曹媛

郑州大学第一附属医院

擅长:擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

临床医学博士,副主任医师,中国妇幼保健协会妇科内分泌专业专家委员会青年学组委员,中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员,河南省医学会妇科内分泌学组秘书,河南省妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会委员,《更年期(中文版)》杂志编委。

展开
个人擅长
擅长各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征等妇科内分泌疾病、以及宫颈疾病、外阴阴道病等妇科常见病多发病的诊治。展开
  • 白带正常是什么颜色和状态

    正常白带颜色通常为白色或接近无色,状态上质地有糊状或蛋清样、相对清晰透明的特点且量随月经周期周期性变化,不同人群青春期、育龄期、围绝经期及有特殊病史女性的白带各有特点及受不同因素影响,异常白带可能提示相关妇科问题需关注。 一、正常白带的颜色 正常白带的颜色通常是白色或接近无色的。一般情况下,女性的白带颜色不会呈现明显的黄色、绿色、红色等异常色调。在正常生理状态下,白带的色素成分主要来自阴道上皮细胞的代谢产物以及宫颈黏液等,其颜色维持在相对稳定的白色或接近无色状态。例如,健康女性的白带在外观上不会有明显的颜色改变,与白色的卫生纸颜色相近或一致。 二、正常白带的状态 1.质地 糊状或蛋清样:正常白带的质地多为糊状或者类似蛋清的状态。处于排卵期时,由于雌激素水平升高,宫颈黏液分泌增加,此时的白带会变得稀薄,呈蛋清样,拉丝度较好,一般可以拉至几厘米而不断裂,这是为了有利于精子穿过,帮助受孕。而在月经周期的其他时间段,白带质地相对较稠厚,但仍保持一定的润滑性,不会过于干涩或黏稠结块。例如,在非排卵期,白带质地相对浓稠,像糊状一样,但不会有干结的情况,能够起到保持阴道黏膜湿润、防止阴道干燥等作用。 相对清晰透明:正常白带整体是相对清晰透明的,没有明显的浑浊、杂质等。如果白带中出现较多的浑浊物、絮状物等则可能提示异常情况。比如,健康女性的白带在肉眼观察下是清晰的,不会有明显的颜色发暗、有杂质沉积等现象。 2.量 有周期性变化:正常白带的量会随着月经周期发生周期性变化。一般在月经干净后,白带量较少;接近排卵期时,由于宫颈黏液分泌增加,白带量逐渐增多,达到排卵期时达到高峰;排卵后,白带量又会逐渐减少。例如,在月经刚结束的1-2天内,白带量可能很少,每天仅需使用少量护垫即可;而在排卵期前后,白带量明显增多,可能会感觉内裤有湿润感。 三、不同人群正常白带的特点及影响因素 1.青春期女性 青春期女性由于体内雌激素开始分泌增加,白带的分泌也逐渐出现。此时白带的颜色和状态基本符合上述正常白带的特点,但可能会因为青春期激素水平波动相对较大,白带量的变化可能会比成年女性更为明显。例如,在月经初潮后的一段时间内,白带的量和质地可能会有一些波动,但总体仍属于正常范围。同时,青春期女性要注意保持外阴清洁,因为此阶段生殖系统开始发育,抵抗力相对较弱,若不注意卫生容易引发妇科炎症等问题,进而影响白带的正常状态。 2.育龄期女性 育龄期女性白带的正常状态与月经周期关系密切,如前文所述的随月经周期的量和质地变化。此外,育龄期女性如果怀孕,白带量会比非孕期有所增多,但仍属于正常的生理现象。这是因为怀孕后体内激素水平进一步变化,雌激素和孕激素水平升高,刺激宫颈黏液细胞分泌更多黏液,以保持阴道的湿润环境等。但如果怀孕后白带出现颜色异常(如发黄、发红等)或质地异常(如明显变稠厚且有异味等),则需要警惕是否有妇科感染等异常情况。 3.围绝经期女性 围绝经期女性由于体内雌激素水平逐渐下降,白带量会逐渐减少,质地也会相对变稠。此时白带的颜色仍应保持白色或接近无色,如果出现颜色改变或伴有瘙痒、异味等不适,则需要考虑是否有萎缩性阴道炎等疾病。例如,围绝经期女性可能会感觉白带量明显减少,阴道干涩感增加,若此时白带颜色发黄且伴有外阴瘙痒,就需要及时就医检查,排除阴道炎症等问题。 4.特殊病史女性 对于有妇科疾病病史的女性,如曾经有过阴道炎、宫颈炎等疾病的女性,在疾病治愈后,白带应恢复到正常的颜色和状态。但如果再次出现白带异常,需要考虑疾病复发的可能。例如,曾经患过霉菌性阴道炎的女性,在治愈后白带应恢复为白色、质地正常的状态,如果再次出现白带呈豆腐渣样、颜色发白且伴有瘙痒等,可能是霉菌性阴道炎复发。同时,有内分泌疾病病史的女性,如甲状腺功能异常等,也可能会影响白带的状态,因为内分泌紊乱可能会波及生殖系统的激素水平,进而影响白带的分泌情况。此时需要综合病史以及白带的具体表现来判断是否存在异常,并进行相应的检查和处理。

    2025-12-08 12:35:08
  • 提肛缩阴运动怎么做

    提肛缩阴运动有不同姿势准备,包括站立、坐姿、仰卧;有收缩动作,含收缩肛门及女性收缩阴道;有放松动作,一收一放为一组。频率是每天多次,每组10-15组,时长15-20分钟(可调整)。不同人群有注意事项,女性经期可正常运动但要注意强度,孕期分阶段注意,男性避免排尿未净时运动且有前列腺疾病要遵医嘱,老年人注意安全、热身及不适时停止,有心血管病要咨询医生。 1.姿势准备 站立姿势:双脚分开与肩同宽,膝盖微微弯曲,身体保持正直。这种姿势有助于稳定身体,使提肛缩阴运动能够更准确地进行。对于不同年龄的人群,站立时的重心和膝盖弯曲程度可根据自身平衡能力调整,年轻人平衡能力较好,膝盖弯曲程度可相对小些,而老年人可适当增大膝盖弯曲程度以保持稳定。 坐姿姿势:坐在椅子上,臀部尽量坐满整个椅面,腰部挺直。坐姿时要注意保持脊椎的正常生理曲度,避免弯腰驼背,否则会影响提肛缩阴运动的效果。对于有腰椎疾病的人群,坐姿时可在腰部垫一个小靠枕来维持腰椎的生理曲度,减轻腰部压力。 仰卧姿势:平躺在床上,双腿屈膝,双脚平放在床面上。仰卧时要确保背部贴合床面,可在膝盖下方垫一个薄枕头,使髋关节和膝关节稍微屈曲,这样能更轻松地进行提肛缩阴运动。有腰部疼痛病史的人群,仰卧时可在腰部下方垫软毛巾卷,以维持腰部的自然曲线。 2.收缩动作 收缩肛门:想象要阻止排气或排便的感觉,然后缓慢而均匀地收缩肛门周围的肌肉,持续3-5秒。对于女性来说,收缩肛门的肌肉群包括耻骨尾骨肌等,通过收缩这些肌肉可以增强盆底肌的力量。一般每次收缩时间可根据自身情况从3秒开始逐渐延长,以不感到疲劳为准。 收缩阴道(女性专属):在收缩肛门的同时,尝试收缩阴道周围的肌肉,就好像在阻止尿液排出一样,同样持续3-5秒。需要注意的是,收缩阴道肌肉时要避免过度用力,以免造成不适。对于产后女性,由于盆底肌在分娩过程中可能受到损伤,开始时收缩时间可适当缩短,如从2秒开始,然后逐渐增加。 3.放松动作:在收缩肌肉持续3-5秒后,缓慢放松肌肉,放松时间同样为3-5秒。放松时要让肌肉完全恢复到初始状态,这样一收一放为一个完整的动作。对于老年人,放松时间可适当延长,以保证肌肉得到充分的恢复,避免因肌肉紧张过度导致不适。 提肛缩阴运动的频率和时长 频率:可以每天进行多次提肛缩阴运动,每次运动可以做10-15组,每组包含一次收缩和一次放松。例如,可在早上起床后、中午休息时、晚上睡觉前等时间各进行一次,每次进行3-5组。对于上班族来说,可利用工作间隙,如每工作1小时左右进行3-5分钟的提肛缩阴运动,分几组完成。 时长:每次完整的提肛缩阴运动持续时间一般为15-20分钟。但具体时长可根据个人的身体状况进行调整,刚开始进行运动的人,时长可从10分钟开始,然后逐渐增加到15-20分钟。对于身体较为虚弱的人群,如患有慢性疾病的老年人,时长可适当缩短,以10分钟左右为宜,避免过度劳累。 不同人群的注意事项 女性:在月经期间进行提肛缩阴运动时,可正常进行,但要注意运动强度,避免过度收缩肌肉导致腹部不适。对于孕期女性,在孕早期和孕晚期要谨慎进行提肛缩阴运动,孕早期胎儿着床还不稳定,过度收缩可能会有流产风险;孕晚期胎儿较大,过度运动可能会刺激子宫引起宫缩。孕中期可适当进行,每次运动时间不宜过长,一般5-10分钟即可,且要注意姿势正确,避免压迫腹部。 男性:男性进行提肛缩阴运动主要是为了增强盆底肌力量,预防前列腺疾病等。在进行运动时要注意避免在排尿未排尽时进行,以免影响排尿功能。对于有前列腺疾病的男性,要在医生的指导下进行运动,运动强度和频率可根据病情适当调整。 老年人:老年人进行提肛缩阴运动时要特别注意安全,避免因头晕等原因导致摔倒。运动前要做好热身,如缓慢活动腰部、腿部等,运动过程中要注意呼吸均匀,不要憋气。如果在运动过程中出现头晕、心悸等不适症状,应立即停止运动,坐下或躺下休息。对于患有心血管疾病的老年人,运动前最好咨询医生的意见,选择合适的运动强度和方式。

    2025-12-08 12:34:55
  • 子宫内膜炎怎么引起的

    子宫内膜炎的病因主要包括病原体感染(如细菌、衣原体和支原体、病毒感染)、宫腔操作(如人工流产、刮宫术、放置或取出宫内节育器)、经期卫生不良(如经期性生活、不勤换卫生巾)、邻近器官炎症蔓延(如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎蔓延)以及其他因素(如雌激素水平低下、子宫腔内肿瘤);同时针对特殊人群给出温馨提示,孕妇患病可能影响胎儿,需及时就医,绝经后女性要注意卫生和定期检查,年轻女性要做好避孕和注意卫生,有基础疾病女性要控制病情增强抵抗力。 一、病原体感染 1.细菌感染:多种细菌可引发子宫内膜炎,常见的有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等。这些细菌通常来自阴道或宫颈,当女性阴道内菌群失调、宫颈的防御功能受损时,细菌容易上行感染至子宫内膜。例如,不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾,就可能使细菌滋生并进入宫腔。对于年龄较大、免疫力较低的女性,以及有糖尿病等基础疾病的人群,身体抵抗力下降,更容易受到细菌侵袭。 2.衣原体和支原体感染:衣原体和支原体是性传播病原体,性生活活跃的女性感染风险较高。感染后,它们可沿着生殖道黏膜上行,侵犯子宫内膜。年轻女性由于性活动相对频繁,若不注意性卫生,不使用安全套,感染衣原体和支原体的几率会增加。 3.病毒感染:某些病毒如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等也可能导致子宫内膜炎。孕妇感染这些病毒后,病毒有可能通过胎盘感染胎儿,同时也会增加自身患子宫内膜炎的风险。 二、宫腔操作 1.人工流产:人工流产手术过程中,如果手术器械消毒不严格,或者手术操作不当,容易将外界细菌带入宫腔,引发感染。反复进行人工流产的女性,子宫内膜多次受到损伤,其防御功能减弱,感染的可能性更大。年轻女性如果不做好避孕措施,多次人流后患子宫内膜炎的风险显著上升。 2.刮宫术:诊断性刮宫、治疗性刮宫等操作,若在操作前后没有严格遵循无菌原则,会增加病原体感染的机会。对于患有子宫内膜增生等疾病需要进行刮宫术的患者,术后如果不注意休息和个人卫生,也容易发生感染。 3.放置或取出宫内节育器:放置或取出宫内节育器时,如果操作过程不规范,或者术后护理不当,可能导致细菌感染,进而引发子宫内膜炎。绝经后女性如果没有及时取出宫内节育器,随着子宫萎缩,节育器可能会嵌入子宫肌层,增加感染风险。 三、经期卫生不良 1.经期性生活:月经期间,子宫内膜有创面,性生活容易将细菌带入宫腔,引发感染。年轻女性如果缺乏相关知识,在经期进行性生活,患子宫内膜炎的几率会明显升高。 2.不勤换卫生巾:经期长时间不更换卫生巾,会使局部温度和湿度增加,有利于细菌滋生和繁殖,细菌上行感染可导致子宫内膜炎。对于月经量较大的女性,如果不及时更换卫生巾,感染风险更高。 四、邻近器官炎症蔓延 1.阴道炎和宫颈炎:阴道和宫颈与子宫相邻,当阴道或宫颈发生炎症时,病原体容易直接蔓延至子宫内膜。患有阴道炎或宫颈炎的女性,如果不及时治疗,炎症可能会逐渐向上蔓延,引发子宫内膜炎。 2.盆腔炎:盆腔炎患者的炎症可累及子宫内膜。盆腔炎患者如果治疗不彻底,炎症反复发作,更容易波及子宫内膜。 五、其他因素 1.雌激素水平低下:绝经后女性体内雌激素水平下降,子宫内膜变薄,局部抵抗力降低,容易受到病原体侵袭,发生子宫内膜炎。 2.子宫腔内肿瘤:如子宫内膜癌、子宫肌瘤等,肿瘤可能会影响子宫的血液循环和防御功能,增加感染的机会。患有子宫腔内肿瘤的患者,由于身体处于特殊状态,免疫力相对较低,更容易发生感染。 特殊人群温馨提示:孕妇如果患有子宫内膜炎,可能会影响胎儿的生长发育,甚至导致流产、早产等不良后果,因此孕妇一旦出现相关症状,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。绝经后女性由于雌激素水平下降,生殖系统防御功能减弱,要更加注意个人卫生,定期进行妇科检查。年轻女性要做好避孕措施,避免不必要的宫腔操作,同时注意经期和性卫生。有糖尿病等基础疾病的女性,要积极控制血糖,增强身体抵抗力,预防子宫内膜炎的发生。

    2025-12-08 12:32:16
  • 女孩子经期不规律是什么原因

    女孩子经期不规律由多种因素导致,包括内分泌失调(下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常等)、生活方式因素(饮食不规律、运动过度)、疾病因素(多囊卵巢综合征、甲状腺疾病)、药物影响(避孕药、抗精神病药物)以及特殊人群情况(青春期少女、育龄期女性、有慢性病史的女性)等,不同因素引发的经期不规律表现及影响各异。 一、内分泌失调 1.下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常 女孩子在青春期时,下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)尚不完善,可能出现激素分泌紊乱。例如,促性腺激素释放激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等分泌不协调,会导致月经不规律。研究表明,约30%的青春期少女存在HPO轴功能未完全成熟引发的经期不规律情况。 成年女性若长期精神压力大、过度节食减肥等,也会影响内分泌,导致雌激素、孕激素等分泌异常,进而出现经期不规律。长期精神紧张会使下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素增加,干扰HPO轴功能。 二、生活方式因素 1.饮食不规律 过度节食或暴饮暴食会影响身体的营养状况,进而影响激素合成。例如,长期节食导致蛋白质、脂肪等摄入不足,会影响雌激素的合成,从而引起月经不调。有研究显示,连续3个月能量摄入低于推荐量的50%,会有70%的女性出现经期紊乱现象。 过多摄入高热量、高脂肪、高糖的食物,会导致体重超标,引发内分泌失调,增加经期不规律的风险。 2.运动过度 长时间、高强度的运动,如长跑、专业舞蹈训练等,会影响身体的激素水平和神经内分泌调节。运动时身体释放的内啡肽等物质会干扰HPO轴的正常功能,导致经期紊乱。一般来说,每周运动时间超过20小时且强度较大的女性,经期不规律的发生率比运动适量的女性高约2倍。 三、疾病因素 1.多囊卵巢综合征(PCOS) 这是一种常见的妇科内分泌疾病,多见于青春期和育龄期女性。患者主要表现为月经稀发、闭经或不规则子宫出血。其发病机制与胰岛素抵抗、雄激素过多等有关。约70%的PCOS患者存在月经不规律的情况,同时常伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。通过B超检查可见卵巢多囊样改变,激素检查显示雄激素水平升高、促黄体生成素/促卵泡生成素比值增大等。 2.甲状腺疾病 甲状腺功能亢进或减退都会影响月经。甲状腺激素参与身体的代谢调节,甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会加速身体的代谢,影响内分泌系统,导致月经周期缩短、经量减少等;甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,代谢减慢,也会引起月经不规律,如经期延长、经量增多等。有研究发现,约40%的甲状腺功能异常患者存在月经紊乱现象。 四、药物影响 1.避孕药 长期服用复方短效避孕药可能会导致经期不规律。避孕药中的雌激素和孕激素会干扰自然的激素分泌周期,引起撤退性出血或月经周期改变。一般在停药后的1-3个月内,月经会逐渐恢复正常,但部分女性可能需要更长时间来调整。 2.抗精神病药物 一些抗精神病药物可能会影响内分泌系统,导致月经不规律。例如,氯丙嗪等药物会干扰下丘脑-垂体的功能,从而影响月经周期。使用这类药物的患者需要密切关注月经情况,如有异常应及时与医生沟通。 五、特殊人群情况 1.青春期少女 青春期女孩身体处于生长发育阶段,HPO轴尚未完全成熟,这是导致经期不规律的常见原因之一。此阶段应注意保持健康的生活方式,合理饮食,避免过度运动,一般随着年龄增长,HPO轴逐渐完善,月经会逐渐规律。如果月经不规律情况持续超过1年,建议就医检查。 2.育龄期女性 育龄期女性若有性生活,需排除怀孕相关因素导致的月经推迟等不规律情况。同时,要注意避免不良生活习惯,如长期熬夜等,长期熬夜会影响内分泌,加重经期不规律风险。若出现经期不规律且有备孕计划,应及时就医排查疾病因素。 3.有慢性病史的女性 患有如糖尿病等慢性疾病的女性,血糖控制不佳时可能会影响内分泌,导致经期不规律。这类女性需要积极控制基础疾病,将血糖等指标控制在合理范围,以改善月经不规律的情况。

    2025-12-08 12:31:27
  • 同房宫腔出血什么原因引起的

    同房后宫腔出血的原因包括机械性损伤相关(如粗暴性行为、妇科检查器械损伤、宫内节育器相关)、生殖系统疾病相关(如宫颈病变的宫颈息肉、宫颈炎、宫颈癌,子宫病变的子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌)、其他原因(如内分泌失调的排卵期出血、激素替代治疗相关,全身性疾病的血小板减少性紫癜、凝血功能障碍性疾病)。 一、机械性损伤相关原因 (一)粗暴性行为 在性行为过程中,若动作过于粗暴,可能会导致阴道或宫颈等部位的黏膜受损,从而引起宫腔出血。例如,性生活时用力过猛、姿势不当等情况都可能造成机械性损伤。这种情况在有正常性生活的女性中较为常见,尤其是性生活初期或者性经验不足的人群更容易发生。 (二)医疗器械操作相关 1.妇科检查器械损伤:如进行妇科双合诊、三合诊检查时,若操作不规范,可能会对宫颈、阴道造成损伤,进而引发宫腔出血。另外,在进行宫腔镜检查等有创性妇科操作时,也存在因器械操作不当导致宫腔出血的风险,这种情况多发生在有妇科检查或治疗史的人群中。 2.宫内节育器相关:宫内节育器(IUD)可能会引起子宫收缩,导致子宫内膜局部损伤,从而出现同房后宫腔出血的情况。尤其是在IUD放置初期,身体对其还未适应时,这种情况相对更易发生,常见于已放置宫内节育器的育龄女性。 二、生殖系统疾病相关原因 (一)宫颈病变 1.宫颈息肉:宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物,质地较脆,同房时受到碰撞容易出血,血液可能会流至宫腔,表现为同房后宫腔出血。宫颈息肉可发生于各个年龄段的女性,尤其是有慢性宫颈炎病史的人群。 2.宫颈炎:无论是急性宫颈炎还是慢性宫颈炎,宫颈局部存在炎症时,组织比较脆弱,同房刺激后容易出血,进而可能导致宫腔出血。急性宫颈炎多与病原体感染有关,慢性宫颈炎常由急性宫颈炎迁延不愈所致,育龄女性较为多见。 3.宫颈癌:宫颈癌患者的宫颈组织变得脆弱且血管丰富,同房时容易发生接触性出血,血液可能会流入宫腔。宫颈癌好发于30-55岁的女性,与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关。 (二)子宫病变 1.子宫内膜息肉:子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的肿物,息肉表面血管丰富,同房时受到刺激容易出血,血液可来自宫腔内的息肉部位。子宫内膜息肉可发生于青春期后任何年龄的女性,尤其是围绝经期和绝经后女性相对多见。 2.子宫肌瘤:黏膜下子宫肌瘤向宫腔内生长,其表面的子宫内膜容易发生溃疡、坏死,同房时刺激子宫收缩,可导致出血,血液进入宫腔后表现为同房后宫腔出血。子宫肌瘤多见于30-50岁的女性,其发生与女性激素水平有关。 3.子宫内膜癌:子宫内膜癌患者的子宫内膜异常增生,组织脆弱,同房时可能引起出血,血液来自宫腔内的癌组织部位。子宫内膜癌好发于围绝经期及绝经后女性,发病风险与雌激素长期刺激、肥胖、高血压、糖尿病等因素相关。 三、其他原因 (一)内分泌失调 1.排卵期出血:部分女性在排卵期时,体内雌激素水平短暂下降,导致子宫内膜失去雌激素的支持而出现少量脱落,引起少量宫腔出血,若此时同房,可能会加重这种出血情况。这种情况多见于有规律月经周期的女性,一般出血量较少,持续时间短。 2.激素替代治疗相关:一些因疾病需要进行激素替代治疗的女性,若激素使用不当,可能会导致体内激素水平波动,引起子宫内膜不规则脱落,出现同房后宫腔出血。常见于因卵巢功能衰退等原因需要进行激素替代治疗的中老年女性。 (二)全身性疾病 1.血小板减少性紫癜:由于血小板减少,凝血功能出现障碍,身体容易出现出血倾向,同房时可能导致阴道、宫腔等部位出血。这种疾病可发生于任何年龄,患者除了同房后宫腔出血外,还可能有皮肤瘀点、瘀斑等表现。 2.凝血功能障碍性疾病:如血友病等遗传性凝血功能障碍疾病,或者是由于肝脏疾病等导致的获得性凝血功能障碍,都会影响正常的凝血过程,从而增加同房后宫腔出血的风险。这类疾病患者多有家族遗传史或基础疾病史。

    2025-12-08 12:31:16
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询