硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。
毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。
擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。
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大便拉不出来最有效的办法是什么
大便拉不出来可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适度运动(有氧运动、腹部按摩)、建立良好排便习惯(定时排便、避免不良排便习惯)来改善,若无效可考虑药物辅助或医疗操作,同时需考虑不同人群因素采取针对性措施。 一、调整饮食结构 增加膳食纤维摄入:膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,多吃全谷物(如燕麦、糙米)、新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花、胡萝卜等)和水果(如苹果、香蕉、梨等)。以每100克苹果为例,约含2.4克膳食纤维,每天适量食用富含膳食纤维的食物有助于改善大便干结难以排出的情况。不同年龄人群对膳食纤维的需求有所差异,儿童一般每天摄入19-25克左右的膳食纤维,可根据年龄和身体状况合理搭配果蔬等食物。 保证充足水分摄入:多喝水能使粪便保持湿润,利于排出。成年人每天建议饮用1500-2000毫升水,可分多次饮用。不同生活方式下水分需求不同,如高温环境工作或大量运动后需适当增加饮水量。老年人因口渴感减退,更要主动饮水,每天至少饮用1500毫升左右,以维持肠道正常的生理功能,促进粪便顺利排出。 二、适度运动 有氧运动:如散步、慢跑、游泳等。散步是较为简单易行的运动方式,每天坚持散步30分钟左右,速度可根据自身情况调整,一般每分钟60-100步。运动能促进肠道蠕动,对于各年龄段人群都有帮助。儿童每天应保证至少1小时的户外活动时间,可选择跑步、跳绳等运动;老年人可选择慢走等运动方式,每周进行3-5次,每次30分钟左右,通过运动刺激肠道蠕动,改善大便拉不出的状况。 腹部按摩:仰卧位,将双手搓热后放在腹部,以肚脐为中心,顺时针方向按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。这种方法适合所有人群,儿童按摩时力度要轻柔,老年人如有腹部疾病等情况需在医生指导下进行。通过腹部按摩可以促进肠道蠕动,帮助粪便排出。 三、建立良好排便习惯 定时排便:每天尽量在固定时间去厕所尝试排便,不管有无便意,坚持10-15分钟。例如,早餐后30分钟左右是人体的排便反射高峰期,可利用这个时间去厕所,培养良好的排便生物钟。不同年龄人群可根据自身生活规律选择合适的定时排便时间,儿童可在饭后适当引导其养成定时排便的习惯,帮助肠道形成规律的蠕动节奏,利于大便顺利排出。 避免不良排便习惯:不要在排便时看书、玩手机等,以免分散注意力,影响正常的排便反射。同时,要避免憋便,有便意时应及时排便,长期憋便会导致粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,从而引起大便干结,加重排便困难。 四、就医处理(若上述方法无效) 药物辅助:如果通过饮食、运动、建立排便习惯等方法仍无法改善大便拉不出的情况,可在医生评估后考虑使用药物。但需注意,儿童应谨慎使用药物,优先选择安全的非药物干预方法,如上述的饮食、运动等。常用的药物有容积性泻药(如欧车前亲水胶)、渗透性泻药(如乳果糖口服溶液)等,但具体药物的使用必须在医生指导下进行,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物及使用方案。 医疗操作:对于严重便秘且经保守治疗无效的情况,可能需要进行医疗操作,如灌肠等,但这也需要由专业医护人员根据患者具体病情来操作,一般不轻易采用,且要充分评估其风险和收益。 总之,大便拉不出来时应首先尝试通过调整饮食、适度运动、建立良好排便习惯等非药物方法来改善,如果无效再考虑药物或医疗操作等方法,同时要充分考虑不同年龄、生活方式等因素对排便的影响,采取针对性的措施。
2025-12-09 13:12:34 -
没吃东西肚子又胀又撑是怎么回事
胃肠动力不足可能因年龄、生活方式、病史等致胃肠蠕动或消化功能异常;消化不良与年龄、生活方式、病史相关致胃肠消化能力受影响;肠道菌群失调受年龄、生活方式、病史左右致菌群平衡遭破坏;还可能因食物因素如产气、不易消化食物致肚子胀撑。可通过调整生活方式、饮食及特殊人群注意等应对。 一、胃肠动力不足 (一)原因及影响 1.年龄因素:老年人胃肠蠕动本身就相对缓慢,随着年龄增长,胃肠平滑肌张力降低,消化液分泌减少,更容易出现胃肠动力不足的情况;儿童如果饮食不规律、运动较少,也可能影响胃肠动力。例如,有研究显示,60岁以上老年人胃肠传输时间较年轻人明显延长。 2.生活方式:长期缺乏运动的人,胃肠蠕动会减慢。比如久坐办公室的上班族,缺乏体育活动,胃肠动力容易出现问题;精神压力过大时,会通过神经内分泌系统影响胃肠功能,导致胃肠动力不足,像学生考试前、工作压力大的人群都可能受此影响。 3.病史影响:患有糖尿病等内分泌疾病的患者,可能会并发胃肠神经病变,从而引起胃肠动力不足;腹部手术史的患者,术后胃肠功能恢复需要一定时间,短期内也可能存在胃肠动力不足的情况。 二、消化不良 (一)原因及影响 1.年龄因素:婴幼儿消化系统发育尚未完善,消化酶分泌不足,容易出现消化不良;老年人消化功能衰退,对食物的消化能力下降,也常发生消化不良。例如,婴儿一次性进食过多奶或辅食,就容易出现消化不良。 2.生活方式:暴饮暴食是常见诱因,短时间内摄入大量食物,超过了胃肠的消化能力;食用过多油腻、辛辣、刺激性食物,会加重胃肠负担,引发消化不良。比如聚餐时过度进食油腻食物后,很多人会出现肚子胀撑的情况。 3.病史影响:患有胃溃疡、胃炎等胃部疾病的患者,胃的消化功能受到影响,容易出现消化不良;肝胆疾病患者,如胆囊炎、肝炎等,会影响胆汁的分泌和排泄,进而影响脂肪的消化,导致消化不良。 三、肠道菌群失调 (一)原因及影响 1.年龄因素:新生儿肠道菌群处于建立阶段,相对不稳定;老年人肠道菌群多样性降低,容易出现失调。例如,新生儿出生后通过接触外界环境逐渐建立肠道菌群,但最初阶段容易因喂养等因素导致菌群失调。 2.生活方式:长期大量使用抗生素会破坏肠道正常菌群平衡,因为抗生素在杀灭致病菌的同时,也会杀灭有益菌;饮食不均衡,缺乏膳食纤维等,会影响肠道菌群的正常生长。比如长期服用抗生素的患者,肠道菌群失调的概率明显增加。 3.病史影响:患有肠道感染性疾病的患者,在疾病过程中可能会导致肠道菌群失调,疾病恢复后菌群恢复也需要一定时间。 四、其他可能原因 (一)食物因素 1.产气食物摄入过多:食用过多豆类、洋葱、碳酸饮料等产气食物,在肠道被细菌分解发酵后会产生大量气体,导致肚子胀撑。比如一次性吃太多豆子,就可能出现腹胀情况。 2.不易消化食物摄入:进食过多糯米等黏性大、不易消化的食物,也容易在胃肠内停留时间过长,引起肚子胀撑。 应对建议 1.调整生活方式:适当增加运动量,如每天进行30分钟以上的散步等活动;保持心情舒畅,避免长期精神紧张;规律作息。 2.调整饮食:少食多餐,避免暴饮暴食;减少产气食物、不易消化食物的摄入;增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果等。 3.特殊人群注意:老年人要注意饮食清淡、易消化,根据自身情况适当运动;儿童要培养良好的饮食习惯,避免过度进食;糖尿病患者要在控制血糖的同时注意胃肠功能的调节,必要时咨询医生调整饮食和治疗方案。
2025-12-09 13:11:26 -
幽门螺旋杆菌平时饮食吃什么好
幽门螺旋杆菌感染人群可通过饮食调整来辅助改善,像酸奶、发酵豆制品等富含益生菌;西兰花、胡萝卜等新鲜蔬菜和橙子、猕猴桃等新鲜水果富含维生素;大蒜、洋葱等具有抗菌作用。不同年龄人群食用需注意方式和量,同时要保持良好生活习惯,感染人群还应及时就医规范治疗。 一、益生菌丰富的食物 (一)酸奶 酸奶中富含乳酸菌等益生菌。研究表明,适量饮用酸奶有助于调节胃肠道菌群平衡,对幽门螺旋杆菌感染的人群有一定益处。例如,多项临床观察发现,长期饮用含有活性益生菌的酸奶,能够在一定程度上改善胃肠道的微生态环境,增强胃肠道的防御功能。不同年龄人群均可适量饮用酸奶,但幼儿需注意选择无糖或低糖的酸奶品种,避免糖分摄入过多影响健康;成年人则可根据自身喜好选择不同口味的酸奶,但要注意控制饮用量,一般每天100-150毫升较为适宜。 (二)发酵豆制品 像豆豉、纳豆等发酵豆制品也含有丰富的益生菌。纳豆中含有纳豆菌等有益菌群,研究显示,纳豆中的活性成分对维持胃肠道菌群稳定有积极作用。不同年龄人群均可食用发酵豆制品,但幼儿食用时需注意避免呛噎,可将其切碎后添加到辅食中;成年人可正常食用,一般每周可食用2-3次,每次适量即可。 二、富含维生素的食物 (一)新鲜蔬菜 1.西兰花:西兰花富含维生素C、维生素K等多种维生素,还含有萝卜硫素等成分。有研究发现,西兰花中的某些成分具有一定的抗氧化和调节胃肠道功能的作用。不同年龄人群均可食用西兰花,幼儿可将西兰花蒸熟后制成泥状添加到辅食中;成年人可清炒、白灼或搭配其他食材炒制,一般每天可摄入100-200克。 2.胡萝卜:胡萝卜富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素A。维生素A对维护胃肠道黏膜的完整性有重要作用。不同年龄人群均可食用胡萝卜,幼儿可将胡萝卜煮熟后打成泥或切成细丝添加到辅食中;成年人可炒食、煲汤等,每天可摄入100-150克。 (二)新鲜水果 1.橙子:橙子富含维生素C,维生素C具有抗氧化、增强免疫力等作用。适量食用橙子有助于提高身体的抵抗力,对幽门螺旋杆菌感染人群的身体恢复有一定帮助。不同年龄人群均可食用橙子,但幼儿食用时需注意避免一次性食用过多,可分多次少量给予;成年人一般每天可食用1-2个橙子。 2.猕猴桃:猕猴桃也是维生素C的良好来源,同时还含有丰富的膳食纤维。膳食纤维有助于促进胃肠道蠕动,帮助排出体内毒素。不同年龄人群均可食用猕猴桃,幼儿可将猕猴桃制成泥状食用,成年人一般每天可食用1-2个猕猴桃。 三、具有抗菌作用的食物 (一)大蒜 大蒜中含有大蒜素,大蒜素具有一定的抗菌消炎作用。研究发现,大蒜素对多种细菌有抑制作用,包括幽门螺旋杆菌。但大蒜具有一定的刺激性,不同年龄人群食用需注意。幼儿应避免直接食用生大蒜,可通过食用含有大蒜成分的烹饪调料少量摄入;成年人可在烹饪时适量添加大蒜,但也要注意不要过量食用,以免刺激胃肠道。一般成年人每天食用大蒜的量不宜超过2-3瓣(切碎后)。 (二)洋葱 洋葱中含有植物杀菌素等成分,具有一定的抗菌功效。洋葱可以生食或熟食,不同年龄人群均可食用。幼儿可将洋葱煮熟后切碎添加到辅食中;成年人可清炒洋葱或作为配菜搭配其他菜肴,一般每天可摄入50-100克洋葱。 在饮食调整的同时,不同年龄人群还需注意保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动等。对于患有幽门螺旋杆菌感染的人群,除了饮食调整外,还应及时就医,在医生的指导下进行规范的治疗。
2025-12-09 13:10:37 -
做肠镜有副作用吗
做肠镜可能存在一般常见轻度副作用如腹部不适、少量便血,还有较为罕见严重副作用如肠穿孔、感染,特殊人群儿童、老年人、有肠道病史人群有各自特殊注意事项,儿童肠道娇嫩需严格把控指征并密切观察,老年人要评估心肺功能及加强监测,有肠道病史人群检查前后需特殊关注以降低副作用风险。 一、一般常见的轻度副作用 1.腹部不适 情况描述:检查过程中,由于需要向肠道内充气以更好地暴露肠黏膜,检查后部分人可能会有腹胀感,一般在数小时内可缓解。对于本身肠道较为敏感的人群,检查时的牵拉等操作可能会引起不同程度的腹痛,多数为轻度,可耐受。例如一些研究表明,约有30%-50%的受检者在肠镜检查后会出现短暂的腹部不适症状。 与年龄、生活方式等的关系:老年人肠道蠕动相对缓慢,可能对肠道内充气的耐受程度稍低,出现腹胀等不适的概率可能相对略高;长期缺乏运动、肠道功能较弱的人群,在检查后腹部不适的感觉可能相对更明显。 2.少量便血 情况描述:在肠镜检查时,可能会对肠道黏膜造成轻微损伤,导致少量便血,一般颜色较暗,量较少,多在检查后1-2天内停止。比如一些临床观察发现,约有5%-10%的受检者会出现这种少量便血的情况。 与年龄、病史等的关系:有肠道炎症性疾病病史的人群,肠道黏膜本身处于相对脆弱的状态,在肠镜检查时更易出现少量便血的情况;儿童进行肠镜检查时,由于肠道黏膜更娇嫩,也需要密切关注是否有少量便血情况,但相对成年人概率可能稍低一些。 二、较为罕见的严重副作用 1.肠穿孔 情况描述:这是非常严重的并发症,发生率极低,约为0.1%-0.2%。多是由于操作医生经验不足,在进镜过程中暴力操作,或者患者本身存在肠道病变(如严重的肠道狭窄、憩室等),导致肠道穿孔。患者会出现剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征表现。 与年龄、病史等的关系:老年患者肠道可能存在解剖结构的改变等情况,增加了肠穿孔的风险;有肠道肿瘤、严重肠道粘连等病史的患者,进行肠镜检查时肠穿孔的风险相对更高。 2.感染 情况描述:如果肠镜消毒不彻底等原因,可能会引起肠道或全身感染。一般表现为发热、腹痛加剧等症状。但这种情况发生概率极低,约为0.05%左右。 与年龄、生活方式等的关系:老年人免疫力相对较低,发生感染后病情可能进展相对较快;长期使用免疫抑制剂等影响免疫力的药物的人群,在肠镜检查后发生感染的风险相对增加。 三、特殊人群的特殊注意事项 1.儿童 注意事项:儿童进行肠镜检查时,由于其肠道更娇嫩,对操作的耐受性更差,更要严格把控检查指征。检查前要做好充分的肠道准备,家长要配合医生安抚儿童情绪。儿童出现副作用的概率相对较低,但一旦出现腹部不适、便血等情况,需要更密切观察,因为儿童表述能力有限,病情变化可能不易被及时察觉。 2.老年人 注意事项:老年人进行肠镜检查前要评估心肺功能等基本状况,因为检查过程中的刺激可能会对心肺功能有一定影响。检查后要更关注腹部症状和生命体征变化,由于老年人恢复能力相对较弱,出现严重副作用如肠穿孔、感染等时,病情可能发展较快,需要加强护理和监测。 3.有肠道病史的人群 注意事项:对于有肠道溃疡、炎症性肠病等病史的人群,进行肠镜检查前要充分评估肠道情况,检查过程中操作要更加轻柔,检查后要密切关注肠道出血、穿孔等并发症的发生,因为这类人群肠道黏膜本身处于不稳定状态,发生副作用的风险相对更高。
2025-12-09 13:08:42 -
为什么会得胃息肉
胃息肉的发生受多种因素影响,包括幽门螺杆菌感染(其在胃内定植引起炎症致上皮增殖异常促息肉形成,感染者发生率明显高)、慢性炎症刺激(胃部慢性炎症如萎缩性胃炎及其他部位炎症累及可致胃黏膜上皮过度增生)、遗传因素(某些遗传综合征如家族性腺瘤性息肉病、Peutz-Jeghers综合征与胃息肉相关)、不良生活方式(长期高盐、烟熏、腌制饮食,吸烟、过量饮酒等)、年龄与性别因素(年龄增长发生率上升,男性略高但机制待明确)、其他因素(长期服非甾体类抗炎药、有胃部手术史等也可增加风险)。 慢性炎症刺激 胃部慢性炎症:长期的慢性胃炎,如萎缩性胃炎等,胃黏膜处于持续的炎症状态。炎症会不断刺激胃黏膜上皮细胞,使得细胞的再生和修复机制紊乱,容易导致胃黏膜上皮过度增生,从而形成息肉。例如,萎缩性胃炎患者由于胃黏膜腺体萎缩,在炎症的反复作用下,局部黏膜可能会异常增生形成息肉。 其他部位炎症累及:一些全身性的慢性疾病引起的胃部继发性炎症,也可能引发胃息肉。比如,自身免疫性疾病可能导致胃部出现慢性炎症反应,进而促进胃息肉的生成。 遗传因素 某些遗传综合征与胃息肉的发生密切相关。例如,家族性腺瘤性息肉病(FAP)是一种常染色体显性遗传性疾病,患者体内存在APC基因突变,这种基因突变会导致胃肠道多发息肉,其中就包括胃息肉。研究表明,FAP患者的胃息肉发生率较高,而且往往发病年龄较早。另外,Peutz-Jeghers综合征也与遗传有关,患者不仅有皮肤黏膜色素沉着,还常伴有胃肠道息肉,其中胃息肉也较为常见,其发病机制与基因异常导致的细胞生长调节紊乱有关。 不良生活方式 饮食因素:长期高盐、烟熏、腌制饮食是胃息肉发生的危险因素。高盐饮食会损伤胃黏膜屏障,烟熏、腌制食物中含有较多的亚硝酸盐等致癌物质,这些物质在胃内可转化为有致癌作用的亚硝胺类物质,长期刺激胃黏膜,导致胃黏膜上皮细胞异常增生形成息肉。例如,一些长期以腌制食品为主食的地区,胃息肉的发生率相对较高。 吸烟与饮酒:吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响胃黏膜的血液循环和修复功能,增加胃黏膜的损伤风险,进而促进胃息肉的形成。过量饮酒会直接刺激胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等炎症改变,长期饮酒者胃息肉的发生率比不饮酒者明显升高。 年龄与性别因素 年龄:随着年龄的增长,胃黏膜的生理功能逐渐衰退,细胞的更新和修复能力下降,胃息肉的发生率呈上升趋势。一般来说,中老年人群胃息肉的发生率高于青少年人群。例如,在50岁以上的人群中,胃息肉的检出率明显增加。 性别:某些研究发现,男性胃息肉的发生率略高于女性,但这一差异并不是绝对的,可能与男性在生活方式上更易出现不良因素有关,比如男性吸烟、饮酒的比例相对较高等,但具体的性别差异机制还需要进一步深入研究来明确。 其他因素 药物因素:长期服用某些非甾体类抗炎药(NSAIDs)可能增加胃息肉的发生风险。NSAIDs会抑制胃黏膜前列腺素的合成,破坏胃黏膜的保护屏障,导致胃黏膜损伤和炎症反应,进而促使胃息肉形成。例如,长期服用阿司匹林等NSAIDs的患者,胃息肉的发生率比未服用者有所升高。 胃部手术史:曾经接受过胃部手术的患者,由于胃结构和功能的改变,胃黏膜的微环境发生变化,也可能增加胃息肉的发生几率。比如胃大部切除术后的患者,胃的消化和内分泌功能发生改变,胃黏膜更容易出现异常增生形成息肉。
2025-12-09 13:07:49


