河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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血糖高患者吃什么食物最好,降糖最快
富含膳食纤维的蔬菜类中绿叶和非绿叶蔬菜有助于控血糖,全谷物及杂豆类里燕麦等可延缓碳水吸收、糙米低升糖指数、杂豆增饱腹感,低糖水果类的蓝莓等能改善胰岛素抵抗或调节代谢,优质蛋白类的深海鱼类等可提高胰岛素敏感性、豆类是优质植物蛋白来源,特殊人群中儿童血糖高患者应避高糖零食选低GI高纤食物,老年血糖高患者需注意烹饪方式、调整食物质地并监测水果血糖反应。 一、富含膳食纤维的蔬菜类 1.1绿叶蔬菜:菠菜每100克含膳食纤维约2.2克,生菜每100克含膳食纤维约1.6克,膳食纤维能在肠道形成黏性物质,延缓碳水化合物消化吸收,降低餐后血糖峰值,多项流行病学研究显示,长期膳食中膳食纤维摄入充足的人群,患2型糖尿病风险降低,且已确诊糖尿病患者食用绿叶蔬菜后,糖化血红蛋白水平更易维持在较好水平。 1.2非绿叶蔬菜:西兰花每100克膳食纤维含量约1.6克,其含有的硫代葡萄糖苷分解产物具有调节糖代谢的潜在作用,临床观察发现,糖尿病患者每餐搭配适量西兰花,对血糖波动有一定平缓作用。 二、全谷物及杂豆类 2.1燕麦:燕麦中的β-葡聚糖是一种可溶性膳食纤维,能形成凝胶状物质,显著延缓碳水化合物的消化吸收,临床试验表明,2型糖尿病患者早餐食用50克燕麦片制作的粥,相比食用等量精制谷物粥,餐后2小时血糖平均降低约12mmol/L。 2.2糙米:糙米保留了外层的糠层和胚芽,碳水化合物消化吸收相对缓慢,升糖指数(GI)低于精制白米,研究显示,糖尿病患者用糙米代替部分精制米作为主食,空腹血糖和糖化血红蛋白水平有下降趋势。 2.3杂豆:红豆、绿豆等杂豆富含膳食纤维和植物蛋白,GI值较低,以红豆为例,每100克碳水化合物中膳食纤维占比较高,食用后血糖上升幅度小,适量食用杂豆可增加饱腹感,减少其他高糖食物摄入。 三、低糖水果类 3.1蓝莓:每100克蓝莓含糖量约8%,富含花青素等抗氧化剂,动物实验发现,给糖尿病模型大鼠补充蓝莓提取物,能改善胰岛素抵抗,人体研究也显示,糖尿病患者每日摄入100克蓝莓,连续8周后胰岛素敏感性有所提高。 3.2柚子:柚子含糖量低,且含有柚皮苷等成分,有研究表明,柚皮苷能调节肝脏葡萄糖代谢相关酶的活性,帮助控制血糖,糖尿病患者可在两餐之间适量食用柚子,每次100-150克。 四、优质蛋白类 4.1深海鱼类:三文鱼、鳕鱼等深海鱼类富含Omega-3脂肪酸,Omega-3脂肪酸可通过调节炎症反应、改善细胞内信号通路来提高胰岛素敏感性,动物实验显示,补充Omega-3的糖尿病模型动物血糖水平降低,临床观察发现,长期食用深海鱼类的糖尿病患者,血脂和血糖控制情况相对较好。 4.2豆类及豆制品:黄豆每100克含蛋白质约36克,制成的豆腐等豆制品是优质植物蛋白来源,豆类中的植物固醇能抑制肠道对胆固醇和脂肪的吸收,同时其低GI特性有助于稳定血糖,糖尿病患者每餐可搭配100克左右的豆制品。 特殊人群提示:儿童血糖高患者应避免高糖零食,优先选择上述低GI、高纤维食物,保证营养均衡且不加重血糖负担;老年血糖高患者需注意食物烹饪方式,避免油炸、油煎,采用蒸煮炖等方式,同时根据自身消化功能调整食物质地,如将燕麦煮成软烂粥、将蔬菜切碎煮软等,确保进食安全且利于血糖控制,此外,老年患者食用水果需注意监测血糖反应,根据个体情况调整食用量和时间。
2025-11-14 12:31:43 -
甲状腺肿大不能吃六种食物有什么
甲状腺肿大与多种食物相关,十字花科蔬菜含硫代葡萄糖苷可能致甲状腺肿大,儿童、有基础问题的成年人需注意;木薯含硫氰酸盐抑制甲状腺摄碘致肿大,以木薯为主食人群需调整饮食;高碘海产品如海带、紫菜,碘摄入过量致肿者需限制,孕妇、老年人等特殊人群要谨慎;辛辣刺激性食物会刺激甲状腺加重不适,各类人群尤其是有胃肠道基础疾病者应尽量减少摄入。 一、致甲状腺肿物质类食物 (一)十字花科蔬菜 1.具体种类及影响:如卷心菜、花椰菜等。这类蔬菜中含有硫代葡萄糖苷,在人体内可转化为致甲状腺肿物质,可能干扰甲状腺对碘的利用,长期大量食用可能增加甲状腺肿大的风险。例如有研究发现,长期大量摄入卷心菜的人群,甲状腺肿大的发生率相对较高。对于不同年龄人群,儿童处于生长发育阶段,甲状腺对碘等物质的需求更为敏感,长期大量食用十字花科蔬菜可能影响其甲状腺正常发育;成年人如果本身有甲状腺相关基础问题,也会加重甲状腺肿大情况。 2.特殊人群注意事项:儿童应避免过量食用这类蔬菜,可通过合理搭配饮食来保证营养均衡,同时减少致甲状腺肿物质的摄入;成年人若本身有甲状腺肿大相关问题,需严格控制这类蔬菜的摄入量,可咨询医生制定个性化饮食方案。 (二)木薯 1.影响机制:木薯中含有氰化物降解后产生的硫氰酸盐,会抑制甲状腺摄取碘,影响甲状腺激素合成,从而可能导致甲状腺肿大。一般来说,长期大量食用未经处理的木薯容易引发这种情况。对于不同生活方式的人群,比如以木薯为主食的人群,面临的风险相对更高。儿童长期食用木薯可能影响甲状腺正常功能及身体发育;成年人长期依赖木薯作为主要食物来源,会增加甲状腺肿大的发生几率,需要调整饮食结构,减少木薯摄入。 二、高碘相关食物(需根据甲状腺肿大原因判断是否需限制) (一)某些海产品 1.具体种类及情况:像海带、紫菜等含碘量较高的海产品。如果是碘摄入过量导致的甲状腺肿大,这类食物就需要限制食用。例如,本身是碘致甲状腺肿的患者,大量食用海带等含碘高的海产品会使甲状腺肿大加重。对于不同年龄人群,儿童甲状腺功能调节相对较弱,过量摄入高碘海产品可能干扰甲状腺正常代谢;成年人如果碘代谢本身存在问题,食用高碘海产品也会影响甲状腺状态,需要根据自身甲状腺功能情况,在医生指导下控制这类海产品的摄入量。 2.特殊人群注意事项:孕妇如果过量摄入高碘海产品,可能会通过胎盘影响胎儿甲状腺功能,所以孕妇需谨慎食用;老年人如果有甲状腺相关基础疾病,也应控制高碘海产品的摄入,避免加重甲状腺肿大等问题。 三、其他可能影响的食物 (一)辛辣刺激性食物 1.影响及原理:辣椒、芥末等辛辣刺激性食物,可能会刺激甲状腺,加重甲状腺肿大带来的不适症状,虽然不是直接导致甲状腺肿大的原因,但会影响患者的舒适度。对于不同年龄人群,儿童食用辛辣刺激性食物可能会引起胃肠道不适等反应,间接影响身体整体状态,而成年人食用过多辛辣刺激性食物会加重甲状腺局部的不适感觉,所以各类人群都应尽量减少辛辣刺激性食物的摄入,尤其是甲状腺肿大患者。 2.特殊人群注意事项:有胃肠道基础疾病的人群,无论是儿童还是成年人,食用辛辣刺激性食物后可能会加重胃肠道负担,进而影响身体对营养的吸收等,所以这类人群更要严格控制辛辣刺激性食物的摄取,以保证身体处于相对稳定的状态,利于甲状腺肿大相关情况的改善。
2025-11-14 12:30:41 -
血清雌二醇是什么
血清雌二醇是卵巢分泌的生物活性最强雌激素,有不同生理阶段参考值,异常升高或降低有临床意义,年龄、生活方式、疾病等会影响其水平。 一、血清雌二醇的正常参考值及意义 女性不同生理阶段参考值 青春期前:一般低于18.35pmol/L,此阶段女性生殖系统尚未完全发育,雌二醇水平较低。 卵泡期:37-330pmol/L,卵泡期是卵泡发育的阶段,雌二醇水平逐渐升高,为排卵做准备。 排卵期:367-1835pmol/L,排卵期时卵泡成熟并排卵,雌二醇达到一个较高值。 黄体期:184-881pmol/L,黄体形成后分泌雌二醇,维持子宫内膜的状态。 绝经期:低于92pmol/L,绝经后卵巢功能衰退,雌二醇分泌减少。 男性参考值:成年男性血清雌二醇参考值约为0-110pmol/L,虽然男性体内也有少量雌二醇,但维持在较低水平,对男性的生殖系统和第二性征等有一定调节作用,但相对女性而言作用较次要。 二、血清雌二醇异常的临床意义 雌二醇升高 女性方面:可能见于卵巢疾病,如卵巢颗粒细胞瘤等,这类肿瘤细胞能分泌大量雌二醇;也可见于怀孕,怀孕后胎盘等组织会分泌雌二醇,使血清雌二醇水平升高,这是正常的生理现象,但需密切监测。此外,一些内分泌疾病也可能导致雌二醇升高。 男性方面:男性雌二醇升高可能与睾丸疾病有关,如睾丸间质细胞瘤等,也可能是由于肥胖等原因导致雌激素代谢异常,使雌二醇水平升高,可能会影响男性的生殖功能,如导致精子生成受影响等。 雌二醇降低 女性方面:常见于卵巢功能减退,如卵巢早衰,卵巢不能正常分泌雌二醇;也可见于下丘脑-垂体病变,影响了促性腺激素的分泌,进而影响卵巢分泌雌二醇。雌二醇降低会导致女性月经不调、闭经、不孕等,还会使第二性征减退等。 男性方面:男性雌二醇降低可能与睾丸功能低下有关,如先天性睾丸发育不全等疾病,也可能是垂体病变影响了促性腺激素分泌,导致睾丸分泌雌二醇减少,可能影响男性的性功能和生殖功能等。 三、影响血清雌二醇水平的因素 年龄 儿童期:不同性别的儿童血清雌二醇水平不同,女孩在青春期前雌二醇水平逐渐从低水平开始上升,而男孩相对较为稳定且水平较低。 青春期:女孩进入青春期后,随着生殖系统的发育,雌二醇水平迅速升高,男孩在青春期也会有一定变化,但不如女孩明显。 成年期:成年女性不同生理阶段雌二醇水平随月经周期变化,成年男性雌二醇水平相对稳定,但也会受一些身体状况影响。 老年期:女性绝经后雌二醇水平大幅下降,男性随着年龄增长,睾丸功能等可能衰退,雌二醇水平也可能有一定变化。 生活方式 饮食:长期摄入含雌激素的食物可能影响血清雌二醇水平,如长期大量食用豆制品,因为豆制品中含有植物雌激素,可能会使体内雌二醇水平升高;而营养不良等情况可能导致雌二醇合成原料不足,使水平降低。 运动:过度运动可能影响内分泌系统,导致雌二醇水平异常。例如长期高强度运动的女性运动员,可能出现月经紊乱,与雌二醇水平变化有关。 疾病因素 自身免疫性疾病:自身免疫性疾病可能攻击卵巢或睾丸等相关组织,影响雌二醇的分泌,导致血清雌二醇水平异常。 肝脏疾病:肝脏是雌激素代谢的重要器官,肝脏疾病如肝硬化等会影响雌激素的代谢,从而影响血清雌二醇水平。例如肝硬化时,肝脏对雌二醇的灭活作用减弱,可能导致雌二醇水平升高。
2025-11-14 12:29:05 -
丹参片对糖尿病患者的作用
丹参片对糖尿病患者有多方面作用,可改善糖代谢相关指标、对血管并发症有影响、能调节氧化应激,但特殊人群需注意,妊娠期糖尿病患者使用需谨慎,老年糖尿病患者使用需监测肝肾功能,儿童糖尿病患者不推荐使用丹参片治疗糖尿病相关问题。 一、改善糖代谢相关指标 丹参片中的有效成分可能对糖尿病患者的糖代谢产生影响。有研究表明,丹参中的某些成分能够在一定程度上调节糖尿病患者的血糖水平。例如,丹参中的丹参酮等成分可能通过影响胰岛素的分泌或增强胰岛素的敏感性来发挥作用。动物实验发现,给予糖尿病模型动物丹参制剂后,其血糖、糖化血红蛋白等指标有一定程度的改善趋势,这提示丹参片可能有助于糖尿病患者糖代谢的调节,但具体机制还需进一步深入研究以明确其详细的分子生物学基础等。 二、对血管并发症的影响 1.改善血管内皮功能:糖尿病患者常伴有血管内皮功能紊乱,而丹参片可能对其有改善作用。血管内皮细胞在维持血管正常功能中起关键作用,糖尿病状态下血管内皮细胞功能失调会导致血管收缩、舒张功能异常等。丹参中的有效成分可以通过多种途径来修复血管内皮功能,如抑制炎症因子对血管内皮的损伤、促进血管内皮细胞分泌血管舒张因子等。临床观察发现,糖尿病患者长期服用丹参片后,血管内皮相关指标如一氧化氮等有所改善,这对于预防糖尿病血管并发症的发生发展具有重要意义。 2.抗血小板聚集与抗凝:糖尿病患者血液处于高凝状态,容易发生血小板聚集,进而增加血栓形成的风险,而血管并发症如冠心病、脑梗死等的发生与血栓形成密切相关。丹参片具有一定的抗血小板聚集和抗凝作用,其有效成分可以抑制血小板的活化、聚集,降低血液黏稠度,从而减少血栓形成的可能性。多项临床研究显示,糖尿病患者服用丹参片后,血小板聚集率有所降低,血液流变学指标如全血黏度等也得到一定程度的改善,这对于降低糖尿病患者血管并发症的发生风险有积极作用。 三、对氧化应激的调节 糖尿病患者体内存在氧化应激状态,过多的氧自由基会损伤细胞和组织。丹参片具有抗氧化作用,其含有的抗氧化成分能够清除体内的氧自由基,减轻氧化应激对机体的损伤。研究发现,丹参中的酚酸类等成分可以通过提高抗氧化酶(如超氧化物歧化酶等)的活性,降低氧化应激相关指标(如丙二醛等)的水平,从而对糖尿病患者的机体组织起到保护作用,有助于延缓糖尿病相关并发症的进展。 四、特殊人群注意事项 对于妊娠期糖尿病患者,由于其处于特殊生理阶段,使用丹参片需要谨慎。妊娠期女性的生理状态特殊,药物对胎儿的影响需要重点考虑。目前关于丹参片在妊娠期糖尿病患者中的安全性和有效性研究相对较少,一般不建议妊娠期糖尿病患者自行服用丹参片,除非在医生充分评估利弊后认为获益大于潜在风险时方可谨慎使用。而对于老年糖尿病患者,由于其肝肾功能可能有所减退,在使用丹参片时也需要密切监测肝肾功能等指标,因为药物的代谢和排泄可能受到一定影响,医生可能会根据患者的具体肝肾功能情况调整用药相关事宜,但总体上丹参片可能在一定程度上适合老年糖尿病患者用于改善相关病情,但需严格遵循医嘱。对于儿童糖尿病患者,目前不推荐使用丹参片来治疗糖尿病相关问题,因为儿童处于生长发育阶段,药物对其生长发育等方面的影响尚不明确,应优先考虑非药物的糖尿病管理措施,如合理的饮食控制、适当的运动等。
2025-11-14 12:28:08 -
糖尿病酮体1十是什么意思
糖尿病酮体1+指尿常规检见弱阳性酮体,糖尿病患者胰岛素严重缺乏时易致脂肪分解产酮体出现该情况,其受年龄、性别影响不大,与生活方式、病史相关,出现时要及时监测血糖、补充水分,儿童、妊娠、老年糖尿病患者有不同注意事项。 相关影响因素及可能导致的情况 年龄方面:儿童糖尿病患者如果出现糖尿病酮体1+,由于儿童身体机能相对较弱,对代谢紊乱的耐受能力较差,需要更密切地监测和处理,因为儿童的血糖波动可能更快更剧烈,酮症酸中毒等并发症的发展可能更为迅速。例如,儿童1型糖尿病患者发生酮症倾向相对更高,当出现糖尿病酮体1+时,需要警惕是否有进一步发展为酮症酸中毒的风险。 性别方面:一般来说,性别对糖尿病酮体1+本身的直接影响不大,但在糖尿病的发生发展中,女性在妊娠糖尿病等特殊情况时可能会出现糖尿病酮体1+。妊娠期间女性身体代谢发生变化,若血糖控制不佳,更容易出现脂肪分解增加,产生酮体,此时需要特别关注对胎儿的影响,因为妊娠糖尿病患者出现酮体异常可能会影响胎儿的生长发育等。 生活方式方面:长期高糖、高脂饮食,运动量过少的糖尿病患者更容易出现酮体异常。例如,一些2型糖尿病患者如果突然减少胰岛素用量或者饮食严重失控,就可能导致脂肪分解加速,出现糖尿病酮体1+。此外,过度饮酒也可能影响糖代谢,对于糖尿病患者来说,饮酒后可能干扰正常的糖脂代谢,增加酮体产生的风险。 病史方面:有长期糖尿病病史且血糖控制一直不佳的患者,出现糖尿病酮体1+的概率相对较高。这类患者往往存在胰岛功能进一步减退等情况,当遇到感染、应激等情况时,更容易诱发酮体生成增加。比如糖尿病患者合并有肺部感染等应激状态时,身体代谢需求增加,若血糖控制不理想,就容易出现酮体阳性。 应对措施及注意事项 及时监测血糖:出现糖尿病酮体1+时,患者应立即监测血糖水平,了解血糖是过高还是过低等情况。如果血糖过高(如血糖超过13.9mmol/L),需要考虑可能是由于血糖控制不佳导致脂肪分解增加产生酮体,此时需要进一步评估是否需要调整胰岛素等降糖治疗方案。 补充水分:多喝水有助于稀释尿液中的酮体浓度,同时促进酮体通过尿液排出体外。对于糖尿病患者来说,保证充足的水分摄入很重要,尤其是出现酮体阳性时,防止脱水情况的发生。 特殊人群注意 儿童患者:儿童出现糖尿病酮体1+时,家长要更加谨慎对待。需要密切观察儿童的精神状态、呼吸等情况,因为儿童酮症酸中毒发展较快。如果儿童出现精神萎靡、呼吸有烂苹果味等情况,要立即送往医院就诊,因为儿童的代偿能力相对较弱,病情变化可能更为迅速。 妊娠糖尿病患者:妊娠期间出现糖尿病酮体1+,除了要关注自身血糖和酮体情况外,还要特别注意对胎儿的影响。需要定期监测胎儿的发育情况,如通过B超等检查了解胎儿生长状况等。同时,要在医生指导下调整饮食和治疗方案,尽量将血糖控制在合理范围,减少酮体的产生,保障母婴健康。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者出现糖尿病酮体1+时,由于老年人体质相对较弱,器官功能有所减退,对酮症等并发症的耐受能力较差。要密切监测生命体征,如血压、心率等,因为酮症可能会引起电解质紊乱等情况,进而影响心脏等重要器官的功能。同时,在调整治疗方案时要更加谨慎,避免过度降糖等导致其他并发症的发生。
2025-11-14 12:25:48


