汪艳芳

河南省人民医院

擅长:糖尿病、甲状腺结节、骨质疏松等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。

  现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。

  针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。

  主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。

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个人擅长
糖尿病、甲状腺结节、骨质疏松等疾病的诊治。展开
  • 糖尿病病人能不能吃皮蛋

    糖尿病病人能否吃皮蛋需考量多方面。皮蛋含蛋白质、矿物质,但钠含量高,糖尿病病人要关注钠摄入影响血压、血糖稳定,蛋白质摄入要根据自身情况,血糖反应虽不剧烈但要搭配低升糖指数食物。合并高血压的糖尿病病人要严格控量,肾功能不全的要在专业指导下谨慎食用。 一、皮蛋的营养成分特点 皮蛋含有一定量的蛋白质、矿物质等营养成分。每100克皮蛋中约含7-10克蛋白质,还含有钙、磷、铁等矿物质。然而,皮蛋在制作过程中会添加较多的钠,每100克皮蛋中钠含量通常较高,一般在200-300毫克左右。 二、糖尿病病人食用皮蛋的考量 1.钠摄入的影响:糖尿病病人往往需要关注钠的摄入,因为过多的钠摄入可能会导致血压升高,而糖尿病病人合并高血压的风险较高。高钠饮食会引起水钠潴留,增加血容量,加重心脏和血管负担,不利于血糖和血压的控制。例如,有研究表明,高钠饮食会影响胰岛素的敏感性,可能间接影响血糖的稳定。所以糖尿病病人食用皮蛋时要注意控制量,避免因大量食用皮蛋而导致钠摄入超标。 2.蛋白质的适量摄入:皮蛋中的蛋白质可以作为蛋白质的来源之一,但要注意整体蛋白质摄入的平衡。糖尿病病人的蛋白质摄入应根据体重、肾功能等情况综合考虑。如果糖尿病病人肾功能正常,可适量食用皮蛋来获取蛋白质,但如果合并肾功能不全,则需要限制蛋白质的摄入,此时皮蛋的食用量也需要相应调整。 3.血糖反应:皮蛋本身一般不会引起血糖的剧烈波动,但由于其钠含量高,间接影响身体代谢环境,所以在食用皮蛋时,要搭配低升糖指数的食物,控制整体的碳水化合物摄入量,以维持血糖的稳定。比如可以搭配蔬菜、全谷物等食物一起食用。 三、特殊人群的温馨提示 合并高血压的糖尿病病人:这类病人更要严格控制皮蛋的食用量,因为皮蛋中的高钠会进一步升高血压,增加心脑血管并发症的风险。建议每天皮蛋摄入量不超过半个,并且要选择低盐制作工艺的皮蛋,同时密切监测血压和血糖的变化。 肾功能不全的糖尿病病人:此类病人需要限制蛋白质和钠的摄入,皮蛋中的蛋白质和钠含量都需要关注,应在医生或营养师的指导下谨慎食用,可能需要将皮蛋列入禁止或严格限量食用的食物清单中,以避免加重肾脏负担,影响肾功能的进一步恶化。

    2025-12-04 11:59:28
  • 为什么会有遗传代谢病

    遗传代谢病因编码参与代谢过程相关蛋白的基因发生突变致代谢途径障碍,具单基因遗传模式,包括常染色体隐性、显性及X连锁隐性,基因突变使代谢通路环节蛋白功能异常或缺失致底物等蓄积,还受年龄、性别、家族病史等因素影响。 遗传代谢病是因编码参与代谢过程的相关蛋白(如酶、受体、载体等)的基因发生突变,致使代谢途径出现障碍所致。一、基因遗传层面1.单基因遗传模式主导-常染色体隐性遗传:致病基因位于常染色体上,需双亲均为致病基因携带者(杂合子),子代才会有1/4概率为纯合子患病。例如苯丙酮尿症,是由于编码苯丙氨酸羟化酶的基因发生突变,该酶活性缺乏或降低,使得苯丙氨酸及其酮酸蓄积,引发智力发育迟缓等一系列症状。-常染色体显性遗传:只要携带一个致病基因就可发病,亲代一方患病时,子代有50%概率遗传致病基因而患病。如家族性高胆固醇血症,因低密度脂蛋白受体基因突变,导致胆固醇代谢异常,血液中胆固醇水平显著升高。-X连锁隐性遗传:致病基因位于X染色体上,男性只有一条X染色体,若携带致病基因即发病;女性需两条X染色体均携带致病基因才发病,所以男性发病率高于女性,例如Hunter综合征,因艾杜糖醛酸硫酸酯酶基因缺陷,导致糖胺聚糖代谢障碍。二、代谢途径受阻角度基因突变会使代谢通路中某一环节的相关蛋白功能异常或缺失,造成底物堆积或中间产物蓄积,又或者终产物缺乏。比如糖原累积病,是由于参与糖原合成、分解的相关酶缺陷,致使糖原在肝脏、肌肉等组织异常堆积,引发肝大、低血糖、肌肉无力等表现。三、不同人群相关因素影响1.年龄因素:新生儿和婴幼儿代谢系统发育尚不完善,对代谢异常的耐受能力弱,遗传代谢病相关症状更易凸显,像某些氨基酸代谢异常的患儿,可能在新生儿期就出现嗜睡、喂养困难等表现。2.性别因素:部分X连锁遗传的代谢病,男性因只有一条X染色体,致病基因携带即发病,发病率高于女性,如上述的X连锁隐性遗传代谢病。3.家族病史因素:家族中有遗传代谢病患者时,后代携带致病基因的风险升高,需通过遗传咨询、产前基因检测等手段,如对有家族性高胆固醇血症家族史的夫妇,在孕期进行胎儿基因检测,评估胎儿患病风险。

    2025-12-04 11:56:50
  • 经常口干是怎么回事啊

    经常口干可能由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括饮水不足、环境干燥、饮食因素、年龄增长及某些药物副作用。病理性原因有糖尿病、干燥综合征、贫血、甲状腺功能亢进及其他疾病等。经常口干应及时就医,确定原因并采取相应的治疗措施。 经常口干可能由以下原因引起: 1.生理性原因: 饮水不足:如果身体缺水,口腔内的唾液分泌会减少,导致口干。 环境干燥:在干燥的环境中,空气湿度较低,会使口腔黏膜水分蒸发过快,引起口干。 饮食因素:某些食物,如辛辣、咸的食物,可能会刺激口腔分泌减少,导致口干。 年龄因素:随着年龄的增长,唾液分泌功能可能会下降,导致口干。 某些药物:某些药物,如抗组胺药、降压药、抗抑郁药等,可能会引起口干的副作用。 2.病理性原因: 糖尿病:糖尿病患者由于血糖水平升高,会导致尿量增加,从而引起体内水分流失,出现口干的症状。 干燥综合征:这是一种自身免疫性疾病,会导致外分泌腺体(如唾液腺、泪腺等)功能受损,引起口干、眼干等症状。 贫血:严重的贫血可能会导致口干。 甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进会导致代谢率增加,身体出汗增多,从而使口腔内水分流失,引起口干。 其他疾病:某些神经系统疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等也可能导致口干。 如果经常出现口干的症状,建议及时就医,进行相关检查,以确定具体原因。医生可能会建议采取以下措施: 调整生活习惯:保持充足的水分摄入,避免食用辛辣、咸的食物,改善生活环境的湿度。 治疗原发疾病:如果口干是由某种疾病引起的,如糖尿病、干燥综合征等,需要积极治疗原发疾病。 药物治疗:医生可能会根据具体情况开具药物,以缓解口干的症状。 其他治疗方法:在某些情况下,医生可能会建议使用人工唾液、口腔保湿剂等辅助治疗方法。 需要注意的是,对于某些特定人群,如老年人、糖尿病患者、服用某些药物的患者等,口干可能是更严重健康问题的信号。因此,如果口干症状持续不缓解或伴有其他不适症状,如多饮、多尿、眼干、关节疼痛等,应及时就医,以便进行更详细的检查和治疗。同时,定期进行口腔检查,保持良好的口腔卫生习惯,对于预防口干和口腔疾病也非常重要。

    2025-12-04 11:55:26
  • 口渴口干的原因是什么以及如何用药治疗

    口渴口干有生理性及病理性等多种原因,病理性因素包含代谢性、自身免疫性、内分泌疾病及药物副作用等,用药针对不同病因,儿童出现需排查脱水等并谨慎评估病理性因素且避免随意用成人药,老年人要考虑慢性疾病及药物相互作用及时就医合理诊治并关注用药反应。 一、口渴口干的常见原因 1.生理性因素:当机体摄入水分不足时,如长时间未饮水、环境温度过高致出汗量多等,可引发口渴口干;剧烈运动后身体失水,也会出现该症状。 2.病理性因素: 代谢性疾病:糖尿病患者因血糖升高超过肾糖阈,葡萄糖随尿液排出时带走大量水分,引起渗透性利尿,进而出现口渴口干,常伴多饮、多食、多尿及体重减轻等表现;甲状腺功能亢进症患者代谢加快,机体产热增多、散热加速,也可能出现口渴口干。 自身免疫性疾病:干燥综合征是主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,患者唾液腺、泪腺等外分泌腺受损,唾液、泪液分泌减少,导致口干、眼干等症状。 内分泌疾病:尿崩症因抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感,致肾小管重吸收水功能障碍,出现多尿、口渴、大量饮水等表现。 药物副作用:部分药物可致口渴口干的不良反应,如噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪等)通过增加尿量引发口渴,抗抑郁药、抗组胺药等也可能有此副作用。 二、口渴口干的用药治疗原则 针对不同病因进行相应药物治疗。若由糖尿病引起,需使用降糖药物控制血糖(如口服降糖药或注射胰岛素等);干燥综合征患者病情需要时,可能使用免疫抑制剂(硫唑嘌呤等)或糖皮质激素等进行免疫调节治疗;尿崩症患者使用抗利尿激素制剂(去氨加压素等);药物副作用导致的口渴口干,医生评估后可考虑调整用药方案,更换无该副作用的药物。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现口渴口干时,先排查是否因脱水等情况,生理性因素致者可适当补水;病理性因素如糖尿病等需谨慎评估并检查,儿童用药具特殊性,避免随意用成人药,需专业医生明确病因后针对性处理。 2.老年人:老年人机体功能减退,口渴口干时需考虑慢性疾病(如糖尿病、前列腺增生等)影响及药物相互作用,及时就医明确病因,医生指导下合理诊治,用药时密切关注身体反应。

    2025-12-04 11:54:41
  • 什么是新陈代谢

    新陈代谢包含同化与异化作用,同化作用是生物体获取外界营养转变成自身组成物质并储存能量,儿童因生长发育同化旺盛,男性同化强度一般略高于女性,甲状腺功能减退会影响其营养转化储存;异化作用是生物体分解自身组成物质释放能量并排出终产物,老年人新陈代谢减缓致异化速率降低,长期缺乏运动影响异化,慢性肾病会干扰代谢终产物排泄进而影响异化过程。 一、同化作用 同化作用指生物体把从外界环境中获取的营养物质转变成自身的组成物质,并且储存能量的过程。例如,人体摄入碳水化合物后,经过消化吸收,葡萄糖被运输到细胞内,一部分会合成糖原储存起来(肝脏和肌肉中),同时将能量以化学能形式储存;植物通过光合作用,利用光能将二氧化碳和水转化为储存能量的有机物(如葡萄糖等),并把光能转化为化学能储存于有机物中,这便是典型的同化作用过程,该过程在儿童群体中尤为活跃,因为儿童处于生长发育阶段,需要大量物质来构建自身组织,其同化作用相对旺盛以满足身体快速生长需求;不同性别上,一般男性由于肌肉量相对较多等因素,同化作用相关过程的强度可能略高于女性,但差异并非绝对;对于有基础病史人群,如甲状腺功能减退患者,甲状腺激素分泌减少会影响新陈代谢速率,其中同化作用也会受影响,导致营养物质转化及储存能力下降。 二、异化作用 异化作用是生物体能够把自身的一部分组成物质加以分解,释放出其中的能量,并且把分解的终产物排出体外的过程。比如,细胞内的葡萄糖等有机物在酶的催化下进行氧化分解,释放能量,一部分以ATP形式为生物体的各种生命活动提供能量,另一部分以热能形式散失,像人体进行运动时,肌肉细胞中的有机物不断异化分解,为肌肉收缩提供能量;在年龄方面,老年人新陈代谢整体减缓,异化作用速率也相应降低,使得能量释放及物质分解过程相对变缓;生活方式上,长期缺乏运动的人,身体活动量少,细胞代谢速率减慢,异化作用会受到一定影响,导致能量消耗减少;对于患有慢性肾病等病史的人群,肾脏功能受损会影响代谢终产物的排泄,进而干扰异化作用相关的物质代谢平衡,使得体内代谢废物堆积,影响正常异化作用过程。

    2025-12-04 11:53:46
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