河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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高胆固醇血症能治好吗
高胆固醇血症可通过综合治疗有效控制,部分轻度升高且无严重基础疾病者经严格生活方式调整可能使胆固醇恢复正常,年轻人更易通过生活方式干预取得效果,老年人等需结合药物治疗,生活方式调整是基础,药物治疗可使大部分不能靠生活方式达标的人群胆固醇良好控制,儿童高胆固醇血症先生活方式调整,严重时谨慎用药,老年人用调脂药需注意肝肾功能,多数患者经综合措施可很好控制病情达理想效果。 非药物干预为主的情况 生活方式调整对部分人群的作用:对于一些胆固醇轻度升高,且没有其他严重基础疾病的人群,通过严格的生活方式干预有可能使胆固醇恢复正常。比如,合理饮食,遵循低胆固醇、低饱和脂肪酸、高膳食纤维的饮食原则,多吃蔬菜水果、全谷物等,减少动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物的摄入;坚持规律运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可以增加身体对胆固醇的代谢;保持健康体重,通过合理饮食和运动将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/㎡。这类人群通过积极的生活方式调整,部分可使胆固醇水平恢复正常,实现类似“治好”的效果。 不同年龄人群的差异:年轻人如果发现高胆固醇血症,通过良好的生活方式干预往往更容易取得较好效果,因为他们的身体代谢调节能力相对较强;而老年人由于身体机能逐渐衰退,代谢能力下降等因素,可能需要在生活方式干预基础上结合药物治疗,但生活方式调整仍然是基础且重要的。 性别因素的影响相对较小:总体上性别对单纯生活方式干预控制高胆固醇血症的影响不大,但女性在绝经后由于雌激素水平变化等因素,胆固醇代谢可能会发生一定变化,相对来说可能需要更密切关注胆固醇水平,但通过合理生活方式调整仍可起到重要作用。 有基础病史人群的特殊情况:如果高胆固醇血症患者同时合并有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,生活方式干预仍然是基础,但可能需要更严格地执行。例如,合并糖尿病的患者在饮食控制上需要兼顾血糖情况,运动时要注意避免低血糖等情况。但即使有基础病史,通过科学合理的生活方式调整结合必要的药物治疗,也能较好地控制胆固醇水平。 药物干预配合的情况 需要药物治疗的人群及效果:对于通过生活方式干预不能使胆固醇达标的人群,需要使用药物治疗。目前有多种调脂药物可供选择,如他汀类药物等,这些药物可以有效降低血液中的胆固醇水平。在规范使用药物治疗并配合生活方式调整的情况下,大部分患者的胆固醇水平可以得到良好控制,使病情处于稳定且良好的状态,接近“治好”的效果。 特殊人群用药及注意事项:儿童如果患有高胆固醇血症,首先也是以生活方式调整为主,如控制饮食中过多的高热量、高胆固醇食物摄入,增加运动等。只有在生活方式干预无效且病情较为严重时才考虑药物治疗,且药物选择要非常谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,药物对其可能产生的影响需要充分评估。老年人使用调脂药物时,要注意药物可能对肝肾功能的影响,因为老年人肝肾功能有所减退,需要定期监测肝肾功能等指标,根据个体情况调整药物剂量等。 总之,高胆固醇血症通过综合的治疗措施,包括生活方式调整和必要的药物治疗,大多数患者可以很好地控制病情,达到理想的胆固醇水平,实现较好的治疗效果,接近“治好”的状态,但具体情况因个体差异而异。
2025-12-08 12:05:24 -
二型糖尿病能吃香蕉吗
二型糖尿病患者可吃香蕉,血糖控制平稳时可适量在两餐间食用半根左右,首次食用需监测血糖反应,可搭配富含膳食纤维食物,老年及合并肥胖的特殊人群需特别注意,要根据自身情况控制量并监测血糖,确保饮食对血糖影响可控。 一、香蕉的营养成分与升糖特性 香蕉含有碳水化合物、维生素(如维生素C等)、矿物质(如钾等)等营养成分。其碳水化合物含量相对较高,且香蕉中的糖分主要为可快速被人体吸收的糖类,进食后会使血糖在一定程度上升高。一般来说,中等大小的香蕉(约100-120克)升糖指数(GI)约为52-58,属于中等升糖指数食物。但具体升糖情况还会受到个体差异、食用时的血糖控制状态、同时搭配的食物等因素影响。 二、二型糖尿病患者食用香蕉的注意事项 1.血糖控制平稳时可适量食用:当二型糖尿病患者的血糖控制较为平稳,空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右时,可以考虑在两餐之间少量食用香蕉,例如每天食用半根左右。此时食用香蕉相对来说对血糖的波动影响可能在可接受范围内。这是因为在血糖控制平稳的情况下,身体对血糖的调节能力相对较好,少量摄入香蕉引起的血糖升高能够被机体较好地缓冲和调节。 2.需监测血糖反应:在首次尝试食用香蕉时,患者应密切监测食用后的血糖变化。一般在食用香蕉后1-2小时监测血糖,观察血糖升高的幅度。如果食用后血糖升高幅度较大,超过了预期范围,那么后续应减少香蕉的食用量或避免食用。不同患者对香蕉的血糖反应存在差异,这与个体的胰岛素分泌功能、胰岛素敏感性等因素有关。例如,胰岛素分泌功能较差或胰岛素敏感性低的患者,食用香蕉后血糖可能升高较为明显。 3.搭配其他食物均衡摄入:如果食用香蕉,可以搭配一些富含膳食纤维的食物一起食用,如绿叶蔬菜等。膳食纤维能够延缓碳水化合物的吸收,从而在一定程度上减缓血糖的上升速度。例如,将半根香蕉与一份凉拌绿叶蔬菜搭配作为加餐,这样可以使整体的饮食结构更加合理,减少单纯食用香蕉对血糖带来的不利影响。这是因为膳食纤维在肠道中可以形成一种凝胶状物质,阻碍了糖类与消化酶的充分接触,进而延缓了葡萄糖的吸收过程。 4.特殊人群需特别注意 老年二型糖尿病患者:老年患者往往合并有其他慢性疾病的概率较高,如心血管疾病等。食用香蕉时更要严格控制量,因为香蕉中含钾较高,对于合并有肾功能不全的老年二型糖尿病患者,过量食用香蕉可能会加重肾脏排钾的负担,影响钾钠平衡,进而对心血管等系统产生不良影响。所以老年患者食用香蕉时,建议在医生或营养师的指导下,根据自身的肾功能等情况来确定食用量。 合并肥胖的二型糖尿病患者:这类患者本身体重超标,需要控制总热量摄入。香蕉的热量相对较高,每100克香蕉大约含有90-100千卡的热量,所以合并肥胖的二型糖尿病患者食用香蕉时要更加谨慎,需要将香蕉的热量计算在每日总热量摄入范围内,根据体重、活动量等因素来精准控制食用量,以避免热量摄入过多导致体重进一步增加,不利于血糖控制和整体健康。 总之,二型糖尿病患者可以吃香蕉,但需要在血糖控制平稳的情况下,合理选择食用时机、控制食用量,并根据自身的特殊情况进行调整,同时密切监测血糖变化,以确保饮食对血糖的影响处于可管理的范围内。
2025-12-08 12:05:18 -
糖尿病人怎样吃土豆
糖尿病人吃土豆需注意,其富含碳水化合物但膳食纤维可调节血糖,烹饪应选蒸煮、避免油炸油煎,食用量要据血糖、个人情况等调整,可搭配蛋白质食物和蔬菜,儿童糖尿病人要严格控量烹饪方式,老年糖尿病人还需关注伴发疾病对土豆摄入的限制。 一、土豆的营养成分与对糖尿病人的影响 土豆富含碳水化合物、膳食纤维、维生素(如维生素C等)和矿物质(如钾等)。其中碳水化合物是其主要供能物质,但土豆中的膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收,对血糖有一定的调节作用。一般来说,每100克土豆含碳水化合物约17克左右,糖尿病人食用时需关注其对血糖的影响。 二、糖尿病人吃土豆的正确方式 (一)烹饪方式选择 1.蒸煮为佳:蒸煮是比较推荐的烹饪方式,如蒸土豆、煮土豆。这种方式能最大程度保留土豆的营养成分,且相比油炸等方式,不会增加额外的油脂摄入。例如,蒸土豆时,土豆中的碳水化合物释放相对缓慢,血糖上升相对平稳。 2.避免油炸、油煎:油炸后的土豆,如薯条、炸薯片等,会添加大量油脂,不仅热量大幅增加,还会使土豆中的碳水化合物吸收速度加快,导致血糖迅速升高。 (二)食用量控制 1.根据血糖情况调整:糖尿病人应根据自身的血糖控制水平来确定土豆的食用量。一般建议将土豆作为主食的替代品,每顿食用量相当于50-100克生重的土豆。例如,若一天主食总量计划为200克碳水化合物,当选择吃土豆时,可相应减少其他主食的量,因为100克生重的土豆约含碳水化合物17克左右。 2.结合个人情况:对于不同年龄、体重、活动量的糖尿病人有所不同。年轻且活动量较大的糖尿病人,可适当多吃一些,但也需在上述推荐量范围内;而老年糖尿病人或活动量少的糖尿病人,应适当减少食用量。同时,有糖尿病肾病等并发症的糖尿病人,还需考虑土豆中钾的含量对肾脏的影响,若存在肾功能不全,需限制土豆的摄入量,因为土豆含钾较高,过多摄入可能加重肾脏负担。 (三)搭配食物 1.搭配蛋白质食物:食用土豆时可搭配富含蛋白质的食物,如瘦肉、豆类等。例如,吃蒸土豆时搭配一些水煮鸡蛋或豆腐。蛋白质可以延缓碳水化合物的吸收速度,从而更好地控制血糖。研究表明,蛋白质与碳水化合物同时摄入时,能使血糖的波动幅度减小。 2.搭配蔬菜:与蔬菜一起食用,如土豆丝炒青椒等。蔬菜富含膳食纤维和维生素,能增加饱腹感,同时进一步延缓土豆中碳水化合物的吸收,降低餐后血糖的升高幅度。 三、特殊人群食用土豆的注意事项 (一)儿童糖尿病人 儿童糖尿病人食用土豆时,要严格控制食用量和烹饪方式。由于儿童处于生长发育阶段,需保证营养均衡,但土豆的摄入需在医生或营养师的指导下进行。应选择蒸煮的土豆,且食用量根据儿童的年龄、体重和活动量来精准控制,避免因土豆摄入不当导致血糖波动过大,影响儿童的生长发育。 (二)老年糖尿病人 老年糖尿病人常伴有其他慢性疾病,如高血压、冠心病等。在食用土豆时,除了注意上述的食用量和烹饪方式外,还需密切关注血压和心脏情况。因为土豆含钾较高,对于合并高血压的老年糖尿病人,过多摄入土豆可能影响血压控制;对于合并冠心病的老年糖尿病人,血糖的波动也可能对心脏产生不利影响。所以老年糖尿病人食用土豆更需谨慎,最好在医生的综合评估下进行合理食用。
2025-12-08 12:04:34 -
t3低是甲减吗
t3(游离三碘甲状腺原氨酸)降低不一定是甲减,需结合促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)及临床症状综合判断。游离三碘甲状腺原氨酸是甲状腺分泌的活性激素,直接反映甲状腺功能状态,其降低可能与甲状腺激素合成不足(如甲减)或非甲状腺疾病影响有关。 一、游离三碘甲状腺原氨酸的定义及临床意义。游离三碘甲状腺原氨酸是甲状腺激素的活性形式,不受甲状腺结合球蛋白等蛋白结合影响,能直接反映甲状腺分泌功能,在甲亢时常升高,甲减时可降低,且在亚临床甲减早期可能首先出现异常。 二、FT3降低的常见原因。1. 甲状腺功能减退:典型表现为促甲状腺激素(TSH)升高(提示垂体代偿性分泌增加),同时游离甲状腺素(FT4)降低,伴随怕冷、乏力、体重增加等甲减症状,常见于桥本甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺手术或放射性碘治疗后。2. 非甲状腺疾病相关低T3综合征:慢性肝病、肾病综合征、严重感染、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病时,甲状腺激素代谢紊乱,表现为FT3降低,TSH通常正常或轻度升高,FT4正常或降低,无典型甲减症状,原发病控制后可恢复。3. 药物或外界因素影响:胺碘酮、糖皮质激素、锂剂等药物可能抑制甲状腺激素合成或转化,导致FT3降低;甲状腺激素抵抗综合征患者,甲状腺激素受体功能异常,FT3、FT4升高但TSH正常,可能因受体不敏感导致“相对甲减”。4. 甲状腺炎症:桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎早期,甲状腺滤泡破坏,甲状腺激素分泌减少,FT3可降低,随病情进展可能出现TSH升高、FT4降低。 三、甲减的诊断标准。诊断甲减需满足:促甲状腺激素(TSH)升高(通常>4.2mIU/L),同时游离甲状腺素(FT4)降低,且伴有怕冷、便秘、皮肤干燥、心率减慢等临床症状;若TSH正常或降低,FT3降低而FT4正常,需排除非甲状腺疾病影响。 四、特殊人群注意事项。1. 孕妇:孕期甲状腺激素需求增加,FT3可能生理性波动,需定期监测(孕早期TSH、FT3、FT4),若FT3降低伴TSH升高,可能提示甲减,需及时补充左甲状腺素,避免影响胎儿神经发育。2. 老年人:甲减症状隐匿,常表现为乏力、食欲减退、反应迟钝,需结合TSH(>5.0mIU/L提示亚临床甲减)、FT3、FT4综合判断,避免因FT3轻度降低误判为甲减,优先非药物干预(如调整饮食、适度运动),必要时药物替代治疗。3. 儿童:低龄儿童甲状腺功能未稳定,FT3降低需警惕生长发育迟缓,避免使用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑),优先通过饮食(碘摄入充足)、避免接触放射性物质等非药物方式干预,确诊甲减后需在医生指导下补充甲状腺激素。 五、处理建议。出现FT3降低时,建议1个月内复查甲状腺功能(FT3、FT4、TSH),同步检测甲状腺抗体(TPOAb、TgAb)及甲状腺超声,明确是否存在甲状腺自身免疫性疾病或非甲状腺疾病;若确诊甲减,需在医生指导下使用左甲状腺素治疗,强调个体化用药,避免自行调整剂量;若为低T3综合征,需优先治疗原发病(如肝病、肾病综合征),定期监测甲状腺功能直至恢复;孕妇、老年人、儿童需在专科医生指导下管理,孕妇避免使用胺碘酮等药物,儿童避免过度使用糖皮质激素,优先非药物干预。
2025-12-08 12:04:17 -
甲亢病人手术前情绪紧张怎么办
为缓解甲亢手术前病人的紧张情绪,可从心理疏导、放松训练、环境调节、知识普及几方面着手。家人陪伴沟通、专业心理医生干预进行心理疏导;深呼吸、渐进性肌肉松弛开展放松训练;营造舒适病房环境、设置转移注意力元素调节环境;医护人员讲解手术相关知识进行知识普及。 一、心理疏导 家人陪伴与沟通:家人应给予甲亢病人充分的陪伴,耐心倾听其内心的担忧,用温和的语言向病人解释甲亢手术的必要性、安全性以及成功的案例等,让病人了解手术的整体情况,减轻其对未知的恐惧。例如,家人可以多与病人交流日常生活中的轻松话题,转移其对手术的过度关注,使病人感受到关爱和支持,缓解紧张情绪。不同年龄段的病人,家人沟通的方式和侧重点有所不同。对于儿童甲亢病人,家人要以简单易懂的方式解释手术相关情况;对于老年病人,则需更有耐心地进行安抚。 专业心理医生干预:可寻求专业心理医生的帮助,心理医生通过专业的心理疏导方法,如认知行为疗法等,帮助病人改变对手术的不合理认知,建立正确的应对心态。比如,引导病人认识到紧张情绪是可以通过适当方式调节的,教会病人一些放松的思维方式来应对手术前的紧张。 二、放松训练 深呼吸放松:指导病人进行深呼吸练习,让病人慢慢地吸气,使腹部膨胀,然后再慢慢地呼气,每次深呼吸持续5-10秒,重复多次。这样的深呼吸可以调节自主神经系统,降低交感神经的兴奋性,从而缓解紧张情绪。不同生活方式的病人,都可以进行深呼吸放松训练,且不受场地限制,方便易行。 渐进性肌肉松弛:让病人从头到脚依次紧张和放松各个肌肉群。例如,先紧张面部肌肉,保持5秒钟后再放松,然后依次对颈部、肩部、手臂等部位的肌肉进行同样的操作。通过这种方式,病人可以感知到紧张和放松的不同感觉,从而学会主动放松身体,减轻心理紧张。对于有基础病史的病人,在进行渐进性肌肉松弛时要注意根据自身身体状况调整力度,避免因肌肉过度紧张或放松不当引发身体不适。 三、环境调节 舒适病房环境:医院应为甲亢手术前的病人提供舒适的病房环境,保持病房内适宜的温度、湿度,光线柔和。安静的病房环境可以减少外界干扰,让病人能够更好地休息和调整心态。对于儿童甲亢病人,舒适的病房环境还可以布置一些温馨可爱的元素,如卡通挂画等,营造轻松的氛围;对于老年病人,要保证病房环境安静且便于其活动和休息。 转移注意力的环境设置:可以在病房内放置一些病人感兴趣的书籍、杂志或轻松的音乐等,让病人通过阅读或听音乐来转移对手术的注意力,放松心情。比如,准备一些关于健康养生、轻松小说等类型的书籍供病人选择,播放一些舒缓的古典音乐或轻音乐,帮助病人放松身心。 四、知识普及 手术相关知识讲解:医护人员向病人详细讲解甲亢手术的过程、大致时间、术中及术后可能出现的情况及应对措施等。让病人对手术有清晰的了解,知道手术是在可控的范围内进行的,减少因不了解而产生的紧张感。不同年龄的病人,讲解知识的方式和详细程度要有所区别。对于儿童病人,用简单形象的语言解释;对于成年病人,可以更详细地说明手术的各个环节。同时,要根据病人的生活方式和病史,有针对性地强调与手术相关的注意事项,如有吸烟史的病人要强调术前戒烟的重要性等。
2025-12-08 12:02:33


