河南省人民医院内分泌代谢科副主任，省级知名专家，硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学，获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年，具有丰富的临床工作经验，尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色：糖尿病及其并发症，骨质疏松症，甲状腺疾病。亚专业方向：骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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泌乳素高原因是什么
泌乳素升高可因生理性因素中妊娠哺乳时垂体泌乳素细胞增生致分泌增加、睡眠中深睡眠阶段分泌增多、应激时短时间升高，病理性因素包含垂体泌乳素瘤等垂体疾病、下丘脑病变影响泌乳素释放抑制因子致分泌增多、甲状腺功能减退通过负反馈使泌乳素升高，药物性因素是某些药物阻断多巴胺抑制或雌激素长期应用致分泌增多，还有部分未发现明确因素的特发性高泌乳素血症。 一、生理性因素 1.妊娠与哺乳：女性妊娠期间垂体泌乳素细胞增生，泌乳素分泌增加，可为非妊娠时的10倍左右，哺乳时泌乳素分泌也会持续增多以促进乳汁分泌，这是正常生理状态下的泌乳素升高，属于机体适应妊娠及哺乳的生理调节。 2.睡眠影响：睡眠过程中尤其是深睡眠阶段，泌乳素分泌会增加，一般夜间睡眠时泌乳素水平高于白天清醒状态下的水平。 3.应激状态：剧烈运动、精神创伤、疼痛等应激情况可促使泌乳素短时间升高，这是机体应对应激的一种内分泌反应。 二、病理性因素 1.垂体疾病 垂体泌乳素瘤：是引起高泌乳素血症最常见的原因，垂体泌乳素瘤细胞自主性分泌过多泌乳素，导致血清泌乳素水平显著升高，常表现为明显的高泌乳素血症相关症状，如女性月经紊乱、闭经、泌乳，男性性功能减退等。 其他垂体肿瘤：如促甲状腺激素瘤、生长激素瘤等，虽不是直接分泌泌乳素的肿瘤，但可通过影响下丘脑功能间接导致泌乳素分泌增多。 2.下丘脑疾病：下丘脑病变如颅咽管瘤、神经胶质瘤等可影响多巴胺等泌乳素释放抑制因子的分泌，使泌乳素失去抑制而过度分泌，从而引起泌乳素水平升高。 3.甲状腺功能减退症：当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，通过负反馈机制使下丘脑促甲状腺激素释放激素分泌增加，而促甲状腺激素释放激素可刺激垂体泌乳素分泌，导致泌乳素升高。 三、药物性因素 某些药物可影响泌乳素的分泌与代谢，导致泌乳素升高。例如多巴胺受体拮抗剂（如氯丙嗪、甲氧氯普胺等），这类药物会阻断多巴胺对垂体泌乳素分泌的抑制作用，使泌乳素分泌增加；还有雌激素类药物，长期应用雌激素可通过负反馈调节使垂体泌乳素分泌增多。 四、特发性因素 部分高泌乳素血症患者经过详细检查，未发现明确的生理性、病理性及药物性因素，称为特发性高泌乳素血症，其具体发病机制尚不十分明确，可能与下丘脑-垂体功能的轻微失调有关。
2025-12-04 12:04:59 -
丙酸睾酮的作用
丙酸睾酮对生殖系统可促进男性生殖器官正常发育及精子生成，对代谢能促进蛋白质合成维持正氮平衡，对骨骼系统可促进生长增加骨密度，对造血系统能刺激骨髓造血使红细胞等数量增加，对心血管系统可能影响血脂需综合考量，女性使用需警惕男性化表现儿童需严格避免低龄使用有肝脏病史患者需密切监测肝功能并权衡利弊。 一、对生殖系统的作用 丙酸睾酮可促进男性生殖器官的正常发育并维持其功能，能刺激精子生成。其机制与雄激素受体结合后，参与调控生殖细胞发育相关的基因表达，进而影响精子发生等过程，有研究通过细胞实验证实丙酸睾酮能作用于生殖细胞的特定信号通路以促进精子生成。 二、对代谢的影响 能促进蛋白质合成，减少蛋白质分解，维持正氮平衡。具体表现为可调节体内氮代谢相关酶的活性，使机体处于蛋白质合成占优势的状态，有助于肌肉等组织的蛋白质积累，相关代谢组学研究显示丙酸睾酮干预后体内蛋白质代谢相关指标呈现有利于合成的变化。 三、对骨骼系统的作用 可促进骨骼生长，增加骨密度。其作用机制与调节成骨细胞和破骨细胞的平衡有关，动物实验表明雄激素缺乏会导致骨量丢失，而补充丙酸睾酮能通过影响相关细胞的功能及细胞因子分泌，改善骨密度，维持骨骼的健康状态。 四、对造血系统的影响 能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白数量增加。研究发现其作用机制可能是作用于肾脏促进促红细胞生成素的分泌，进而通过促红细胞生成素介导的途径影响骨髓造血干细胞的分化，促进红细胞生成。 五、对心血管系统的部分作用 在一定程度上可能影响血脂代谢等，但需谨慎评估利弊。有研究观察到丙酸睾酮对血脂谱有一定调节作用，可能使高密度脂蛋白水平有所变化等，但不当使用可能带来心血管方面的潜在风险，需综合考量其应用。 特殊人群注意事项 女性：使用丙酸睾酮需警惕可能出现男性化表现，如多毛、声音变粗等，应在医生严格评估适应证及风险后谨慎使用。 儿童：需严格避免低龄儿童使用，因为可能干扰正常生长发育进程，导致骨骺过早闭合等影响最终身高的情况，仅在有明确适应证且经充分评估后，在医生指导下极谨慎使用。 有肝脏病史患者：使用丙酸睾酮时需密切监测肝功能，由于丙酸睾酮主要在肝脏代谢，可能加重肝脏负担，有肝脏基础疾病的患者使用时应权衡利弊，谨慎用药。
2025-12-04 12:04:00 -
甲亢抽血检查甲功五项有什么
甲功五项包括促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4），TSH甲亢时降低，不同年龄段范围有差异；T3甲亢时显著升高，不同检测方法范围有别；T4甲亢时通常升高，不同年龄阶段有变化；FT3甲亢时明显升高，特殊情况如妊娠时范围有变化；FT4甲亢时水平升高，儿童正常范围与成人不同，该检查可助判断甲状腺疾病，一般不需空腹，特殊人群需考虑其生理状态对结果的影响。 三碘甲状原氨酸（T3）：T3是甲状腺激素的一种活性形式，甲亢时甲状腺合成和分泌增多，T3水平会显著升高。T3在诊断甲亢中有重要价值，其正常范围因检测方法不同略有差异，一般血清T3正常范围在1.2~3.4nmol/L。年龄较小的儿童T3水平可能与成人不同，儿童处于生长发育阶段，甲状腺功能指标会有相应变化特点。 甲状腺素（T4）：T4也是甲状腺分泌的主要激素，甲亢时T4水平通常升高。血清T4正常范围一般在66~181nmol/L。不同性别在正常范围内可能无显著差异，但不同年龄阶段有变化，比如新生儿甲状腺功能尚未完全稳定，T4水平与成人不同。 游离三碘甲状原氨酸（FT3）：FT3是具有生物活性的游离形式的T3，能直接反映甲状腺的功能状态，甲亢时FT3明显升高。其正常范围一般在3.5~6.5pmol/L。对于有妊娠等特殊情况的女性，FT3的正常范围会有变化，妊娠期间甲状腺功能会有生理性改变，需要考虑这些因素对FT3正常范围的影响。 游离甲状腺素（FT4）：FT4是具有生物活性的游离形式的T4，甲亢时FT4水平升高。正常范围一般在11.5~22.7pmol/L。在儿童群体中，由于生长发育的影响，FT4的正常范围与成人不同，需要结合儿童的年龄等因素来判断是否异常。 甲功五项检查是评估甲状腺功能的重要手段，通过对这五项指标的检测，可以帮助医生判断是否存在甲状腺功能亢进或减退等疾病情况。在进行甲功五项检查时，一般不需要空腹，但具体情况可能因不同的检测机构和检测方法略有差异。对于特殊人群，如妊娠期女性、儿童等，在解读甲功五项结果时需要充分考虑其特殊的生理状态对指标的影响，以便更准确地诊断和治疗甲状腺相关疾病。
2025-12-04 12:02:19 -
尿崩症是什么引起的
尿崩症分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症，中枢性尿崩症先天性因素有遗传致下丘脑-神经垂体发育异常，获得性因素包括颅脑外伤、颅内肿瘤、脑部感染性疾病、脑部手术等，不同年龄诱因有别；肾性尿崩症先天性因素是遗传性肾小管对AVP反应缺陷，获得性因素有全身性疾病、药物等，不同年龄诱因也有差异。 中枢性尿崩症 先天性因素：部分患儿是由于遗传因素导致，比如存在相关基因突变等情况，使得下丘脑-神经垂体发育异常，影响了抗利尿激素（精氨酸加压素，AVP）的合成、储存或释放。在年龄较小的患儿中，先天性因素导致的中枢性尿崩症可能与家族遗传倾向有关，若家族中有相关病史，子代患病风险可能会增加。 获得性因素：多种后天因素可引起，如颅脑外伤，包括产伤等情况，头颅受到外伤时可能会损伤下丘脑-垂体柄-神经垂体通路，影响AVP的正常分泌和运输；颅内肿瘤也是常见原因，像颅咽管瘤、松果体瘤等肿瘤组织可能会压迫下丘脑或垂体，从而影响AVP的产生；脑部感染性疾病，例如结核性脑膜炎、病毒性脑炎等，炎症病变可破坏下丘脑-垂体的结构和功能，导致AVP分泌不足；脑部手术，如垂体瘤手术等，手术过程中可能会意外损伤下丘脑或垂体，引发中枢性尿崩症。对于成年人来说，颅脑外伤、颅内肿瘤等是比较常见的获得性中枢性尿崩症的诱因，而儿童则可能更多与先天性发育异常、产伤、脑部感染等相关。 肾性尿崩症 先天性因素：多为遗传性疾病，是由于肾小管上皮细胞上的水通道蛋白2（AQP2）基因突变或抗利尿激素V2受体（V2R）基因突变，导致肾小管对AVP的反应缺陷，使肾脏不能正常浓缩尿液。这种遗传性肾性尿崩症常见于男性患儿，呈X连锁隐性遗传方式，女性为携带者，男性子代发病。 获得性因素：一些全身性疾病可引起，如低钾血症、高钙血症等，这些代谢紊乱状态会影响肾小管的功能，导致肾性尿崩症；某些药物也可能导致，比如长期使用某些抗生素（如庆大霉素等）、利尿剂等，药物的副作用可能干扰肾小管对水的重吸收功能，引发肾性尿崩症。在不同年龄人群中，获得性肾性尿崩症的诱因有所不同，儿童可能因全身性代谢性疾病，如严重的电解质紊乱等情况导致，而成年人则可能与长期服用特定药物、患有某些慢性疾病引起代谢紊乱等因素相关。
2025-12-04 12:01:21 -
胰岛素的副作用是什么
胰岛素使用可能引发低血糖、体重增加、注射部位反应和过敏反应等情况。低血糖可致多种表现及不同人群不同影响；长期用胰岛素致体重增加对不同人群有相应不良影响；注射部位有常见反应且不同人群需注意护理；过敏反应分局部和全身，不同人群应对有特殊之处。 表现及影响：低血糖可表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者可出现精神不集中、躁动、昏迷甚至死亡。对于儿童患者，低血糖可能影响其神经系统发育，因为儿童处于生长发育阶段，大脑对血糖变化较为敏感；对于老年患者，低血糖可能诱发心脑血管意外，如心肌梗死、脑卒中等，因为老年患者的心肺功能和脑血管调节功能相对较弱。 体重增加 作用原理：胰岛素可以促进脂肪合成，抑制脂肪分解，长期使用胰岛素可能导致体内脂肪堆积，从而引起体重增加。 不同人群影响：对于儿童患者，体重过度增加可能影响其身体发育和心理健康，导致肥胖相关疾病的提前发生；对于成年患者，体重增加可能增加患2型糖尿病、心血管疾病等的风险，因为肥胖是这些疾病的重要危险因素之一。 注射部位反应 常见反应：包括注射部位红肿、瘙痒、皮下结节等。这是因为胰岛素注射会对局部组织产生一定刺激。 特殊人群注意事项：儿童患者皮肤较为娇嫩，发生注射部位反应的概率可能相对较高，家长在为儿童注射胰岛素时要注意注射部位的轮换，选择合适的注射部位，并密切观察注射部位的情况，若出现严重反应应及时就医；老年患者由于皮肤松弛、血液循环相对较差等原因，也需要注意注射部位的护理，避免因注射部位反应影响胰岛素的正常注射和治疗效果。 过敏反应 类型及表现：分为局部过敏反应和全身过敏反应。局部过敏反应表现为注射部位及其周围出现皮疹、瘙痒等；全身过敏反应较少见，但可出现荨麻疹、呼吸困难、血压下降等严重症状，甚至危及生命。 应对及特殊人群情况：对于发生过敏反应的患者，需要及时更换胰岛素制剂或采取抗过敏治疗等措施。儿童患者发生过敏反应时，由于其机体的特殊性，更需要谨慎处理，要详细询问过敏史，并在医生的指导下选择合适的替代治疗方案；老年患者本身可能合并多种基础疾病，发生过敏反应时病情可能更为复杂，需要密切监测生命体征，积极进行抗过敏治疗，并评估基础疾病的变化情况。
2025-12-04 12:00:35
