河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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甲亢能不能治好一般要怎么治啊
甲亢多数情况下可以治愈,治疗方法主要包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗及生活方式调整,具体方案需结合病情和个体情况制定。 一、抗甲状腺药物治疗:适用于轻中度甲亢、甲状腺轻度肿大、病程较短或合并妊娠的患者。常用药物通过抑制甲状腺激素合成发挥作用,需长期规律服用(通常1.5~2年),治疗期间需定期复查甲状腺功能、血常规及肝功能,监测药物副作用。孕妇甲亢患者优先选择丙硫氧嘧啶,需在医生指导下调整剂量。 二、放射性碘治疗:适用于药物治疗无效或复发、甲状腺中度肿大、无严重并发症的患者。通过放射性碘破坏部分甲状腺组织,减少激素分泌,多数患者治疗后1~3个月症状逐渐缓解,可能出现暂时性甲状腺炎或永久性甲减,治疗后需定期监测甲状腺功能及甲状腺激素水平。 三、手术治疗:适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状、药物治疗无效且不愿长期服药、怀疑甲状腺恶性病变的患者。手术切除部分或全部甲状腺组织,术后可能需终身补充左甲状腺素,需注意术后出血、喉返神经损伤等并发症风险,术前需充分评估心肺功能。 四、生活方式调整:严格限制碘摄入,避免食用海带、紫菜、海鱼等高碘食物;规律作息,避免熬夜及过度劳累;保持情绪稳定,减少精神压力,避免诱发甲状腺激素波动;合并糖尿病、心脏病等基础疾病者需同步控制原发病。 五、特殊人群处理:儿童甲亢以药物治疗为主,避免放射性碘及手术;老年甲亢患者多合并心血管疾病,优先选择药物控制,监测心率及心功能;妊娠期甲亢需在产科与内分泌科联合管理下用药,避免药物对胎儿的不良影响;Graves眼病患者需避免眼部感染,外出佩戴防护眼镜。 治疗后需长期随访,建议每1~3个月复查甲状腺功能及甲状腺超声,根据病情调整治疗方案,避免自行停药或减药,以降低复发风险。
2025-12-15 11:13:29 -
怀疑低血糖
怀疑低血糖时,需结合血糖检测、典型症状及病史综合判断。成年人空腹血糖<2.8mmol/L、糖尿病患者血糖<3.9mmol/L时,伴随头晕、心悸、出汗等症状应立即干预。 一、关键诊断指标。普通成人空腹血糖<2.8mmol/L、餐后2小时血糖<2.8mmol/L(餐后低血糖需排除器质性疾病);糖尿病患者血糖<3.9mmol/L可诊断低血糖。婴幼儿血糖<2.2mmol/L需警惕脑损伤,老年人因肝糖原储备下降,空腹血糖<3.0mmol/L时易出现症状。 二、典型症状与鉴别。自主神经症状包括心悸、手抖、冷汗、饥饿感;神经症状表现为意识模糊、肢体抽搐、行为异常。儿童低血糖可能表现为哭闹、嗜睡,老年人因脑供血不足,可出现言语不清、跌倒;糖尿病患者低血糖需与酮症酸中毒(呼气有烂苹果味)、脑卒中(单侧肢体无力)鉴别。 三、紧急处理原则。立即口服15g葡萄糖片或150ml果汁(避免用“无糖饮料”),15分钟复测血糖,若<3.9mmol/L重复补充。意识丧失者需静脉注射50%葡萄糖液或肌内注射胰高血糖素。儿童避免喂服固体食物防呛咳,糖尿病患者需记录低血糖发作时间与诱因。 四、高危人群与预防。糖尿病患者(胰岛素、磺脲类药物使用者)每日监测血糖2~4次,随身携带糖果;长期节食者需规律加餐,选择复合碳水(如全麦面包);老年人避免空腹服用降糖药,优先选择缓释剂型;孕妇(妊娠中晚期)定期检测空腹血糖,避免空腹运动。 五、就医与禁忌。出现意识障碍、持续低血糖(补糖后<3.9mmol/L)、伴随胸痛或呕吐咖啡样物时需立即就医。婴幼儿禁用蜂蜜(肉毒杆菌风险),儿童避免用高浓度葡萄糖液注射,老年患者需缓慢补糖防容量负荷过重。
2025-12-15 11:08:27 -
治疗亚甲状腺炎
亚甲状腺炎的治疗以缓解症状、促进自限性恢复为核心,优先采用非药物干预,必要时短期使用对症药物。 1. 核心治疗原则:非药物干预为主,药物用于控制严重症状。亚甲状腺炎由病毒感染引发,甲状腺组织炎症呈自限性,多数患者无需长期用药。疼痛、发热等症状主要通过休息、物理降温等非药物措施缓解,仅在症状严重时辅以药物干预。 2. 药物治疗策略:疼痛明显时可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,需注意此类药物可能刺激胃黏膜,有胃溃疡或出血病史者需谨慎;当高热、剧烈疼痛持续超过3天或非甾体抗炎药效果不佳时,可短期使用糖皮质激素(如泼尼松),快速减轻炎症反应,但需严格遵医嘱,避免长期使用。 3. 特殊人群处理:儿童患者应优先采用物理降温、休息等非药物干预,避免使用阿司匹林(可能引发Reye综合征),疼痛时可短期使用对乙酰氨基酚(需按体重调整剂量);孕妇以非甾体抗炎药短期使用(妊娠中晚期需医生评估)及物理降温为主,糖皮质激素仅在危及母胎安全时使用;老年患者需监测药物副作用,避免长期使用糖皮质激素导致骨质疏松、血糖波动,优先选择低剂量药物并缩短用药周期。 4. 生活方式调整:急性期保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜或剧烈运动;饮食以清淡、易消化为主,减少高碘食物(如海带、紫菜)摄入,防止加重甲状腺负担;避免接触呼吸道感染患者,降低病毒再感染风险。 5. 病程监测与就医指征:多数患者症状在1-3个月内逐渐缓解,需定期复查甲状腺功能(TSH、游离T3、游离T4)及血沉,评估炎症控制情况;若出现高热持续不退、甲状腺肿大加重、吞咽或呼吸困难,或甲状腺功能异常持续超过3个月,应及时就医排查其他甲状腺疾病。
2025-12-15 11:07:09 -
甲状腺结节3.5mm需要做手术吗
3.5mm甲状腺结节一般无需手术干预,多数情况下通过定期随访即可,关键需结合结节性质、生长情况及有无症状综合判断。 一、结节大小的临床意义:3.5mm属于极微小甲状腺结节,直径<10mm的结节在超声检查中常表现为边界清晰、形态规则的病变,此类结节良恶性概率分布差异大,但仅从大小无法判定恶性风险,多数属于良性范畴,无需手术干预。 二、良恶性判断的核心指标:超声检查是首要依据,依据TI-RADS分类标准,3类结节(可能良性)恶性风险<2%,4类及以上需警惕。若结节超声提示边界不清、纵横比>1、微钙化、低回声等恶性特征,即使直径3.5mm也需进一步检查,如细针穿刺活检明确细胞类型。 三、手术的主要适用条件:仅当结节明确为恶性(如细针穿刺提示癌细胞)、短期内快速增大(3个月内增长超过20%)、出现压迫症状(吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难)、合并甲状腺功能异常(如甲亢且药物/放射性碘治疗无效)时,才考虑手术。3.5mm良性结节手术并非必要。 四、特殊人群的注意事项:儿童甲状腺结节恶性风险略高,需缩短随访间隔至3-6个月;孕妇因激素波动可能刺激结节生长,建议孕中期(13-27周)完成超声检查,优先保守观察;老年患者若合并心脑血管疾病,手术耐受性差,需优先评估风险收益比,避免过度干预。 五、非手术干预与随访策略:建议每6-12个月进行一次超声复查,观察结节大小、形态变化;若超声提示TI-RADS 4类以上,建议行细针穿刺活检明确性质;日常生活中保持适量碘摄入(如每日碘摄入量120μg),避免长期高碘饮食(如海带、紫菜过量食用),规律作息减少应激,可降低甲状腺负担。
2025-12-15 11:05:34 -
甲亢突眼可以治吗
甲亢突眼可以治疗,治疗目标是控制甲状腺功能、缓解眼部症状、改善外观,具体方案需结合病情严重程度、个体差异制定。 一、控制甲状腺功能是基础:甲状腺功能亢进未控制时,突眼可能持续进展。常用抗甲状腺药物、放射性碘或手术治疗,需医生评估选择。控制甲亢后,部分患者突眼症状可缓解或稳定。 二、针对突眼的特异性治疗:轻度突眼可通过人工泪液、眼用凝胶保持眼表湿润,夜间使用眼膏保护角膜;中重度活动性突眼可短期使用糖皮质激素(如静脉滴注甲泼尼龙),或联合免疫抑制剂(如环磷酰胺);严重眼球突出压迫视神经或影响外观时,可考虑眼眶减压手术,通过切除部分眶骨或脂肪缓解压迫。 三、特殊人群的治疗注意事项:儿童甲亢突眼需优先控制甲亢,避免放射性碘治疗,必要时手术治疗,需严格评估对生长发育的影响;孕妇需在产科与内分泌科联合管理下治疗,优先抗甲状腺药物控制甲亢,避免侵入性操作;老年人合并基础疾病多,治疗需权衡药物副作用,优先选择安全性高的局部干预措施,如人工泪液、戒烟等。 四、生活方式辅助干预:戒烟是关键,吸烟会显著加重突眼进展;日常避免长时间用眼,外出佩戴防紫外线墨镜,减少眼球暴露;控制盐分摄入(每日<5g),避免高盐饮食加重眼睑水肿;夜间抬高头部15°~30°,促进眶周静脉回流,减轻水肿。 五、长期管理与预后:多数患者通过规范治疗可控制症状,约60%~70%患者突眼症状在1~2年内改善;需定期复查甲状腺功能(每1~3个月)和眼部影像学检查(如眼眶CT/MRI),动态评估病情变化;部分患者可能遗留轻微眼睑退缩或眼球运动受限,可通过整形手术进一步改善外观。
2025-12-15 11:03:31


