河南省人民医院内分泌代谢科副主任，省级知名专家，硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学，获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年，具有丰富的临床工作经验，尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色：糖尿病及其并发症，骨质疏松症，甲状腺疾病。亚专业方向：骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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血糖有点高主要不吃什么
血糖偏高者需严格限制高添加糖食物、高精制碳水化合物、高饱和脂肪及反式脂肪食物、高钠加工食品及酒精摄入，以稳定血糖水平。 一、高添加糖及含糖饮料。甜饮料（碳酸饮料、果汁饮料）、糕点（蛋糕、甜甜圈）、蜂蜜、糖浆、果酱等添加糖及高糖食品，因缺乏纤维且升糖指数（GI）普遍较高，会快速引起血糖上升，长期摄入会加重胰岛素抵抗。儿童应避免糖果、碳酸饮料，防止龋齿及血糖波动；老年人消化功能弱，需减少蜜饯、含糖点心摄入，避免热量过剩诱发肥胖。 二、精制碳水化合物。白米、白面、白面包、面条、馒头等精制谷物，因去除麸皮后纤维减少，GI值（如白米饭GI值73）远高于全谷物（燕麦GI值55），消化吸收快，易导致餐后血糖骤升。合并糖尿病前期者可替换为燕麦、糙米、玉米等全谷物，每餐精制碳水总量建议不超过50克（生重）。 三、高饱和脂肪及反式脂肪食物。油炸食品（炸鸡、薯条）、肥肉、黄油、猪油、加工肉类（香肠、培根）等含高饱和脂肪或反式脂肪，不仅升高血糖，还会降低胰岛素敏感性，增加心血管并发症风险。研究显示，反式脂肪摄入每增加1%，糖尿病风险升高15%。建议选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪，控制每日脂肪总量在总热量20%~30%。 四、高钠加工食品。腌制食品（咸菜、酱菜）、加工零食（薯片、饼干）、罐头、方便面等含高钠（如100克酱菜钠含量超1000毫克），高钠饮食会激活肾素-血管紧张素系统，升高血压，而高血压与高血糖形成代谢协同效应，加重血管损伤。合并高血压的血糖偏高者每日钠摄入需＜5克（约12克盐），优先选择新鲜食材。 五、酒精。空腹饮酒会抑制肝脏糖原分解，引发低血糖，而酒后进食易过量摄入高糖食物。酒精代谢产物乙醛会损伤胰腺β细胞，长期饮酒者糖尿病风险增加23%。建议血糖偏高者避免空腹饮酒，如需饮用应选择干红葡萄酒（每日≤100毫升），并监测餐后2小时血糖。
2025-12-15 11:25:50 -
我得糖尿病了，怎么办啊
糖尿病确诊后需从明确诊断与评估、生活方式干预、血糖监测、药物治疗、特殊人群管理五个方面综合应对。 一、明确诊断与评估：需通过空腹血糖（≥7.0mmol/L）、餐后2小时血糖（≥11.1mmol/L）、糖化血红蛋白（≥6.5%）确诊，区分1型（多见于青少年，胰岛功能差，需胰岛素治疗）和2型（中老年为主，与肥胖相关，早期可通过生活方式干预控制），同时检测血脂、血压、肾功能等评估并发症风险。 二、生活方式干预：饮食控制总热量，以低升糖指数食物（如全谷物、杂豆、绿叶蔬菜）为主，控制精制糖摄入；规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2次力量训练；肥胖者减重5%~10%可改善胰岛素敏感性，老年患者运动前需评估心肺功能，避免剧烈运动。 三、血糖监测与记录：每周至少3天监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动规律，每3个月检测糖化血红蛋白；血糖目标一般成人空腹4.4~7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L，老年或合并严重并发症者可适当放宽至空腹＜8.3mmol/L，餐后＜13.9mmol/L，避免低血糖（如血糖＜3.9mmol/L需及时补充碳水化合物）。 四、药物治疗原则：需在医生指导下用药，2型糖尿病优先选择二甲双胍等基础药物，控制不佳时联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂；1型糖尿病及部分2型患者需胰岛素治疗，儿童青少年避免使用低龄儿童剂型，老年患者优先选择低血糖风险低的药物，避免长期使用强效磺脲类药物。 五、特殊人群管理：儿童青少年保证每日热量摄入，避免低血糖影响发育，优先口服二甲双胍，必要时短期胰岛素；老年患者以改善生活质量为目标，避免过度控糖，优先选择口服药；妊娠期糖尿病以饮食+运动为主，必要时短期胰岛素治疗；合并心脑血管疾病者优先选择具有心肾保护作用的药物，避免使用肾毒性药物。
2025-12-15 11:23:54 -
甲状腺瘤是否是恶性
甲状腺瘤不一定是恶性，临床中约70%~80%为良性甲状腺腺瘤，20%~30%可能为恶性甲状腺癌，需通过病理诊断明确性质。 一、甲状腺瘤的良恶性区分：良性以甲状腺腺瘤为主，病理上分为滤泡状腺瘤、乳头状腺瘤等，生长缓慢，多数无明显症状，结节形态规则、边界清晰；恶性主要为甲状腺癌，其中乳头状癌最常见（约占70%~80%），髓样癌、滤泡状癌等次之，表现为结节生长快、边界不清，可能伴随颈部淋巴结肿大、声音嘶哑。 二、良恶性诊断关键指标：超声检查是主要初筛手段，良性结节多表现为边界清晰、形态规则、无微钙化；恶性结节常伴边界不清、纵横比＞1、微钙化。细针穿刺活检是确诊金标准，通过抽取细胞分析病理类型，准确率达90%以上。甲状腺功能检查（TSH、T3、T4）辅助评估整体功能状态。 三、恶变风险影响因素：年龄方面，儿童期发病的甲状腺瘤恶变率（约10%~15%）显著高于成人；性别差异，女性发病率约为男性的3~4倍，女性患者中甲状腺癌占比更高；家族史因素，有甲状腺癌家族史者恶变风险增加2~3倍；辐射暴露史，儿童期颈部放疗或核辐射暴露者风险升高；碘摄入异常（过高或过低）可能影响甲状腺细胞代谢，间接增加恶变风险。 四、处理原则：良性甲状腺腺瘤：结节＜4cm且无症状者可每6~12个月复查超声，若结节＞4cm或出现压迫症状，建议手术切除。甲状腺癌：以手术治疗为主，根据病理类型选择甲状腺全切或次全切，高危患者联合放射性碘治疗，未分化癌等可结合靶向药物及放化疗。 五、特殊人群注意事项：儿童患者：确诊后尽早行细针穿刺活检，明确病理后积极干预；老年患者：若结节无生长且超声提示良性，可延长复查周期至12~18个月；孕妇及哺乳期女性：孕前完成甲状腺筛查，孕期定期复查，手术尽量选择孕中期进行；有家族史者：每年行甲状腺超声检查，密切监测结节变化。
2025-12-15 11:22:29 -
妊娠期的甲亢怎么办
妊娠期甲亢的处理需结合诊断、药物治疗、孕期监测及生活方式调整，以控制甲状腺功能异常、降低母婴风险。需通过明确诊断、个体化治疗、定期监测及综合管理实现，其中Graves病、妊娠一过性甲亢（GTT）及甲状腺炎是主要类型，需区分处理。 一、明确诊断与鉴别：妊娠期甲亢需结合甲状腺功能指标（游离T4、游离T3、TSH）及抗体（TRAb）、临床表现鉴别类型。妊娠12-14周出现的妊娠一过性甲亢（GTT）多与HCG升高相关，TRAb阴性，多为自限性，孕20周后缓解；Graves病占妊娠甲亢的85%，TRAb阳性，伴高代谢症状（心悸、多汗等）；甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）多有甲状腺肿大，需结合病史及血沉等炎症指标。 二、治疗策略：首选抗甲状腺药物（ATD），孕早期优先丙硫氧嘧啶（PTU），中晚期可换用甲巯咪唑（MMI），目标将TSH维持在0.1-2.5mIU/L，游离T4接近正常上限。Graves病严重甲亢或药物不耐受者，孕中期（14-28周）可考虑甲状腺次全切除，术后需补充左甲状腺素避免甲减。 三、孕期监测：每2-4周复查甲状腺功能（TSH、游离T4），孕28周后延长至4周/次；Graves病患者需监测TRAb，滴度高提示胎儿甲亢风险；超声监测胎儿甲状腺大小及心率，必要时新生儿出生后24小时内筛查TSH及游离T4。 四、生活方式调整：每日碘摄入200-250μg（如加碘盐），避免高碘食物（海带、紫菜）；补充叶酸（0.4-0.8mg/d）预防胎儿畸形；保证休息，避免过度劳累及情绪波动，减少应激对甲状腺的影响。 五、特殊情况处理：甲亢危象（高热、心动过速、呕吐）需立即住院，给予丙硫氧嘧啶、β受体阻滞剂（普萘洛尔）及糖皮质激素；有流产史、早产史的高危孕妇，需增加孕期监测频率，必要时预防性使用低分子肝素。
2025-12-15 11:19:56 -
甲亢验血甲功五项多久做一次
甲亢患者进行甲功五项复查的频率需结合治疗阶段、病情控制情况及个体差异综合确定，通常初始治疗阶段每1~2个月一次，病情稳定后可延长至3~6个月一次，特殊情况需遵医嘱调整。 一、治疗初期的复查频率 1. 药物治疗启动后：甲状腺功能指标在治疗初期波动较大，需在治疗开始后1~2周首次复查，评估药物起效情况及有无不良反应。 2. 调整期：若指标未达标或出现波动，每2~4周复查一次，直至指标稳定。 二、病情稳定期的复查频率 1. 指标达标后：甲状腺功能指标持续稳定（如游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素维持正常范围，促甲状腺激素在目标区间），可每3~6个月复查一次，确保长期控制。 2. 非药物治疗后：采用放射性碘或手术治疗后，需根据残余甲状腺功能调整，通常术后1个月首次复查，后续每3~6个月一次。 三、特殊人群的复查频率差异 1. 妊娠甲亢：妊娠期间甲状腺激素水平受孕期生理变化影响显著，建议每2~4周复查一次，以避免甲亢对妊娠的不良影响（如早产、胎儿生长受限）。 2. 老年甲亢患者：因代谢特点不同，初始阶段每2周复查一次，待稳定后每3~4个月一次，同时关注心功能等并发症。 3. 合并其他疾病者：合并糖尿病、心脏病等基础病时，建议每1~2个月复查一次，降低药物相互作用风险。 四、异常情况的复查要求 1. 症状加重：出现高热、心动过速、意识障碍等甲状腺危象前兆，或原有症状（如心悸、消瘦）明显加重，需立即复查。 2. 药物不良反应：如出现皮疹、关节痛、肝区不适等，需在3~7天内复查，排除药物性肝损伤或过敏反应。 甲功五项包含游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素，通过动态监测这些指标可精准反映甲状腺功能状态，为调整治疗方案提供依据。
2025-12-15 11:16:11
