曹媛

郑州大学第一附属医院

擅长:擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

临床医学博士,副主任医师,中国妇幼保健协会妇科内分泌专业专家委员会青年学组委员,中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员,河南省医学会妇科内分泌学组秘书,河南省妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会委员,《更年期(中文版)》杂志编委。

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个人擅长
擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。展开
  • 女生性冷淡怎么治愈

    女生性冷淡可由生理、心理、社会因素引起,生理因素包括激素水平异常、疾病影响,心理因素有情绪问题、心理创伤,社会因素涉及伴侣关系、生活方式,需营造良好生活环境与氛围,特殊人群如年轻女性、有生育史女性、围绝经期女性需特别关注并针对性处理。 一、明确病因并针对性处理 女生性冷淡可能由多种因素引起,如生理因素、心理因素、社会因素等。 生理因素相关处理: 激素水平异常:女性体内的雌激素等激素水平对性欲有影响。例如,绝经后女性雌激素水平下降可能导致性冷淡,这种情况可在医生评估下考虑适当补充雌激素,但需严格遵循医疗评估和用药规范,同时要关注可能的药物副作用等情况。对于因卵巢疾病等导致激素异常的情况,需针对原发疾病进行治疗,如某些卵巢肿瘤可能需要手术等干预措施来恢复激素正常水平。 疾病影响:一些慢性疾病,如糖尿病,高血糖状态可能影响神经和血管功能,进而影响性欲。糖尿病患者需要积极控制血糖,通过饮食、运动和可能的药物治疗将血糖控制在合理范围,当血糖得到较好控制后,部分患者性冷淡情况可能会有所改善。再如甲状腺疾病,甲状腺功能减退会导致身体代谢减缓,出现乏力、性欲减退等表现,需通过药物调整甲状腺激素水平来改善症状。 心理因素相关处理: 情绪问题:长期的焦虑、抑郁等情绪可能导致性冷淡。对于有焦虑情绪的女性,可通过心理治疗,如认知行为疗法来缓解焦虑。认知行为疗法可以帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯,从而改善情绪状态。对于抑郁情绪,严重的需要在精神科医生指导下进行评估和治疗,可能会采用抗抑郁药物治疗结合心理治疗的方式,当抑郁症状改善后,性冷淡情况也可能随之缓解。 心理创伤:如曾有性创伤经历等可能导致心理阴影从而引发性冷淡。这种情况需要专业的心理治疗师进行长期的心理疏导,通过催眠疗法、暴露疗法等专业心理治疗技术帮助患者逐渐克服心理创伤带来的影响,重建对性的正常认知和积极态度。 社会因素相关处理: 伴侣关系问题:如果与伴侣之间沟通不畅、关系不和谐等可能导致性冷淡。夫妻双方需要共同参与婚姻咨询等,学习有效的沟通技巧,改善彼此之间的关系模式。通过婚姻咨询师的引导,了解对方的需求和感受,重新建立亲密和谐的伴侣关系,这有助于改善女性的性冷淡状况。 生活方式因素:长期的压力过大、过度劳累等也可能影响性欲。女性需要合理安排工作和生活,保证充足的睡眠,通过适当的运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于改善情绪和提升性欲。同时要注意合理的饮食,保证营养均衡,为身体提供良好的物质基础来维持正常的生理功能。 二、营造良好的生活环境与氛围 营造舒适的居住环境:打造一个温馨、私密且没有过多干扰的居住环境,有助于女性放松身心,减少外界因素对性心理的不良影响。例如,保持卧室的整洁、舒适的温度和合适的光线等。 促进伴侣间的情感交流:伴侣之间要增加情感上的互动和沟通,除了日常的生活交流外,要关注彼此在情感和性方面的需求,通过浪漫的约会、亲昵的举动等增进彼此的亲密感,为改善性冷淡创造良好的情感氛围。 三、特殊人群需特别关注 年轻女性:年轻女性出现性冷淡可能更多与心理因素相关,如对性知识的误解、初次性经历的阴影等。要给予正确的性知识普及,通过正规的性教育渠道让她们了解正常的性生理和性心理知识,减少因无知产生的恐惧和误解。同时,关注她们的生活压力情况,帮助她们合理应对学业、工作等方面的压力,保持良好的心理状态。 有生育史的女性:生育过程可能对女性的身体和心理产生影响,如分娩后的身体恢复情况、激素变化以及可能出现的产后抑郁等。对于有生育史的女性,产后要关注身体的恢复,及时进行产后康复检查。如果出现产后抑郁等情况要及时干预,同时伴侣要给予更多的关心和支持,帮助女性顺利度过产后这段特殊时期,改善性冷淡状况。 围绝经期女性:围绝经期女性面临激素剧烈变化,除了激素相关的生理影响外,心理上也可能出现焦虑、烦躁等情绪。要帮助她们正确认识围绝经期这一正常的生理阶段,提供相关的健康知识普及,鼓励她们积极参与社交活动,保持良好的心态,并且在医生指导下合理应对激素变化带来的身体不适,包括可能出现的性冷淡问题。

    2025-12-08 12:40:37
  • 来例假头疼头晕怎么办

    来例假头疼头晕有激素水平变化、前列腺素作用、个体差异等原因,可通过休息睡眠、头部按摩、调整姿势、饮食调整缓解,青春期、育龄期、围绝经期女性有不同注意事项,若症状持续不缓解或加重需及时就医。 一、了解来例假头疼头晕的可能原因 1.激素水平变化:女性月经期间,体内雌激素水平波动较大。研究表明,雌激素的变化可能会影响脑血管的舒缩功能,从而导致头疼头晕。例如,有研究发现,月经前期雌激素水平下降较为明显,这与部分女性在此阶段出现头疼头晕症状相关。 2.前列腺素作用:月经来潮时,子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩外,还可能影响脑血管,导致脑血管收缩或舒张功能紊乱,进而引发头疼头晕。 3.个体差异:不同女性对月经期间身体变化的耐受程度不同。一些女性可能本身存在血管舒缩功能不稳定等情况,在月经期间更容易出现头疼头晕症状。另外,生活方式、精神状态等因素也可能有影响,比如长期睡眠不足、精神压力大的女性,在月经期间更易出现头疼头晕。 二、非药物缓解措施 1.休息与睡眠 充足休息:保证充足的睡眠时间,尽量营造安静、舒适的睡眠环境。睡眠时身体能得到放松,有助于缓解头疼头晕症状。一般来说,成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,月经期间更要注意休息,避免过度劳累。 适当小憩:如果白天感觉头疼头晕,可以找一个安静的地方小憩一会儿,时间不宜过长,15-30分钟左右即可,让大脑得到短暂的休息。 2.头部按摩 轻柔按摩太阳穴:用食指轻轻按住双侧太阳穴,然后顺时针或逆时针方向轻柔按摩。每次按摩10-15分钟,可促进头部血液循环,缓解头疼头晕。 按摩头部其他部位:用手指从额头开始,沿着头部中线向后按摩至后颈部,然后再从两侧太阳穴向头顶方向按摩,重复几次。按摩时力度要适中,以感觉舒适为宜。 3.调整姿势 保持正确坐姿与站姿:无论是坐着还是站着,都要保持脊柱挺直,头部端正。不良的姿势可能会加重头部的不适,正确的姿势有助于改善头部的血液循环,减轻头疼头晕症状。 避免长时间低头:月经期间应尽量避免长时间低头看手机、电脑等,因为长时间低头会使颈部肌肉紧张,进而影响头部的血液供应,加重头疼头晕。如果需要长时间使用电子设备,可以定时起身活动颈部和头部。 4.饮食调整 摄入富含镁的食物:镁元素对神经系统有一定的调节作用。可以多吃一些富含镁的食物,如香蕉、坚果、绿叶蔬菜等。例如,一根中等大小的香蕉大约含有32毫克镁,适量食用香蕉有助于缓解头疼头晕。 控制盐分摄入:月经期间应注意控制盐分的摄入,避免吃太咸的食物。因为摄入过多盐分可能会导致身体水肿,进而加重头疼头晕症状。建议每天盐分摄入量不超过6克。 避免刺激性食物:应避免食用咖啡、浓茶、辛辣等刺激性食物,这些食物可能会刺激神经系统,加重头疼头晕。可以多喝一些温水或温热的红糖水,温水有助于促进血液循环,红糖水也有一定的缓解不适的作用。 三、特殊人群注意事项 1.青春期女性:青春期女性身体处于发育阶段,月经期间出现头疼头晕更要注意休息和调整生活方式。由于身体尚未完全成熟,激素水平波动相对较大,更应重视非药物干预措施。同时,要保持良好的心态,避免因月经带来的不适而产生过大的精神压力。如果头疼头晕症状较为严重且持续不缓解,应及时就医,排除其他潜在疾病。 2.育龄期女性:育龄期女性如果有怀孕计划或已经怀孕,出现月经期间头疼头晕时,非药物干预是首选。应避免自行服用药物,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。在采取非药物措施后症状仍无改善,需在医生指导下谨慎选择安全的缓解方法。同时,要关注自己的月经周期和身体变化,如有异常及时与医生沟通。 3.围绝经期女性:围绝经期女性体内激素水平剧烈变化,月经期间头疼头晕可能更为明显。此阶段女性要更加注重自身的健康管理,除了采取上述非药物措施外,还应定期进行体检,了解身体的健康状况。如果头疼头晕症状严重影响生活质量,可在医生评估后考虑适当的干预措施,但要充分权衡利弊。 总之,来例假头疼头晕可以通过了解原因、采取非药物缓解措施以及关注特殊人群的不同情况来进行应对。如果头疼头晕症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。

    2025-12-08 12:39:46
  • 来月经疼怎么办

    缓解痛经有一般缓解措施、医疗干预措施及特殊人群注意事项。一般缓解措施包括热敷促进血液循环、休息放松身体、饮食调整避免刺激;医疗干预措施有药物治疗(非甾体抗炎药、避孕药)和中医治疗(针灸、中药调理);特殊人群中,青少年要关注心理和生活方式,育龄女性需排查妇科疾病并合理选择避孕方式,中老年女性要警惕器质性病变并定期检查及综合考虑缓解措施安全有效。 一、一般缓解措施 (一)热敷 1.原理:通过温热刺激,可促进局部血液循环,缓解子宫痉挛性收缩,从而减轻疼痛。 2.方法:使用热水袋或热毛巾热敷下腹部,温度以感觉温暖舒适为宜,每次热敷15-20分钟,可多次进行。不同年龄阶段的女性均可采用此方法,对于儿童要注意控制热敷温度,避免烫伤。 (二)休息 1.原理:充足的休息有助于身体放松,减少因活动而导致的子宫进一步收缩加剧疼痛。 2.方法:在月经期间,保证每天有足够的睡眠时间,一般成年人建议7-8小时。无论是青少年、育龄女性还是中老年女性,都应根据自身情况合理安排休息时间,避免过度劳累。 (三)饮食调整 1.原理:某些食物可能会影响前列腺素的合成等,从而对痛经产生影响。例如,富含维生素E的食物可能有助于缓解子宫痉挛。 2.方法:月经期间可多吃一些温热、易消化的食物,如热汤、热粥等。增加蔬菜、水果的摄入,保证摄入足够的维生素和矿物质。避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。不同年龄的女性在饮食上需注意符合各自的营养需求,比如青少年处于生长发育阶段,要保证营养均衡全面;育龄女性要注意控制高热量、高脂肪食物的摄入等。 二、医疗干预措施(需医生评估后进行) (一)药物治疗(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导) 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,其作用机制是通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素合成,从而减轻子宫收缩和疼痛。但对于儿童使用需谨慎评估,要避免低龄儿童使用。不同年龄的女性在符合用药指征时可在医生指导下使用。 2.避孕药:对于有避孕需求且适合使用避孕药的育龄女性,可通过服用避孕药来调节月经周期,从而减轻痛经症状。其原理是通过抑制排卵,改变子宫内膜环境等达到缓解痛经目的,但使用前需医生评估个体情况,包括病史等。 (二)中医治疗 1.针灸:通过针刺特定穴位,如关元、气海、三阴交等穴位,起到调节气血、疏通经络的作用,从而缓解痛经。不同年龄的女性均可尝试针灸,但儿童进行针灸时要选择合适的穴位和操作方式,避免造成不良影响。 2.中药调理:根据中医辨证论治,可使用一些中药方剂来调理身体,改善痛经症状。但中药的使用需由专业中医师根据个体的具体情况进行辨证配方,不同年龄、体质的女性用药会有所不同。 三、特殊人群注意事项 (一)青少年 1.注意事项:青少年月经初潮后可能出现痛经,要关注其心理状态,部分青少年可能因痛经产生焦虑情绪,进而加重疼痛。在生活方式上要保证充足睡眠,避免过度节食等影响营养摄入的行为。同时,对于青少年使用药物缓解痛经要严格遵循医生建议,避免自行滥用药物。 2.建议原因:青少年身体处于发育阶段,心理相对敏感,不良情绪和不合理生活方式可能进一步影响痛经情况。合理的生活方式和心理调节有助于身体的正常生理调节。 (二)育龄女性 1.注意事项:育龄女性痛经可能与一些妇科疾病相关,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,所以如果痛经严重或进行性加重,要及时就医排查是否存在这些疾病。在避孕方式选择上,要根据自身情况和医生建议选择合适的方法,如避孕药的使用要考虑个体的健康状况、病史等。 2.建议原因:育龄女性面临生育等问题,一些妇科疾病可能影响生育,及时排查有助于早期干预治疗。合适的避孕方式选择可在避孕的同时根据自身情况缓解痛经等问题。 (三)中老年女性 1.注意事项:中老年女性痛经需警惕是否为一些器质性病变引起,如子宫肌瘤、盆腔炎等。要定期进行妇科检查,关注身体状况变化。在缓解痛经措施选择上,要综合考虑自身的健康状况和药物使用禁忌等。 2.建议原因:中老年女性随着年龄增长,一些妇科疾病的发生率增加,通过定期检查可早期发现问题及时处理。综合考虑健康状况和药物禁忌能确保缓解措施的安全有效。

    2025-12-08 12:38:52
  • 细菌性阴道炎治疗三个月还没好怎么办

    细菌性阴道炎三个月未愈需重新评估病情,包括再次检查阴道分泌物、排查合并糖尿病等疾病;调整治疗方案,如更换或联合用药、局部与全身用药结合;注意生活方式调整,包括保持个人卫生、避免高危行为;特殊人群如妊娠期、老年女性、糖尿病患者有相应注意事项,需多方面综合处理以改善病情。 一、重新评估病情 1.再次进行相关检查 阴道分泌物检查:细菌性阴道炎主要通过阴道分泌物检查来确诊,包括pH值测定(正常阴道pH值为3.8-4.4,细菌性阴道炎时pH值>4.5)、线索细胞检查(线索细胞是阴道脱落的表层细胞,细胞边缘贴附大量颗粒状物即为线索细胞,是细菌性阴道炎的特征性细胞)、胺试验(取阴道分泌物少许放在玻片上,加10%氢氧化钾溶液1-2滴,产生烂鱼样腥臭气味为阳性)等。三个月未愈时需重新检查这些指标,看是否存在检查误差或病情有变化。 微生物培养及药敏试验:如果常规检查不能明确病因或治疗效果不佳,可进行阴道分泌物微生物培养及药敏试验,以明确是否有其他病原体感染(如支原体、衣原体等)以及细菌对哪种药物更敏感,从而调整治疗方案。 2.排查合并其他疾病 糖尿病:糖尿病患者由于阴道内糖原含量增加,pH值改变,有利于念珠菌等病原体生长,容易合并阴道感染,包括细菌性阴道炎。所以要询问患者是否有糖尿病病史,检测血糖及糖化血红蛋白等指标,若合并糖尿病需同时控制血糖,否则细菌性阴道炎难以治愈。 免疫系统疾病:患有免疫系统疾病的患者,如系统性红斑狼疮等,机体免疫力低下,容易反复发生阴道感染。需询问患者相关病史,必要时进行免疫功能检查,在治疗细菌性阴道炎的同时,针对免疫系统疾病进行相应处理。 二、调整治疗方案 1.药物治疗方面 更换抗生素:如果最初使用的抗生素疗效不佳,根据药敏试验结果选择敏感抗生素。例如,若对甲硝唑耐药,可考虑使用克林霉素,克林霉素对大多数厌氧菌有效,对细菌性阴道炎也有较好疗效。 联合用药:对于复杂情况,可能需要联合用药。如同时合并支原体感染,可在使用抗厌氧菌药物的基础上,加用抗支原体药物,如阿奇霉素等,但需严格掌握用药指征。 2.局部用药与全身用药结合 局部用药:可继续使用阴道栓剂,如甲硝唑栓等,放置于阴道深部,直接作用于阴道局部病变部位,持续释放药物发挥抗菌作用。 全身用药:对于病情较严重或局部用药效果不佳的患者,可口服抗生素,如甲硝唑片等,但要注意药物的不良反应及禁忌证,如孕妇禁用甲硝唑等。 三、注意生活方式调整 1.个人卫生 保持外阴清洁:每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,但要注意避免过度清洗阴道,以免破坏阴道正常菌群平衡。清洗时要注意由前向后清洗,防止肛门细菌污染阴道。 更换内裤:选择棉质、宽松的内裤,每天更换,内裤要单独清洗,避免与其他衣物混洗,清洗后在阳光下暴晒,利用紫外线杀菌。 2.避免高危行为 避免不洁性生活:性生活可能会导致病原体传播,加重阴道炎或引起复发,所以要保持性生活卫生,固定性伴侣。如果性伴侣有感染也需同时治疗,防止交叉感染。 减少阴道冲洗:频繁阴道冲洗会破坏阴道的酸碱平衡和正常菌群,增加阴道炎复发的风险,所以应避免不必要的阴道冲洗。 四、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性 妊娠期细菌性阴道炎可能会导致胎膜早破、早产等不良妊娠结局,所以需要积极治疗。但妊娠期用药需谨慎,应选择对胎儿影响小的药物,如局部使用克林霉素软膏等,同时要密切监测胎儿情况。 2.老年女性 老年女性由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,容易发生细菌性阴道炎且不易治愈。治疗时除了使用抗生素外,可适当补充雌激素,增加阴道抵抗力,如局部使用雌激素软膏等,但需在医生指导下使用,注意观察是否有不良反应。 3.糖尿病患者 糖尿病患者要严格控制血糖,将血糖控制在合理范围(空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖<10.0mmol/L),同时注意饮食控制,避免食用高糖食物,适当运动,这是治疗细菌性阴道炎并防止复发的基础。 总之,细菌性阴道炎治疗三个月未愈时,需要从多方面查找原因,重新评估病情,调整治疗方案,同时注意生活方式调整,并根据不同人群的特点进行个性化处理。

    2025-12-08 12:38:48
  • 月经出血量大怎么办

    针对月经出血量大的情况,首先要初步评估与监测,包括记录出血量、观察伴随症状;然后进行生活方式调整,如休息活动、饮食调节;接着采取医疗干预措施,有药物治疗(止血药物、激素药物)和手术治疗(刮宫术、子宫肌瘤剔除术或子宫切除术);还要关注特殊人群,青春期女性要注意心理及生殖系统功能保护,育龄期女性需权衡治疗对生育的影响,围绝经期女性要重视子宫内膜病变排查。 一、初步评估与监测 1.记录出血量:可以使用卫生巾或卫生棉条的使用量来大致估计,通常一片普通卫生巾吸收量约10-15ml,若1小时内更换数次且每次量多,或每次月经总出血量超过80ml(可通过称重法:月经垫使用前和使用后称重,差值为失血量,1ml血液约等于1g重量),则可能存在月经出血量大情况,不同年龄女性正常月经量范围不同,青春期女性一般月经量在20-60ml,育龄期女性多在30-80ml。 2.观察伴随症状:需关注是否伴有头晕、乏力等贫血表现,以及是否有月经周期紊乱、下腹疼痛等其他异常症状,不同年龄人群伴随症状可能有差异,如青春期女性可能因激素调节不稳定导致月经不规律,育龄期女性可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病相关。 二、生活方式调整 1.休息与活动:避免过度劳累,保证充足睡眠,每天睡眠时间建议成年人7-9小时。适当进行轻度活动,如散步等,每天可进行30分钟左右,但要避免剧烈运动,剧烈运动可能加重盆腔充血,导致月经量进一步增多,不同年龄人群活动强度需根据自身身体状况调整,青少年可选择适合的轻量运动。 2.饮食调节:增加含铁丰富食物摄入,如红肉(牛肉、猪肉等)、动物肝脏、豆类等,铁是合成血红蛋白的重要原料,有助于预防和改善贫血,不同年龄人群对铁的需求量不同,青春期女性因生长发育对铁需求增加,育龄期女性每月因月经失血也需要额外补充铁。同时,避免食用辛辣、刺激性食物,减少咖啡因和酒精摄入,这些食物可能刺激子宫收缩,加重月经量多情况。 三、医疗干预措施 1.药物治疗: 止血药物:如氨甲环酸等,可通过抑制纤维蛋白溶解来发挥止血作用,适用于无禁忌证的月经出血量大情况,但需注意其可能的不良反应,如胃肠道不适等,不同年龄人群使用时需考虑药物对生长发育或肝肾功能的影响,儿童及青少年使用需谨慎评估。 激素药物:对于激素水平异常导致的月经出血量大,可使用激素类药物调整月经周期,如短效避孕药等,通过调节激素水平来减少月经量,但使用前需评估患者的健康状况,包括肝肾功能、是否有血栓风险等,不同年龄女性使用激素药物的禁忌证和注意事项不同,育龄期有避孕需求且无禁忌证的女性可考虑使用短效避孕药调节月经。 2.手术治疗: 刮宫术:适用于药物治疗无效或怀疑有子宫内膜病变的情况,通过刮取子宫内膜组织进行病理检查,同时达到止血目的,对于不同年龄女性,刮宫术的风险和收益需综合评估,青春期女性进行刮宫需谨慎,避免过度损伤子宫内膜,育龄期女性若存在子宫肌瘤等器质性病变符合手术指征可考虑。 子宫肌瘤剔除术或子宫切除术:如果月经出血量大是由子宫肌瘤等器质性疾病引起,根据患者年龄、生育需求等情况考虑是否进行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术,年轻有生育需求的女性可能优先考虑肌瘤剔除术,而接近绝经期或无生育需求的女性可考虑子宫切除术。 四、特殊人群注意事项 1.青春期女性:由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经出血量大可能与激素调节紊乱有关,除上述一般措施外,更要关注其心理状态,青春期女性可能因月经异常产生焦虑情绪,家长和医护人员需给予心理疏导,同时在医疗干预时要特别注意保护其生殖系统功能,避免过度医疗操作对未来生育功能产生不良影响。 2.育龄期女性:需考虑生育计划,在选择治疗方案时要充分权衡对生育的影响,如使用激素药物可能会对受孕产生一定影响,手术治疗也可能改变生殖器官结构影响生育,所以需与患者充分沟通,根据其具体生育需求制定个性化治疗方案。 3.围绝经期女性:月经出血量大可能与内分泌紊乱及子宫内膜病变相关,此阶段女性发生子宫内膜癌等疾病风险增加,所以对于围绝经期月经出血量大患者,更要重视子宫内膜病变的排查,必要时及时进行相关检查和治疗。

    2025-12-08 12:38:25
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