于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 平躺恶心想吐侧躺没事怎么回事

    平躺时恶心呕吐、侧躺后缓解,主要与胃食管反流、内耳平衡功能、体位性血压波动、颈椎压迫或妊娠等因素相关,核心机制是体位变化影响胃部压力、内耳刺激或血管供血。 胃食管反流(GERD) 平躺时重力消失,食管下括约肌松弛导致胃酸反流至食管,刺激神经引发恶心;侧躺时重力差使反流减少。建议:睡前2小时禁食,抬高床头15°-30°,避免高脂/酸性食物,必要时遵医嘱使用抑酸药(如奥美拉唑)。 耳石症(BPPV) 耳石脱落至半规管,平躺时耳石随重力刺激前庭神经,诱发眩晕伴恶心;侧躺后耳石位置相对固定,刺激缓解。提示:若眩晕与翻身、抬头等动作密切相关,需及时就诊,由医生行耳石复位治疗。 体位性血压波动 自主神经调节异常或长期服用降压药者,平躺转侧躺时血压骤降(≥20/10mmHg),脑部供血不足引发头晕恶心;侧躺后血压稳定,症状消失。注意:老年人、糖尿病患者需监测血压,起身前缓慢活动四肢,避免突然站立。 颈椎病压迫 颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)压迫椎动脉或神经根,平躺时颈椎生理曲度变直加重压迫,脑部供血不足诱发恶心;侧躺时颈椎受力分散,压迫减轻。建议:避免长期平躺,选择高度适中的颈椎枕,症状频繁需骨科就诊。 妊娠或药物影响 孕中晚期子宫增大压迫胃部,平躺时膈肌上抬加重反流;某些药物(如抗生素、止痛药)直接刺激胃肠黏膜。特殊人群:孕妇建议左侧卧(减轻子宫右旋),药物需严格遵医嘱,焦虑者可通过深呼吸、冥想缓解自主神经紊乱。若症状频繁或伴胸痛、呕血、剧烈眩晕,需及时就医排查胃食管反流病、耳石症、颈椎病等器质性疾病。

    2026-01-22 12:07:01
  • 得了胃息肉有什么症状

    胃息肉多数情况下无明显特异性症状,仅少数较大或特殊类型息肉可能出现上腹部不适、消化道出血等表现,多数患者因体检或其他疾病检查时偶然发现。 多数息肉无明显症状 约70%~80%的胃息肉患者无自觉症状,尤其直径<1cm的增生性息肉(最常见类型),多位于胃体或胃底,常因胃镜筛查偶然发现,通常不影响正常生活。 非特异性消化道症状 若息肉较大(直径>1cm)或位于胃窦、贲门等敏感部位,可能刺激胃黏膜或影响消化功能,表现为上腹部隐痛、饱胀感、嗳气、食欲减退等,症状与胃炎、功能性消化不良相似,缺乏特异性。 息肉相关并发症症状 较大息肉(直径>2cm)或腺瘤性息肉(癌变风险较高类型)可能因机械摩擦、黏膜糜烂引发并发症:①出血(呕血、黑便,柏油样便);②梗阻(息肉阻塞幽门/贲门时,出现恶心呕吐、进食后梗阻感);③长期慢性出血可伴随贫血(乏力、面色苍白)。 特殊类型息肉的伴随表现 药物相关息肉:长期服用质子泵抑制剂(PPI)的患者,胃底腺息肉发生率升高,此类息肉通常无明显症状,但需警惕药物相关性风险。 遗传性息肉:家族性腺瘤性息肉病(FAP)相关胃息肉多合并胃肠道外肿瘤,需追溯家族遗传史。 特殊人群症状特点 老年人及慢性病患者:症状常不典型,可能仅表现为食欲下降、体重减轻,易被忽视,需结合胃镜检查明确。 儿童患者:幼年性息肉病等罕见遗传性疾病可能引发胃息肉,多伴随反复腹痛、便血,需警惕家族遗传倾向。 提示:多数胃息肉无需特殊治疗,但建议直径>1cm、短期内增大或合并症状者定期复查胃镜,必要时内镜下切除。

    2026-01-22 12:06:04
  • 什么药物能治疗胃酸过多

    治疗胃酸过多的核心药物分类及注意事项 治疗胃酸过多的药物主要分为抑制胃酸分泌、中和胃酸及保护胃黏膜三类,临床常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗酸剂及胃黏膜保护剂,具体选择需结合病情及个体情况。 质子泵抑制剂(PPI) 以奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑为代表,通过抑制胃壁细胞质子泵(H/K-ATP酶),强力、持久抑制胃酸分泌,适用于消化性溃疡、反流性食管炎等。长期使用可能增加骨质疏松、维生素B12缺乏风险,肝肾功能不全者需调整剂量。 H2受体拮抗剂(HRA) 包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁,通过竞争性抑制H受体减少胃酸分泌,起效较缓但作用持久,常用于轻中度胃酸过多或维持治疗。可能引起头痛、头晕(尤其西咪替丁),肝肾功能不全者慎用,孕妇哺乳期妇女需遵医嘱。 抗酸剂 如铝碳酸镁、氢氧化铝、碳酸钙,直接中和胃酸,快速缓解烧心、反酸,但作用短暂。长期大量使用可能引发电解质紊乱(如高钙血症、低钾血症),肾功能不全者禁用含钠抗酸剂,严重胃溃疡患者慎用以防穿孔。 胃黏膜保护剂 包括硫糖铝、枸橼酸铋钾、瑞巴派特,通过形成物理屏障或促进黏膜修复减少胃酸刺激,兼具抗酸作用。硫糖铝可能导致便秘,肾功能不全者禁用铋剂,长期使用需监测肾功能。 特殊人群用药注意事项 儿童需按体重调整剂量,优先短期使用抗酸剂; 老年人慎用中枢抑制类药物(如西咪替丁),监测肾功能; 孕妇哺乳期妇女首选铝碳酸镁等安全抗酸剂,避免长期用PPI; 肝肾功能不全者禁用铋剂、钠型抗酸剂,PPI需减量。 注:以上药物均需遵医嘱使用,不可自行长期服用。

    2026-01-22 12:04:56
  • r谷氨酰基转移酶偏高的原因有哪些

    r谷氨酰基转移酶(GGT)偏高常见于肝胆疾病、酒精性肝损伤、药物影响、胆道梗阻或特殊人群生理波动,需结合临床检查明确病因。 一、肝胆系统疾病 GGT主要分布于肝细胞和胆管上皮细胞,当肝细胞受损(如病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝、肝硬化)或胆管细胞病变(胆汁淤积性肝病)时,GGT释放入血导致血清水平升高。其中,酒精性肝病、脂肪肝是中青年男性GGT升高的常见诱因。 二、酒精性肝损伤 长期酗酒会诱导肝细胞合成GGT增加,酒精性脂肪肝、肝炎患者GGT常显著升高,戒酒后多数可逐渐恢复。需注意,每日饮酒超40g(男性)者GGT异常率显著高于普通人群。 三、药物性肝损伤 部分药物可直接损伤肝细胞或影响胆管排泄,导致GGT升高。常用药物包括:抗癫痫药(苯妥英钠)、抗生素(异烟肼)、降脂药(辛伐他汀)、避孕药等。用药期间需定期监测肝功能,避免盲目用药。 四、胆道系统梗阻 胆囊炎、胆管结石、胆管癌、胰头癌等疾病可引发胆道梗阻,GGT排泄受阻而血清升高。肝内胆管梗阻(如原发性胆汁性胆管炎)较肝外梗阻GGT升高更显著,常伴随腹痛、黄疸等症状。 五、特殊人群注意事项 生理性波动:剧烈运动、熬夜、高脂饮食后可能出现GGT轻度升高,经休息调整后多恢复正常; 特殊生理状态:孕妇妊娠反应可能导致GGT短暂升高,属正常生理现象; 慢性疾病影响:糖尿病、高血压患者若伴随代谢异常,可能出现GGT异常,需结合血糖、血压控制情况动态监测。 若GGT持续升高或伴随转氨酶(ALT/AST)、胆红素异常,建议及时就医排查病因。

    2026-01-22 12:04:03
  • 左上腹是什么器官

    左上腹主要包含胃、脾脏、胰腺体尾部及部分结肠脾曲等器官,同时邻近左肾、左肾上腺及膈肌,是消化系统、免疫系统及内分泌系统的关键区域。 胃的解剖与功能 胃大部分位于左上腹,贲门连接食管,幽门与十二指肠相通,通过蠕动和消化液分泌完成食物初步处理。常见疾病如胃炎(隐痛、嗳气)、胃溃疡(餐后痛、反酸),幽门螺杆菌感染是重要诱因。长期饮酒、服用非甾体抗炎药者需警惕胃黏膜损伤,建议定期筛查幽门螺杆菌。 脾脏的生理意义 脾脏位于左肋弓下,是人体最大外周免疫器官,参与红细胞过滤、抗体合成及病原体清除。脾肿大可由感染(如EB病毒)、血液病(白血病)或肝硬化引发,超声检查可明确肿大程度。儿童患者若患传染性单核细胞增多症,需避免剧烈运动以防脾破裂。 胰腺体尾部病变 胰腺体尾部深藏左上腹腹膜后,分泌胰液(含消化酶)及胰岛素。慢性胰腺炎表现为持续性左上腹痛并向腰背部放射,胰腺癌早期症状隐匿,需结合CA19-9及CT筛查。糖尿病患者若出现左上腹不适,应排查胰腺β细胞功能异常。 邻近器官的症状关联 左肾(部分)结石可引起左上腹至左腰部放射痛;结肠脾曲综合征因肠道积气导致胀气、隐痛;孕妇子宫增大可能压迫脾曲引发便秘。特殊人群(如老年人)需结合CT/MRI排除结石梗阻,避免延误肾积水诊断。 就医与特殊人群提示 若左上腹疼痛持续超2周、伴随呕血/黑便/黄疸,或高热、白细胞升高,需立即就诊。慢性肾病患者需监测肾功能与电解质,避免药物性肾损伤。用药方面,避免自行服用止痛药掩盖胰腺炎等急症症状,建议首选腹部超声或胃镜明确病因。

    2026-01-22 12:03:19
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