硕士研究生导师，老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系，或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员，河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员，河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长，河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员，河南省医学会消化内镜分会委员。
毕业近30年来，长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究，积累了丰富的临床经验，对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。
擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗，及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇，参加论著编写若干部，获发明专利1项，获省科委科技进步三等奖1项，省卫生厅科技二等奖2项，省科委立项课题1项，参与申报国家科技奖1项。研究方向：1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。
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高压氧在消化性溃疡中的治疗应用
高压氧治疗可作为消化性溃疡的辅助治疗手段，尤其适用于难治性或合并严重并发症的患者。其通过提高局部组织氧供、促进黏膜修复及抑制细菌繁殖等机制发挥作用，但需结合质子泵抑制剂、抗生素等传统治疗方案，不可替代。 一、作用机制 高压氧环境下血氧分压显著升高，可增加溃疡部位的氧含量及氧弥散距离，改善局部微循环，促进血管内皮生长因子释放，加速肉芽组织形成与上皮细胞迁移。同时，高氧状态能抑制幽门螺杆菌等厌氧菌的生长繁殖，减少局部炎症因子释放，降低黏膜水肿及再灌注损伤。临床研究显示，高压氧治疗可使溃疡愈合时间缩短20%~30%，尤其对合并微血管病变的溃疡效果更显著。 二、适用范围 主要适用于经规范药物治疗（质子泵抑制剂、根除幽门螺杆菌方案）3个月以上未愈的难治性溃疡患者；合并大出血、穿孔风险（需与内镜干预联合）或瘢痕狭窄倾向的患者；对传统药物不耐受（如长期服用质子泵抑制剂导致骨质疏松、低镁血症）的患者。此外，对于合并糖尿病且血糖控制不佳（糖化血红蛋白＞8.0%）的溃疡患者，高压氧治疗需在严格血糖监测下进行。 三、治疗方案 采用0.2~0.3MPa压力的高压氧舱治疗，每次治疗含升压（20~30分钟）、稳压吸氧（60~90分钟）及减压（20~30分钟）三阶段，每周5次，10~20次为一疗程。治疗期间需同步监测血氧饱和度（维持在95%以上）、血压及听力功能，对于咽鼓管功能不良者需提前使用鼻减充血剂预防气压伤。 四、特殊人群与注意事项 儿童（尤其＜12岁）、孕妇、癫痫未控制者、严重心肺功能不全（未控制高血压、心律失常、气胸）、对高压环境过敏者禁用。糖尿病患者需确保空腹血糖＜8.0mmol/L，餐后2小时血糖＜13.9mmol/L，避免高血糖加重组织缺氧。治疗期间出现持续性耳痛、头痛、呼吸困难时需立即减压，并排查气压伤或氧中毒风险。 五、安全性与局限性 规范操作下安全性较高，常见副作用为轻微耳痛（发生率约15%），罕见氧中毒（表现为肺纤维化、抽搐，发生率＜0.1%）。治疗费用较高（单次约500~800元），不宜作为一线治疗，需与根除幽门螺杆菌、抑酸治疗联合使用。对于合并肝肾功能不全患者，需在治疗前评估脏器耐受性，避免过度高压环境加重代谢负担。
2025-12-12 11:57:37 -
大便发黑是怎么回事
大便发黑主要分为生理性（饮食/药物影响）和病理性（上消化道出血等）两类，生理性原因多为摄入深色食物或服用特定药物，病理性则需警惕消化道出血等严重情况。 1. 生理性原因： - 饮食因素：食用动物血制品（鸭血、猪血）、动物肝脏（猪肝）、深色蔬菜（菠菜、苋菜）等后，其中的血红蛋白在肠道消化过程中被氧化，可使大便呈黑色或深褐色，通常质地较软、有光泽，无明显腥臭味。此类情况停止食用相关食物后1~2天内大便颜色可恢复正常。 - 药物因素：服用铁剂（如硫酸亚铁）、铋剂（如枸橼酸铋钾）等药物期间，药物成分在肠道内代谢后可能导致大便变黑，停药后黑便症状会自行消失，无需过度担心。 2. 病理性原因： - 上消化道出血：胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂等疾病引起的出血，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白中的铁元素被氧化为黑色硫化亚铁，使大便呈现黑色柏油样外观，常伴腥臭味、腹痛、头晕、乏力、心慌等症状。若出现此类情况，需立即就医，通过胃镜、肠镜等检查明确出血部位及原因并接受针对性治疗。 3. 特殊人群注意事项： - 儿童：若近期无特殊饮食/药物摄入却出现黑便，需排除牛奶蛋白过敏或消化道疾病（如肠套叠），尤其是伴随哭闹、呕吐、腹胀时，应及时就医检查。婴幼儿避免自行喂食成人食物，低龄儿童（＜3岁）若出现黑便，优先考虑食物过敏或感染性腹泻可能，需由家长陪同就诊。 - 老年人：有高血压、冠心病病史者，长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物时，若出现黑便需警惕药物相关消化道出血，建议立即停药并监测血压、心率变化，及时前往医院检查便潜血及凝血功能。 - 慢性病患者：肝硬化患者（食管胃底静脉曲张）、糖尿病患者（胃轻瘫易引发溃疡出血）等，若出现黑便且近期未调整饮食，需警惕原发病加重，建议缩短就医间隔，定期检查肝肾功能及大便潜血。 4. 鉴别要点：生理性黑便与饮食/药物直接相关，可通过回顾近期饮食及用药史初步判断；病理性黑便常伴随全身症状，且与饮食无关，需通过便潜血试验、胃镜等检查确诊。 5. 就医提示：若黑便持续超过2天，或伴随呕血、剧烈腹痛、意识模糊等症状，无论有无饮食/药物诱因，均需立即就医，避免延误消化道出血等严重疾病的诊治。
2025-12-12 11:57:00 -
去年检查有胃溃疡十二指肠溃疡感
胃溃疡和十二指肠溃疡是常见消化系统疾病，主要与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）及不良生活方式相关，需重视病因控制、规范治疗及复发预防。 一、溃疡的临床特征与诊断回顾 1. 典型症状差异：胃溃疡多表现为餐后半小时至1小时上腹痛，疼痛部位多在中上腹；十二指肠溃疡为空腹痛、夜间痛，进食后缓解，疼痛可放射至背部。需通过胃镜检查明确溃疡分期（活动期/愈合期/瘢痕期）及是否合并出血、穿孔。 2. 高危人群特点：幽门螺杆菌感染是首要病因，全球超50%溃疡患者为阳性；男性发病率高于女性（约2：1），40-60岁为高发年龄段；长期吸烟（烟草中的尼古丁会抑制黏液分泌）、酗酒、高应激状态（如长期焦虑）会显著增加溃疡复发风险。 二、科学治疗原则 1. 根除幽门螺杆菌：国际共识推荐四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，根除率可达80%-95%，治疗后4-8周需复查碳13/14呼气试验确认根除效果。 2. 对症与修复治疗：质子泵抑制剂可有效抑制胃酸分泌，促进黏膜修复；抗酸药（如铝碳酸镁）可短期缓解急性症状；需优先非药物干预，如避免辛辣、油炸食物，减少咖啡、酒精摄入。 三、复发预防与长期管理 1. 生活方式调整：规律进餐（避免暴饮暴食），少食多餐可降低胃酸刺激；控制体重（BMI过高会增加腹压影响幽门关闭）；糖尿病患者需严格控制血糖（高血糖会延缓黏膜愈合）。 2. 高危因素管理：长期服用非甾体抗炎药者需监测溃疡风险，必要时联用胃黏膜保护剂；有家族史者（如遗传性高胃酸分泌综合征）建议每1-2年胃镜筛查。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童患者：12岁以下禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），确诊后优先非药物干预（如益生菌调节肠道菌群），需在儿科医生指导下使用铋剂等安全性较高药物。 2. 老年患者：避免同时使用多种非甾体抗炎药（如布洛芬+萘普生），定期监测肾功能（长期质子泵抑制剂使用可能增加骨质疏松风险），合并心衰、肾病者需调整治疗方案。 3. 妊娠期女性：溃疡活动期需产科与消化科联合评估，优先选择对胎儿安全的铋剂，非药物干预（如燕麦粥缓解空腹不适）为主，避免使用克拉霉素（动物实验提示致畸风险）。
2025-12-12 11:56:09 -
胃淋巴瘤的临床表现
胃淋巴瘤临床表现因肿瘤类型、分期及个体差异存在多样性，常见消化系统症状、全身消耗表现及并发症，部分与幽门螺杆菌感染相关，中老年人群症状更隐匿，免疫缺陷者需警惕快速进展。 一、消化系统相关症状 1. 腹痛：约80%原发性胃淋巴瘤患者以腹痛为首发症状，疼痛性质多为持续性隐痛或胀痛，夜间或空腹时加重，与饮食无明显关联，可反复发作，部分患者表现为餐后饱胀感。 2. 消化道功能异常：约70%患者出现消化不良、食欲减退，伴恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，合并溃疡时可出现黑便或呕血（发生率约30%），长期慢性出血可导致缺铁性贫血。 3. 体重下降：短期内（2-3个月内）体重下降超过5%，部分患者因进食减少或肿瘤消耗导致体重明显降低，进展期患者可出现严重营养不良。 二、全身表现 1. 发热：约40%患者出现发热，多为低热（37.5-38.5℃），少数为持续高热，夜间盗汗发生率约20%，免疫缺陷患者感染性发热比例更高。 2. 全身消耗症状：乏力、贫血（因慢性出血或骨髓浸润）、皮肤瘙痒，部分患者可触及左锁骨上淋巴结肿大（罕见，提示转移）。 三、特殊类型及进展表现 1. MALT淋巴瘤与Hp感染关联：约50%-70%原发性胃MALT淋巴瘤患者幽门螺杆菌（Hp）阳性，长期Hp感染（≥5年）可通过慢性炎症刺激诱发胃黏膜淋巴组织增生，Hp根除后部分早期患者症状可缓解。 2. 进展期表现：肿瘤浸润胃壁全层时可形成腹部包块（质地硬、活动度差），侵犯浆膜层可并发穿孔（突发剧烈腹痛）或肠梗阻（呕吐、停止排气排便）。 四、特殊人群特点 1. 中老年患者（≥60岁）：症状隐匿，常以消化道症状为主，因基础胃病（如胃炎、溃疡）掩盖，延误诊断率较高，需重视无痛性体重下降。 2. 免疫缺陷人群（HIV、器官移植后）：胃淋巴瘤发生率较普通人群高5-10倍，进展迅速，常合并全身多器官浸润，表现为高热、全血细胞减少及恶病质。 3. 儿童患者：罕见，临床表现与成人类似，但因腹痛定位不准确，易误诊为胃炎或阑尾炎，需结合胃镜及病理活检明确诊断。 并发症及体征：长期未控制的胃淋巴瘤可出现腹腔积液、黄疸（转移至胆道）、恶病质，需通过胃镜、CT及病理检查明确分期。
2025-12-12 11:55:17 -
常见治疗克罗恩病都有哪些方法
克罗恩病的治疗包括药物治疗、手术治疗和营养治疗。药物治疗有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等；手术治疗适用于药物无效及出现相关并发症时，方式有病变肠段切除吻合术、肠造口术等；营养治疗包括要素饮食和肠内营养，要素饮食适用于病情较轻或缓解期患者，肠内营养有助于控制病情，不同年龄患者营养支持需调整。 糖皮质激素：是控制病情活动较有效的药物，适用于中、重度活动期患者。常见药物有泼尼松、泼尼松龙等，其作用机制是抑制炎症反应，减轻红肿、渗出等症状，但长期使用可能会有较多副作用，如骨质疏松、感染风险增加等。 免疫抑制剂：用于对激素治疗无效或依赖的患者，以及难以撤停激素的患者。如硫唑嘌呤，可通过抑制免疫细胞的增殖和功能发挥作用，起效较慢，一般需数月才能看到疗效，可能会出现骨髓抑制等不良反应。 生物制剂：近年来应用逐渐增多，如英夫利西单抗等，对于传统治疗无效的患者有较好的疗效，通过特异性结合肿瘤坏死因子-α等细胞因子来发挥作用，但价格相对较高，且可能增加感染等风险。 手术治疗 手术适应证：药物治疗无效、出现肠梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠道瘘管、难以控制的消化道出血等并发症时需考虑手术。 手术方式：包括病变肠段切除吻合术、肠造口术等。例如，对于局限于一段肠管的病变可进行病变肠段切除吻合术，而对于全身情况较差不能耐受复杂手术的患者可能会先进行肠造口术以解除梗阻等症状，后期再根据情况考虑二期手术。手术也存在一定风险，如术后复发等情况。 营养治疗 要素饮食：适用于病情较轻或处于缓解期的患者作为辅助治疗。要素饮食是将蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养物质分解为小分子物质的制剂，可直接被肠道吸收，能补充营养，同时减轻肠道负担，促进肠道炎症的缓解。对于儿童患者，合理的营养支持尤为重要，可保证其生长发育所需营养，且要素饮食相对容易被儿童肠道消化吸收。 肠内营养：除要素饮食外，合理的肠内营养方案也有助于克罗恩病的治疗，通过提供充足且均衡的营养，维持肠道黏膜的正常结构和功能，有利于病情的控制。不同年龄阶段的患者在营养支持方面需根据其具体情况进行调整，例如儿童患者要考虑其生长发育对营养的特殊需求，保证各种营养素的合理摄入。
2025-12-12 11:54:30
