梁庆华，男，河南省人民医院功能神经外科科主任，神经外科主任医师，河南省医学会神经外科分会副主任委员，中国医师协会神经外科分会功能神经外科委员会委员。1998年武汉大学研究生毕业。曾在德国Greifswald大学医学院研修。
从事神经外科工作十几年来，以饱满的工作热情积极主动的工作态度，踏实严谨的工作作风，认真对待每一位患者。具有较强的开拓精神和创新意识，得到了领导、同事和患者的好评。十几年来，独立或协助完成大小手术数千例，能够熟练操作颅底肿瘤、脑血管病、脊髓肿瘤等疑难手术。省内率先开展规范化的三叉神经痛、面肌痉挛的微创减压手术，手术例数已过2500例，效果及安全性良好。
擅长帕金森病的DBS手术、难治性癫痫的外科手术、垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤的手术治疗。
先后在Acta Neurochirurgica,中华显微外科杂志，中华神经外科杂志，中华外科杂志等国际、国家级学术杂志上发表论文30余篇，获得省级科研立项、厅级科技成果多项，拥有个人专利1项。
展开-
脑动脉瘤介入手术后饮食注意事项有哪些
脑动脉瘤介入手术后饮食需注意：保证营养均衡，摄入适量谷类、富含蛋白质食物及健康脂肪；控制钠盐摄入，每日不超6克；增加膳食纤维，多吃蔬菜水果；避免辛辣、咖啡浓茶等刺激性食物；儿童患者要保证营养全面均衡、易消化且控盐和刺激物摄入；老年患者饮食清淡易消化，合并其他基础疾病者遵相应疾病饮食原则。 一、保证营养均衡 碳水化合物：应摄入适量的谷类食物，如米饭、面条等，为身体提供能量。谷类是碳水化合物的主要来源，每100克米饭约提供120千卡能量，能满足术后身体基本的能量需求。 蛋白质：多吃富含蛋白质的食物，像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。例如，每100克鸡胸肉约含20克蛋白质，蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质，有助于手术创口的愈合。 脂肪：选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油等。鱼油中富含Omega-3脂肪酸，具有抗炎作用，对身体恢复有益，每天可摄入10-15克左右的健康脂肪。 二、控制钠盐摄入 脑动脉瘤介入手术后应限制钠盐的摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下。过多的钠盐摄入可能会引起血压升高，而血压波动不利于术后恢复，甚至可能增加再出血等风险。可以通过减少食用咸菜、腌制品等高盐食品来控制钠盐摄入。 三、增加膳食纤维摄入 多吃蔬菜和水果，保证充足的膳食纤维摄入。蔬菜如芹菜、菠菜等，水果如苹果、香蕉等。膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘。因为术后患者活动量相对减少，容易发生便秘，而便秘时用力排便可能导致血压升高，影响手术恢复。一般建议每天摄入蔬菜300-500克，水果200-300克。 四、避免刺激性食物 辛辣食物：如辣椒、花椒等应避免食用，这类食物可能会刺激胃肠道，引起胃肠道不适，甚至可能导致血压波动，不利于术后恢复。 咖啡和浓茶：咖啡中的咖啡因和浓茶中的茶碱可能会引起神经兴奋，导致血压升高，所以术后应避免大量饮用咖啡和浓茶，可适量饮用一些清淡的花茶等。 五、特殊人群注意事项 儿童患者：儿童脑动脉瘤介入手术后，在饮食上除了遵循上述一般原则外，要特别注意保证营养的全面和均衡，以满足生长发育的需求。由于儿童的消化功能相对较弱，食物应易于消化，同时要注意控制盐分和刺激性食物的摄入，并且要根据儿童的年龄和体重合理调整食物的摄入量。 老年患者：老年患者术后消化功能可能有所减退，饮食宜清淡、易消化。在保证营养的基础上，要更加注重食物的软硬度，避免食用过硬难以消化的食物。同时，老年患者可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，对于合并糖尿病的老年患者，要严格控制碳水化合物的摄入，遵循糖尿病饮食原则；对于合并高血压的老年患者，要严格控制钠盐摄入，密切监测血压变化对饮食的影响。
2025-11-24 12:53:32 -
脑积水的原因有哪些
脑积水的病因包括先天性因素如遗传突变致发育异常、胎儿发育中神经管闭合不全等，获得性因素有产前产后感染致循环受阻、新生儿及外伤后出血致通路阻塞、肿瘤阻塞通路、全身性疾病影响等，不同年龄段病因有侧重，女性孕期健康及生活方式等对其有影响需注意相关事项。 遗传因素：某些遗传突变可能导致脑积水相关的发育异常。例如，一些基因的突变可能影响胎儿脑部脑脊液循环相关结构的正常发育，从而增加先天性脑积水的发生风险。在有家族遗传病史的情况下，胎儿发生脑积水的概率相对较高。 胎儿发育过程中的异常：在胚胎发育时期，如神经管闭合不全等情况可能引发脑积水。神经管闭合过程出现障碍会影响脑部结构的正常形成，使得脑脊液的循环通路在早期就出现问题，进而导致脑积水的发生。 获得性因素 感染 产前感染：母亲在孕期感染某些病原体，如弓形虫、风疹病毒等，这些病原体可通过胎盘影响胎儿脑部发育，导致脑脊液循环受阻，引发脑积水。例如，孕妇感染风疹病毒后，胎儿发生神经系统并发症包括脑积水的风险会增加。 产后感染：婴儿出生后发生颅内感染，如脑膜炎等。细菌、病毒等病原体感染脑膜后，可引起脑脊液分泌增多或吸收障碍，进而导致脑积水。例如，化脓性脑膜炎患者，炎症会导致脑脊液循环通路的粘连、阻塞，使脑脊液积聚，引发脑积水。 出血 新生儿颅内出血：早产儿由于脑血管发育不完善，更容易发生颅内出血，如脑室周围-脑室内出血。血液积聚在脑室内会阻塞脑脊液的正常循环通路，导致脑脊液回流受阻，引起脑积水。据统计，早产儿颅内出血后发生脑积水的比例较高。 外伤后出血：头部受到外伤后引起颅内出血，如硬膜下出血、脑内出血等。出血形成的血肿会压迫脑脊液循环通路，影响脑脊液的正常流动和吸收，从而导致脑积水。 肿瘤：颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路，导致脑积水。例如，第三脑室、第四脑室等部位的肿瘤，会直接阻塞脑脊液的通路，使脑脊液积聚。常见的如室管膜瘤等，可引起梗阻性脑积水。 其他：某些全身性疾病也可能与脑积水的发生有关。例如，严重的维生素缺乏等情况可能影响脑部的正常代谢，间接导致脑脊液循环相关功能异常。另外，长期的低蛋白血症等也可能影响脑脊液的渗透压等，进而与脑积水的形成有一定关联。 不同年龄段的人群发生脑积水的原因可能有所侧重。儿童时期先天性因素和感染、出血等获得性因素较为常见；成年人则更多与肿瘤、外伤后出血等获得性因素相关。女性在孕期的健康状况对胎儿脑积水的发生有重要影响，需要特别注意孕期感染等问题。在生活方式方面，避免头部外伤等可降低获得性脑积水的发生风险。有相关病史如颅内感染、颅内出血等的人群，需要密切监测脑部情况，以便早期发现和处理脑积水。
2025-11-24 12:52:25 -
左颞部蛛网膜囊肿严重吗
左颞部蛛网膜囊肿是否严重需综合囊肿大小、生长速度、患者年龄及伴随临床症状等多方面因素判断，较小、生长缓慢、无症状的儿童或成年患者相对不严重，较大、生长快、有明显症状的则相对严重，发现后应及时就医由专业医生全面评估并制定个性化方案。 较小的左颞部蛛网膜囊肿，可能对周围脑组织压迫不明显，患者可能无明显症状，这种情况相对不严重。例如一些直径小于1-2厘米的蛛网膜囊肿，在长期随访中可能没有进行性增大，也不会引起相关神经功能缺损表现。 而较大的左颞部蛛网膜囊肿，直径超过3-4厘米甚至更大时，对颞叶等周围脑组织的压迫较明显，可能导致患者出现头痛、癫痫发作、局部神经功能障碍（如一侧肢体轻度无力、感觉异常等）等症状，这种情况相对严重，需要密切关注并可能需要进一步干预。 囊肿的生长速度 生长缓慢的左颞部蛛网膜囊肿，在较长时间内对脑组织的影响相对较小，病情相对稳定，可能不严重。比如每年囊肿体积增长小于10%等缓慢增长的情况。 若囊肿生长速度较快，短期内体积明显增大，对周围脑组织的压迫迅速加重，那么病情相对严重，更需要积极评估和处理。例如在半年内囊肿体积增大了30%以上，这种情况往往提示可能需要干预来防止神经功能进一步受损。 患者的年龄因素 儿童患者：儿童的脑组织仍在发育中，左颞部蛛网膜囊肿可能对其脑组织的正常发育产生影响。如果囊肿较大或生长较快，可能影响颞叶等相关脑区的发育，导致智力发育迟缓、癫痫发作等问题，相对较为严重。例如一些婴幼儿时期发现的较大左颞部蛛网膜囊肿，可能需要更早地进行评估和干预，以保障儿童正常的生长发育。 成年患者：成年患者如果囊肿较小且无明显症状，相对不严重，但也需要定期随访观察囊肿的变化。而如果出现了明显的临床症状，如头痛频繁发作、神经功能缺损等，则病情相对严重，需要考虑手术等治疗措施。 伴随的临床症状 无明显临床症状的左颞部蛛网膜囊肿：患者可能只是在体检等偶然情况下发现，这种情况相对不严重，定期进行头颅影像学检查（如头颅CT、MRI）观察囊肿变化即可。 伴有明显临床症状的左颞部蛛网膜囊肿：如频繁的癫痫发作，癫痫发作可能影响患者的日常生活，甚至导致意外事件发生；或者出现进行性加重的头痛、肢体运动或感觉障碍等，这些情况相对严重，需要积极评估并采取相应的治疗措施，如药物控制癫痫发作、手术缓解囊肿对脑组织的压迫等。 总体而言，左颞部蛛网膜囊肿是否严重不能一概而论，需要结合囊肿大小、生长速度、患者年龄以及伴随的临床症状等多方面因素综合判断。一旦发现左颞部蛛网膜囊肿，应及时就医，由神经科等相关专业医生进行全面评估，制定个性化的随访或治疗方案。
2025-11-24 12:49:41 -
什么是标准大骨瓣开颅血肿清除术
标准大骨瓣开颅血肿清除术用于治疗特定颅内血肿及大面积脑梗死等伴颅内压增高倾向患者，适用颅内血肿量较大等情况及大面积脑梗死致脑水肿颅内压高时，手术有切口骨瓣铣开、硬脑膜处理步骤，优势是充分暴露术区降颅压减脑疝风险，风险有术后出血感染等并发症，术后需监测生命体征等，特殊人群如儿童要精准选骨瓣、老年有基础病需加强护理、女性围术期考虑生理期、男性个性化护理，有凝血障碍者术前纠正、高血压者术后控压。 一、定义 标准大骨瓣开颅血肿清除术是一种通过去除较大面积颅骨瓣来充分暴露颅内病变区域，以清除颅内血肿、降低颅内压的外科手术方式，主要用于治疗大面积脑梗死、大量颅内血肿（如急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿、脑内血肿等）且出现明显颅内压增高、有脑疝倾向的患者。 二、适用情况 1.颅内血肿情况：适用于急性硬膜外血肿量较大（通常幕上血肿量＞30ml，幕下血肿量＞10ml）、急性硬膜下血肿范围广泛且颅内压增高显著、脑内血肿量多导致脑受压明显的患者。 2.大面积脑梗死：当大面积脑梗死引发严重脑水肿、颅内压急剧升高时，可通过该手术减压。 三、手术步骤简述 1.切口与骨瓣铣开：采用较大的头皮切口，多为马蹄形或弧形切口，暴露颅骨后，用颅骨铣刀铣下较大范围的骨瓣，骨瓣范围通常较大，以充分暴露术区。 2.硬脑膜处理：切开硬脑膜，根据病变情况清除颅内血肿，仔细止血，对硬脑膜进行必要的修复处理（如减张缝合等）。 四、优势与风险 优势：能充分暴露颅内术区，有效降低颅内压，减少脑疝发生风险，为脑组织提供减压空间，利于挽救患者生命和改善预后。 风险：可能出现术后出血、感染、脑梗死、脑脊液漏等并发症，术后还可能面临脑水肿复发、癫痫发作等问题。 五、术后注意事项及特殊人群考虑 1.一般术后监测：需密切监测患者生命体征（如体温、血压、心率、呼吸等）、意识状态、瞳孔变化等，保持引流管通畅，预防感染，给予营养支持。 2.特殊人群 儿童：儿童颅骨尚未完全发育，行该手术时需精准选择骨瓣大小，避免对颅骨生长发育造成不良影响，术后要加强对颅骨生长及神经系统发育的监测。 老年患者：老年患者常伴有基础疾病（如高血压、糖尿病、心肺功能不全等），术后恢复相对较慢，需加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，注意控制基础疾病稳定。 女性患者：围手术期需考虑生理期等因素对身体的影响，做好相应护理，保障患者舒适。 男性患者：根据具体病情进行个性化护理，关注其术后心理及身体恢复情况。 病史相关：有凝血功能障碍的患者术前需纠正凝血功能，有高血压病史的患者术后要控制血压在合适范围，以降低术后再出血等风险。
2025-11-24 12:48:03 -
颅内压高的症状有什么
颅内压高有多种常见症状，包括头痛（多为持续性胀痛或搏动性痛，咳嗽等可加剧，儿童表现为烦躁不安，老年不典型）、喷射性呕吐（与进食无关，小儿易脱水，成人需防颅内压进一步升高）、视神经乳头水肿（重要客观体征，早期视力可无变化，长期可致失明，有基础眼病者易被掩盖或加重病情，儿童影响视觉发育）、意识障碍及生命体征变化（颅内压升高致不同程度意识障碍，早期生命体征代偿性改变，后期失代偿，老年体征不典型，儿童变化迅速明显）、还有眼部症状（复视、视力下降）和精神症状（精神萎靡、淡漠、烦躁不安等，有基础精神疾病者易误判）。 特点：通常是颅内压增高最常见的症状之一，多为持续性胀痛或搏动性痛，程度可随颅内压增高而进行性加重。 影响因素：咳嗽、用力、弯腰或低头活动等可使头痛加剧。对于儿童患者，由于其表达能力相对有限，可能会表现出烦躁不安等与头痛相关的行为改变；在老年患者中，头痛症状可能不如年轻人典型，但仍需密切关注。 呕吐 特点：常为喷射性呕吐，与进食关系不大，多在头痛剧烈时出现。这是因为颅内压增高刺激呕吐中枢所致。 年龄差异：小儿患者可能因频繁呕吐导致脱水等情况，需要特别注意水电解质平衡；而成人患者若出现频繁呕吐，也需警惕颅内压进一步升高的可能。 视神经乳头水肿 特点：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清、中央凹陷消失等。早期视力可无明显变化，但长期颅内压增高可导致视力减退甚至失明。 不同人群表现：对于有基础眼部疾病的患者，颅内压增高引起的视神经乳头水肿可能会被掩盖或加重原有眼部病情，需要综合评估；儿童患者若存在视神经乳头水肿，可能会影响其视觉发育，需尽早干预。 意识障碍及生命体征变化 意识障碍：随着颅内压的不断升高，患者可出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。 生命体征：早期可出现生命体征的代偿性改变，如血压升高、脉搏缓慢、呼吸减慢等。但当颅内压增高到一定程度时，生命体征会失代偿，出现血压下降、脉搏细速、呼吸不规则等，这是病情危重的表现。对于老年患者，其自身的生理储备功能下降，生命体征的变化可能更加不典型，需要更细致地监测；儿童患者由于神经系统发育尚未完善，对颅内压变化的耐受能力较差，生命体征的改变可能更为迅速和明显。 其他症状 眼部症状：患者可出现复视、视力下降等症状。这是由于颅内压增高影响了眼球的运动神经或视神经功能。 精神症状：部分患者可能出现精神萎靡、淡漠、烦躁不安等精神症状，这与颅内压增高对大脑皮质功能的影响有关。对于有基础精神疾病的患者，颅内压增高引起的精神症状可能会被误判，需要仔细鉴别。
2025-11-24 12:46:49
