曹媛

郑州大学第一附属医院

擅长:擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

临床医学博士,副主任医师,中国妇幼保健协会妇科内分泌专业专家委员会青年学组委员,中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员,河南省医学会妇科内分泌学组秘书,河南省妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会委员,《更年期(中文版)》杂志编委。

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个人擅长
擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。展开
  • 月经来了头晕怎么回事

    女性月经期间头晕可能由多种因素引起,包括激素水平变化,如青春期、育龄期、围绝经期女性因激素波动易头晕;失血相关,月经量多及节食偏食等生活方式会致贫血从而引发头晕;前列腺素作用,其引起血管扩张、影响自主神经功能,有特殊病史女性更易受影响;还有精神心理因素及环境因素也可能加重头晕,若头晕频繁严重需及时就医检查并采取相应措施。 一、激素水平变化因素 女性月经期间,体内雌激素水平会发生波动。雌激素具有维持血管稳定性等作用,当雌激素水平下降时,可能影响血管的收缩与舒张功能,进而导致头晕。例如,有研究表明,月经周期中雌激素浓度的改变与部分女性头晕症状的发生存在关联,在月经前期雌激素逐渐降低,部分女性此时就容易出现头晕等不适。 (一)不同年龄女性的差异 对于青春期女性,由于生殖内分泌轴尚未完全稳定,月经期间激素水平波动相对更大,发生头晕的概率可能相对较高;而育龄期女性如果存在内分泌紊乱等情况,也较易在月经时出现头晕;围绝经期女性因为自身激素水平处于剧烈变化阶段,月经相关的激素波动也可能更明显地引发头晕。 二、失血相关因素 月经期间会有一定量的失血,虽然正常月经量一般在30-50毫升,但对于部分月经量较多的女性,失血量相对增多可能导致贫血。而贫血会使血液携带氧气的能力下降,大脑得不到充足的氧气供应,就会出现头晕症状。比如,血红蛋白浓度低于正常范围时,氧气运输不足,脑部缺氧就会引发头晕不适。 (一)不同生活方式的影响 长期节食、偏食的女性,本身可能存在营养摄入不足的情况,月经时失血更容易加重贫血,从而加重头晕;而生活方式较为健康、营养均衡的女性,相对来说月经时发生因失血导致头晕的风险会低一些。 三、前列腺素作用因素 月经期间子宫内膜会合成并释放前列腺素,前列腺素除了会引起子宫收缩导致痛经外,还可能对血管、胃肠道等产生影响。它能使血管扩张,当头部血管扩张时可能引发头晕。而且,前列腺素水平升高还可能影响自主神经功能,导致自主神经功能紊乱,进而出现头晕等不适表现。 (一)有特殊病史女性的情况 对于本身有偏头痛病史的女性,月经期间前列腺素的变化可能更容易诱发偏头痛发作,而偏头痛发作时常伴有头晕症状;有心血管基础病史的女性,前列腺素引起的血管扩张等作用可能对心血管系统产生更复杂的影响,也更易出现头晕相关表现。 四、其他可能因素 精神心理因素也可能在月经头晕中起到作用,部分女性在月经期间可能会因为担心月经相关问题等产生焦虑、紧张情绪,而精神心理因素可通过影响自主神经功能等引发头晕。另外,环境因素如月经期间处于高温、闷热环境,或者过度劳累等情况,也可能加重头晕症状。 如果月经来了头晕症状频繁出现或较为严重,建议及时就医,进行相关检查,如血常规、激素水平测定等,以明确具体原因,并采取相应的措施。例如,如果是贫血引起,可在医生指导下适当补充营养,必要时补充铁剂等;如果是激素水平异常等问题,可能需要进一步进行内分泌的调理等。

    2025-12-08 11:53:58
  • 白带粉粉的是什么原因

    白带粉粉的可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括月经周期中雌激素变化致排卵期白带带粉及妊娠早期受精卵着床少量出血混于白带;病理性原因有妇科炎症如宫颈炎、阴道炎,还有妇科肿瘤如宫颈息肉、子宫内膜癌、宫颈癌等,发现白带粉粉应及时就医做相关检查并采取治疗措施,日常要注意外阴清洁、避免不洁性生活及定期妇科检查。 妊娠相关:怀孕早期,受精卵着床时可能会导致少量出血,血液混合在白带中,从而使白带呈现粉粉的。这是一种常见的生理现象,但需要密切观察。如果同时伴有腹痛等不适症状,需要及时就医。对于妊娠期女性,无论是年轻还是年长的孕妇,都需要特别关注这种情况,因为可能与先兆流产等情况有关。年轻孕妇可能对妊娠相关知识了解较少,需要加强健康宣教;年长孕妇由于身体机能相对下降,出现异常情况的风险可能相对较高,更需要谨慎对待。 病理性原因 妇科炎症 宫颈炎:宫颈炎可由多种原因引起,如病原体感染(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等)。炎症刺激宫颈黏膜,导致黏膜充血、水肿,可能出现白带粉粉的情况,还可能伴有白带增多、异味等症状。不同年龄段的女性都可能患宫颈炎,青春期女性如果不注意卫生等可能增加患病风险;育龄期女性性生活较活跃,是宫颈炎的高发人群;围绝经期女性由于局部抵抗力下降,也可能发生宫颈炎。 阴道炎:如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。细菌性阴道炎是由于阴道内菌群失调,厌氧菌等大量繁殖引起,患者白带可呈灰白色、稀薄状,有时可能带有粉色;滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起,白带多呈黄绿色、泡沫状,也可能伴有粉色。不同年龄女性患阴道炎的原因有所不同,青春期女性可能因卫生用品选择不当等导致阴道炎;育龄期女性性生活不注意卫生等是常见诱因;围绝经期女性由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,容易发生阴道炎。 妇科肿瘤 宫颈息肉:宫颈息肉是宫颈黏膜的良性增生,息肉表面血管丰富,容易破裂出血,血液混合在白带中可使白带粉粉的。宫颈息肉可发生于各个年龄段的女性,育龄期女性相对多见。 子宫内膜癌:多见于围绝经期及绝经后女性,主要症状包括阴道不规则出血,可表现为白带中带有粉色或血性白带,还可能伴有阴道排液、下腹疼痛等症状。年轻女性患子宫内膜癌相对较少,但也有报道,其发病可能与长期无排卵、雌激素过度刺激等因素有关。 宫颈癌:多见于育龄期及老年女性,早期可能出现接触性出血,如性生活后或妇科检查后白带粉粉的,随着病情进展,可出现不规则阴道出血、阴道排液等症状。不同年龄女性患宫颈癌的风险不同,性生活开始早、多个性伴侣等因素会增加年轻女性患宫颈癌的风险;老年女性则可能因宫颈局部细胞老化等因素增加患病风险。 如果发现白带粉粉的,应及时就医,进行相关检查,如白带常规检查、妇科超声检查、宫颈癌筛查等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中应注意保持外阴清洁卫生,避免不洁性生活,定期进行妇科检查,以便早期发现和处理妇科疾病。

    2025-12-08 11:53:39
  • 女性性冷淡表现

    女性性冷淡表现多样涵盖性欲减退、性唤起障碍、性高潮障碍、性交疼痛等生理心理层面不同个体表现有差异受多种因素综合影响发现类似表现应及时就医进行全面评估包括身体心理检查以明确原因并采取相应干预措施如心理因素致需心理疏导疾病因素致则针对具体疾病治疗。 女性对性活动欲望显著降低,可能几个月甚至更长时间都没有主动的性需求,对伴侣的性暗示也缺乏回应。例如一些女性在日常生活中完全不会去主动思考与性相关的事情,对夫妻间正常的性接触没有期待。 性唤起障碍 生理表现:受到性刺激时,生殖器官充血等性唤起相关的生理反应难以正常出现,如阴道润滑不足、阴蒂及阴唇等部位不能正常肿胀等。从神经生理角度看,性唤起涉及多个神经递质和神经通路的协调,若其中任何环节出现问题都可能导致性唤起障碍。比如多巴胺等神经递质分泌异常可能影响性唤起过程。 心理感受:在性活动中可能感受不到应有的性兴奋,心理上没有那种被激发起的性冲动相关的愉悦期待等情绪体验。从心理层面分析,可能与过去的性创伤经历、对性的错误认知等有关,这些心理因素会干扰性唤起的正常心理过程。 性高潮障碍 原发性性高潮障碍:从开始有性活动起就从未有过正常的性高潮体验。这可能与个体的神经系统发育特点、遗传因素等有关,比如某些基因变异可能影响与性高潮相关的神经传导。 继发性性高潮障碍:曾经有过正常的性高潮体验,但后来出现无法达到性高潮的情况。生活方式方面,长期压力过大、过度劳累可能影响,比如长期处于高强度工作状态的女性,由于精神一直处于紧张疲惫状态,容易出现继发性性高潮障碍;从病史角度看,若有盆腔手术史损伤相关神经等也可能导致,如曾因妇科疾病做过涉及盆腔神经的手术,可能破坏性高潮相关的神经通路而引发性高潮障碍。 性交疼痛 浅表性性交疼痛:主要发生在阴道口周围的组织,在性交时阴茎插入或摩擦阴道口等部位时产生疼痛。可能与外阴阴道的局部病变有关,如外阴炎、外阴溃疡等,这些病变使外阴组织敏感,在性交机械刺激下产生疼痛。从年龄因素考虑,绝经后的女性由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄、弹性下降,也容易出现浅表性性交疼痛。 深部性性交疼痛:疼痛发生在阴道深部、盆腔等部位。可能与盆腔器官的病变有关,如子宫内膜异位症,异位的子宫内膜组织在盆腔内,性交时子宫受到刺激或器官之间的摩擦等可能引发深部疼痛;从生活方式看,不恰当的性交姿势或过于粗暴的性行为也可能导致深部性性交疼痛,长期这样还可能加重心理负担,进一步影响性功能。 女性性冷淡的表现涉及生理和心理多个层面,不同个体可能表现有所差异,而且这些表现可能受到年龄、生活方式、病史等多种因素的综合影响。如果女性发现自己有类似性冷淡相关的表现,应及时就医,进行全面评估,包括身体检查、心理评估等,以明确原因并采取相应的干预措施。例如对于因心理因素导致的性冷淡表现,可能需要进行心理疏导等干预;对于因疾病因素导致的,需要针对具体疾病进行治疗。

    2025-12-08 11:52:50
  • 宫颈癌还能生育吗

    宫颈癌患者生育可能性需综合肿瘤分期、年龄、身体状况及治疗方式评估,早期局限病变者部分可保留生育功能,中晚期因治疗影响生育力但部分特殊人群可尝试,治疗后及怀孕后均需密切监测,整个过程需多学科团队协作。 一、早期宫颈癌患者的生育可能性 1.局部病变较局限的情况 对于一些早期宫颈癌患者,若病变局限于宫颈且有保留生育意愿,可考虑采用保留生育功能的手术。例如,对于符合特定临床和病理条件的年轻患者,可进行宫颈锥切术等保留生育功能的手术方式。研究表明,部分早期宫颈癌患者在接受规范的保留生育功能手术后,有成功妊娠并分娩健康婴儿的案例。但需要严格把握手术适应证,如肿瘤直径一般小于2厘米、没有间质浸润深度过深、没有脉管浸润等情况。 2.年龄因素的影响 年轻患者相对来说生育潜力更大,但这也不是绝对的。年龄只是一个参考因素,更重要的是肿瘤的分期和患者的整体身体状况。一般来说,年龄较小的患者在身体状况允许、肿瘤控制良好的情况下,有更多的生育机会,但仍需要综合多方面因素进行评估。 二、中晚期宫颈癌患者的生育可能性 1.治疗对生育的影响 中晚期宫颈癌通常需要进行包括手术、放疗、化疗等综合治疗。放疗可能会对生殖系统造成损害,影响卵巢功能,导致卵巢功能衰退,从而影响生育能力。化疗药物也可能对生殖细胞产生不良影响。例如,盆腔放疗可能会使卵巢血供受到影响,导致雌激素分泌减少,月经紊乱甚至闭经,进而影响受孕。所以中晚期宫颈癌患者生育可能性相对较低,但也不是完全没有可能,部分患者在病情得到控制后,经过辅助生殖技术等手段尝试怀孕,但风险相对较高。 2.特殊人群的考虑 对于有生育需求的中晚期宫颈癌患者,需要在治疗前与多学科团队(包括妇科肿瘤医生、生殖医学专家等)充分沟通。需要权衡肿瘤治疗的必要性和对生育功能的影响。例如,对于一些年轻、有强烈生育意愿的中晚期宫颈癌患者,可能需要在病情允许的情况下,先进行新辅助化疗等使肿瘤降期,再评估是否有保留生育功能的可能,但这需要严格评估肿瘤的生物学行为等多方面因素。 三、生育相关的监测与随访 1.治疗后的监测 无论是早期还是中晚期宫颈癌患者,在治疗后计划生育时,需要进行密切的监测。例如,在保留生育功能手术后的患者,需要定期进行宫颈细胞学检查、HPV检测以及阴道镜检查等,监测宫颈局部肿瘤是否复发。对于接受过放疗的患者,需要监测卵巢功能,包括激素水平检测等,评估生育潜力。 2.怀孕后的特殊监测 如果宫颈癌患者成功怀孕,在孕期需要进行更严密的监测。因为怀孕可能会对肿瘤病情产生影响,同时肿瘤也可能影响孕期的母婴健康。需要妇产科和妇科肿瘤科医生共同进行管理,密切观察孕妇的身体状况以及胎儿的发育情况,根据具体情况制定个性化的产检和治疗方案。 总之,宫颈癌患者的生育可能性需要综合肿瘤的分期、患者的年龄、身体状况以及治疗方式等多方面因素进行评估,并且整个过程需要多学科团队的协作和密切监测。

    2025-12-08 11:52:49
  • 高三女生半年没来月经怎么回事

    高三女生半年没来月经可能由内分泌失调、体重异常、疾病因素、药物因素等多种原因引起,内分泌失调因学习压力大等致下丘脑-垂体-卵巢轴功能受影响,体重过轻或过重均会影响月经,甲状腺、垂体疾病可干扰激素分泌致月经紊乱,某些药物也可能影响,需综合考虑多种因素,及时到医院进行妇科检查、激素六项检查、B超检查等明确原因并采取针对性措施,家长要给予关心支持。 一、内分泌失调 (一)原因及影响 高三女生学习压力大、生活不规律等易引发内分泌失调,进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经紊乱,出现半年没来月经的情况。例如长期精神紧张会使体内激素分泌失衡,影响雌激素、孕激素等的正常分泌与调节,从而干扰月经周期。 (二)应对措施 要帮助女生调整生活节奏,保证充足睡眠,避免熬夜,同时学会缓解压力,可通过适当运动、听音乐等方式来改善内分泌状况。 二、体重异常 (一)体重过轻 高三女生可能因过度节食减肥等导致体重过轻,体内脂肪含量过低会影响雌激素的合成,进而影响月经。一般当体脂率过低时,会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,使月经稀发甚至闭经。 (二)体重过重 体重过重也可能影响内分泌,导致月经失调。比如多囊卵巢综合征患者常伴有肥胖,同时会出现月经不规律、多毛等症状,这是因为体内雄激素水平升高,胰岛素抵抗等因素影响了月经周期。 (三)应对措施 对于体重过轻的女生,要合理调整饮食,保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物等;体重过重的女生则需要通过科学运动等方式控制体重,若怀疑多囊卵巢综合征等疾病,需及时就医检查。 三、疾病因素 (一)甲状腺疾病 甲状腺功能减退或亢进都可能影响月经。甲状腺激素参与机体的代谢调节,甲状腺功能异常时会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的激素分泌,导致月经紊乱,出现半年没来月经的情况。例如甲状腺功能减退时,机体代谢减缓,激素分泌调节异常,可引起月经周期延长、经量减少等。 (二)垂体疾病 垂体肿瘤等垂体疾病会影响促性腺激素的分泌,从而影响月经。垂体分泌的促性腺激素对卵巢的功能有重要调节作用,垂体出现病变时会导致激素分泌异常,进而使月经停止。 (三)应对措施 若怀疑有甲状腺或垂体疾病,需及时到医院进行甲状腺功能检查、垂体相关激素检查及影像学检查等,明确诊断后进行相应治疗。 四、药物因素 (一)某些药物影响 如果女生因治疗其他疾病服用了某些可能影响月经的药物,如抗精神病药物、某些避孕药等,也可能导致月经紊乱。这些药物可能通过干扰体内激素的代谢或作用机制,影响月经周期。 (二)应对措施 如果考虑是药物引起的月经问题,应及时与医生沟通,看是否可以调整药物治疗方案。 高三女生半年没来月经需要综合考虑上述多种因素,及时到医院进行详细检查,包括妇科检查、激素六项检查、B超检查等,以明确原因,并采取相应的针对性措施。同时,家长要给予女生关心和支持,帮助其保持良好的身心状态。

    2025-12-08 11:52:13
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