河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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糖尿病的人牙齿容易掉吗
糖尿病患者牙齿易掉,因长期高血糖致高血糖环境利于细菌滋生引发口腔感染如牙周炎,牙周炎会使牙槽骨吸收致牙齿松动脱落,糖尿病患者患牙周炎几率高、牙齿脱落率增,不同年龄段、性别有差异,生活方式中饮食和口腔卫生习惯影响大,对糖尿病合并口腔疾病患者尤其是老年患者需综合管理,协助做好口腔护理、控制血糖以降低牙齿脱落风险。 一、糖尿病影响牙齿健康的机制 糖尿病患者由于长期高血糖状态,会对身体的多个系统产生影响,包括口腔健康。高血糖环境有利于细菌滋生繁殖,容易引发口腔感染,如牙周炎等。牙周炎是导致牙齿松动、脱落的重要原因之一。高血糖会损害血管和神经,影响牙龈和牙槽骨的血液供应及营养代谢,使得牙槽骨逐渐吸收,牙齿的支持组织遭到破坏,从而增加牙齿脱落的风险。 二、糖尿病患者牙齿易掉的具体表现及相关数据支持 1.牙周炎的高发:有研究表明,糖尿病患者患牙周炎的几率明显高于非糖尿病患者。例如,一些大规模的流行病学调查发现,糖尿病患者中牙周炎的患病率可达到非糖尿病患者的数倍。牙周炎会导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等,随着病情的进展,牙齿会逐渐松动,最终脱落。 2.牙齿脱落率增加:与健康人群相比,糖尿病患者牙齿脱落的比例更高。长期的高血糖状态使得口腔局部的免疫功能下降,机体对细菌感染的抵抗力减弱,使得牙齿周围的炎症难以控制,进而加速了牙齿脱落的进程。 三、不同年龄段、性别及生活方式下的差异及应对 1.年龄段 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者相对较少,但如果患有糖尿病,同样需要关注口腔健康。儿童处于牙齿发育阶段,高血糖可能影响牙齿的正常发育和牙周组织的健康。应从小培养良好的口腔卫生习惯,如正确刷牙、使用牙线等,定期进行口腔检查,以便早期发现和处理口腔问题,降低牙齿脱落的风险。 中老年糖尿病患者:中老年糖尿病患者牙齿脱落的风险相对更高,因为随着年龄增长,本身牙槽骨就有一定程度的生理性吸收,再加上糖尿病的影响,这种吸收会加剧。中老年糖尿病患者更要注重口腔的日常护理和定期口腔专科检查,及时治疗牙周疾病等。 2.性别:一般来说,在糖尿病患者中,男性和女性在牙齿脱落风险上没有明显的性别特异性差异,但都受到高血糖等因素的共同影响。女性在孕期如果患有糖尿病,也需要特别注意口腔健康,因为孕期身体状况的变化可能会影响口腔环境,增加牙齿问题的发生几率。 3.生活方式 饮食方面:糖尿病患者如果饮食控制不佳,血糖波动较大,会加重对口腔健康的不利影响。高糖饮食会为口腔细菌提供良好的繁殖环境,所以糖尿病患者应减少高糖食物的摄入,增加富含维生素、矿物质等有利于口腔健康的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果等。 口腔卫生习惯:良好的口腔卫生习惯是预防牙齿问题的关键。糖尿病患者应每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,选择软毛牙刷,采用正确的刷牙方法。同时,使用牙线或间隙刷清洁牙缝,饭后及时漱口,清除食物残渣。如果口腔卫生习惯不佳,会使得口腔内细菌滋生,增加牙周炎等疾病的发生风险,进而提高牙齿脱落的可能性。 四、特殊人群糖尿病患者的温馨提示 对于糖尿病合并口腔疾病的患者,尤其是老年糖尿病患者,要更加注重综合管理。家属应协助患者做好口腔护理,鼓励患者积极配合治疗糖尿病,将血糖控制在合理范围内,这有助于改善口腔局部的微环境,降低牙齿脱落的风险。同时,特殊人群如患有糖尿病的老年人行动可能不便,更要确保其口腔护理措施能够有效落实,定期陪同患者进行口腔专科就诊,以便及时处理可能出现的牙齿相关问题。
2025-12-08 12:15:41 -
糖尿病喝豆浆可以吗
糖尿病患者可以适量喝豆浆。豆浆主要含有植物蛋白、不饱和脂肪酸、膳食纤维及低聚糖,升糖指数(GI)约15-30,属于低GI食物,且碳水化合物含量低于牛奶,适量饮用通常不会显著升高血糖,但需结合个体血糖控制情况及饮食总量调整。 一、豆浆的营养成分与升糖特性 1. 豆浆的主要营养成分包括大豆蛋白(含量约2.5%-3.0%,与牛奶相当)、大豆异黄酮、膳食纤维(尤其是可溶性纤维)及低聚糖(如棉子糖、水苏糖)。其中,膳食纤维可延缓碳水化合物吸收,降低餐后血糖波动;低聚糖虽有少量碳水化合物(每100ml约含1.5g),但对血糖影响较小。 2. 市售无糖豆浆的碳水化合物含量约3%-4%,脂肪含量2%-3%,蛋白质含量1.5%-2.5%,均优于部分精制谷物饮品,且无胆固醇,适合控制血脂的糖尿病患者。 二、适量饮用的核心注意事项 1. 控制单次饮用量:建议每次不超过200-300ml,每周饮用2-3次,避免过量导致总热量或碳水化合物摄入超标。全天豆浆摄入量需计入每日碳水化合物总量(如主食、水果等),避免因叠加导致血糖升高。 2. 避免添加糖及高糖配料:自制或市售豆浆若添加蜂蜜、蔗糖、糖浆等,会使GI显著升高(添加糖后GI可达50-60),应选择无糖或低糖产品,查看营养成分表,优先选择“碳水化合物≤5g/100ml”的选项。 3. 特殊加工方式的影响:未充分煮熟的豆浆含胰蛋白酶抑制剂,可能引起腹胀、消化不良,需确保彻底煮沸(持续沸腾3-5分钟);过滤去渣后的豆浆膳食纤维减少,升糖速度略快,但口感更佳,可根据消化耐受度选择。 三、不同类型豆浆的区别与适用场景 1. 纯豆浆(黄豆、黑豆):黄豆豆浆植物雌激素含量较高,黑豆豆浆富含花青素,均适合无大豆过敏的糖尿病患者,尤其适合合并血脂异常者(大豆蛋白可降低低密度脂蛋白胆固醇)。 2. 混合谷物豆浆(黄豆+大米/小米):添加谷物后碳水化合物比例升高(如大米含直链淀粉,GI更高),建议此类豆浆与全谷物主食分开食用,避免叠加摄入。 3. 市售速溶豆浆:部分速溶产品可能含麦芽糊精、植脂末等添加剂,需谨慎选择,优先选择配料表仅含大豆的产品。 四、特殊人群的饮用禁忌与建议 1. 肾功能不全合并糖尿病患者:豆浆蛋白质含量较高(每200ml约含8g),肾功能不全时蛋白质代谢产物(尿素氮)排泄受限,过量饮用可能加重肾脏负担,此类患者需在医生指导下控制每日蛋白质总量(通常≤0.6g/kg体重)。 2. 儿童糖尿病患者:豆浆可作为牛奶的替代饮品(乳糖不耐受者适用),但需搭配牛奶补充钙、维生素D,避免单一饮用导致营养不均衡。建议选择钙强化豆浆(需查看营养标签),并控制量(每日不超过200ml)。 3. 老年糖尿病患者:若存在慢性胃病或消化不良,豆浆中的低聚糖可能引起胀气,建议餐后1-2小时饮用,或选择去渣熟豆浆(如现磨过滤豆浆),避免生冷豆浆刺激肠胃。 五、与其他饮品的对比及搭配建议 1. 与牛奶对比:牛奶钙含量更高(100ml约含100mg钙),但乳糖不耐受者(约30%中国人)需选择舒化奶或豆浆;豆浆的膳食纤维和植物甾醇更优,适合血脂偏高者。建议交替饮用(如周一、三、五喝牛奶,二、四、六喝豆浆),避免单一依赖。 2. 作为加餐的最佳时机:餐后2小时血糖稳定(<7.8mmol/L)时,可将200ml无糖豆浆作为加餐,搭配100g小番茄,既能补充营养,又避免血糖波动。空腹饮用豆浆可能刺激胃酸分泌,建议餐后饮用或与主食同时食用。
2025-12-08 12:15:32 -
2型糖尿病最佳治疗方法
2型糖尿病需通过生活方式干预、药物治疗、血糖监测及特殊人群注意事项来管理。生活方式干预包括饮食控制(控总热量、选合适碳水、蛋白、脂肪)和运动锻炼(选合适方式、时长,依自身调整);药物治疗有口服降糖药(双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂)和胰岛素(依病情选类型);要定期血糖监测;儿童青少年需重生活方式调整、谨慎选药;老年要考虑药物相互作用等、控制目标适当放宽;妊娠期优先选胰岛素控糖保母婴安全。 运动锻炼:适当的运动有助于改善胰岛素敏感性,降低血糖。患者可根据自身情况选择合适的运动方式,如快走、慢跑、游泳、太极拳等。一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。对于不同年龄和性别的患者,运动强度和时间应有所调整。比如,年轻患者可适当增加运动强度和时间,而老年患者则应选择较为温和的运动方式,避免过度运动造成损伤。运动还能帮助控制体重,对于有超重或肥胖情况的2型糖尿病患者尤为重要。 药物治疗 口服降糖药物: 双胍类:常见药物如二甲双胍,是2型糖尿病治疗的一线用药。它可通过抑制肝糖原输出、改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。适合大多数2型糖尿病患者,尤其对于肥胖的患者有较好的效果。 磺脲类:通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖,但长期使用可能会导致胰岛β细胞功能逐渐减退。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。 格列奈类:属于非磺脲类促胰岛素分泌剂,起效快、作用时间短,可有效降低餐后血糖,适合以餐后血糖升高为主的患者。 噻唑烷二酮类:主要通过增加靶组织对胰岛素的敏感性来降低血糖,可改善胰岛素抵抗,但可能会引起水肿、体重增加等副作用,对于有心力衰竭风险的患者需要谨慎使用。 α-葡萄糖苷酶抑制剂:通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收,从而降低餐后血糖,常见药物有阿卡波糖等,一般在进食第一口饭时服用。 胰岛素治疗:当口服降糖药物效果不佳或患者存在一些特殊情况时,如病程较长、胰岛功能严重减退、出现急性并发症或严重慢性并发症等,需要使用胰岛素治疗。胰岛素的类型包括短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及预混胰岛素等,医生会根据患者的具体病情来选择合适的胰岛素治疗方案。 血糖监测 患者需要定期进行血糖监测,包括空腹血糖、餐后血糖等。通过血糖监测可以了解血糖的控制情况,以便及时调整治疗方案。对于不同的患者,血糖监测的频率可能有所不同。一般来说,病情不稳定的患者需要更频繁地监测血糖,而病情稳定的患者可适当减少监测频率。同时,要注意血糖监测的准确性,按照正确的操作方法进行血糖试纸的使用和血糖仪的操作。 特殊人群注意事项 儿童和青少年2型糖尿病患者:儿童和青少年2型糖尿病患者的治疗需要更加注重生活方式的调整,在保证生长发育营养需求的前提下进行饮食控制和运动锻炼。药物选择上要谨慎,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,应在医生的严格指导下进行治疗。 老年2型糖尿病患者:老年患者常伴有多种慢性疾病,在治疗过程中要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。生活方式干预要根据老年人的身体状况适度进行,运动要避免剧烈运动,防止跌倒等意外发生。血糖控制目标可适当放宽,避免因过度降糖导致低血糖等严重并发症。 妊娠期2型糖尿病患者:妊娠期糖尿病患者的治疗需要特别谨慎,饮食控制要保证孕妇和胎儿的营养需求,运动要适度。药物选择上要避免使用对胎儿有不良影响的药物,一般优先选择胰岛素治疗来控制血糖,以确保母婴安全。
2025-12-08 12:15:29 -
糖尿病控制好能活多久
糖尿病患者若能良好控制病情预期寿命与常人无显著差异,影响因素及管理要点包括严格控血糖(通过合理饮食、适量运动和规范用药等)、血压(控制在以下并选适合药物规律服用及生活方式调整)、血脂(将低密度脂蛋白胆固醇控制在以下并通过低脂饮食、适当运动及必要时降脂药物治疗实现),不同人群有特点及注意事项,如儿童需家长配合调整饮食和胰岛素用量等、老年要个体化管理及关注心理、女性妊娠及非妊娠有不同注意事项、男性要避免不良生活方式及关注性功能问题,通过科学规范综合管理可提高生活质量延长寿命使其生存时间接近正常人群。 糖尿病患者如果能良好控制病情,其预期寿命与常人并无显著差异。据多项大规模研究显示,经过规范的血糖、血压、血脂等综合管理,血糖长期控制在理想范围(空腹血糖4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.0%)的糖尿病患者,其生存时间可以接近正常人群。 影响因素及管理要点 血糖管理:严格控制血糖是关键。通过合理饮食、适量运动和规范用药等方式将血糖控制达标,可显著降低糖尿病相关并发症的发生风险。例如,饮食上要遵循定时定量、均衡营养的原则,根据患者的体重、活动量等计算每日所需热量并合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例;运动方面,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,可增强胰岛素敏感性,帮助控制血糖。 血压管理:糖尿病患者常合并高血压,血压应控制在130/80mmHg以下。选择适合的降压药物并长期规律服用,同时注意生活方式调整,如减少钠盐摄入、保持心理平衡等。 血脂管理:血脂异常也是糖尿病常见的合并症,要将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下,高危患者需控制在1.8mmol/L以下。可通过低脂饮食、适当运动以及必要时的降脂药物治疗来实现。 不同人群的特点及注意事项 儿童糖尿病患者:儿童1型糖尿病居多,需要家长密切配合进行管理。要根据儿童的生长发育情况调整饮食和胰岛素用量,保证充足营养的同时严格控制血糖。由于儿童处于生长发育期,要特别注意避免低血糖的发生,因为低血糖可能影响其智力发育等。家长需学习糖尿病相关知识,掌握血糖监测、胰岛素注射等技能,定期带孩子进行体检,监测生长指标、血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能等。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者常合并多种慢性疾病,在管理上要更加注重个体化。由于老年人肝肾功能减退,用药时要谨慎选择药物,避免肝肾功能进一步损伤。在血糖控制目标上可适当放宽,避免过度降糖导致低血糖发生。同时要关注老年人的心理状态,因为糖尿病需要长期管理,容易使老年人产生焦虑、抑郁等情绪,家人要给予更多关心和陪伴,帮助老人树立信心,积极配合治疗。 女性糖尿病患者:女性糖尿病患者在妊娠期间需要特别注意血糖管理,因为高血糖可能导致胎儿畸形、巨大儿等不良妊娠结局。备孕前、妊娠期间及产后都要密切监测血糖,调整治疗方案。非妊娠女性糖尿病患者要注意月经周期对血糖的影响,在月经前后可能需要调整药物或饮食方案。 男性糖尿病患者:男性糖尿病患者要注意避免吸烟、酗酒等不良生活方式,因为这些因素会加重糖尿病并发症的发生风险。同时,要关注糖尿病对性功能的影响,部分糖尿病患者可能出现勃起功能障碍等问题,要及时与医生沟通,寻求合适的解决方法。 总之,糖尿病患者通过科学规范的综合管理,将各项指标控制良好,能够有效提高生活质量,延长寿命,使其生存时间接近正常人群。
2025-12-08 12:13:54 -
女孩子长胡子怎么办
女孩子长胡子原因多样,包括激素水平异常、遗传、药物因素等。非药物干预有脱毛方法(剃毛、脱毛膏、蜜蜡脱毛、激光脱毛等)和调整生活方式(规律作息、合理饮食、缓解压力)。若长胡子伴月经紊乱、肥胖等可能是多囊卵巢综合征等内分泌疾病,需就医检查,遵医嘱治疗,长胡子严重或伴异常应及时就医规范处理。 一、明确原因 女孩子长胡子可能由多种原因引起,常见的有: 激素水平异常:体内雄激素水平相对升高较为常见。青春期女孩子可能因内分泌轴发育尚未完全稳定,出现暂时性雄激素略高;成年女性若患有多囊卵巢综合征等疾病,会导致雄激素分泌增多,进而出现长胡子、月经不调等表现;长期精神压力大、熬夜等不良生活方式也可能影响内分泌,使雄激素水平波动。 遗传因素:如果家族中有女性毛发偏多的遗传倾向,女孩子长胡子的概率可能会增加。 药物因素:长期服用某些特殊药物,如糖皮质激素类药物等,可能会引起多毛的副作用,导致长胡子。 二、非药物干预措施 脱毛方法 剃毛:使用剃毛刀将胡子剃除,这种方法比较便捷,但毛发会很快再生,而且剃刀可能会刮伤皮肤,所以剃毛后要注意皮肤护理,保持局部清洁,避免感染。 脱毛膏:脱毛膏是利用其中的化学物质溶解毛发结构来达到脱毛目的。使用时需先在小块皮肤上进行过敏测试,确保无过敏反应后再大面积使用。不过,脱毛膏也只能暂时去除毛发,且频繁使用可能会对皮肤产生刺激。 蜜蜡脱毛:通过蜜蜡的粘性将毛发从根部拔除,能保持较长时间不再生长,但会比较疼痛,而且对皮肤有一定刺激性,敏感肌肤不宜采用。 激光脱毛:这是一种相对持久的脱毛方法。利用激光的选择性光热作用,破坏毛囊结构,使毛发不再生长。但激光脱毛需要多次治疗,才能达到较好的效果,而且治疗后要注意防晒等皮肤护理。 调整生活方式 规律作息:保证充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于维持内分泌系统的稳定,对激素水平的调节有积极作用。 合理饮食:减少高糖、高脂肪食物的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。例如,苹果富含维生素C等多种营养成分,有助于维持身体正常代谢;菠菜等绿叶蔬菜含有丰富的矿物质等,对内分泌调节有帮助。同时,可适当增加富含雌激素食物的摄入,如豆浆等豆制品,但要注意适量。 缓解压力:通过适当的运动、冥想、听音乐等方式缓解精神压力。运动可以选择瑜伽、慢跑等,每周坚持一定的运动频率,如每周3-5次,每次30分钟左右,运动能促进身体新陈代谢,改善内分泌状况;冥想能帮助放松身心,减轻精神紧张对内分泌的影响。 三、疾病相关情况及应对 多囊卵巢综合征:如果女孩子长胡子同时伴有月经紊乱、肥胖等表现,需考虑多囊卵巢综合征的可能。应及时就医,进行相关检查,如性激素六项、B超等。医生会根据具体情况制定治疗方案,可能包括生活方式调整(如上述的作息、饮食、运动等),必要时可能会使用药物调节激素水平等,但药物使用需严格遵循医嘱,且要关注药物可能带来的副作用等情况。对于青春期女性,在治疗过程中要特别注意生长发育等情况,遵循儿科安全护理原则,关注药物对生长的影响等。 其他内分泌疾病:如肾上腺皮质增生等疾病也可能导致雄激素升高出现长胡子情况,需要通过相关内分泌检查明确诊断,并在医生指导下进行针对性治疗。 总之,女孩子长胡子首先要明确原因,然后根据不同情况采取相应的措施,如果长胡子情况较为严重或伴有其他异常表现,应及时就医,以便明确诊断并进行规范处理。
2025-12-08 12:13:45


