硕士研究生导师，老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系，或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员，河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员，河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长，河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员，河南省医学会消化内镜分会委员。
毕业近30年来，长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究，积累了丰富的临床经验，对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。
擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗，及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇，参加论著编写若干部，获发明专利1项，获省科委科技进步三等奖1项，省卫生厅科技二等奖2项，省科委立项课题1项，参与申报国家科技奖1项。研究方向：1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。
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肝门部淋巴结肿大是什么意思
肝门部淋巴结肿大指肝脏门区（含门静脉、胆管、肝动脉出入区域）的淋巴结因炎症、肿瘤或免疫反应等因素出现体积增大的病理状态，可通过影像学检查发现，其肿大程度、形态及伴随症状需结合病因分析。 1. 常见原因：①感染性因素：细菌感染（如胆道系统化脓性炎症）常伴随白细胞升高、发热；病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒）可引发淋巴结反应性增生；寄生虫感染（如肝吸虫病）多有疫区接触史；②肿瘤性因素：原发性肝癌、胆管细胞癌可直接浸润淋巴结；胃癌、胰腺癌、结直肠癌等消化系统肿瘤易发生肝门淋巴结转移；淋巴瘤、白血病等血液系统恶性肿瘤可累及肝门淋巴结；③反应性增生：自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等慢性肝病可刺激淋巴结肿大；代谢性疾病（如结节病）也可能导致淋巴结非特异性增生；④其他：罕见原因包括血管性疾病（如肝静脉阻塞综合征）、先天性发育异常等。 2. 临床表现：肿大淋巴结若压迫胆管，可出现梗阻性黄疸（皮肤巩膜黄染、尿色加深）、腹痛（隐痛或胀痛，部位多在右上腹）；感染性因素常伴随发热、寒战、局部压痛；肿瘤性肿大可能伴体重下降、食欲减退、原发病灶相关症状（如胰腺癌导致的腰背部疼痛）；反应性增生者症状多不典型，或仅在体检时发现。 3. 诊断方法：①影像学检查：超声作为初筛手段，可显示淋巴结大小、形态及血流；增强CT/MRI能清晰区分淋巴结与血管、胆管关系，明确肿大性质；PET-CT可评估代谢活性，鉴别良恶性；②实验室检查：血常规判断感染或肿瘤相关炎症；肝功能反映肝细胞损伤；肿瘤标志物（AFP、CA19-9、CEA）辅助筛查肿瘤；③病理检查：超声引导下细针穿刺活检是获取病理诊断的金标准，可明确肿大性质（炎症、肿瘤或其他病变）。 4. 治疗原则：针对病因治疗是关键。感染性因素需抗感染（如头孢类抗生素控制胆道感染）；肿瘤性病变需手术切除（早期）、放化疗（中晚期）或靶向治疗（特定突变患者）；反应性增生以控制原发病为主（如免疫抑制剂治疗自身免疫性肝病）。特殊人群注意事项：儿童优先选择无创检查（超声/MRI），避免有创活检；孕妇优先MRI，减少辐射暴露；老年人需兼顾心肾功能，抗感染药物选择需避免肾毒性。 5. 特殊人群应对：婴幼儿肝门淋巴结肿大多由感染或先天性胆道疾病引起，需密切监测黄疸消退情况，避免延误感染控制；糖尿病患者因免疫力低下，感染风险升高，需优先控制血糖；长期吸烟者患肺癌后肝门转移风险增加，需定期行胸部CT筛查原发病灶。
2025-12-12 12:17:07 -
大便在肛门拉不出来咋办
大便在肛门拉不出来属于排便困难，常见于出口梗阻型便秘，多因粪便干结、肠道动力不足或肛门直肠功能障碍。优先通过非药物干预改善，必要时在医生指导下使用渗透性或润滑性缓泻剂，避免长期依赖刺激性泻药。 一、非药物干预措施 1. 调整排便习惯：每天早餐后30分钟尝试排便，建立条件反射；排便时不看手机，专注放松，避免憋便（憋便会降低直肠敏感性，导致粪便水分进一步吸收）；排便时间控制在5~10分钟内，避免久坐马桶。 2. 优化饮食结构：每日摄入膳食纤维25~30g，优先选择全谷物（燕麦、糙米）、绿叶蔬菜（菠菜、芹菜）、低糖水果（苹果带皮、梨）；每日饮水1500~2000ml（晨起空腹喝300ml温水可刺激肠道蠕动），避免过量饮用咖啡、浓茶（利尿作用可能加重脱水）。 3. 适度运动与腹部按摩：每天进行30分钟中等强度运动（如快走、游泳、瑜伽拜日式），促进肠道蠕动；每天顺时针按摩腹部（手掌贴肚脐，绕肚脐画圈，力度以腹部轻微下陷为宜），每次5~10分钟，每天1~2次。 4. 改善排便姿势：排便时用脚凳抬高膝盖至与臀部等高，模拟自然蹲便时的直肠角度（蹲位可增加腹压，缩短粪便排出路径）；避免久坐（每小时起身活动5分钟，促进肠道血液循环）。 二、药物干预（仅提名称，不涉及剂量及使用指导） 乳果糖、聚乙二醇4000等渗透性缓泻剂可增加肠道水分，软化粪便（适合慢性便秘，对肠道刺激小）；开塞露（甘油制剂）可润滑肠道、刺激排便反射（适合短期应急，2~3天内使用不建议超过3次）。 三、特殊人群注意事项 1. 老年人：因肠道蠕动速度减慢（较年轻人低40%~50%），需优先增加膳食纤维（如燕麦粥、西梅泥）和水分摄入；避免长期用番泻叶、比沙可啶等刺激性泻药（可能损伤肠神经，导致肠道功能紊乱）。 2. 孕妇：孕期激素变化导致肠道平滑肌松弛，子宫压迫直肠；建议每天做10分钟孕妇瑜伽（猫牛式），增加膳食纤维（如每天100g魔芋），必要时在产科医生指导下使用乳果糖。 3. 儿童：排便困难多因饮食单一（低纤维）或排便习惯未养成，建议增加蔬菜摄入（如西兰花、南瓜），每天固定1次排便（晨起或餐后）；禁止使用成人泻药（如番泻叶），必要时排查先天性巨结肠（表现为出生后24小时未排便）。 4. 糖尿病患者：高血糖易损伤自主神经，导致肠道动力不足；需控制空腹血糖<7.0mmol/L，增加可溶性纤维（如燕麦、奇亚籽），避免高油高糖饮食（加重肠道负担）。
2025-12-12 12:16:24 -
胃疼怎么办怎么缓解
出现胃疼时可调整饮食，避免刺激性食物，规律少食多餐，吃温热易消化食物；改善生活方式，保持正确坐姿、饭后适当活动、适度温和运动、保证充足睡眠；用温热毛巾或热水袋敷胃局部缓解；儿童、孕妇、老年群体有不同注意要点，若胃疼持续不缓解或伴呕血、黑便等异常需立即就医 一、调整饮食结构 出现胃疼时，首先应调整饮食。避免摄入辛辣、油腻、过冷或过热等刺激性食物，如辣椒、油炸食品、冰镇饮品等，这类食物会刺激胃黏膜，加重胃疼症状。建议规律进食，采用少食多餐的方式，每餐不宜过饱，减轻胃部消化负担，例如每日可分为5-6餐，每餐食量适中，以温热、易消化的食物为主，如米粥、软面条等，有助于缓解胃部不适。 二、改善生活方式 保持良好的生活方式对缓解胃疼也很重要。首先要保持正确的坐姿，避免弯腰驼背，饭后不要立即平卧，可适当站立或缓慢走动，促进胃肠蠕动。同时，适度进行温和运动，如散步，但应避免剧烈运动，因为剧烈运动可能会进一步刺激胃部。另外，保证充足睡眠，良好的睡眠状态有助于身体机能恢复，利于胃部自我修复。 三、局部温和缓解 可通过局部温热来缓解胃疼。用温热的毛巾或热水袋敷于胃部，温度以患者能耐受为宜，一般维持15-20分钟，温热刺激能使胃部肌肉放松，减轻因痉挛引起的疼痛。但要注意避免烫伤皮肤。 四、特殊人群注意要点 儿童群体：儿童胃疼需格外谨慎，避免随意使用成人缓解胃疼的方法，优先通过调整饮食和简单局部护理尝试缓解，如少量饮用温盐水等，若疼痛无改善或伴随其他异常表现（如呕吐频繁、精神萎靡等），应及时就医排查，因为儿童胃疼可能有其特殊病因，如消化不良、肠系膜淋巴结炎等。 孕妇群体：孕妇胃疼时优先采用非药物方式缓解，如调整饮食、适度休息等，由于孕期用药需谨慎，很多药物可能对胎儿产生影响，所以应尽量避免随意用药，若疼痛持续或加重，需在医生指导下谨慎处理。 老年群体：老年人胃疼不能掉以轻心，因为老年人可能存在多种基础疾病，胃疼可能是胃溃疡、胃炎加重或其他严重疾病（如胃癌等）的信号，若胃疼持续不缓解或伴有呕血、黑便等异常症状，应立即就医进行全面检查，排查严重疾病。 五、及时就医指征 如果胃疼持续不缓解，或伴有呕血、黑便、剧烈呕吐、发热、体重明显下降等异常表现，应立即前往医院就诊。因为这些症状可能提示胃部存在较为严重的病变，如胃溃疡穿孔、胃出血、胃癌等，需要通过专业检查（如胃镜、血常规等）明确病因并进行针对性治疗。
2025-12-12 12:15:27 -
慢性浅表性胃炎吃什么药可以根治
慢性浅表性胃炎无单一根治药物，治疗以缓解症状、改善胃黏膜状态及去除病因为核心，需结合药物与非药物干预。 一、治疗目标与药物局限性 慢性浅表性胃炎是胃黏膜的慢性轻度炎症，其发生与幽门螺杆菌感染、饮食不当、精神压力等多因素相关。目前医学上尚无“根治”药物，治疗需通过药物控制症状、修复黏膜及长期管理危险因素，以实现症状缓解和胃功能稳定。 二、常用药物类别及作用 1. 抑制胃酸分泌药物：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑等）可减少胃酸对胃黏膜的刺激，适用于反酸、烧心明显者；H2受体拮抗剂（如法莫替丁）作用类似，但作用强度较弱，多用于夜间酸反流控制。 2. 胃黏膜保护剂：如硫糖铝、瑞巴派特等，可在胃黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复，减少炎症刺激。 3. 根除幽门螺杆菌药物：若检测证实感染幽门螺杆菌，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，这是针对病因的关键干预措施。 4. 促动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，适用于伴有胃胀、嗳气、胃动力不足者，可改善胃排空功能。 三、非药物干预的核心地位 1. 饮食调整：规律进餐，避免辛辣、过冷过热、腌制食品及酒精、咖啡等刺激性食物；少食多餐，减轻胃负担。 2. 生活方式管理：减少熬夜，避免长期精神紧张，适度运动（如餐后散步）促进胃肠蠕动；吸烟者需戒烟，减少烟草对胃黏膜的损伤。 3. 心理调节：长期焦虑、抑郁可能加重症状，可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，必要时寻求心理干预。 四、特殊人群用药注意事项 1. 儿童：＜12岁慎用质子泵抑制剂，需在医生评估后短期使用；避免自行使用抗生素，幽门螺杆菌感染需严格遵医嘱治疗。 2. 孕妇及哺乳期女性：优先选择H2受体拮抗剂（如法莫替丁）短期使用，质子泵抑制剂需权衡利弊，哺乳期女性用药后建议间隔2-3小时哺乳。 3. 老年人：慎用多潘立酮，尤其合并心律失常者；避免长期联用多种抑酸药，以防影响钙吸收及维生素B12合成。 4. 合并基础疾病者：肝肾功能不全者需调整药物剂量，如肾功能不全者慎用铋剂；糖尿病患者避免含糖胃黏膜保护剂。 五、“根治”的科学认知与长期管理 慢性浅表性胃炎的预后与病因控制程度相关，多数患者经规范治疗后症状可长期缓解。需避免盲目追求“根治”而滥用药物，尤其是长期使用质子泵抑制剂可能导致胃黏膜萎缩、肠道菌群紊乱等风险。建议每1-2年复查胃镜，动态监测胃黏膜状态，及时调整治疗方案。
2025-12-12 12:13:59 -
生气胃胀是怎么回事
生气引发的胃胀是情绪应激通过神经内分泌系统干扰胃肠功能的结果，表现为胃肠动力减弱、消化液分泌异常，导致食物滞留与胃部不适。 一、情绪应激激活自主神经功能紊乱 1. 交感神经兴奋抑制胃肠蠕动，导致胃排空延迟，食物在胃内滞留时间延长，发酵产生气体，引发胃胀。同时，交感神经兴奋还会减少唾液、胃液等消化液分泌，降低消化效率，进一步加重胃部负担。 2. 副交感神经（支配消化的主要神经）受抑制，使胃肠平滑肌松弛，蠕动节律紊乱，出现“功能性消化不良”表现，表现为餐后饱胀、嗳气等症状。 二、激素分泌异常加剧胃肠负担 1. 生气时肾上腺素、皮质醇等应激激素分泌增加，刺激胃酸分泌增多，过量胃酸可能刺激胃黏膜，引发胃部烧灼感或胀痛；同时促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）升高，抑制胃动素等胃肠激素分泌，进一步延缓胃排空。 2. 长期慢性情绪应激（如持续焦虑、压抑）会使内脏高敏感状态持续存在，即使情绪平复后，胃部对扩张、牵拉等刺激仍更敏感，易反复出现胃胀。 三、特殊人群症状特点及风险 1. 儿童：情绪调节能力弱，生气时哭闹可能吞入空气，长期情绪压抑影响食欲与营养吸收，需家长通过游戏、陪伴等方式疏导情绪，避免过度强迫进食加重胃胀。 2. 孕妇：孕期雌激素、孕激素升高本就影响胃肠蠕动，情绪波动叠加应激反应，胃胀更易与妊娠反应混淆，若伴随腹痛、阴道出血需立即就医排查先兆流产。 3. 老年人：合并慢性胃炎、糖尿病者，自主神经病变基础上，情绪诱发的胃胀可能加重原有胃肠功能损伤，甚至诱发胃黏膜糜烂出血，尤其餐后半小时内情绪激动风险更高。 四、非药物干预核心措施 1. 情绪调节：采用“4-7-8”呼吸法（吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒），通过调节呼吸频率降低交感神经活性；儿童可通过讲故事转移注意力，避免哭闹加剧吞气。 2. 饮食调整：避免产气食物（豆类、洋葱、碳酸饮料），温软饮食（如小米粥、蒸南瓜），少食多餐（每餐七分饱），细嚼慢咽减少空气吞咽。 3. 运动干预：餐后1小时散步15-20分钟，顺时针按摩腹部（手掌贴肚脐，力度适中），促进胃肠蠕动；老年人可做八段锦“双手托天理三焦”动作调节气机。 五、需警惕的就医指征 若胃胀持续超过3天不缓解，伴随呕吐、呕血、黑便、体重短期内下降（如1个月内减重＞5%），或有胃溃疡、高血压等病史者症状加重，应及时就医排查幽门螺杆菌感染、胃食管反流病等器质性病变。
2025-12-12 12:12:30
