于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 哪里是胃

    胃位于腹腔上部,介于食管与十二指肠之间,大部分在左季肋区、小部分在腹上区,不同人群胃位置有特点,疾病、生活方式会影响胃位置相关健康,特殊人群需注意胃位置相关消化功能变化,如儿童胃位置随年龄变化,老年人胃位置可能下移,孕妇胃位置因子宫增大上移,有基础疾病人群胃排空功能可能受影响。 与周围器官的毗邻关系 胃的前壁,在右侧与肝左叶相邻,左侧与膈相邻,被左肋弓所掩盖,中间部分位于剑突下方,直接与腹前壁相贴。胃的后壁与胰、左肾、左肾上腺等相邻,胃底与膈和脾相邻。 不同人群胃位置的特点 儿童 儿童的胃位置与成人有所不同。新生儿的胃呈水平位,贲门括约肌发育不完善,幽门括约肌相对较发达,所以容易出现吐奶现象。随着年龄增长,胃的位置逐渐变为斜位,到幼儿期基本接近成人的胃位置,但仍相对较浅。 老年人 老年人的胃位置可能会因生理变化而有所改变。由于老年人生理机能衰退,胃的肌张力降低,胃的位置可能会相对下移,同时消化功能也会有所减退,这与老年人的胃肠道蠕动减慢等因素相关。 胃位置相关的健康问题及注意事项 疾病影响 如果胃发生病变,如胃炎、胃溃疡等,可能会引起上腹部疼痛等不适症状,疼痛的位置可能与胃的病变部位相关,但一般多在上腹部中线附近或偏左等区域。当胃出现穿孔等严重情况时,疼痛等症状会更加剧烈,且可能伴有腹膜炎等表现,此时需要及时就医。 生活方式影响 长期不良的生活方式会影响胃的位置相关健康。例如,长期暴饮暴食、饮食不规律的人,容易导致胃的负担加重,可能引起胃下垂等问题,胃下垂时胃的位置会低于正常范围,患者可能会出现腹胀、腹痛、恶心等症状。而对于有吸烟、酗酒习惯的人,烟草中的尼古丁等成分和酒精都会刺激胃黏膜,影响胃的正常功能和位置相关的健康状态。 特殊人群注意事项 对于孕妇,随着孕周增加,子宫逐渐增大,会压迫胃,使胃的位置上移,可能导致孕妇出现消化不良等症状。此时孕妇要注意少食多餐,避免进食过多加重胃部负担。对于患有基础疾病如糖尿病等的人群,胃的排空功能可能会受到影响,也需要关注胃的位置相关的消化功能变化,必要时在医生指导下进行调整饮食等干预措施。

    2025-11-18 12:50:36
  • 根除幽门螺杆菌四联疗法是什么

    根除幽门螺杆菌四联疗法由两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂联合组成,各药物有不同作用,疗程通常为10-14天,不同人群疗程等可能有调整,通过不同环节抑制或杀灭幽门螺杆菌,不同人群使用时药物情况有差异。 一、定义 根除幽门螺杆菌四联疗法是一种用于根除幽门螺杆菌的治疗方案,通常由两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂联合组成。 二、具体药物组成及作用 质子泵抑制剂:常见的有奥美拉唑、兰索拉唑等,其作用是抑制胃酸分泌,为抗生素发挥杀菌作用提供适宜的环境,因为胃酸过多会影响抗生素的活性。不同年龄人群对质子泵抑制剂的代谢可能存在差异,儿童使用时需严格根据体重等因素调整剂量;老年人可能因肝肾功能减退,也需调整剂量以避免药物蓄积。 铋剂:常用的有枸橼酸铋钾等,铋剂在胃酸作用下形成氧化铋胶体沉淀,覆盖在幽门螺杆菌表面,阻碍其代谢与繁殖,同时对胃黏膜有保护作用。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女使用铋剂需谨慎评估风险效益比,因为铋剂可能通过胎盘或进入乳汁影响胎儿或婴儿。 抗生素:一般选择两种抗生素,常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。阿莫西林适用于大多数幽门螺杆菌感染的治疗,但对青霉素过敏者禁用;克拉霉素可能存在个体差异导致的耐药情况,不同年龄人群对克拉霉素的耐受性不同,儿童使用时要注意胃肠道反应等;甲硝唑可能引起胃肠道不适等不良反应,老年人使用时需关注其对肝肾功能的影响。 三、治疗疗程 通常疗程为10-14天。不同年龄人群疗程可能有一定调整,儿童一般根据体重和病情等因素确定合适疗程;老年人由于可能存在肝肾功能等多方面的生理变化,疗程选择需更谨慎评估,可能根据个体情况适当调整。 四、治疗原理 通过联合使用上述四种药物,从不同环节抑制或杀灭幽门螺杆菌,质子泵抑制剂减少胃酸创造有利环境,铋剂直接作用于幽门螺杆菌并保护胃黏膜,两种抗生素协同杀灭幽门螺杆菌,从而达到根除幽门螺杆菌的目的。在不同年龄、性别、生活方式和病史的人群中,药物的代谢、疗效和不良反应可能有所不同,例如有胃部基础疾病的患者,使用四联疗法时需要更密切监测药物对胃部病变的影响等情况。

    2025-11-18 12:48:20
  • 喝酒恶心怎么快速缓解

    喝酒恶心可通过多方面调节缓解,一是饮食调节,喝适量温水稀释酒精浓度、吃易消化食物如小米粥;二是呼吸调节,找安静处深呼吸,每次10-15秒重复几次;三是环境调节,转移到通风良好处;四是非儿童特殊情况遵医嘱用抑酸护胃药物,若情况持续不缓解或伴严重症状需及时就医。 一、饮食调节 喝温水:适量饮用温水可稀释胃内酒精浓度,减轻对胃黏膜的刺激,一般每次饮用100-200毫升左右,少量多次饮用。对于不同年龄人群,儿童需谨慎控制饮用量,避免一次性饮用过多导致呛咳等情况;成年人可根据自身耐受情况适当调整饮水量。 吃些易消化的食物:比如小米粥,小米粥容易消化,能在一定程度上保护胃黏膜。研究表明,小米粥中的营养成分有助于缓解酒精引起的胃部不适。可以熬煮适量的小米粥,一般每餐可食用200-300克左右。对于有基础胃部疾病的人群,如胃炎患者,选择易消化食物尤为重要,能减少胃部负担。 二、呼吸调节 深呼吸:找一个相对安静舒适的环境,慢慢地吸气,使腹部膨胀,然后慢慢地呼气,每次深呼吸持续10-15秒,重复几次。深呼吸可以调节自主神经系统,缓解因喝酒引起的紧张情绪,从而在一定程度上减轻恶心感。不同年龄人群都可尝试深呼吸,但儿童在进行时需要家长引导,确保呼吸方法正确。 三、环境调节 通风换气:迅速转移到通风良好的地方,新鲜的空气有助于改善恶心的感觉。如果在室内,可打开窗户、门等进行通风,保持空气流通。对于老年人或有呼吸系统疾病的人群,通风时要注意避免受凉,根据天气情况适当增减衣物,保证通风的同时维持身体的舒适状态。 四、药物辅助(非儿童常规推荐,特殊情况遵医嘱) 抑酸护胃药物(如有需要):如果恶心症状较为严重,可能是酒精刺激胃黏膜导致胃酸分泌过多引起。但儿童一般不常规使用此类药物,成年人可在医生建议下考虑使用一些抑酸护胃的药物,如铝碳酸镁等,它可以中和胃酸,保护胃黏膜。不过使用药物需谨慎,要遵循医生的指导,避免自行用药带来不良后果。 如果喝酒恶心的情况持续不缓解或者伴有呕吐、腹痛等其他严重症状,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。

    2025-11-18 12:47:30
  • 老年便秘怎么办

    老年便秘可通过保证膳食纤维摄入、充足饮水进行饮食调整,选如散步、太极拳等合适运动方式适度运动,培养每天固定时间尝试排便且控制时长的规律排便习惯,关注其焦虑、抑郁等心理状态并缓解,非药物干预效果不佳时谨慎选安全性高药物且遵医嘱,同时老年人要特别注意,照护者需密切观察排便情况,长期不缓解或有异常症状及时就医,避免用刺激性强泻药。 一、非药物干预措施 1.饮食调整:老年便秘者应保证膳食纤维摄入,每日可摄入25~30克膳食纤维,如多食用绿叶蔬菜(如菠菜、西兰花等)、全谷物(如燕麦、糙米等)、水果(如蓝莓、火龙果等)。同时需充足饮水,每日饮水1500~2000毫升,以保持粪便湿润利于排出。 2.适度运动:根据老年人身体状况选择合适运动方式,如每日进行30分钟左右的散步、太极拳等有氧运动,可促进肠道蠕动,改善便秘状况。运动需循序渐进,避免过度劳累。 3.排便习惯培养:帮助老年人建立规律排便习惯,每天固定时间(如早餐后)坐在马桶上尝试排便,每次排便时间不宜过长,一般控制在5~10分钟内,逐渐形成生物钟。 二、关注心理因素影响 老年人便秘可能与焦虑、抑郁等心理状态相关。家属及照护者应关注老年人心理情绪,通过陪伴、沟通等方式缓解其不良情绪,必要时可寻求专业心理干预,以改善因心理因素导致的便秘情况。 三、药物干预注意事项 若非药物干预效果不佳需考虑药物时,应谨慎选择。优先选择安全性较高的药物,如容积性泻药(如欧车前亲水胶)、渗透性泻药(如聚乙二醇电解质散)等。但需注意老年人可能合并其他疾病,用药时需警惕药物相互作用,且应在医生指导下使用,避免自行随意用药。同时,长期依赖药物可能产生不良反应,需权衡利弊。 四、特殊人群温馨提示 老年人身体机能下降,肠道功能减弱,在应对便秘时需特别注意。照护者应密切观察老年人排便情况,若便秘长期不缓解或伴有腹痛、便血等异常症状,应及时带老年人就医,排查肠道肿瘤、肠梗阻等器质性病变。此外,避免让老年人使用刺激性较强的泻药,以防对肠道黏膜造成损伤及引起电解质紊乱等问题。

    2025-11-18 12:45:28
  • 生姜可以治疗胃胀气吗

    生姜对胃胀气可能有缓解作用,但其机制待更深入人体研究证实,小规模临床观察有局限性,不同人群使用生姜缓解胃胀气需注意,一般人群适量食用,儿童、孕妇、有胃肠道疾病史人群需谨慎,应遵专业人士指导。 一、生姜缓解胃胀气的可能机制 生姜中含有姜辣素等成分,有研究表明其可能通过促进胃肠道蠕动等方式来对胃胀气产生一定影响。比如一些动物实验发现,生姜提取物能够在一定程度上调节胃肠道的运动功能,可能有助于加快胃内食物的排空等,从而在理论上对缓解胃胀气有潜在作用,但这些机制还需要更多深入且严谨的人体研究来进一步明确。 二、相关研究情况 有一些小规模的临床观察性研究曾涉及生姜对胃胀气的影响,部分受试者在摄入一定量的生姜相关制品后,反馈胃胀气有一定程度的减轻,但这类研究往往存在样本量较小、研究设计不够完善等局限性,还需要大规模、多中心、设计严谨的随机对照试验来更可靠地证实生姜对胃胀气的明确治疗效果。 三、不同人群使用生姜缓解胃胀气的注意事项 一般人群:如果是健康的成年人想要尝试用生姜缓解胃胀气,可以考虑适当摄入一些含生姜的食物,如生姜茶等,但要注意适量,过量食用生姜可能会对胃肠道产生刺激等不良反应。 特殊人群 儿童:儿童的胃肠道功能发育尚未完全成熟,不建议随意用生姜来缓解胃胀气,因为生姜的刺激性等可能会对儿童娇嫩的胃肠道造成不良影响,如需缓解胃肠道不适等问题,应在医生的专业指导下进行,优先考虑安全、适合儿童的干预方式。 孕妇:孕妇属于特殊人群,在考虑用生姜缓解胃胀气时要谨慎,虽然有观点认为适量的生姜可能相对安全,但个体差异较大,最好在咨询妇产科医生等专业人士后再决定是否使用及如何使用生姜相关产品来缓解胃胀气,避免因不当使用对自身和胎儿造成潜在风险。 有胃肠道疾病史的人群:本身有胃溃疡、胃炎等胃肠道疾病的人群,食用生姜需要格外小心,因为生姜可能会刺激胃酸分泌等,从而加重胃肠道疾病的症状,这类人群若想缓解胃胀气,应先咨询消化科医生的意见,由医生根据具体病情来判断是否适合用生姜以及如何合理使用。

    2025-11-18 12:44:21
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