于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 夏天爱拉肚子怎么办

    夏天预防腹泻需从多方面着手,包括调整饮食,避免生冷食物、控制进食量;注意腹部保暖,空调使用适度、夜晚盖好被子;保持手部卫生,勤洗手、注意饮食器具清洁;关注水源安全,饮用安全水、谨慎食用街边摊贩食物;特殊人群如儿童、老年人、胃肠功能不佳者需格外留意相关注意事项,儿童要保证饮食卫生温度、及时补水,老年人要注意饮食和腹部保暖、腹泻及时就医,胃肠功能不佳者要严格遵循注意事项、持续不缓解及时就医。 一、调整饮食 1.避免生冷食物:夏天很多人喜欢吃冷饮、生鱼片等生冷食物,这些食物容易刺激胃肠道,引起腹泻。应减少此类食物的摄入,选择温热、易消化的食物,如煮熟的面条、粥等。研究表明,过多食用生冷食物会使胃肠道蠕动加快,导致腹泻发生的风险增加。 2.控制进食量:夏天食欲可能会受到一定影响,但也不要过度节食,同时要避免暴饮暴食。每餐七八分饱即可,让胃肠道有合适的消化负担,有助于维持正常的消化功能。过度进食会加重胃肠道的消化压力,可能引发腹泻。 二、注意腹部保暖 1.空调使用适度:夏天长时间待在空调房间里,腹部容易着凉。要注意调整空调温度,一般保持在26-28℃为宜,并且避免空调冷风直接吹向腹部。可以使用薄毛毯等覆盖腹部,防止着凉引起肠道痉挛导致腹泻。人体在腹部着凉时,肠道的血液循环会受到影响,进而影响消化功能,增加腹泻几率。 2.夜晚睡眠盖好被子:夜晚睡眠时也要注意腹部保暖,即使天气较热,也应盖好被子,尤其是儿童和体质较弱的人群,儿童的体温调节中枢尚未发育完善,更容易因腹部着凉而腹泻。 三、保持手部卫生 1.勤洗手:夏天细菌繁殖较快,经手传播的病菌容易进入口腔引发胃肠道感染导致腹泻。要养成勤洗手的习惯,尤其是在饭前便后、接触公共物品后等。用肥皂或洗手液认真洗手,洗手时间不少于20秒,能有效清除手上的病菌,降低腹泻的发生风险。 2.注意饮食器具清洁:餐具等饮食器具要定期清洗消毒,避免病菌残留导致食用后腹泻。 四、关注水源安全 1.饮用安全水:夏天可能会饮用大量的水,要确保饮用水的安全。选择煮沸后的白开水或符合卫生标准的瓶装水,不饮用生水,生水可能含有细菌、寄生虫等病原体,饮用后容易引起肠道感染腹泻。 2.谨慎食用街边摊贩食物:街边摊贩的食物卫生状况难以保证,其水源等可能存在污染风险,尽量避免食用街边无卫生保障的食物,防止因食用不洁食物而腹泻。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童的消化系统尚未发育成熟,夏天更要格外注意。要保证儿童饮食的卫生和温度适宜,避免食用过多零食,尤其是高糖、高脂肪且不卫生的零食。儿童腹部要注意保暖,根据天气及时增减衣物。如果儿童出现腹泻,要及时补充水分,防止脱水,可选择口服补液盐。 2.老年人:老年人胃肠功能相对较弱,夏天要更加留意饮食和腹部保暖。饮食上要选择易消化的食物,避免食用辛辣、油腻等刺激性强的食物。老年人对温度变化的感知相对不敏感,更要注意空调使用和夜晚睡眠时的腹部保暖。一旦出现腹泻,要及时就医,因为老年人腹泻容易引起电解质紊乱等并发症。 3.胃肠功能不佳者:本身胃肠功能不好的人群,如患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病的人,夏天要严格遵循上述饮食和保暖等注意事项。在选择食物时要更加谨慎,避免食用会加重胃肠负担或刺激胃肠的食物,如过酸、过辣的食物等。如果腹泻症状持续不缓解或加重,则需要及时就医检查治疗。

    2025-12-09 13:06:18
  • 胃不好喝酸奶好还是喝纯牛奶好

    胃不好时酸奶与纯牛奶各有优劣,酸奶乳糖部分分解、含益生菌且酸度适中,但特殊人群有饮用注意;纯牛奶营养丰富,特定情况可少量饮用,需根据个人乳糖耐受、胃部疾病等情况综合选择,严重时建议咨询专业意见。 一、酸奶 优势方面 乳糖情况:酸奶中的乳糖已被乳酸菌部分分解,对于一些乳糖不耐受且胃不好的人群,饮用酸奶相对不易引起腹胀、腹泻等不适。例如,有研究表明,乳酸菌在发酵过程中会产生乳糖酶,将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖,从而降低了乳糖含量。 益生菌作用:酸奶中含有益生菌,如嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等。这些益生菌可以调节肠道菌群平衡,改善胃肠道功能。对于胃不好可能伴有肠道菌群失调的人群,益生菌有助于维护胃肠道的正常消化和免疫功能。例如,多项临床研究发现,摄入含有特定益生菌的酸奶可以增加肠道有益菌数量,减少有害菌滋生,进而改善胃肠道的消化吸收功能和整体健康状况。不过,不同人群对益生菌的反应可能存在差异,比如患有严重肠道疾病的患者,需要在医生指导下谨慎选择。 酸度与消化:酸奶的酸度相对适中,一定程度上可以刺激胃酸分泌,有助于食物的消化。但对于胃酸分泌过多或患有胃溃疡等疾病的人群,需要注意选择合适酸度的酸奶,避免过度刺激胃部。一般来说,胃酸分泌正常的胃不好人群可以适当饮用酸度适中的酸奶来促进消化,但如果本身胃酸分泌已较多,饮用后可能会加重胃部不适,此时就需要谨慎。 特殊人群提示:对于儿童胃不好的情况,选择酸奶时要注意避免含有过多添加剂的产品,尽量选择纯发酵的酸奶。因为儿童胃肠道发育尚不完善,过多添加剂可能会增加胃肠道负担。而老年胃不好的人群,饮用酸奶时要注意温度,不宜过凉,以免刺激胃肠道引起痉挛等不适。因为老年人胃肠道功能相对较弱,过凉的食物可能会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。 二、纯牛奶 优势方面 营养成分:纯牛奶富含优质蛋白质、钙、磷等多种营养成分。蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质,钙对于骨骼健康至关重要。对于胃不好但需要补充营养的人群,纯牛奶是一种营养丰富的选择。例如,钙的摄入对于维持胃部黏膜的正常功能可能有一定帮助,充足的钙可以参与胃部一些生理过程的调节。不过,不同个体对牛奶中营养成分的吸收利用情况不同,一些人可能吸收较好,而另一些人可能存在吸收不佳的情况。 适合特定情况:对于乳糖不耐受程度较轻的胃不好人群,可能可以尝试少量饮用纯牛奶,因为部分人虽然乳糖不耐受,但少量饮用可能不会引起明显的不适。不过,这需要根据个人的具体反应来判断。比如有些人可能每次饮用纯牛奶的量在100-150毫升时不会出现明显的腹胀、腹泻等症状,而超过这个量就会有不适反应。 特殊人群提示:儿童胃不好时,如果是乳糖不耐受且胃不好的情况,纯牛奶可能不是首选,而应选择低乳糖或无乳糖的牛奶产品。对于老年胃不好人群,如果有严重的乳糖不耐受问题,饮用纯牛奶后容易出现胃肠道不适,此时可以考虑选择酸奶等替代品来获取牛奶中的营养成分。同时,老年胃不好人群饮用纯牛奶时也要注意温度,同样不宜过凉,原因同前所述。 总体而言,胃不好时不能一概而论地说喝酸奶好还是喝纯牛奶好,需要根据个人的具体情况,如乳糖耐受情况、胃部疾病的具体类型和严重程度、年龄等因素来综合选择。如果胃不好的情况较为复杂或严重,建议咨询医生或营养师的专业意见,以制定更适合个人的饮食方案。

    2025-12-09 13:05:22
  • 右上腹疼痛是怎么回事

    右上腹疼痛原因复杂,涉及胆囊相关疾病(如急、慢性胆囊炎及胆囊结石)、肝脏相关疾病(如病毒性肝炎、药物性肝炎、肝脓肿)、十二指肠相关疾病(如十二指肠溃疡)及其他可能因素(如胸膜炎、右膈下脓肿等),出现右上腹疼痛应及时就医做详细检查以明确病因并采取相应治疗,不同人群还需排查特殊病因。 一、胆囊相关疾病 1.胆囊炎 急性胆囊炎:多与胆囊管梗阻、细菌感染等有关。主要表现为右上腹疼痛,开始时可为上腹部不适,逐渐发展为阵发性绞痛,疼痛可放射至右肩或背部,常伴有恶心、呕吐等症状。进食油腻食物后易诱发。在超声检查中可发现胆囊壁增厚、胆囊结石等情况。多见于肥胖、妊娠、高脂饮食等人群,女性发病率相对较高。 慢性胆囊炎:常由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可无急性发作史。症状可不典型,多表现为右上腹隐痛、胀痛,可伴有消化不良、厌油腻等症状,疼痛可在进食尤其是高脂饮食后加重。超声检查可见胆囊壁毛糙、增厚,胆囊萎缩等改变。 2.胆囊结石 胆囊结石引起的右上腹疼痛多为隐痛、胀痛或绞痛。当结石移动刺激胆囊或堵塞胆囊管时,可引发剧烈绞痛,疼痛性质较为剧烈,可向右肩部或背部放射,常在饱餐、进食油腻食物后发作。超声检查是诊断胆囊结石的重要方法,可发现胆囊内强回声光团伴声影。多见于40岁以上人群、女性、肥胖、多次妊娠等情况。 二、肝脏相关疾病 1.肝炎 病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等,由病毒感染引起。患者可出现右上腹隐痛、胀痛,还可伴有乏力、食欲减退、黄疸(皮肤巩膜黄染)等症状。通过肝功能检查、病毒标志物检测等可明确诊断。不同性别均可发病,生活中与乙肝患者密切接触、有输血史等人群易感染。 药物性肝炎:因服用某些药物引起肝脏损伤导致肝炎。右上腹可有隐痛,同时有服药史,可伴有肝功能异常等表现。不同年龄人群均可发生,用药过程中需密切关注肝功能变化。 2.肝脓肿 多由细菌等病原体感染肝脏引起,表现为右上腹持续胀痛,伴有高热、寒战等全身症状。实验室检查可见白细胞升高,超声或CT检查可发现肝内液性暗区。任何年龄均可发病,机体抵抗力低下者易患。 三、十二指肠相关疾病 1.十二指肠溃疡 疼痛具有一定的规律性,多为空腹痛,即餐后2-4小时左右疼痛,进食后可缓解,部分患者也可出现右上腹疼痛。常伴有反酸、嗳气等症状。胃镜检查可明确诊断。多见于精神紧张、长期服用非甾体抗炎药等人群,无明显性别差异。 四、其他可能因素 1.胸膜炎 累及右侧胸膜时可引起右上腹牵涉痛,疼痛与呼吸有关,深呼吸或咳嗽时疼痛加重,同时可伴有胸痛、咳嗽等症状。胸部X线或CT检查可发现胸膜病变等情况。任何年龄均可发病,有肺部感染等基础疾病者易患。 2.右膈下脓肿 多由邻近器官感染蔓延引起,表现为右上腹持续胀痛,伴有发热、乏力等全身症状,查体可发现右上腹压痛、肌紧张等。超声或CT检查可发现膈下脓肿。任何年龄均可发病,有腹腔感染等病史者易发生。 右上腹疼痛的原因较为复杂,涉及多个系统的多种疾病。当出现右上腹疼痛时,应及时就医,进行详细的检查,如超声、CT、血常规、肝功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同人群在出现右上腹疼痛时,需根据自身情况进一步排查可能的病因,例如女性要考虑妇科相关疾病是否累及右上腹等情况,儿童出现右上腹疼痛时要排查是否有胆道蛔虫等特殊情况。

    2025-12-09 13:04:33
  • 插鼻胃管是不是很痛苦

    插鼻胃管时患者通常有不适感受,其痛苦程度受患者自身因素(年龄、鼻腔和咽喉状况、心理状态)和操作因素(操作时间、操作技巧)影响,可通过术前准备(安抚患者、评估并处理鼻腔咽喉状况)和操作过程中采取熟练操作、必要时用表面麻醉剂等措施来减轻患者痛苦感受。 一、插鼻胃管时的痛苦感受 插鼻胃管时患者通常会有一定程度的不适感受。一般来说,患者会感觉到鼻腔、咽部有明显的异物感、刺激感,可能会出现鼻腔的酸涩、咽部的恶心、想要呕吐等症状。这是因为鼻胃管需要通过鼻腔进入咽喉,再到达食管,这个过程中会对鼻腔黏膜和咽喉部的神经造成刺激。例如,有研究表明,在插鼻胃管操作时,约70%-80%的患者会报告有中度到重度的不适感觉。 二、影响插鼻胃管痛苦程度的因素 1.患者自身因素 年龄:儿童在插鼻胃管时往往会比成人感受到更强烈的痛苦。这是因为儿童的鼻腔、咽喉等部位相对狭窄,鼻胃管通过时的刺激相对更明显,而且儿童的配合度相对较差,对操作的耐受能力也较低。例如,婴幼儿由于鼻腔和咽喉发育尚未完善,插鼻胃管时的不适感可能更为突出。而老年人可能因为鼻腔黏膜萎缩、咽喉部感觉神经功能减退等原因,痛苦程度可能相对有所不同,但也可能存在个体差异,部分老年人由于基础疾病等因素,对操作的耐受也会受到影响。 鼻腔和咽喉状况:如果患者本身存在鼻腔疾病,如鼻炎、鼻腔黏膜充血水肿等情况,插鼻胃管时会更加刺激鼻腔黏膜,增加痛苦程度。同样,咽喉部有炎症、溃疡等病变时,插鼻胃管也会使患者感觉更加不适。 心理状态:焦虑、紧张的患者在插鼻胃管时往往会放大不适感。因为心理因素会影响神经系统对疼痛的感知,紧张状态下身体的应激反应会使对疼痛的敏感度升高。例如,一些首次接受插鼻胃管操作的患者,由于对操作不了解,心理压力大,会觉得插鼻胃管过程更加痛苦。 2.操作因素 操作时间:如果插鼻胃管操作时间过长,患者的不适感会逐渐增加。因为长时间的异物刺激会使鼻腔和咽喉部的不适持续累积。 操作技巧:经验丰富的医护人员操作相对熟练,能够更快速、轻柔地将鼻胃管插入,这样可以减少对鼻腔和咽喉部的损伤和刺激,从而降低患者的痛苦程度。相反,操作不熟练可能会导致反复操作,增加患者的痛苦。 三、减轻插鼻胃管痛苦的措施 1.术前准备 对于儿童患者,可在操作前适当安抚,如通过轻柔的语言交流、给予适当的玩具等方式缓解其紧张情绪。对于成人患者,可提前向其解释操作的过程、目的等,减轻其心理负担。 评估患者鼻腔和咽喉状况,对于鼻腔有炎症等情况的患者,可在医生指导下提前进行相应的处理,如使用药物缓解鼻腔黏膜充血等,以减少操作时的刺激。 2.操作过程中的措施 医护人员要熟练掌握操作技巧,轻柔、快速地将鼻胃管插入。在插入过程中,可适当询问患者的感受,根据患者的反应调整操作力度和速度。例如,当患者感觉不适时,可稍作停顿,等患者适应后再继续操作。 对于儿童患者,可采用一些辅助方法,如使用表面麻醉剂(但需严格按照儿童的体重等情况合理使用)来减轻鼻腔和咽喉部的刺激,从而降低痛苦程度。对于成人患者,也可在必要时使用表面麻醉剂涂抹鼻腔和咽喉部,以减轻操作时的不适。 总之,插鼻胃管时患者会有一定程度的痛苦,其痛苦程度受多种因素影响,通过术前充分准备和操作过程中的合理措施可以在一定程度上减轻患者的痛苦感受。

    2025-12-09 13:03:57
  • 胃里突然反酸水怎么办

    胃里突然反酸水常见原因包括生理性因素(如短期饮食刺激、体位改变)、病理性因素(如胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡)、特殊人群风险(孕妇、老年人、肥胖人群);非药物干预措施有体位调整、饮食管理、生活习惯优化;药物干预选择包括抗酸剂、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂;特殊人群注意事项涵盖孕妇、老年人、儿童、合并症患者;出现警示症状、慢性症状、药物无效时需就医。 一、胃里突然反酸水的常见原因及识别 1.1生理性因素 短期饮食刺激(如过量摄入咖啡、酒精、高脂食物)或体位改变(如弯腰、平躺)可能导致胃酸短暂反流,通常无持续症状,可通过调整饮食和体位缓解。 1.2病理性因素 胃食管反流病(GERD)是反酸水的常见病因,表现为每周≥2次反酸、烧心,可能伴随吞咽困难或胸痛;慢性胃炎、消化性溃疡等疾病也可能因胃黏膜损伤或胃酸分泌异常引发反酸,需结合胃镜检查确诊。 1.3特殊人群风险 孕妇因子宫增大压迫胃部,易出现反酸,通常在孕中晚期加重;老年人因食管下括约肌功能退化,反流风险升高;肥胖人群因腹压增高,更易发生反流。 二、非药物干预措施 2.1体位调整 反酸发作时立即采取直立位或半卧位(床头抬高15~20cm),利用重力减少胃酸反流;避免餐后立即平躺,睡前2~3小时不进食。 2.2饮食管理 避免高脂、辛辣、酸性食物(如柑橘、番茄)及碳酸饮料;采用少食多餐制,每餐7分饱,减少胃部压力;咀嚼无糖口香糖可促进唾液分泌,中和胃酸。 2.3生活习惯优化 戒烟可降低食管下括约肌松弛频率;穿宽松衣物,避免紧身裤或腰带过紧;控制体重(BMI≤24),肥胖者减重5%~10%即可显著改善症状。 三、药物干预选择 3.1抗酸剂 如铝碳酸镁、碳酸氢钠,可快速中和胃酸,缓解急性反酸,但作用时间短(2~4小时),需按需使用。 3.2H2受体拮抗剂 如雷尼替丁、法莫替丁,通过抑制胃酸分泌减少反流,适用于轻中度GERD,需连续使用4~8周。 3.3质子泵抑制剂(PPI) 如奥美拉唑、兰索拉唑,强效抑制胃酸分泌,是GERD的一线治疗药物,需遵医嘱使用,避免长期滥用导致维生素B12缺乏或肠道菌群失调。 四、特殊人群注意事项 4.1孕妇 优先选择非药物干预,如体位调整和饮食管理;抗酸剂(如铝碳酸镁)可在医生指导下短期使用;避免使用PPI(除非明确必要),因动物实验显示可能增加胎儿风险。 4.2老年人 注意药物相互作用,如PPI可能影响氯吡格雷疗效;长期使用抗酸剂需监测血镁水平,防止低镁血症。 4.3儿童 12岁以下儿童避免使用PPI,优先通过饮食调整(如避免巧克力、薄荷)和体位管理缓解症状;反酸持续需排查贲门失弛缓症等先天性疾病。 4.4合并症患者 糖尿病患者需警惕胃轻瘫导致的反流,治疗需兼顾血糖控制;哮喘患者反流可能诱发喘息,需同时治疗GERD。 五、何时需就医 5.1警示症状 反酸伴随吞咽疼痛、呕血、黑便、体重下降或贫血,提示可能存在消化性溃疡、食管狭窄或恶性肿瘤,需立即进行胃镜检查。 5.2慢性症状 反酸持续超过6个月,或每周发作≥3次,影响生活质量,需通过24小时食管pH监测或食管测压明确反流程度。 5.3药物无效 规范使用PPI8周后症状无改善,需排查食管高敏感、功能性烧心或心理因素(如焦虑)导致的反流。

    2025-12-09 13:03:03
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