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擅长：擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。
向 Ta 提问
临床医学博士，副主任医师，中国妇幼保健协会妇科内分泌专业专家委员会青年学组委员，中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员，河南省医学会妇科内分泌学组秘书，河南省妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会委员，《更年期(中文版)》杂志编委。
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女性性冷淡的症状有哪些
性欲减退表现为对性生活缺乏兴趣主动发起性活动频率显著降低育龄女性长期处于可能影响夫妻关系和生育计划心理状态围绝经期女性激素水平变化是重要因素之一长期压力大过度劳累女性易出现；性唤起障碍表现为性活动中难产生足够性兴奋身体有生殖器充血不足等情况年轻女性有心理创伤等易引发老年女性随身体机能衰退性唤起更缓慢或不充分有吸烟酗酒等不良习惯女性易影响性唤起；性高潮障碍表现为很难达到或完全没有性高潮体验青春期女性因性知识缺乏等易出现生育后女性因身体恢复情况心理因素等影响围绝经期女性激素水平波动干扰性高潮产生长期处于焦虑抑郁情绪中女性易出现；生理反应异常表现为性活动中心率血压等变化不符合正常性兴奋反应规律有神经系统疾病病史女性可能影响神经对性反应调控有内分泌疾病如甲状腺功能异常等病史女性可能因激素水平及代谢等变化出现生理反应方面性冷淡相关表现。 表现：对性生活缺乏兴趣，主动发起性活动的频率显著降低。例如，正常情况下会积极回应或参与性相关互动的女性，在出现性冷淡时，对这类情况变得淡漠。从年龄角度看，育龄女性若长期处于这种状态可能影响夫妻关系和生育计划相关的心理状态；对于围绝经期女性，激素水平变化可能是导致性欲减退的重要因素之一，会使性欲降低更为常见。生活方式方面，长期压力大、过度劳累的女性可能因身心疲惫出现性欲减退。 性唤起障碍 表现：在性活动中难以产生足够的性兴奋，身体上可能出现生殖器充血不足等情况。比如，性刺激下阴道润滑不足、阴蒂及外阴等性敏感部位的反应不明显。从年龄差异来看，年轻女性若存在心理创伤等情况可能引发性唤起障碍，而老年女性随着身体机能衰退，性唤起相对更缓慢或不充分。生活方式中，有吸烟、酗酒等不良习惯的女性可能影响血管功能，进而影响性唤起过程。 性高潮障碍 表现：很难达到性高潮或者完全没有性高潮体验。在性生活中，即使有足够的性刺激，也无法出现正常的性高潮反应。对于不同年龄阶段，青春期女性由于性知识缺乏等可能出现性高潮障碍，生育后的女性可能因身体恢复情况、心理因素等影响性高潮体验，围绝经期女性激素水平波动会干扰性高潮的产生。生活方式上，长期处于焦虑、抑郁情绪中的女性更容易出现性高潮障碍，因为不良情绪会影响神经传导和身体的性反应。 生理反应异常 表现：除了上述性唤起和性高潮相关反应异常外，还可能伴有身体其他相关生理反应改变。例如，性活动中心率、血压等的变化不符合正常性兴奋时的反应规律。从病史角度，如果女性有神经系统疾病病史，可能影响神经对性反应的调控，导致生理反应异常；有内分泌疾病如甲状腺功能异常等病史的女性，也可能因激素水平及代谢等变化出现生理反应方面的性冷淡相关表现。
2025-12-08 11:41:50 -
子宫小没有月经
子宫小无月经病因有先天性因素（如子宫发育不良与遗传等相关）及内分泌因素（下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常致激素分泌不足），诊断可通过妇科检查、超声、性激素六项检测、染色体检查，治疗包括激素替代治疗及针对先天性子宫发育不良的处理，青春期女性14岁无初潮伴子宫小需尽早就诊，成年女性关注生育及心理疏导。 一、病因分析 1.先天性因素：部分女性因先天性子宫发育不良导致子宫较小，这可能与胚胎发育过程中染色体异常、基因突变等遗传因素相关，此类情况常伴随生殖系统其他结构异常。例如，先天性无子宫或始基子宫，多由胚胎时期双侧副中肾管发育不全所致，常伴有月经不来潮。 2.内分泌因素：下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可影响激素分泌，如促性腺激素释放激素、促性腺激素或雌激素、孕激素等分泌不足，会阻碍子宫正常发育及月经周期建立。常见于垂体病变、下丘脑病变等导致激素分泌紊乱的情况。 二、诊断方法 1.妇科检查：通过妇科触诊初步评估子宫大小、形态及位置等情况。 2.超声检查：盆腔超声可清晰观察子宫的长径、横径等大小指标，测量子宫体积，同时能排查是否存在子宫结构异常，如是否为幼稚子宫（子宫较正常小，宫颈相对较长）等。 3.性激素六项检测：检测雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等激素水平，评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能，判断是否因内分泌失调导致子宫小及无月经。 4.染色体检查：对于怀疑有遗传因素导致子宫发育异常的患者，需进行染色体核型分析，排查是否存在染色体异常相关疾病。 三、治疗原则 1.激素替代治疗：若因内分泌因素导致，可根据患者具体激素缺乏情况，补充相应激素以模拟正常月经周期，促进第二性征发育。但需严格依据患者内分泌检测结果，由专业医生制定个体化方案，同时需考虑患者年龄，青春期女性使用激素需谨慎评估对骨骼发育等的影响。 2.针对先天性子宫发育不良的处理：对于先天性无子宫或始基子宫等情况，若有性生活需求等可考虑相关整形手术，但需充分评估手术风险及预后。对于幼稚子宫，部分患者可在医生指导下尝试小剂量雌激素联合孕激素序贯治疗以刺激子宫发育，但疗效存在个体差异，需长期随访评估。 四、特殊人群提示 青春期女性：若青春期女性14岁仍无月经初潮，同时发现子宫较小，需尽早就诊，因为此时及时干预可能对子宫发育及后续健康影响相对较小，应尽快完善相关检查明确病因。 成年女性：已成年的患者若存在子宫小无月经情况，需关注生育相关问题，部分患者可能因子宫发育异常导致不孕，需在生殖医学专科进行全面评估，同时要重视心理疏导，此类情况可能对患者心理造成较大压力，家人应给予理解与支持，帮助患者积极面对并配合治疗。
2025-12-08 11:41:41 -
47岁例假15天了不干净
47岁围绝经期女性例假15天不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜病变、子宫内膜息肉等致，需行妇科超声、性激素六项检查、诊断性刮宫等就医检查，依不同病因分别调节激素、手术干预、针对病变治疗、切除息肉等，要注意休息、心情、饮食、卫生，围绝经期每年至少一次妇科检查，长时间月经不干净勿自行用药应及时就医规范诊疗 一、可能的病因分析 47岁女性处于围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，内分泌易失调，这是导致例假15天不干净的常见因素之一。子宫肌瘤可影响子宫收缩，致使经期延长、经量增多；子宫内膜病变，如子宫内膜增生、子宫内膜癌等会使子宫出血异常，引发经期延长；子宫内膜息肉会增大子宫面积，干扰子宫正常收缩，也可造成经期延长。 二、就医检查要点 （一）妇科超声检查 通过妇科超声能清晰观察子宫、附件形态，明确是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉等结构异常情况，了解子宫大小、内膜厚度等指标，为后续诊断提供重要依据。 （二）性激素六项检查 评估体内激素分泌状态，判断是否因激素紊乱导致月经异常，如雌激素、孕激素等水平是否处于异常范围。 （三）诊断性刮宫 可起到止血作用，同时能获取子宫内膜组织进行病理检查，明确是否存在子宫内膜增生、癌变等病变，是明确病因的关键检查手段。 三、不同病因的应对方向 （一）内分泌失调 若由内分泌失调引起，需在医生评估下考虑调节激素水平，同时患者要注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，饮食上保证营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 （二）子宫肌瘤 根据肌瘤大小、症状等综合判断，若肌瘤较大、症状明显可能需手术干预，患者日常要注意休息，减少剧烈运动，防止肌瘤进一步增大。 （三）子宫内膜病变 若是子宫内膜病变，需依据具体病变类型采取相应治疗，如子宫内膜癌可能需手术结合放化疗等综合治疗，患者要积极配合治疗，保持乐观心态。 （四）子宫内膜息肉 子宫内膜息肉导致的经期延长，可能需手术切除息肉，术后患者要注意外阴清洁，预防感染，遵循医生嘱咐进行康复。 四、生活方式注意事项 47岁女性要注意休息，避免过度劳累，过度劳累会加重内分泌紊乱；保持心情舒畅，不良情绪影响内分泌进而干扰月经；饮食营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，忌食辛辣、油腻、刺激性食物；注意个人卫生，保持外阴清洁，预防感染。 五、特殊人群的健康管理 47岁女性处于围绝经期，建议每年至少进行一次妇科相关检查，密切关注自身身体变化，定期监测激素水平、妇科超声等指标，早期发现问题早期处理，保障生殖健康。若长时间月经不干净，切勿自行盲目用药，应及时就医，遵循医生专业指导进行规范诊疗。
2025-12-08 11:41:39 -
为什么会得宫颈癌症
人乳头瘤病毒（HPV）感染是引发宫颈癌的主要原因，高危型HPV持续感染可致细胞癌变，此外，过早性行为、多个性伴侣、多孕多产、免疫功能低下、吸烟、长期口服避孕药等因素均会增加患宫颈癌风险，如青春期女性、育龄期女性感染HPV风险不同，性伴侣多、分娩次数多、免疫缺陷或低下、吸烟、长期口服避孕药等都会提升患病几率。 性行为因素 过早性行为：女性在18岁前发生性行为，此时宫颈上皮细胞尚未完全成熟，对致癌因素的抵御能力较弱，更容易受到HPV等病原体的侵袭，从而增加患宫颈癌的风险。有研究表明，初次性行为年龄小于16岁者患宫颈癌的风险比初次性行为年龄大于20岁者高2倍。 多个性伴侣：性伴侣数量越多，感染HPV的机会就越高。因为不同性伴侣可能携带不同型别的HPV，频繁的性接触会使病毒传播的概率大大增加，进而提高了宫颈癌的发病风险。例如，有5个及以上性伴侣的女性患宫颈癌的风险显著高于性伴侣数量较少的女性。 分娩相关因素 多孕多产：多次妊娠和分娩会对宫颈造成损伤，使得宫颈局部的免疫环境发生改变，有利于HPV的持续感染。此外，妊娠期间女性的免疫系统相对处于抑制状态，也增加了HPV持续感染的可能性。研究发现，分娩次数大于等于3次的女性患宫颈癌的风险明显高于分娩次数少的女性。 免疫功能低下 先天性免疫缺陷：如先天性胸腺发育不全等疾病，会导致机体的免疫监视功能受损，无法有效清除感染的HPV，使得HPV持续感染的概率增加，从而更容易引发宫颈癌。这类患者从幼年时期起就可能面临较高的宫颈癌发病风险，需要密切监测。 后天免疫功能低下：长期患有某些慢性疾病，如艾滋病等，会严重损害机体的免疫系统，使机体对HPV的清除能力大幅下降。艾滋病患者由于CD4+T淋巴细胞数量显著减少，免疫功能极度低下，感染HPV后发展为宫颈癌的几率远高于正常人群。另外，长期使用免疫抑制剂的患者，如器官移植后需长期服用免疫抑制剂的患者，其免疫功能受到抑制，也容易出现HPV持续感染，增加患宫颈癌的风险。 其他因素 吸烟：吸烟会影响机体的免疫系统功能，降低机体对HPV的清除能力。香烟中的尼古丁等有害物质会损害呼吸道和生殖道的黏膜上皮，使黏膜的防御屏障功能减弱，从而为HPV的感染和持续存在创造了有利条件。有研究显示，吸烟者患宫颈癌的风险比不吸烟者高2倍左右，且吸烟量越大、吸烟年限越长，风险越高。 口服避孕药：长期口服避孕药也可能与宫颈癌的发生有一定关联。虽然具体机制尚未完全明确，但有研究发现，口服避孕药时间超过5年的女性患宫颈癌的风险略有增加。不过，这种关联的具体机制还需要进一步深入研究来明确，不同个体对口服避孕药的反应可能存在差异。
2025-12-08 11:41:38 -
月经推迟半个月没怀孕怎么回事
月经推迟半个月且排除怀孕需及时就医，其可能由内分泌失调（长期精神压力大、过度节食肥胖等致女性不同年龄段受影响）、多囊卵巢综合征（遗传与环境共同作用，育龄女性高发伴多毛等表现）、甲状腺功能异常（甲亢或减影响代谢致不同年龄段女性受影响）、药物因素（长期服避孕药等致不同人群月经推迟）、慢性疾病（慢性肝炎等影响机体致不同年龄段女性受影响）等原因引起，需通过妇科检查等明确原因并采取相应措施。 不同人群体现：对于年轻女性，若长期熬夜，会影响内分泌的正常节律，使月经推迟；而中年女性可能因卵巢功能逐渐衰退，自身内分泌调节能力下降，更容易出现内分泌失调导致月经推迟。 多囊卵巢综合征 原因：这是一种常见的妇科内分泌疾病，主要特征是卵巢多囊样改变、雄激素水平升高和排卵障碍。其病因可能与遗传因素和环境因素共同作用有关，遗传易感性使得个体更容易发病，而环境因素如高热量饮食、缺乏运动等又会加重病情。 不同人群体现：育龄期女性是多囊卵巢综合征的高发人群，除了月经推迟外，还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现，对生育也可能产生影响，需要通过相关检查如激素水平测定、B超等进行诊断。 甲状腺功能异常 原因：甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢、生长发育等起着重要作用，甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌系统，进而影响月经周期。例如，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢率降低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起月经推迟。 不同人群体现：各年龄段女性均可发病，年轻女性患甲状腺功能异常时，可能还会伴有体重变化、情绪异常等表现；中老年女性则可能有更明显的代谢相关症状。 药物因素 原因：某些药物可能会影响月经周期，如长期服用避孕药，其所含的激素成分会干扰体内自身的激素调节，导致月经推迟；抗精神病药物等也可能对内分泌产生影响，引起月经紊乱。 不同人群体现：服用避孕药的育龄女性较为常见这种情况，而患有精神疾病需要长期服用抗精神病药物的女性也可能出现月经推迟的情况，在用药过程中需要密切关注月经的变化。 慢性疾病 原因：一些慢性疾病如慢性肝炎、肺结核等，会影响机体的整体状态，导致营养状况不佳、身体机能下降，从而影响内分泌和月经周期。例如，慢性肝炎患者肝脏功能受损，可能会影响激素的代谢和灭活，进而引起月经推迟。 不同人群体现：不同年龄段患慢性疾病的女性都可能受到影响，年轻患者可能因疾病影响生长发育和内分泌调节，中老年患者则可能因长期疾病消耗导致身体状况变差，影响月经。 如果月经推迟半个月且排除怀孕，应及时就医，进行详细的检查，如妇科检查、激素水平测定、B超等，以明确具体原因，并采取相应的治疗或干预措施。
2025-12-08 11:41:19
