠炎腹泻症状可能相对较明显,如轮状病毒感染导致的婴幼儿胃肠炎,每日腹泻次数可达数次至十余次。不同年龄人群表现有差异,成人可能能较清晰表达腹泻情况,而婴幼儿可能出现尿布更换频繁等情况。 恶心、呕吐:胃肠受到刺激后,可出现恶心感,进而引发呕吐。如果是食物中毒引起的胃肠炎,往往呕吐症状较为突出,儿童由于胃肠功能相对脆弱,呕吐可能更为频繁,需注意防止脱水等情况。 全身症状: 发热:部分胃肠炎患者会出现发热,多由感染因素引起,病原体在体内引发免疫反应导致体温升高。细菌感染可能更易引起较为明显的发热,不同年龄人群发热表现不同,婴幼儿体温调节中枢不完善,发热可能更易波动,需密切关注体温变化及其他伴随症状。 乏力:由于胃肠道不适影响进食、消化吸收,身体能量供应不足,以及炎症反应等因素,患者会感到乏力,精神状态相对较差。无论是儿童还是成人,乏力都会影响日常活动和休息。 不同人群胃肠炎症状特点 儿童:儿童胃肠炎除了上述一般症状外,由于其生理特点,可能更容易出现脱水、电解质紊乱等情况。例如婴幼儿腹泻严重时,可迅速出现眼窝凹陷、囟门凹陷、皮肤弹性差、尿量减少等脱水表现,而且儿童对发热的耐受性相对成人较低,较低的体温也可能提示病情较重,需要更加密切观察和及时处理。 成人:成人胃肠炎症状表现个体差异相对儿童可能小一些,但也会因基础健康状况不同而有差异。本身有基础胃肠疾病的成人,胃肠炎发作时症状可能更明显或持续时间更长。例如有胃溃疡病史的成人患胃肠炎时,腹痛等症状可能与平时胃溃疡症状有所叠加,需要综合判断病情。 老年人:老年人胃肠炎症状可能不典型,有时腹痛、腹泻症状可能较轻,但更易出现水电解质紊乱和营养不良等并发症。因为老年人胃肠功能本身衰退,对疾病的代偿能力下降,所以即使腹泻次数不多,也可能较快出现脱水等严重情况,需要加强监测和护理。

    2025-11-18 13:18:13
  • 吃什么可以快速治便秘

    通过摄入膳食纤维丰富的食物(如蔬菜、水果)、全谷物食物(如燕麦、糙米)、益生菌丰富的食物(如酸奶、纳豆)可改善便秘,需长期坚持,严重便秘应就医,不同人群饮食需注意,孕妇便秘忌滥用泻药。 一、膳食纤维丰富的食物 膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,有助于缓解便秘。例如: 蔬菜:菠菜每100克含膳食纤维约2.2克,西兰花每100克含膳食纤维约1.6克等,多吃绿叶蔬菜可以为身体补充膳食纤维。不同年龄人群对蔬菜的摄入量有所不同,一般成年人每天建议摄入300-500克蔬菜,其中绿叶蔬菜应占一半以上。对于儿童,要根据年龄适量提供,比如学龄前儿童每天蔬菜摄入量约150-200克,可将蔬菜做成不同花样,如彩蔬炒饭等,增加孩子的食用兴趣。 水果:苹果是不错的选择,一个中等大小的苹果约含膳食纤维2.4克,还有梨、香蕉等,香蕉中每100克含膳食纤维约2.6克。成年人每天水果摄入量建议在200-350克,儿童根据年龄有所差异,幼儿每天水果摄入量约100-150克,大一点的儿童可到150-200克。比如可以将香蕉制成香蕉泥给幼儿食用,或者切块让儿童直接食用。 二、全谷物食物 全谷物保留了谷物的胚芽、胚轴等部分,含有更多膳食纤维等营养成分。常见的全谷物有燕麦、糙米等。燕麦中膳食纤维含量较高,每100克燕麦含膳食纤维10.6克。成年人每天可摄入50-100克全谷物,如将燕麦煮成燕麦粥。儿童食用全谷物时要注意适量,且要煮得软烂,比如可以将糙米煮成软烂的糙米饭给儿童食用,避免因难以消化而引起不适。 三、益生菌丰富的食物 益生菌有助于调节肠道菌群,改善肠道功能。例如: 酸奶:自制酸奶或者市售的无糖、低糖酸奶含有益生菌。成年人每天可饮用100-150毫升酸奶,儿童要选择适合年龄的酸奶,一般1岁以上儿童可以适量饮用,每天不超过100毫升,要注意选择不含添加剂过多的酸奶产品。 发酵豆制品:如纳豆,每100克纳豆含有的纳豆菌等益生菌对肠道有益,但纳豆味道较特殊,儿童食用需谨慎,可少量尝试。 需要注意的是,通过食物改善便秘需要长期坚持,如果便秘情况严重,仅靠饮食调整可能不够,应及时就医,在医生指导下进行进一步处理。同时,不同人群的身体状况不同,如老年人可能存在胃肠功能较弱等情况,在选择食物时要更加注重易于消化等特点;孕妇便秘时要避免自行滥用泻药等,可在医生建议下通过合适的饮食等方式调节。

    2025-11-18 13:15:30
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