河南省人民医院内分泌代谢科副主任，省级知名专家，硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学，获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年，具有丰富的临床工作经验，尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色：糖尿病及其并发症，骨质疏松症，甲状腺疾病。亚专业方向：骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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请问这属于糖尿病吗应该注意些什么
是否属于糖尿病需结合血糖检测结果及典型症状综合判断，空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%即可确诊，伴随多饮、多尿、体重下降等“三多一少”症状者需优先就医。确诊后注意事项如下： 1. 明确诊断标准及关键指标：空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%可诊断糖尿病。无症状者需重复检测血糖，排除应激状态干扰；孕妇需单独监测空腹及餐后1小时血糖，诊断阈值更严格（空腹≥5.1mmol/L）。 2. 非药物干预核心措施：饮食管理控制总热量，碳水化合物占每日热量50%~60%，优选全谷物、杂豆、蔬菜，限制添加糖及精制油；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次≥30分钟，餐后1~2小时运动最佳；超重者每月减重1%~2%，避免快速减重诱发酮症。 3. 药物治疗基本原则：确诊后需在医生指导下用药，一线药物为二甲双胍，若合并肾功能不全可选用SGLT-2抑制剂（如达格列净），合并肥胖或心血管疾病可联用GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）；需定期监测肝肾功能，避免自行停药或调整剂量。 4. 并发症早筛与防控：每年检测糖化血红蛋白、血脂、血压，控制糖化血红蛋白＜7%（老年或并发症高风险者可放宽至＜8%）；每半年至1年进行眼底检查（筛查视网膜病变）、尿微量白蛋白/肌酐比值（筛查糖尿病肾病）；每日检查足部皮肤有无破损，穿宽松透气鞋袜，避免高糖环境滋生真菌。 5. 特殊人群注意事项：老年人避免空腹运动，随身携带硬糖应对低血糖（血糖＜3.9mmol/L时食用）；儿童青少年需家长监督饮食，避免碳酸饮料及油炸食品，运动选择跳绳、球类等趣味性项目；妊娠期女性需在24~28周完成75g口服葡萄糖耐量试验，血糖控制目标为空腹＜5.1mmol/L，餐后2小时＜8.5mmol/L，产后6~12周复查血糖。
2025-12-15 11:32:46 -
糖尿病人手术两个月不好怎么办呀
糖尿病患者术后两个月恢复不佳需优先从血糖控制、营养支持、并发症排查等维度干预。高血糖会降低组织修复能力，增加感染风险，需每日监测空腹（FPG 4.4~7.0mmol/L）、餐后2小时血糖（2hPG ＜10.0mmol/L）及糖化血红蛋白（HbA1c），目标值需个体化（一般控制在7%~8%），研究显示HbA1c每降低1%，切口感染风险降低约30%。 1. 评估恢复延迟的具体表现与潜在病因：若出现伤口渗液、疼痛加剧、肢体水肿或功能障碍，需排查血糖控制不佳（高血糖＞10mmol/L时成纤维细胞活性降低40%）、营养失衡（优质蛋白摄入不足与高代谢需求矛盾）、感染（如切口红肿热痛）或基础疾病加重（糖尿病肾病、神经病变等影响组织修复）。 2. 优化营养支持方案：需保证每日热量需求增加（比正常高代谢状态多30%~50%），优质蛋白（鱼、蛋、奶制品）摄入量1.2~1.5g/kg/d，维生素C（1000mg/d）可缩短伤口愈合时间30%，锌（男性11.5mg/d、女性7.5mg/d）促进胶原合成。避免极端控糖导致低血糖，必要时在营养科指导下使用短肽型肠内营养制剂。 3. 并发症排查与干预：重点监测切口感染（血常规、CRP、降钙素原）、酮症酸中毒（血酮体、血气分析）及神经病变（肌电图）。感染需局部清创+敏感抗生素（如头孢类），神经病变可使用度洛西汀（避免儿童使用），肾功能不全者禁用二甲双胍，改用胰岛素。 4. 特殊人群分级管理：老年患者（＞65岁）需放宽血糖目标（FPG 5.0~8.0mmol/L）防跌倒；妊娠期患者每日监测5次血糖，避免低血糖影响胎儿；合并心衰者慎用GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽），心功能NYHA III级以上禁用。 5. 药物调整原则：优先胰岛素（如甘精胰岛素）控制血糖，避免口服药（如格列本脲）在老年或肾功能不全者中使用，调整需在24小时内完成，防止药物蓄积。
2025-12-15 11:31:27 -
吃药血糖升高需要换药吗
吃药期间血糖升高不一定需要立即换药，需结合具体情况综合判断。关键在于明确血糖升高的性质、药物作用适配性、个体耐受性及特殊人群风险等因素，优先通过非药物干预验证，必要时在医生指导下调整治疗方案。 一、判断血糖升高的程度与持续时间。空腹血糖7.0mmol/L以下、餐后2小时10.0mmol/L以下的轻度升高多为血糖波动，可能与饮食、运动、应激等临时因素相关，可先通过生活方式调整观察1-2周；若血糖持续超过上述目标值，或多次测量均＞7.0mmol/L（空腹）、＞10.0mmol/L（餐后2小时），或伴随口渴、多尿等症状，需考虑药物调整。 二、评估药物作用是否适配当前病情。若长期使用的口服药（如双胍类、磺脲类）已无法有效控制血糖，可能提示药效不足或病情进展（如2型糖尿病患者胰岛功能衰退），需进一步评估是否需联合用药或换用其他类型药物；若为1型糖尿病患者，单纯口服药无法替代胰岛素作用，应优先调整为胰岛素治疗。 三、排查药物不良反应或相互作用。若血糖升高伴随明显低血糖后反跳性高血糖（如用药后血糖骤降引发应激反应），或合并使用糖皮质激素、利尿剂等升高血糖药物，应优先调整相关药物。药物相互作用是常见诱因，需核查同时服用的其他药物成分，避免因叠加用药导致血糖失控。 四、特殊人群的处理原则。老年患者需避免低血糖风险，血糖轻度升高可先调整生活方式；孕妇需严格遵循饮食与运动干预，必要时在医生指导下使用胰岛素；儿童糖尿病优先胰岛素治疗，避免口服降糖药对肝肾功能发育的影响。 五、非药物干预的优先性。饮食控制（碳水化合物摄入占每日热量45%~60%，增加全谷物、蔬菜比例）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、体重管理（超重者减重5%~10%）是基础干预措施，1-2周后未改善再考虑药物调整。需注意，2型糖尿病患者若通过生活方式干预使糖化血红蛋白降低≥0.5%，可继续原药物治疗。
2025-12-15 11:30:23 -
亚急性甲状腺炎应该注意什么
亚急性甲状腺炎注意事项包括症状管理、甲状腺功能监测、生活方式调整、特殊人群护理及规范药物使用。 一、症状管理 1. 疼痛与发热处理：甲状腺区域疼痛可采用冷敷颈部缓解，必要时使用非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、对乙酰氨基酚。儿童避免使用阿司匹林，以防Reye综合征；低龄儿童优先物理降温，38.5℃以上发热时可温水擦浴，禁止使用含阿司匹林的复方制剂。 2. 激素使用指征：症状严重（高热持续、甲状腺肿大显著）时，短期使用糖皮质激素（如泼尼松），需医生评估后开具处方，避免自行停药或减量。 二、甲状腺功能监测 1. 指标监测：每2~4周检测促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），明确功能变化阶段（甲亢→甲减→恢复），指导后续干预。 三、生活方式调整 1. 休息与饮食：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜；饮食以低碘、高蛋白为主，减少海带、紫菜等碘含量高的食物，适当增加优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉）和维生素C（如新鲜蔬果）摄入，避免辛辣刺激饮食。 四、特殊人群护理 1. 儿童：禁用阿司匹林及成人剂型NSAIDs，疼痛时以冷敷和休息为主；避免剧烈活动，防止加重甲状腺肿大。 2. 孕妇：优先非药物干预，高热或剧痛需用药时，首选对乙酰氨基酚；糖皮质激素需在产科医生与内分泌科医生联合评估后使用，监测甲状腺功能对妊娠结局的影响。 3. 老年人：注意补充水分，每日饮水1500~2000ml，防止脱水（发热时额外补水）；合并高血压、糖尿病者，需加强血糖、血压监测，避免药物相互作用。 五、并发症与长期管理 1. 动态随访：多数患者6~12周症状缓解，少数遗留暂时性甲减（TSH升高、游离T4降低），需遵医嘱补充左甲状腺素；若出现持续性甲状腺结节或TPOAb持续阳性，建议进一步超声检查排除慢性甲状腺炎。
2025-12-15 11:29:18 -
甲亢手术后会出现哪些并发症呢
甲亢手术后常见并发症主要包括甲状腺功能异常、局部组织并发症、神经损伤及电解质紊乱四大类。 1. 甲状腺功能异常 1.1 甲状腺功能减退：术后甲状腺组织切除导致激素分泌不足，发生率约10%~30%，老年患者及桥本甲状腺炎病史者风险更高，表现为乏力、怕冷、便秘等，需定期监测促甲状腺激素、游离T3/T4，必要时补充左甲状腺素。 1.2 甲状腺危象：术前甲亢未控制（如心率>100次/分）者易发生，表现为高热（>38.5℃）、心动过速（>140次/分）、烦躁休克，发生率约0.5%~2%，需紧急物理降温、β受体阻滞剂及糖皮质激素治疗，术前控制甲亢是关键。 2. 局部组织并发症 2.1 出血与血肿：术后6~12小时内高发，颈部肿胀、呼吸困难需警惕，糖尿病患者因凝血功能差风险增加，需密切观察生命体征，出现上述症状时立即联系医生，必要时急诊切开减压。 2.2 切口感染：发生率约2%~5%，糖尿病、高龄患者及营养状况差者风险更高，表现为切口红肿、渗液、疼痛，需加强换药及抗感染治疗，必要时清创。 3. 神经损伤 喉返神经损伤（单侧损伤致声音嘶哑、双侧损伤致呼吸困难）、喉上神经损伤（表现为饮水呛咳、音调降低），发生率约1%~3%，老年患者及颈部放疗史者因组织粘连风险更高，术后1~3个月内多数可恢复，需避免大声说话，呛咳时调整为糊状饮食。 4. 电解质紊乱 低钙血症：甲状旁腺损伤或切除导致甲状旁腺激素分泌不足，发生率约2%~5%，婴幼儿及儿童因甲状旁腺体积小、术中定位困难风险更高，表现为术后1~3天手足麻木、肌肉痉挛，需术后1~2周监测血钙，无症状低钙血症口服钙剂+活性维生素D，严重时静脉补钙。 特殊人群风险提示：老年患者需重视隐匿症状监测；颈部放疗史者术前需评估解剖结构；妊娠期女性需严格监测甲功；糖尿病患者需术前控制血糖，降低感染及出血风险。
2025-12-15 11:28:07
