河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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糖尿病人能喝羊奶吗
糖尿病人能否喝羊奶需综合来看,羊奶营养成分有优势,碳水化合物低且血糖波动小,但要注意:饮用未加糖的羊奶要控制量,每天200-300毫升为宜;合并高脂血症的选低脂或脱脂羊奶;伴肾功能不全的要据情况限制摄入量。 对血糖的影响:由于羊奶碳水化合物含量相对较低,且其含有的营养成分在消化吸收过程中引起的血糖波动相对较小。有研究表明,适量饮用羊奶不会导致糖尿病患者血糖出现大幅波动。但需要注意的是,如果是添加了大量糖分的调味羊奶,则不适合糖尿病人饮用。 饮用时的注意事项:糖尿病人饮用羊奶时要注意控制量,一般每天200-300毫升较为适宜。同时,饮用过程中要监测血糖变化,根据自身血糖情况调整饮用量。对于合并有高脂血症的糖尿病人,要选择低脂或脱脂羊奶,避免因脂肪摄入过多加重血脂异常情况。如果糖尿病人同时伴有肾功能不全,需要根据肾功能情况适当限制羊奶的摄入量,因为羊奶含有一定量蛋白质,过多摄入可能加重肾脏负担。
2025-12-04 11:11:34 -
糖尿病可以吃蜂蜜吗
糖尿病患者食用蜂蜜需谨慎,因其含单糖会致血糖迅速升高,儿童和老年糖尿病患者更应避免,糖尿病患者应严格控糖,遵循饮食原则,监测血糖并规范治疗管理。 特殊人群需特别注意 儿童糖尿病患者:儿童正处于生长发育阶段,对血糖的调控能力较弱,食用蜂蜜会使血糖急剧波动,不利于其身体的正常生长发育,应绝对避免食用蜂蜜。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者多伴有其他基础疾病,如心血管疾病等,食用蜂蜜引起血糖升高后,可能会进一步影响心血管系统的稳定,增加心血管事件发生的风险,所以老年糖尿病患者也不建议食用蜂蜜。 糖尿病患者在饮食方面需要严格控制糖分的摄入,应遵循糖尿病饮食治疗的原则,选择低升糖指数的食物,保持血糖的平稳,同时定期监测血糖,在医生的指导下进行规范的治疗和管理。
2025-12-04 11:10:34 -
甲亢反复发作的原因是什么
甲亢反复发作与治疗方案不规范、碘摄入不合理、自身免疫因素未有效控制、合并其他疾病影响及环境生活方式因素有关。患者需严格遵医嘱规范治疗、合理控碘、关注自身免疫指标、积极治合并症、调整生活方式,不同年龄患者需结合自身特点进行相应处理。 应对及注意事项:患者应严格按照医生制定的治疗方案进行规范治疗,定期复诊,根据甲状腺功能等指标调整药物剂量,不可自行随意增减药量或停药。医生在制定治疗方案时会充分考虑患者的个体情况,包括年龄、病情严重程度等,比如对于儿童甲亢患者,治疗方案的制定会更加谨慎,需要密切监测生长发育等情况。 碘摄入不合理 原因分析:碘是合成甲状腺激素的重要原料,若患者摄入碘过多或过少都可能影响甲亢病情。例如,长期大量食用含碘丰富的食物(如海带、紫菜等海产品),会提供过多的碘源,刺激甲状腺合成更多甲状腺激素,导致甲亢复发;而过度限制碘摄入,但如果限制不当,也可能影响甲状腺的正常功能调节,不利于病情稳定。 应对及注意事项:患者应根据自身病情合理控制碘摄入。一般来说,甲亢患者需要低碘饮食,但也不是完全禁碘,要在医生指导下确定合适的碘摄入水平。对于不同年龄的患者,比如儿童甲亢患者,在饮食中碘的控制需要更加精准,要避免过度限制导致营养不均衡影响生长发育,同时也要避免碘摄入过多加重病情。 自身免疫因素未得到有效控制 原因分析:Graves病是引起甲亢最常见的病因,其发病与自身免疫紊乱密切相关,体内产生的促甲状腺受体抗体(TRAb)会持续刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成与分泌。如果自身免疫状态未得到良好控制,TRAb水平持续较高,就容易导致甲亢反复发作。 应对及注意事项:目前针对自身免疫因素的治疗手段相对有限,患者需要长期关注自身免疫指标的变化。在生活方式上,要保持良好的作息和心态,避免过度劳累、精神紧张等可能加重自身免疫紊乱的因素。对于不同年龄的患者,比如老年甲亢患者,自身免疫相关的病情变化可能更为复杂,需要更加细致地监测身体状况和免疫指标,及时调整治疗方案。 合并其他疾病影响 原因分析:某些疾病可能会影响甲状腺的功能状态,从而导致甲亢复发。例如,合并糖尿病的患者,血糖控制不佳时可能会影响甲状腺激素的代谢等,进而干扰甲亢的病情;还有些患者合并自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等,自身免疫紊乱的状态相互影响,增加了甲亢复发的风险。 应对及注意事项:对于合并其他疾病的甲亢患者,需要同时积极治疗合并症。在治疗过程中,要综合考虑多种疾病对甲状腺功能的影响,医生会制定更加个体化的治疗方案。比如对于合并糖尿病的甲亢患者,在控制甲亢的同时要严格控制血糖,根据患者的年龄、病情等调整糖尿病的治疗方案,确保两种疾病都能得到良好的管理,降低甲亢复发的可能性。 环境及生活方式因素 原因分析:长期处于精神压力过大的环境中,会通过神经-内分泌-免疫调节网络影响甲状腺功能。例如,长期高强度工作、精神高度紧张的患者,更容易出现甲亢病情复发。此外,不良的生活习惯,如长期熬夜、缺乏运动等,也会影响身体的整体代谢和免疫功能,不利于甲亢病情的稳定。 应对及注意事项:患者应注意调整生活方式,保持良好的心态和充足的睡眠,适当进行体育锻炼。对于不同年龄的患者,生活方式的调整需要结合其自身特点,比如儿童甲亢患者,要保证充足的休息和适当的运动,营造轻松的生活环境,减少精神压力对病情的影响。
2025-11-14 12:34:54 -
糖尿病能不能治的好
糖尿病目前不能完全根治,但通过科学规范的综合管理可有效控制病情,1型糖尿病主要靠外源性胰岛素替代治疗,2型糖尿病早期部分患者经生活方式干预可血糖恢复正常,综合管理包括饮食、运动、药物、血糖监测等,特殊人群如儿童、老年糖尿病患者管理各有特点,通过综合管理患者能有效控制病情、提高生活质量。 1.类型差异影响预后 1型糖尿病:主要是由于自身免疫反应等原因导致胰岛β细胞被破坏,胰岛素分泌绝对缺乏。目前主要依靠外源性胰岛素替代治疗来维持血糖稳定。虽然有一些干细胞移植等研究在探索中,但现阶段还不能彻底治愈1型糖尿病。儿童和青少年多见1型糖尿病,发病与自身免疫、遗传等因素相关,需终身依赖胰岛素治疗,但通过合理使用胰岛素、配合饮食控制和运动等,可以较好地控制血糖,正常生长发育。 2型糖尿病:多见于成人,与胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足有关。在疾病早期,通过生活方式干预,如严格控制饮食(合理控制总热量、均衡营养搭配,例如控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入比例,多吃蔬菜等富含膳食纤维的食物)和适度运动(根据自身情况选择合适的运动方式,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等),部分患者可以使血糖恢复正常,达到临床缓解状态。但如果病情进展,胰岛功能进一步衰退,可能也需要药物治疗甚至胰岛素治疗来控制血糖。 2.综合管理对病情控制的作用 饮食管理:对于所有糖尿病患者都是基础。根据患者的体重、身高、活动量等计算每日所需热量,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。例如,碳水化合物应占总热量的50%-60%,选择低升糖指数的碳水化合物,如全谷物、杂豆类等,可延缓血糖上升速度。 运动管理:适当运动有助于提高胰岛素敏感性,降低血糖。不同年龄、身体状况的患者运动方式和强度不同。年轻人身体状况较好的可以选择较为剧烈的运动,如打篮球等;老年人则适合散步、太极拳等相对温和的运动。运动时间一般选择在餐后1-2小时进行,避免低血糖发生。 药物治疗:根据糖尿病类型和病情选择合适药物。2型糖尿病常用药物有二甲双胍等口服降糖药,通过改善胰岛素抵抗等发挥作用;还有格列美脲等促胰岛素分泌剂等。当口服药物效果不佳或病情需要时会使用胰岛素。对于1型糖尿病则必须使用胰岛素。药物的选择和使用需要在医生指导下根据患者具体情况调整。 血糖监测:患者需要定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖等,根据血糖监测结果调整治疗方案,使血糖控制在合适范围,一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖小于10.0mmol/L等。 3.特殊人群的糖尿病管理特点 儿童糖尿病患者:正处于生长发育阶段,管理上除了严格控制血糖外,还要保证营养均衡以满足生长需求。需要家长密切配合,帮助孩子养成良好的饮食和运动习惯,同时要注意避免低血糖的发生,因为儿童对低血糖的耐受性较差,严重低血糖可能会影响大脑发育等。 老年糖尿病患者:往往合并多种慢性疾病,如高血压、冠心病等。在治疗时要更加注重个体化,药物选择上要考虑药物相互作用以及对肝肾功能的影响等。血糖控制目标相对可适当放宽,避免过度降糖导致低血糖等严重并发症,因为老年人低血糖可能诱发心脑血管意外等严重情况。 总之,虽然糖尿病目前不能完全治愈,但通过科学规范的综合管理,无论是1型还是2型糖尿病患者都能有效控制病情,提高生活质量,像正常人一样生活。
2025-11-14 12:34:04 -
甲状腺癌术后常见的并发症有哪些
甲状腺癌术后存在多种并发症,包括出血并发症(多在术后24-48小时内发生,可致气管压迫等表现,儿童和老年患者有不同风险)、呼吸困难和窒息(可因出血、水肿等致,儿童和老年患者表现不同)、喉返神经损伤(分暂时性和永久性,手术操作靠近喉返神经区域时风险高,儿童和女性患者有不同影响)、喉上神经损伤(外支致音调降低、内支致吞咽呛咳,老年和儿童患者有不同风险)、甲状旁腺功能减退(因误切等致低血钙表现,儿童和女性患者有不同影响,需监测并补充治疗)、感染并发症(术后3-5天左右可能发生,儿童和老年患者有不同特点)。 一、出血并发症 发生情况:甲状腺癌术后出血是较为常见的并发症之一,多发生在术后24-48小时内。手术创面的血管如果止血不彻底,或者结扎线脱落等情况都可能导致出血。 影响及表现:出血可能会压迫气管,引起呼吸困难。患者会出现颈部肿胀、呼吸急促、烦躁不安等表现。对于儿童患者,由于其气道相对狭窄,出血导致气管压迫的风险更高,需要更加密切观察呼吸情况;老年患者如果同时合并心肺疾病,出血引起的呼吸困难可能会加重心肺负担,引发更严重的后果。 二、呼吸困难和窒息 原因:除了上述出血导致的气管压迫外,手术区域的水肿、喉返神经损伤导致的声带麻痹引起声带运动障碍、气管软化等都可能引发呼吸困难和窒息。 不同人群表现:儿童甲状腺癌术后发生呼吸困难和窒息时,由于儿童的表达能力相对较弱,可能仅表现为哭闹不安、鼻翼扇动等;老年患者可能在基础呼吸功能下降的情况下,对呼吸困难的耐受能力较差,一旦发生病情进展迅速。 三、喉返神经损伤 损伤类型及表现:喉返神经损伤分为暂时性和永久性损伤。暂时性损伤可能是由于手术操作时的牵拉等原因引起,患者可能出现声音嘶哑,一般经过一段时间可逐渐恢复;永久性损伤则会导致声带麻痹,出现声音嘶哑甚至失音。儿童患者喉返神经损伤后,可能会影响其语言发育,需要特别关注语音变化;女性患者可能会因为声音问题影响社交等生活方面。 发生风险因素:手术中对甲状腺周围组织的解剖操作,如果过于靠近喉返神经区域,发生损伤的风险增加,尤其是肿瘤与喉返神经关系密切的患者。 四、喉上神经损伤 损伤表现:喉上神经损伤分为外支和内支损伤。外支损伤会导致环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低;内支损伤会影响喉部黏膜的感觉,导致患者在吞咽时容易发生呛咳。对于老年患者,吞咽呛咳可能会增加吸入性肺炎的风险;儿童患者吞咽呛咳可能会影响营养摄入,需要加强喂养方面的护理。 五、甲状旁腺功能减退 发生原因及表现:手术中甲状旁腺的误切或血液供应障碍可导致甲状旁腺功能减退,患者会出现低血钙的表现,如手足抽搐、麻木感等。儿童患者甲状旁腺功能减退可能会影响骨骼发育,需要监测血钙水平并及时处理;女性患者如果长期低血钙可能会影响骨骼健康,增加骨质疏松的风险。 应对及监测:术后需要密切监测血钙、血磷水平,一旦发现甲状旁腺功能减退,需要及时补充钙剂和维生素D等进行治疗。 六、感染并发症 发生情况:术后如果伤口护理不当等情况可能会发生伤口感染。一般发生在术后3-5天左右。 不同人群特点:儿童患者由于自身免疫力相对较低,发生感染的风险可能相对较高,而且儿童皮肤娇嫩,伤口感染后的护理需要更加注意无菌操作;老年患者本身可能存在机体免疫力下降等情况,感染后恢复相对较慢,需要加强伤口的清洁换药等护理措施。
2025-11-14 12:33:23


