河南省人民医院内分泌代谢科副主任，省级知名专家，硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学，获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年，具有丰富的临床工作经验，尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色：糖尿病及其并发症，骨质疏松症，甲状腺疾病。亚专业方向：骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
展开-
混合性高脂血症是什么
混合性高脂血症是指血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）或甘油三酯（TG）等血脂指标同时升高的血脂异常类型，诊断需结合实验室检测与临床特征。 1. 诊断标准与核心指标：诊断需满足至少两项血脂指标异常，根据《中国成人血脂异常防治指南》，混合型高脂血症常见组合为总胆固醇（TC）≥6.2 mmol/L、甘油三酯（TG）≥2.3 mmol/L，或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.1 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低常伴随存在，需排除继发性因素（如甲状腺功能减退、肾病综合征等）。 2. 主要病因与风险因素：遗传方面，家族性混合型高脂血症（FCH）为常染色体显性遗传，与APOB、PCSK9等基因突变相关；生活方式中，高糖高脂饮食（饱和脂肪酸>10%总能量）、久坐少动（每周运动<150分钟）、肥胖（BMI≥28 kg/m2）、吸烟及过量饮酒（每日酒精>25g）是主要诱因；疾病因素包括2型糖尿病（胰岛素抵抗致TG合成增加）、慢性肾病（脂蛋白代谢紊乱）等。中老年（>40岁）及绝经后女性因激素变化、代谢率下降，血脂异常风险显著升高。 3. 潜在健康危害：LDL-C升高加速动脉粥样硬化进程，是冠心病、脑卒中等心脑血管事件的核心驱动因素；TG升高（尤其空腹≥5.6 mmol/L时）可诱发急性胰腺炎。《Circulation》研究显示，混合型患者5年内心肌梗死风险达15%~20%，心血管事件风险较单纯高胆固醇血症者增加20%~30%，长期还可进展为脂肪肝、代谢综合征。 4. 综合干预原则：非药物干预为基础，饮食需严格控制饱和脂肪酸（<10%总能量）、反式脂肪酸（<1%），增加不饱和脂肪酸（20%~30%总能量）、膳食纤维（每日25~30g）；运动以每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）为主，配合2~3次抗阻训练；体重管理目标为BMI 18.5~23.9 kg/m2，腰围男性<90cm、女性<85cm。药物干预需根据心血管风险分层选择，极高危人群可联用他汀类与贝特类药物，中高危人群以他汀类为主，用药期间定期监测肝肾功能。 5. 特殊人群管理要点：糖尿病患者需将LDL-C控制在<1.8 mmol/L（较普通人群更严格），优先通过生活方式改善降低TG，避免他汀与贝特联用增加肌病风险；老年（>75岁）综合评估药物耐受性，优先低剂量他汀，避免肝肾功能损害；儿童青少年罕见但家族性患者需10~12岁起筛查血脂，避免过早动脉粥样硬化；孕妇及哺乳期女性以饮食控制为主，必要时终止妊娠或人工喂养。
2025-12-10 12:01:03 -
血糖怎样才算高
血糖高的定义基于静脉血浆葡萄糖检测结果，国际通用诊断标准为：空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%。这些指标反映不同生理状态下的血糖控制水平，具体异常标准需结合检测场景和人群特征判断。 一、空腹血糖异常标准：空腹状态指至少8小时未进食，正常参考范围3.9~6.1mmol/L。当空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间时，属于空腹血糖受损（IFG），提示胰岛素敏感性下降；若≥7.0mmol/L，则达到糖尿病诊断阈值，需进一步结合餐后血糖或糖化血红蛋白确认。 二、餐后2小时血糖异常标准：餐后2小时指从进食第一口主食开始计时，正常应＜7.8mmol/L。餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间为糖耐量减低（IGT），属于糖尿病前期；≥11.1mmol/L时，结合空腹血糖或临床症状，可确诊糖尿病。该指标能更敏感反映胰岛素对餐后葡萄糖负荷的处理能力，比空腹血糖更贴近日常饮食状态。 三、随机血糖与糖化血红蛋白辅助诊断：随机血糖（无进食状态下检测）≥11.1mmol/L且伴有多饮、多尿、体重下降等典型症状，可直接诊断糖尿病；无明显症状者需重复检测确认。糖化血红蛋白（HbA1c）反映过去2~3个月平均血糖水平，正常范围4%~6%，≥6.5%是糖尿病诊断的重要补充指标，不受单次饮食影响，适用于血糖波动较大的人群。 四、特殊人群血糖标准差异： 1. 孕妇：妊娠24~28周需进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，任一数值超标即诊断妊娠糖尿病，需在产后6~12周复查。 2. 老年人：70岁以上人群空腹血糖目标可放宽至7.8~8.3mmol/L，餐后2小时血糖＜11.1mmol/L，糖化血红蛋白控制在7%左右，以避免低血糖风险（低血糖对认知功能影响更显著）。 3. 儿童青少年：诊断标准与成人一致，但需结合肥胖、家族史等因素，若随机血糖≥11.1mmol/L且伴有明显症状，可直接诊断，需避免低龄儿童使用长效降糖药物。 五、血糖异常的干预原则：糖尿病前期优先通过非药物干预，包括控制精制碳水化合物摄入（如减少甜饮料、糕点），增加全谷物、蔬菜等膳食纤维摄入（每日≥25g），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），保持健康体重（BMI 18.5~23.9kg/m2）。确诊糖尿病后，需在医生指导下制定方案，优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物，避免自行调整剂量。
2025-12-10 11:59:15 -
效果比较好的减肥药
处方药类减肥药中经临床验证效果较好的奥利司他可特异性抑制胃肠道脂肪酶减少脂肪吸收，联合生活方式干预减重更优但有胃肠道不适等注意事项且肝肾功能不全者慎用、孕妇哺乳期禁用，GLP-1受体激动剂类如司美格鲁肽通过作用中枢神经系统抑制食欲等减重，有注射部位反应等副作用且特定病史人群需避免使用；非药物干预减重方式包含饮食控制遵循低热量均衡营养分人群，运动干预根据自身情况制定含有氧和力量训练的计划需长期坚持并注意安全。 一、处方药类减肥药 目前经临床验证效果较好的处方药主要为奥利司他，其通过特异性抑制胃肠道脂肪酶，阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，减少脂肪吸收，从而发挥减重作用。多项临床研究显示，服用奥利司他联合生活方式干预的人群，体重减轻幅度显著优于仅生活方式干预者。但需注意，奥利司他可能引起胃肠道不适，如油性便、胃肠排气增多等，肝肾功能不全者使用需谨慎，孕妇及哺乳期女性禁用。 二、GLP-1受体激动剂类药物 GLP-1受体激动剂如司美格鲁肽等也具有较好的减重效果，其通过作用于中枢神经系统抑制食欲、延缓胃排空等机制发挥作用。临床研究表明，使用GLP-1受体激动剂的患者体重下降幅度明显。不过，此类药物可能存在注射部位反应等副作用，对于有甲状腺髓样癌病史、2型多发性内分泌neoplasia综合征2型等人群需避免使用，特殊人群使用前需经专业医生评估。 三、非药物干预减重方式 （一）饮食控制 遵循低热量、均衡营养的饮食原则，控制碳水化合物（如精制谷物、甜食等）和脂肪（如油炸食品、动物内脏等）摄入，增加蔬菜（每日400~500克）、优质蛋白（如瘦肉、鱼类、豆类等）摄取。例如，每日热量摄入可根据年龄、性别、体重、活动量等调整，一般成年女性每日约1200~1500千卡，成年男性约1500~1800千卡，确保营养均衡的同时减少热量过剩。不同年龄人群饮食重点有差异，儿童青少年需保证生长发育所需营养，避免过度节食；老年人则需注意低盐、低脂且易于消化的饮食。 （二）运动干预 根据自身情况制定运动计划，包括有氧运动（如快走、慢跑、游泳等）和力量训练（如举重、俯卧撑等）。有氧运动每周至少150分钟，可分次进行；力量训练每周2~3次，每次针对不同肌群。不同性别人群运动方式可适当调整，女性可侧重塑形类运动，男性可增加高强度间歇训练等。运动需长期坚持，避免因短期未见明显效果而放弃，同时要注意运动安全，避免运动损伤，尤其是有骨关节疾病等基础病史的人群需选择合适的运动方式和强度。
2025-12-10 11:56:55 -
男性甲亢最明显的症状
男性甲亢会引发多种症状，包括代谢亢进相关的高代谢表现（怕热多汗、食欲亢进但体重减轻）、精神神经系统的神经兴奋性增高（神经过敏、易激动、手抖等）、心血管系统的心悸、心动过速及心律失常、消化系统的胃肠蠕动加快致大便次数增多和营养不良、肌肉骨骼系统的肌肉无力和周期性瘫痪、生殖系统的性功能障碍等。 精神神经系统症状 神经兴奋性增高：男性甲亢患者常表现出神经过敏、易激动、烦躁不安等症状。患者的情绪容易波动，稍微遇到一些事情就可能出现较为强烈的情绪反应。这是因为甲状腺激素对神经系统有兴奋作用，可使中枢神经系统的兴奋性提高。部分患者还可能出现手抖的情况，双手平伸时会有细微的震颤，这也是神经兴奋性增高的一种表现，约有70%的甲亢患者会出现不同程度的手抖现象。 心血管系统症状 心悸、心动过速：甲亢时，过多的甲状腺激素会作用于心脏，使心脏收缩力增强，心率加快，导致患者出现心悸的症状，安静状态下心率可能超过100次/分，甚至可达120-140次/分，并且这种心动过速呈持续性，即使在休息和睡眠时心率仍可能高于正常水平。长期的心动过速还可能引发心律失常，如房性早搏、心房颤动等，影响心脏的正常功能。据统计，约有50%-70%的甲亢患者会出现心血管系统的异常表现，其中心律失常较为常见。 消化系统症状 胃肠蠕动加快：甲状腺激素增多会影响消化系统的功能，使胃肠蠕动加快，患者可能出现大便次数增多的情况，一般每天排便3-5次，甚至更多，大便多呈糊状，且含有未消化的食物。同时，由于消化吸收功能紊乱，患者可能会出现营养不良的情况，影响身体的整体健康状况。 肌肉骨骼系统症状 肌肉无力：部分男性甲亢患者会出现肌肉无力的症状，尤其是近端肌肉，如肩胛带肌、骨盆带肌等，表现为抬举重物、上下楼梯等活动困难。这是因为甲状腺激素可引起蛋白质代谢负平衡，使肌肉组织消耗增加。长期的肌肉无力可能会影响患者的日常生活和工作能力。另外，还可能出现周期性瘫痪，多见于亚洲男性甲亢患者，发作时表现为四肢无力，严重时可影响呼吸肌导致呼吸困难，发作多与剧烈运动、高碳水化合物饮食等因素有关，其发生机制可能与甲状腺激素导致钾离子向细胞内转移有关。 生殖系统症状 性功能障碍：男性甲亢患者可能出现性功能减退的情况，如性欲减退、阳痿等。这是因为甲状腺激素水平异常会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，影响性激素的分泌和调节，从而对生殖系统产生不良影响。研究发现，约有30%-40%的男性甲亢患者存在不同程度的性功能方面的问题。
2025-12-10 11:55:31 -
糖尿病遗传几率有多大
糖尿病分为单基因糖尿病和多基因糖尿病，单基因糖尿病少见且以常染色体显性遗传为主父母一方患病子女有一定概率遗传致病基因患病，多基因糖尿病由多个基因与环境因素共同作用导致一般人群中父母一方或双方患2型糖尿病子女患病风险不同且受性别差异、生活方式、病史情况等因素影响遗传几率受多种因素综合影响需综合考虑多方面因素评估。 一、单基因糖尿病的遗传几率 单基因糖尿病是由单个基因突变引起的糖尿病，较为少见。例如青少年起病的成年型糖尿病（MODY），不同亚型的MODY遗传方式不同，以常染色体显性遗传为主。若父母一方患有某型MODY，子女有50%的概率遗传该致病基因从而患病。 二、多基因糖尿病的遗传几率 1.一般人群中的遗传背景 多基因糖尿病是由多个基因与环境因素共同作用导致的。在一般人群中，父母一方患有2型糖尿病时，子女患2型糖尿病的风险比普通人群有所增加，但具体的遗传几率不是固定不变的数值，大约在10%-15%左右。如果父母双方都患有2型糖尿病，子女患2型糖尿病的风险会进一步升高，可能达到20%-30%左右。 2.不同性别差异的影响 在遗传易感性方面，目前并没有明确的证据表明男女在多基因糖尿病遗传几率上有显著的本质差异，但在实际发病情况中，可能受性激素等因素影响在发病年龄、病情进展等方面有不同表现。例如，女性在妊娠等特殊生理时期，由于激素变化等因素，可能会使潜在的糖尿病遗传易感性更容易表现出来。 3.生活方式对遗传几率的修饰作用 即使有糖尿病遗传易感性，健康的生活方式可以显著降低发病风险。比如，有糖尿病家族史的人群，如果能保持合理饮食（如控制碳水化合物、脂肪摄入，增加膳食纤维摄入）、适度运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动），那么患糖尿病的实际几率会比不注意生活方式的遗传易感性人群低很多。相反，如果有遗传易感性却长期高热量饮食、缺乏运动等，会大大增加发病几率。 4.不同病史情况的影响 如果家族中有糖尿病患者，本身有肥胖病史（体重指数BMI≥28kg/m2）、高血压病史（血压≥140/90mmHg）等情况时，遗传因素与这些病史因素叠加，会使患糖尿病的几率远高于没有这些病史的遗传易感性人群。例如，有糖尿病家族史且同时肥胖和高血压的人，患2型糖尿病的几率可能比单纯有家族史的人高出数倍。 总之，糖尿病的遗传几率受到多种因素综合影响，单基因糖尿病有相对明确的遗传方式和大致几率，多基因糖尿病则与众多因素相关，在评估遗传几率时需要综合考虑多方面因素。
2025-12-10 11:54:27
