河南省人民医院内分泌代谢科副主任，省级知名专家，硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学，获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年，具有丰富的临床工作经验，尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色：糖尿病及其并发症，骨质疏松症，甲状腺疾病。亚专业方向：骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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血糖高咋办
合理控制血糖需从多方面实施，饮食上要控制碳水化合物摄入、选择低升糖指数与高膳食纤维食物并兼顾不同年龄特点；成年人每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，不同性别运动方式有差异，有基础病史者需个性化运动方案；定期监测空腹及餐后2小时血糖，不同特殊人群监测有相应要求；血糖不达标时遵医嘱用药且考虑年龄因素；老年人要防低血糖，儿童严格管理饮食运动保正常发育，妊娠期高血糖孕妇遵医嘱控糖以保母婴健康 一、饮食调控 合理饮食是控制血糖的基础。首先要控制碳水化合物摄入量，选择低升糖指数的食物，如全谷物（燕麦、糙米等）替代精制米面，研究显示此类食物可延缓血糖上升速度。同时增加膳食纤维摄入，蔬菜（绿叶菜、西兰花等）、水果（含糖量低的如蓝莓、草莓等）每日应保证充足量，膳食纤维能增加饱腹感且有助于改善肠道功能及血糖代谢。不同年龄人群饮食调整需兼顾特点，儿童血糖高时要保证营养均衡前提下控制糖分摄入；老年人则需注意饮食清淡，避免高盐高脂食物加重代谢负担。 二、运动干预 适当运动对血糖控制至关重要。成年人每周应进行至少150分钟中等强度有氧运动，像快走（速度4-6公里/小时）、慢跑等，运动能提高身体对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖摄取和利用。不同性别运动方式可略有差异，男性可适当增加力量训练，但要注意运动强度循序渐进；女性可选择瑜伽等兼具柔韧性和有氧运动效果的运动。对于有基础病史人群，如糖尿病合并心血管疾病者，运动前需咨询医生制定个性化运动方案，避免运动风险。 三、血糖监测 定期监测血糖能及时了解血糖状况。一般需监测空腹血糖及餐后2小时血糖，空腹血糖正常范围通常为3.9-6.1mmol/L，餐后2小时应≤7.8mmol/L，通过监测可明确血糖波动规律，从而调整饮食和运动计划。儿童血糖监测要注意操作规范，选择合适的儿童血糖监测设备；妊娠期高血糖孕妇需更频繁监测，密切关注自身及胎儿血糖情况。 四、药物辅助 若饮食和运动控制后血糖仍不达标，需遵医嘱用药。常见口服降糖药有二甲双胍等，可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用；胰岛素适用于多种情况，如1型糖尿病患者需终身使用胰岛素，2型糖尿病经口服药无效等情况。但用药时要充分考虑年龄因素，低龄儿童血糖高一般优先非药物干预，老年人用药需关注药物对肝肾功能的影响及低血糖风险。 五、特殊人群关怀 老年人血糖高时要特别注意预防低血糖，因老年人对血糖变化反应较迟钝，运动、用药等情况需谨慎调整。儿童血糖高需在医生指导下严格管理饮食和运动，保证正常生长发育；妊娠期高血糖孕妇要严格遵循医嘱控制血糖，以降低早产、巨大儿等妊娠并发症风险，密切监测母婴血糖，确保母婴健康。
2025-12-10 12:05:36 -
缺钾和甲亢有关系吗
缺钾与甲亢存在密切关联，甲亢可通过多种机制导致钾离子代谢异常，临床中常表现为低钾血症，两者相互影响。 一、缺钾与甲亢的病理关联机制 1. 甲状腺激素对钾代谢的直接影响：甲状腺激素升高可增强细胞膜上钠钾ATP酶活性，加速钾离子向细胞内转移，导致血清钾浓度降低。临床研究显示，甲亢患者血清钾水平与甲状腺激素水平呈负相关，甲状腺激素每升高10%，血清钾可能降低0.1~0.2mmol/L。 2. 肾脏排泄增加：甲亢时肾小管重吸收钾功能受抑制，尿钾排泄量增加，24小时尿钾排泄量较正常人群高约20%~30%，长期可引发低钾血症。 3. 胃肠功能紊乱：甲亢患者胃肠蠕动加快，部分患者出现呕吐、腹泻等症状，通过胃肠道途径丢失钾离子，加重缺钾状态。 二、缺钾与甲亢的临床表现关联 1. 肌肉系统症状：缺钾导致骨骼肌无力，以四肢近端为主，严重时出现弛缓性瘫痪，尤其亚洲男性甲亢患者中约15%~20%出现周期性麻痹，发作时血钾常降至2.5~3.0mmol/L，休息或补钾后症状可缓解。 2. 心血管系统症状：缺钾引发心律失常，如房性早搏、室上性心动过速，严重时可出现室性心律失常甚至心脏骤停，心电图可见U波明显、QT间期延长等低钾特征，叠加甲亢本身的心肌高代谢状态，进一步增加心脏风险。 三、临床诊断与监测要点 1. 血钾水平监测：甲亢患者需定期检测血清钾（建议每1~2个月一次），当血清钾<3.5mmol/L且排除其他低钾病因（如腹泻、利尿剂使用）时，需高度怀疑甲亢相关缺钾。 2. 甲状腺功能指标同步评估：通过检测FT3、FT4、TSH明确甲亢诊断，结合甲状腺超声、甲状腺自身抗体（如TRAb）辅助鉴别Graves病等病因，避免漏诊。 四、治疗原则与特殊人群注意 1. 补钾与甲亢控制协同：轻度缺钾（血清钾3.0~3.5mmol/L）优先通过饮食补钾，如增加香蕉、菠菜、土豆等高钾食物摄入；中重度缺钾（<3.0mmol/L）需在医生指导下使用补钾药物，如氯化钾缓释片（需注意避免空腹服用，减少胃肠道刺激）。 2. 特殊人群用药禁忌：老年患者合并肾功能不全时，补钾需谨慎，避免高钾血症风险；儿童甲亢患者优先非药物干预，如低剂量运动（避免剧烈运动诱发周期性麻痹），严重缺钾需静脉补钾时需严格控制速度与浓度。 五、预防建议与生活方式调整 1. 甲亢患者需规律复查电解质与甲状腺功能，避免过度劳累、熬夜及高碳水饮食（如大量摄入精制糖），此类饮食可能诱发胰岛素分泌增加，进一步促进钾离子内流。 2. 合并糖尿病的甲亢患者需注意血糖波动对钾代谢的影响，血糖控制不佳时易加重缺钾，应定期监测血糖与糖化血红蛋白。
2025-12-10 12:04:34 -
低血糖会引起失眠吗
低血糖可能会引起失眠，主要源于低血糖引发的神经内分泌紊乱及生理不适，干扰睡眠结构与质量。 一、低血糖引发失眠的生理机制 1. 神经递质失衡：低血糖时升糖激素（肾上腺素、胰高血糖素）分泌增加，刺激中枢神经系统，导致交感神经兴奋，抑制褪黑素合成与分泌，延长入睡潜伏期。 2. 自主神经症状干扰：低血糖伴随的心悸、震颤、冷汗等症状使身体处于应激状态，肌肉紧张度升高，难以进入放松状态，直接破坏睡眠连续性。 3. 脑功能抑制与认知负荷：低血糖影响脑葡萄糖供应，导致脑功能下降，表现为注意力分散、焦虑情绪累积，睡前过度思考或认知混乱进一步加重失眠。 二、特殊人群的影响差异 1. 糖尿病患者：使用胰岛素或磺脲类药物者低血糖风险较高，夜间低血糖发作常表现为反复觉醒，长期可形成“低血糖-失眠”恶性循环，尤其1型糖尿病患者失眠发生率较普通人群高30%~50%。 2. 儿童群体：儿童低血糖症状可能表现为夜间遗尿、肢体颤抖，因表达能力有限易被忽视，长期睡眠不足影响生长激素分泌，需家长通过血糖监测和饮食调整预防。 3. 老年人群：自主神经调节能力减弱，低血糖可能无症状（“无症状性低血糖”），持续血糖过低导致神经内分泌紊乱，睡眠结构紊乱（如深睡眠比例下降）发生率增加。 三、非药物干预措施 1. 饮食管理：定时定量进餐，避免空腹超过12小时，睡前1~2小时适量摄入含复合碳水化合物和少量蛋白质的食物（如酸奶、燕麦），延缓葡萄糖吸收。 2. 血糖监测：糖尿病患者需建立血糖日记，记录睡前及夜间血糖值（建议目标范围4.4~6.0mmol/L），当出现凌晨3~5点低血糖倾向时，提前调整睡前胰岛素剂量或加餐。 3. 睡眠习惯优化：固定作息时间，睡前1小时避免使用电子设备，通过4-7-8呼吸法（吸气4秒-屏息7秒-呼气8秒）降低交感神经兴奋性。 四、药物干预原则 1. 若频繁低血糖相关失眠，需在医生指导下调整降糖方案，优先选择长效胰岛素类似物（如地特胰岛素），避免夜间低血糖波动； 2. 紧急情况下可短期使用胰高血糖素（仅限成人），儿童、孕妇及严重肝肾功能不全者禁用； 3. 不建议自行使用镇静催眠药物，长期滥用可能加重低血糖风险，且与酒精联用可能引发呼吸抑制。 五、临床验证与注意事项 1. 临床研究显示，约25%~35%的糖尿病患者因低血糖相关失眠就诊，早期干预（如血糖波动控制）可使失眠改善率达60%以上； 2. 若出现持续失眠（每周≥3次，持续1个月以上）并伴随空腹心悸、冷汗等症状，需排查胰岛素瘤、肾上腺皮质功能减退等疾病，避免延误病因治疗。
2025-12-10 12:03:44 -
测量血糖的正确时间和方法
测量血糖的正确时间包括空腹（8~12小时未进食后）、餐后2小时（第一口饭计时）、睡前（晚餐后或睡前1小时）；正确方法需规范准备（消毒、试纸匹配）、采血操作（指腹侧面、血量足够）、结果记录与判断（正常范围及个体目标）。特殊人群需根据自身情况调整，如儿童、老年、孕妇需针对性操作。 一、正确测量时间 1. 空腹血糖：清晨起床后立即测量，排除夜间进食影响，反映基础代谢水平。健康成人正常范围3.9~6.1mmol/L，糖尿病患者控制目标一般为4.4~7.0mmol/L（ADA指南，2024）。老年糖尿病患者因基础代谢较慢，空腹可适当放宽至10小时内，但需避免长时间空腹导致低血糖。 2. 餐后2小时血糖：从第一口饭开始计时，2小时后测量，评估胰岛素分泌及饮食控制效果。正常范围<7.8mmol/L，糖耐量异常者建议每周监测2~3次。孕妇餐后2小时血糖需严格控制<8.5mmol/L（《中国妊娠糖尿病防治指南》2023）。 3. 睡前血糖：晚餐后或睡前1小时测量，尤其注射胰岛素患者需监测，避免夜间低血糖。合并肾功能不全的老年患者，若空腹血糖波动大，可增加睡前测量频率。 二、正确测量方法 1. 测量前准备：洗净双手，用75%酒精消毒指腹侧面，待完全挥发后采血（酒精残留会致血糖值偏低，《中华糖尿病杂志》2023）；检查血糖仪试纸有效期，确保与仪器型号匹配，校准代码一致。 2. 采血操作：使用专用采血针（儿童用弹簧式无痛采血器），取血量以试纸完全吸收为准，避免挤压指腹中心。儿童单次采血量≤2μL，老年患者避免同一部位反复穿刺，可选择指腹末端柔软处。 3. 结果判断：血糖仪显示数值稳定后记录，同时记录测量时间及饮食状态。正常空腹血糖3.9~6.1mmol/L，餐后2小时<7.8mmol/L；糖尿病患者控制目标需个体化，如1型糖尿病患者空腹4.4~7.2mmol/L，餐后<10.0mmol/L（IDF指南，2024）。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童：优先选择无名指或中指，避开指腹中心神经密集区；测量前避免剧烈运动，防止应激性高血糖；使用儿童专用采血器，单次采血量≤2μL，家长需协助固定手指分散注意力。 2. 老年患者：血管脆性增加，餐后血糖可适当延长至2.5小时测量，采血量不足时更换手指，防止组织液混入；避免长时间空腹，若出现头晕、心慌等低血糖症状，应立即进食后复测。 3. 妊娠期女性：测量前避免大量饮水，餐后可选择100g馒头等标准餐食测试；空腹测量前饮用少量温水（<100mL），防止脱水影响结果；孕中晚期需每周监测1~2次空腹及餐后2小时血糖。
2025-12-10 12:03:03 -
糖尿病人能吃芋头吗
糖尿病人可以吃芋头，但要注意控制摄入量，以50-100克生重为宜，不同年龄糖尿病人摄入量需有差异；选择清蒸、水煮等简单烹饪方式，避免油炸、糖醋等；食用时搭配富含蛋白质食物、绿叶蔬菜等，有病史糖尿病人搭配需特别注意，这样才能在发挥芋头有益作用的同时避免对血糖控制产生不利影响。 一、芋头的营养成分及对糖尿病人的影响 芋头含有一定量的碳水化合物，每100克芋头中碳水化合物含量约为17.1克，同时还富含膳食纤维、维生素（如维生素C等）、矿物质（如钾等）。其中的膳食纤维能在一定程度上延缓碳水化合物的吸收，对血糖的上升有一定的缓冲作用。有研究表明，适量摄入富含膳食纤维的食物有助于改善糖尿病患者的血糖控制情况。 二、糖尿病人食用芋头的注意事项 1.控制摄入量 糖尿病人食用芋头时要注意控制量。一般来说，可将其作为主食的替代品，每顿食用量不宜过多，建议以50-100克生重为宜。因为虽然芋头有一定的膳食纤维等益处，但过量摄入仍会导致碳水化合物摄入过多，引起血糖波动。例如，若糖尿病人一顿食用过多芋头，可能会使餐后血糖明显升高，不利于血糖的稳定控制。 对于不同年龄的糖尿病人，年龄较小的患者由于新陈代谢和血糖调节能力相对较弱，更要严格控制芋头的摄入量；而老年糖尿病人由于消化功能可能有所减退，也需要根据自身情况谨慎控制，避免因过量食用导致消化不良以及血糖异常波动。 2.烹饪方式选择 应选择清蒸、水煮等简单的烹饪方式，避免油炸、糖醋等会使芋头糖分或热量增加的烹饪方法。比如油炸芋头，会在芋头表面附着一层油脂，不仅增加了额外的热量，还可能影响血糖的控制。水煮或清蒸的芋头能最大程度保留其营养成分，且相对健康，有利于糖尿病人的血糖管理。 生活方式不同的糖尿病人，如经常运动的糖尿病人可以根据运动消耗适当调整芋头的摄入量和烹饪方式；而久坐的糖尿病人则更需要严格控制摄入量和选择健康的烹饪方式。 3.搭配其他食物 食用芋头时可搭配富含蛋白质的食物，如瘦肉、豆类等，以及绿叶蔬菜等。这样的搭配可以使饮食结构更合理，有助于稳定血糖。例如，芋头搭配菠菜，菠菜富含维生素和膳食纤维，能进一步延缓血糖上升；搭配瘦肉则可以补充蛋白质，维持身体的正常生理功能。 有病史的糖尿病人，如合并高血脂的糖尿病人，在搭配食物时要特别注意避免同时摄入过多高脂肪的食物，而应注重营养均衡，保证整体饮食的合理性以利于血糖和血脂的控制。 总之，糖尿病人可以吃芋头，但需要在控制摄入量、选择合适烹饪方式以及合理搭配其他食物的前提下食用，以最大程度发挥芋头对身体的有益作用，同时避免对血糖控制产生不利影响。
2025-12-10 12:02:19
