河南省人民医院内分泌代谢科副主任，省级知名专家，硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学，获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年，具有丰富的临床工作经验，尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色：糖尿病及其并发症，骨质疏松症，甲状腺疾病。亚专业方向：骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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糖尿病控制不好会怎样
糖尿病控制不佳会引发多系统急性及慢性并发症，严重损害健康甚至危及生命。 一、急性代谢紊乱事件 1. 糖尿病酮症酸中毒：多见于1型糖尿病，2型糖尿病在感染、手术等应激状态下也可发生。因胰岛素绝对或相对不足，血糖持续>16.7mmol/L时脂肪分解加速，大量酮体蓄积引发代谢性酸中毒，表现为恶心呕吐、呼气有烂苹果味、脱水、尿量骤增后减少，严重时意识障碍甚至休克。老年患者因神经反应迟钝，脱水症状可能不典型，易延误诊断。2. 高渗高血糖综合征：常见于老年2型糖尿病合并肾功能不全者，因胰岛素分泌不足及脱水导致血糖>33.3mmol/L，血浆渗透压显著升高，引发意识模糊、抽搐、昏迷，死亡率可达15%。 二、慢性并发症 1. 微血管病变：①糖尿病肾病：早期表现为微量白蛋白尿，随病程进展至肾功能衰竭，需透析或肾移植。2型糖尿病患者肾功能衰退风险是非糖尿病人群的17倍，女性因肾功能储备较低，更易在早期出现肾功能下降。②糖尿病视网膜病变：长期高血糖损伤视网膜微血管，DCCT研究证实严格控糖可降低47%视网膜病变进展风险，严重者可失明。③周围神经病变：表现为对称性手脚麻木、疼痛，夜间加重；自主神经病变可引发体位性低血压、胃肠动力障碍、尿失禁，老年患者发生率达60%，增加心脑血管意外风险。2. 大血管病变：心脑血管疾病风险增加2-4倍，急性心梗发生率是非糖尿病人群的2-3倍，脑梗风险升高50%；外周动脉疾病导致下肢缺血，出现间歇性跛行、静息痛甚至坏疽，吸烟、高血压、血脂异常会进一步加重血管狭窄，足部溃疡愈合时间延长，截肢风险显著增加。 三、特殊人群影响 儿童青少年1型糖尿病：长期血糖控制不佳可导致生长发育迟缓，身高低于同龄人，青春期性发育延迟；认知功能测试得分降低，影响学业表现。老年糖尿病患者：高血糖与跌倒风险增加相关（平衡功能下降），低血糖发作时易诱发心律失常；因神经感觉退化，足部损伤易进展为溃疡感染。妊娠期糖尿病：未控制的高血糖使胎儿畸形率升高，巨大儿（>4kg）发生率增加2-3倍，新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征风险升高，远期代谢疾病风险增加。 四、生活质量与心理影响 慢性并发症导致慢性疼痛、视力下降、肾功能衰竭等，限制日常活动能力，降低工作效率；抑郁焦虑发生率是非糖尿病人群的1.5倍，心理压力与血糖波动形成恶性循环，加重代谢失控。
2025-12-15 12:19:04 -
甲亢怎样检查呢
甲亢检查主要包括甲状腺功能指标检测、自身抗体检测、影像学检查及其他辅助检查，其中甲状腺功能指标是诊断核心，需结合具体指标异常及临床症状综合判断。 一、甲状腺功能指标检测。1.促甲状腺激素（TSH）：作为反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时通常降低（正常参考值0.27~4.2mIU/L），部分亚临床甲亢可能仅TSH降低而游离T3、T4正常。2.游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）与游离甲状腺素（游离T4）：甲亢时两者均升高，游离T3正常参考值2.3~6.3pmol/L，游离T4正常参考值10.3~25.7pmol/L，总T3、总T4也可同步升高但易受结合蛋白影响。 二、甲状腺自身抗体检测。1.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：Graves病患者阳性率约90%~100%，是诊断Graves病及判断病情活动性的关键指标，滴度与甲亢严重程度相关。2.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：阳性提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎），若合并甲亢可能为桥本甲亢。 三、甲状腺影像学检查。1.超声检查：作为首选初筛手段，可显示甲状腺形态、血流分布，Graves病典型表现为甲状腺弥漫性肿大伴“火海征”（腺体内丰富血流信号），亚急性甲状腺炎早期可能有甲状腺体积增大伴低回声区。2.核素扫描：适用于鉴别甲亢类型，Graves病核素扫描呈弥漫性摄取增高，毒性多结节性甲状腺肿表现为结节处摄取增高、周围正常甲状腺组织摄取受抑制，需注意妊娠早期或哺乳期女性慎用核素检查。 四、其他辅助检查。血常规可评估白细胞（甲亢合并粒细胞缺乏症风险，需关注白细胞计数<4×10/L），肝功能（甲亢可能导致转氨酶升高，尤其需关注ALT、AST指标），心电图（甲亢常出现窦性心动过速、房颤等心律失常），肌肉骨骼检查（甲亢性肌病患者肌酸激酶、乳酸脱氢酶可能升高）。 五、特殊人群检查注意事项。儿童甲亢以Graves病多见，优先选择超声及功能指标检测，避免核素扫描辐射暴露；孕妇甲亢需调整参考值（孕期TSH正常范围0.1~2.5mIU/L），TRAb检测可评估新生儿甲亢风险；老年甲亢患者常合并心血管疾病，检查前需评估心功能储备，避免因过度刺激导致心律失常；合并糖尿病患者需注意甲状腺功能指标异常对血糖波动的影响，检查前避免高糖饮食干扰。
2025-12-15 12:17:03 -
甲亢需要多久能治好
甲亢治疗周期因治疗方式、个体差异及病情严重程度不同而存在显著差异，一般需结合具体治疗手段及患者情况综合判断。 一、不同治疗方式的周期特点 1. 药物治疗：常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，疗程通常为1.5~2年。治疗初期需每月复查甲状腺功能，指标稳定后逐渐延长复查间隔，维持期可缩短至6~12个月。部分Graves病患者因免疫调节复杂，可能需延长至2年以上，复发率约10%~20%。 2. 放射性碘治疗：适用于药物不耐受或复发患者，治疗后1~3个月甲状腺功能逐渐恢复正常，少数甲状腺体积过大者可能需6个月以上。治疗后甲减发生率约10%~30%，需定期监测并补充甲状腺激素。 3. 手术治疗：术后1~2周甲状腺功能基本恢复正常，术后需长期随访甲状腺功能，部分患者因甲状腺残留或自身免疫因素可能需药物辅助治疗，总疗程约1~2年。 二、影响治疗周期的关键因素 1. 年龄与病程：青少年甲亢患者甲状腺功能恢复较快，平均疗程较成人短0.5年；病程超过5年且合并甲状腺肿大者，治疗周期可能延长3~6个月。 2. 甲状腺功能指标：治疗期间需每4~6周复查TSH、FT3、FT4，指标恢复正常后需继续维持治疗，避免因指标波动导致疗程延长。 3. 合并疾病：合并Graves眼病或肝功能异常者，药物剂量需减少，疗程相应延长；合并桥本甲状腺炎者可能进展为甲减，治疗周期需同步调整。 三、特殊人群治疗周期特点 1. 儿童甲亢：优先选择甲巯咪唑，避免丙硫氧嘧啶，疗程较成人短0.5~1年，治疗期间需监测生长发育指标，避免药物影响骨龄。 2. 孕妇甲亢：妊娠前3个月禁用放射性碘，优先药物控制，产后根据甲状腺功能调整治疗方案，哺乳期需监测婴儿甲状腺功能。 3. 老年甲亢：多合并冠心病或糖尿病，药物治疗需小剂量起始，疗程可能延长至2年以上，需定期监测肝肾功能。 四、生活方式对治疗周期的影响 严格低碘饮食（每日碘摄入＜100μg）可缩短甲状腺激素恢复时间10%~15%；规律作息（每日7~8小时睡眠）、避免精神压力可提升药物敏感性；吸烟、饮酒可能延长疗程，需严格规避。 五、治疗后监测与随访 治疗结束后每3个月复查甲状腺功能，持续1年；无异常可延长至每6个月1次。出现体重骤降、心悸、多汗等症状时需立即就诊，复发后需重新评估治疗方案，避免盲目延长原疗程。
2025-12-15 12:16:03 -
医生您好我父亲糖尿病脚也烂起来了
糖尿病患者足部溃烂多为糖尿病足表现，核心成因是长期高血糖引发的神经病变、血管病变及感染，需及时规范干预以避免截肢风险。 一、核心成因： 1. 神经病变：高血糖导致周围神经纤维变性，足部感觉减退或消失，患者易忽视微小外伤（如摩擦、挤压），损伤后形成溃疡。 2. 血管病变：下肢动脉粥样硬化或微血管闭塞，足部血供不足，伤口因缺氧、营养缺乏难以愈合，严重时出现干性坏疽。 3. 感染叠加：皮肤破损后细菌（常见为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）入侵，引发红肿热痛、脓性分泌物，进一步加重组织坏死。 二、临床表现及高危信号： 足部出现浅表溃疡（多位于足底受压部位、趾间），伴渗液或异味；干性坏疽表现为皮肤发黑、干燥皱缩，湿性坏疽则为局部潮湿、温度升高；高危信号包括：足部麻木、针刺感，足背动脉搏动减弱或消失，皮肤苍白或紫绀，伤口周围红肿范围扩大。 三、关键治疗原则： 需24小时内由专科医生评估，首要措施为清创去除坏死组织，控制感染（必要时使用抗生素）；改善微循环药物（如前列地尔）促进血供；营养神经药物（如甲钴胺）加速神经修复；严格控制血糖（糖化血红蛋白维持在7%以下）是基础。 四、日常护理与预防措施： 1. 血糖监测：每日监测血糖，规律使用降糖药物，避免血糖波动≥2.0mmol/L/h。 2. 足部自查：每日晨起检查足部，重点观察趾间、足底有无水疱、鸡眼、破损，视力不佳者可借助镜子或家人协助。 3. 鞋袜选择：穿圆头、软底、透气布鞋，鞋内无摩擦感；袜子选棉质无接缝款式，每日更换。 4. 足部保护：洗脚水温控制在37-40℃（可用手腕内侧试温），时间≤15分钟，擦干趾间；避免赤足行走，冬季使用保暖袜套而非电热毯。 5. 定期随访：每年至少1次由专科医生评估血管超声（ABI指数）及神经传导速度，早期干预高危足畸形（如爪形趾）。 五、中老年患者注意事项： 老年患者代谢能力下降，伤口愈合周期延长，出现足部异常（如溃疡直径＞1cm、渗液量增加）24小时内就医；合并高血压、高血脂时，需同步控制血压（＜140/90mmHg）、血脂（LDL-C＜2.6mmol/L），减少血管进一步损伤；避免使用草药外敷（如生姜、醋泡），可能加重感染或延缓愈合；戒烟限酒，吸烟会使血管痉挛，血供下降40%以上，显著增加截肢风险。
2025-12-15 12:13:07 -
女性甲状腺偏高的后果
女性甲状腺偏高（临床或亚临床甲亢）可能对生殖、心血管、骨骼、代谢等系统产生显著影响。临床甲亢多见于20~40岁女性，亚临床甲亢患病率约2%~5%，随年龄增长发病率上升。 一、生殖内分泌系统影响 1. 月经异常：临床甲亢患者中约80%会出现月经稀发、周期延长甚至闭经，亚临床甲亢可能仅表现为经量减少；这与甲状腺激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的干扰有关，雌激素代谢加速导致激素平衡失调。 2. 生育能力下降：未控制的甲亢会降低受孕率，增加早期流产风险，妊娠期间甲亢可能诱发妊娠高血压综合征、早产；研究显示，甲亢患者妊娠早期流产率约10%~15%，高于正常人群。 二、心血管系统影响 1. 心律失常：甲亢时甲状腺激素过量刺激心肌细胞β肾上腺素能受体，增加心肌收缩力和心率，临床研究显示甲亢患者房颤发生率是普通人群的2~3倍，尤其在40岁以上女性中更明显。 2. 心脏负荷增加：长期甲状腺偏高可导致血压波动，收缩压升高，左心室肥厚风险增加，尸检研究发现甲亢患者心肌间质纤维化发生率约15%~20%。 三、骨骼系统影响 1. 骨密度降低：甲状腺激素促进破骨细胞活性，抑制成骨细胞功能，亚临床甲亢女性腰椎骨密度较正常人群降低约2%~5%，绝经后女性因雌激素保护作用减弱，风险更高。 2. 骨质疏松风险：临床甲亢患者骨折发生率较正常女性高1.5倍，尤其在长期未治疗者中。 四、代谢与营养系统影响 1. 能量代谢亢进：患者常出现体重下降、食欲亢进、不耐热、多汗，基础代谢率升高约10%~30%，导致营养物质消耗加速，肌肉分解增加，需额外补充蛋白质。 2. 糖脂代谢异常：甲亢可能诱发胰岛素抵抗，使空腹血糖升高，血脂谱异常（总胆固醇、LDL-C降低），增加2型糖尿病风险，甲亢患者糖尿病发病率较普通人群高2.3倍。 五、特殊人群注意事项 1. 育龄期女性：备孕前建议筛查甲状腺功能，控制甲亢后再妊娠，妊娠期间需每4~6周监测甲状腺指标，避免甲亢影响胎儿神经发育。 2. 老年女性：需警惕亚临床甲亢与心血管疾病的叠加风险，70岁以上女性亚临床甲亢患者心血管事件发生率较正常人群高1.8倍，建议定期体检筛查。 3. 自身免疫性疾病史者：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎患者，甲状腺功能异常风险增加，需加强甲状腺功能监测。
2025-12-15 12:11:32
