河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
展开-
乔本氏甲状腺炎能治好吗
乔本氏甲状腺炎目前不能完全根治,但通过规范治疗可有效控制病情,病情不同阶段有相应应对措施,生活方式对病情有影响需合理调整,包括饮食、作息运动、心理等方面,能使患者维持正常生活质量和甲状腺功能。 一、病情特点与治疗目标 乔本氏甲状腺炎的病程发展具有多样性,部分患者甲状腺功能始终维持正常,而部分患者会出现甲状腺功能减退或亢进等情况。治疗的主要目标是缓解临床症状,改善甲状腺功能,缩小甲状腺肿大程度,防止病情进一步进展。 二、不同病情阶段的应对措施 甲状腺功能正常阶段:若甲状腺功能正常,且甲状腺肿大不明显,无明显不适症状,通常以定期监测为主,需要定期复查甲状腺功能(包括促甲状腺激素、甲状腺素等指标)以及甲状腺超声,密切观察病情变化。一般建议每6-12个月复查一次,女性在孕期等特殊时期可能需要更频繁的监测。 甲状腺功能减退阶段:当出现甲状腺功能减退时,需要使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。左甲状腺素钠片可以补充体内缺乏的甲状腺激素,维持甲状腺激素在正常水平。治疗过程中需要根据甲状腺功能的检测结果调整药物剂量,以确保甲状腺功能维持正常。对于孕妇等特殊人群,需要更加谨慎调整药物剂量,因为甲状腺功能异常可能会影响胎儿的生长发育,一般需要在医生指导下严格监控甲状腺功能指标来调整用药。 甲状腺功能亢进阶段:少数患者会出现短暂的甲状腺功能亢进,一般症状较轻。若症状明显,可短时间使用β受体阻滞剂如普萘洛尔等缓解症状,但不建议长期使用抗甲状腺药物,因为乔本氏甲状腺炎导致的甲亢多为自限性。 三、生活方式对病情的影响及建议 饮食方面:对于碘的摄入需要根据甲状腺功能状态合理调整。如果是甲状腺功能正常的乔本氏甲状腺炎患者,正常摄入含碘食物即可,但要避免长期大量摄入高碘食物;如果合并甲状腺功能减退,一般不需要严格忌碘,但也不建议刻意大量补碘;如果是合并短暂甲亢的患者,需要适当限制碘的摄入,减少海带、紫菜等高碘食物的食用。 作息与运动:保持规律的作息和适当的运动有助于增强机体免疫力,对病情控制有一定帮助。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动时要根据自身情况适度进行,避免过度劳累。对于不同年龄的人群,运动方式和强度可适当调整,比如儿童可以选择趣味性的运动如跳绳、游泳等;老年人则适合散步等较为温和的运动方式。 心理因素:长期的焦虑、紧张等不良情绪可能会影响内分泌功能,进而对乔本氏甲状腺炎病情产生不利影响。患者需要保持积极乐观的心态,可通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力。对于儿童患者,家长要给予更多的关心和心理疏导,营造良好的家庭氛围;对于老年患者,子女要多关注其心理状态,帮助其排解不良情绪。 总之,乔本氏甲状腺炎虽然不能完全治好,但通过规范的监测和合理的治疗,以及注重生活方式的调整,可以很好地控制病情,使患者能够维持正常的生活质量和甲状腺功能。
2025-11-14 11:55:50 -
糖尿病人可以吃益生菌吗
糖尿病人可适量吃益生菌,其对血糖代谢有积极影响且有益肠道健康,但选择时要注意菌种选择和产品安全性,儿童糖尿病人使用需谨慎,老年糖尿病人要考虑与其他基础疾病及药物的相互作用,最好在专业人员指导下补充。 一、糖尿病人可以适量吃益生菌 (一)对血糖代谢可能产生的积极影响 多项研究表明,某些益生菌可能有助于改善糖尿病人的血糖代谢。例如,有研究发现特定的益生菌能够调节肠道菌群平衡,进而影响机体对葡萄糖的摄取和利用。肠道菌群在碳水化合物代谢中发挥着重要作用,当肠道菌群结构失衡时可能与糖尿病的发生发展相关,而补充合适的益生菌有望纠正这种失衡,从而对血糖控制产生积极作用。 (二)对肠道健康的益处 糖尿病人往往容易出现肠道菌群失调的情况,而益生菌可以调节肠道菌群。健康的肠道菌群有助于维持肠道屏障功能,防止有害物质进入血液,同时还能促进营养物质的消化吸收。对于糖尿病人来说,良好的肠道健康有助于整体身体状况的维持,间接对血糖等指标的稳定有一定帮助。比如一些双歧杆菌属的益生菌,能够在肠道内定植,改善肠道环境,增强肠道的免疫防御等功能。 二、选择益生菌的注意事项 (一)菌种的选择 应选择经过科学验证对糖尿病人有益的特定菌种。例如嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等菌种被认为可能对糖尿病人的代谢等方面有积极影响。在选择时要关注菌种的来源和相关研究依据,确保所选益生菌的菌种是经过充分研究证实具有潜在益处的。 (二)产品的安全性 要选择正规渠道购买的、质量有保障的益生菌产品。糖尿病人本身身体状况相对特殊,需要确保摄入的益生菌产品不存在安全隐患。要查看产品的生产厂家、生产日期、保质期等信息,避免购买到不合格或过期的产品。同时,要注意产品中是否含有可能影响血糖的额外成分,比如一些添加了大量糖分的益生菌饮品等,应尽量选择低糖或无糖配方的益生菌产品。 三、特殊糖尿病人群的提示 (一)儿童糖尿病人 儿童糖尿病人使用益生菌时需要更加谨慎。由于儿童处于生长发育阶段,肠道菌群等生理功能还在不断完善中。在选择益生菌时要咨询医生或专业的营养师,确保所选益生菌适合儿童的年龄阶段和身体状况,避免自行随意给儿童补充益生菌,因为不合适的益生菌可能会对儿童尚未成熟的肠道等系统产生不良影响。 (二)老年糖尿病人 老年糖尿病人通常伴有其他基础疾病的可能性较高。在补充益生菌时要考虑与其他药物等的相互作用。例如一些老年糖尿病人可能在服用降糖药物等,需要关注益生菌是否会影响药物的吸收或代谢等。同时,老年糖尿病人的肠道功能相对较弱,在选择益生菌时要选择易于消化吸收的剂型等,并且要密切观察补充益生菌后的身体反应,如血糖、肠道功能等方面的变化,以便及时调整。 总之,糖尿病人可以吃益生菌,但需要在选择时谨慎考虑菌种、产品安全性等因素,并且特殊人群如儿童、老年糖尿病人等在补充益生菌时要更加小心,最好在专业人员的指导下进行。
2025-11-14 11:55:06 -
干细胞治疗2型糖尿病
干细胞治疗2型糖尿病原理是干细胞可分化为胰岛样细胞分泌胰岛素等,早期临床研究显示部分患者血糖改善、胰岛素用量减少且安全性相对较高,不同人群需考虑年龄、性别、生活方式、病史等因素,未来有望改进技术并发展联合治疗模式。 干细胞治疗2型糖尿病的临床研究进展 早期临床探索:一些小规模的临床研究显示,部分2型糖尿病患者接受干细胞治疗后,血糖控制情况有所改善,胰岛素的用量减少。例如,在一些针对间充质干细胞治疗2型糖尿病的研究中,患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等指标在治疗后一定时间内呈现下降趋势。 安全性评估:目前的临床研究表明,干细胞治疗2型糖尿病相对安全。在治疗过程中,患者出现的不良反应通常较为轻微,如注射部位的轻度疼痛、低热等,一般可以自行缓解。但长期的安全性还需要更多大规模、长期随访的研究来进一步证实。 不同人群在干细胞治疗2型糖尿病中的考虑 年龄因素:对于儿童和青少年2型糖尿病患者,由于其处于生长发育阶段,干细胞治疗的安全性和有效性需要更加谨慎地评估。目前针对儿童和青少年的相关研究较少,需要进一步探索适合该人群的干细胞治疗方案及剂量等。而对于中老年2型糖尿病患者,在评估其身体状况和基础疾病后,可以考虑在符合临床研究或特定治疗指征的情况下进行干细胞治疗。 性别因素:目前尚无明确证据表明性别对干细胞治疗2型糖尿病的效果有显著差异。但在治疗过程中,需要关注不同性别患者可能存在的个体差异,如基础健康状况、对治疗的反应等,进行个性化的治疗方案调整。 生活方式因素:患者的生活方式对干细胞治疗的效果有重要影响。在接受干细胞治疗前后,患者都需要保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动等。例如,饮食上要遵循糖尿病饮食原则,控制碳水化合物、脂肪和糖分的摄入;运动方面,根据自身情况进行适度的有氧运动等。良好的生活方式有助于提高干细胞治疗的效果,促进血糖的稳定控制。 病史因素:对于有其他基础疾病的2型糖尿病患者,如合并心血管疾病、肾脏疾病等,在进行干细胞治疗前需要进行全面的评估。要考虑基础疾病对干细胞治疗的影响以及干细胞治疗可能对基础疾病产生的作用。例如,合并肾脏疾病的患者,需要评估其肾功能对干细胞治疗相关药物或细胞的代谢情况,确保治疗的安全性。 干细胞治疗2型糖尿病的未来展望 技术改进:随着干细胞技术的不断发展,未来有望实现更加精准的干细胞定向分化为胰岛样细胞,提高治疗的有效性。同时,在干细胞的采集、培养、移植等技术环节也会不断优化,提高治疗的安全性和操作性。 联合治疗模式:干细胞治疗与传统的糖尿病治疗方法相结合的联合治疗模式可能成为未来的发展方向。例如,将干细胞治疗与药物治疗、胰岛素治疗等联合应用,发挥协同作用,进一步改善2型糖尿病患者的血糖控制和预后。通过综合治疗,能够更好地针对2型糖尿病的多种病理生理机制进行干预,提高患者的生活质量。
2025-11-14 11:53:29 -
妊娠期糖尿病有什么症状
妊娠期糖尿病有典型症状(多饮、多食、多尿)和不典型症状(反复外阴阴道假丝酵母菌病、疲乏无力、羊水过多、反复发生不明原因流产等),孕妇应定期监测血糖,有高危因素者出现相关症状及时就医,以保障母婴健康。 多饮:孕妇会感到口渴,饮水量明显增加。这是因为血液中葡萄糖浓度升高,导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢引起口渴多饮。例如,正常情况下人体血浆渗透压相对稳定,当血糖升高时,细胞外液渗透压升高,下丘脑的渗透压感受器受到刺激,传入大脑皮层产生口渴感觉,从而促使孕妇不断饮水。 多食:孕妇总是有饥饿感,进食量比孕前明显增多。这是由于体内葡萄糖不能被充分利用,尽管进食量增加,但组织细胞得不到充足的能量供应,所以孕妇会频繁产生饥饿感。比如,怀孕前饮食量正常的孕妇,在妊娠期糖尿病时可能每餐进食量较以往增加很多,但仍感觉饥饿。 多尿:排尿次数增多,尿量也增加。这是因为血糖升高,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量也就越多,进而排尿次数相应增多。例如,孕妇可能原本夜间起夜1-2次,患妊娠期糖尿病后夜间起夜次数可能增加到3-4次甚至更多。 不典型症状 反复外阴阴道假丝酵母菌病:孕妇会出现外阴瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样等表现。这是因为高血糖环境有利于假丝酵母菌生长繁殖,妊娠期糖尿病孕妇由于血糖控制不佳,阴道内环境含糖量高,容易引发外阴阴道假丝酵母菌感染,且容易反复发作。比如,经过规范抗真菌治疗后很快又复发,就需要考虑是否存在妊娠期糖尿病的可能。 疲乏无力:孕妇感觉身体疲倦,缺乏力气,即使休息后也不能缓解。这是因为葡萄糖不能被机体有效利用产生能量,机体能量供应不足,所以孕妇会出现疲乏无力的症状。例如,日常活动量较孕前明显下降,稍微活动就感到很累。 羊水过多:部分妊娠期糖尿病孕妇可能出现羊水过多的情况。这是因为高血糖可通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛细胞增生,使胰岛素分泌增加,促进胎儿蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致胎儿体内葡萄糖利用增加,胎儿血糖增高,产生高渗性利尿,胎儿尿液排出增多,进而引起羊水过多。一般通过B超检查可发现羊水指数超过正常范围(羊水指数≥25cm为羊水过多)。 反复发生的不明原因流产、胎儿畸形、巨大儿等:妊娠期糖尿病如果血糖控制不佳,高血糖环境会影响胎儿的正常发育。比如,高血糖可通过胎盘影响胎儿代谢,导致胎儿过度生长成为巨大儿;还可能引起胎儿发育畸形,如心血管畸形等;也会增加流产的风险。研究表明,妊娠期糖尿病孕妇发生胎儿不良结局的风险较血糖正常孕妇明显升高。 对于孕妇来说,在妊娠期应定期进行血糖监测,尤其是有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇,如肥胖、有糖尿病家族史等,一旦出现上述相关症状,应及时就医进行血糖检测,以便早期发现妊娠期糖尿病并进行干预,保障母婴健康。
2025-11-14 11:51:30 -
低血糖的症状是什么
低血糖症状因个体差异、年龄、基础疾病等不同,交感神经兴奋表现有出汗、颤抖、心悸、饥饿感等,儿童自主神经兴奋症状更明显多样且有面色苍白,中枢神经功能障碍成人最初有头晕等,儿童更早惊厥、易昏迷且恢复慢,老年人症状不典型以精神症状为主且昏迷风险高恢复时间长,糖尿病患者低血糖可出现苏木杰现象,非糖尿病患者低血糖有不同诱因及相应伴随表现,出现疑似症状应及时检测血糖并采取措施。 交感神经兴奋表现:患者可能会出现出汗,尤其是冷汗,这是因为低血糖时交感神经兴奋,导致汗腺分泌增加。还可能有颤抖,多为全身颤抖,是由于血糖降低刺激交感神经,引起肌肉不自主收缩。另外,心悸也较为常见,表现为心跳加快、心慌,这是因为血糖低时身体需要更多能量,心脏加快跳动来供应,据相关研究显示,约70%的低血糖患者会出现心悸症状。还有饥饿感明显,这是因为血糖降低刺激饥饿中枢,使人产生强烈的进食欲望。 儿童低血糖时自主神经兴奋症状特点:儿童低血糖时自主神经兴奋症状可能更为明显且多样,除了上述出汗、颤抖、心悸、饥饿感外,还可能出现面色苍白,这是由于交感神经兴奋导致外周血管收缩,面部供血减少引起。 中枢神经功能障碍相关症状 大脑皮层受抑制症状:最初可能表现为头晕、乏力、视物模糊、注意力不集中、精神不集中等。随着低血糖加重,可能出现意识障碍,如嗜睡、昏睡等。据临床研究,当血糖进一步降低时,还可能出现行为异常,比如躁动不安、喜怒无常等情况。 儿童中枢神经功能障碍症状特点:儿童中枢神经对低血糖更为敏感,在大脑皮层受抑制时,可能更早出现惊厥,这是儿童低血糖较为危险的表现之一。而且儿童低血糖时意识障碍的表现可能与成人不同,可能更易出现昏迷,且恢复相对较慢,因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,对低血糖的耐受能力较成人差。 老年人低血糖中枢神经功能障碍症状特点:老年人低血糖时中枢神经功能障碍症状可能不典型,可能以精神症状为主,如认知障碍、谵妄等,容易被误认为是老年痴呆等其他疾病,这是因为老年人的神经系统功能减退,对低血糖的感知和反应能力下降。同时,老年人低血糖时发生昏迷的风险较高,且昏迷后恢复时间较长,因为老年人身体各器官功能衰退,包括大脑的修复能力减弱。 其他相关症状 不同人群低血糖的特殊表现:对于糖尿病患者发生低血糖时,除了上述症状外,有些患者可能在低血糖时出现反应性高血糖的假象,即苏木杰现象,表现为血糖波动较大,在低血糖后血糖又反跳性升高。而对于非糖尿病患者低血糖,可能有不同的诱因,如肝源性低血糖,患者可能伴有肝病相关表现,像肝脾肿大等,这是因为肝脏是糖代谢的重要器官,肝脏疾病会影响糖的代谢和储存,从而导致低血糖。 总之,低血糖的症状因个体差异、年龄、基础疾病等因素有所不同,当出现疑似低血糖症状时,应及时检测血糖以明确诊断,并采取相应措施。
2025-11-14 11:49:47


