河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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甲状腺结节的症状是什么
大多数甲状腺结节患者无明显自觉症状,多通过体检偶然发现。少数结节因大小、位置或合并甲状腺功能异常,可出现颈部肿块、压迫症状或代谢异常相关表现。 一、颈部肿块或结节表现 1. 多数结节质地中等,表面光滑,随吞咽动作上下移动,直径多为1-3cm,少数可触及单个或多个结节。青年女性因甲状腺组织对激素变化敏感,甲状腺结节检出率约为男性的3-4倍,部分患者可在颈部中线或偏侧触及明显结节。 2. 长期高碘饮食人群的结节质地较硬,触诊时可能与周围组织轻度粘连;老年患者因颈部脂肪堆积,较小结节(直径<1cm)常需超声检查确诊,触诊易漏诊。 二、压迫相关症状 1. 气管受压:较大结节(直径>3cm)可压迫气管导致移位、狭窄,表现为活动后呼吸困难、喘息,尤其在仰卧或剧烈活动时加重,严重者可出现吸气性喉鸣。 2. 食管受压:胸骨后甲状腺肿患者可因结节压迫食管,出现吞咽固体食物时的梗阻感,严重者需细嚼慢咽或依赖流质饮食,长期压迫可能导致气管-食管瘘。 3. 喉返神经受压:单侧受累出现声音嘶哑、发音疲劳,双侧受压可发展为失声,伴呛咳、误吸风险,多见于结节位于甲状腺下极或气管旁的患者。 三、甲状腺功能异常相关症状 1. 毒性结节性甲状腺肿(合并甲亢):结节分泌过多甲状腺激素,出现怕热、多汗、心悸、手抖、体重快速下降、失眠、情绪急躁等,常见于长期碘过量人群,甲状腺功能检查示游离T3、游离T4升高,TSH降低。 2. 甲状腺功能减退相关症状:合并桥本甲状腺炎的结节可因甲状腺组织破坏出现甲减,表现为怕冷、乏力、皮肤干燥、便秘、心率减慢,女性患者常伴月经紊乱,甲状腺功能检查示游离T3、游离T4降低,TSH升高。 3. 无功能结节:约90%甲状腺结节为无功能结节(TSH正常),仅在结节较大时出现压迫相关表现,无甲亢/甲减症状。 四、恶性结节的特殊症状 1. 短期内快速增大(数周内直径增长>50%),质地坚硬如石,边界不清,活动度差,随吞咽活动度消失,尤其儿童患者(恶性风险是成人的2-4倍)需高度警惕。 2. 合并颈部淋巴结肿大:颈部出现质硬、无痛性淋巴结(直径>1cm),尤其是颈部Ⅱ区淋巴结,影像学提示微钙化或边界不清,需行细针穿刺活检。 五、特殊人群症状特点 1. 儿童患者:因甲状腺组织空间有限,较小结节(直径>1cm)即可压迫气管导致呼吸困难,或因颈部外观异常产生心理压力,家长需密切观察结节变化,每3个月复查超声。 2. 孕妇:结节合并甲亢时易诱发妊娠剧吐、早产风险,需在孕期第8-10周完成甲状腺功能及超声筛查,控制游离T4在非孕人群参考值上限1.5倍内。 3. 老年患者:症状常不典型,以声音嘶哑、吞咽不适为首发表现,易被误认为颈椎病或咽炎,需结合颈部增强CT明确结节位置与周围组织关系,避免延误恶性病变诊断。
2025-12-08 11:48:16 -
女性荷尔蒙有什么用
女性荷尔蒙对生殖系统有促进生殖器官发育、调节月经周期等作用,对第二性征有影响乳房发育、毛发分布等作用,对骨骼有促进骨量积累作用,对心血管系统有改善血脂代谢的保护作用,对神经系统有影响情绪和认知作用,更年期女性需关注骨骼健康可通过适当补充钙剂等方式预防骨质疏松,青春期女性要关注荷尔蒙对身体发育和心理情绪的影响保持健康生活方式。 促进生殖器官发育:女性荷尔蒙中的雌激素等对女性生殖器官的正常发育起着关键作用,如促使子宫、输卵管、阴道等发育成熟,为生殖功能奠定基础。例如,在青春期,雌激素水平逐渐升高,会推动生殖器官从幼稚型向成人型转变。 调节月经周期:雌激素和孕激素协同作用来调节月经周期。一般来说,雌激素使子宫内膜增生,孕激素则使增生期的子宫内膜转化为分泌期,若两种激素水平出现异常波动,可能导致月经不调等问题。例如,正常情况下,月经周期的不同阶段雌激素和孕激素水平有规律地变化,从而保证月经按时来潮。 影响第二性征 乳房发育:雌激素能促进乳房导管系统的发育,使乳房逐渐增大,展现女性胸部的曲线美。在青春期,随着雌激素水平上升,乳房开始发育。 毛发分布:女性荷尔蒙会影响毛发的分布,使女性呈现出不同于男性的毛发分布特征,如阴毛、腋毛呈女性型分布等。例如,雄激素在一定程度上也参与调节毛发的生长,维持女性毛发分布的特点。 对骨骼的影响 促进骨量积累:在青春期至30岁左右的阶段,雌激素有助于促进骨骼的生长和骨量的积累,使骨密度达到峰值。这一时期如果雌激素水平异常,可能影响骨量峰值的达到,增加日后骨质疏松的风险。例如,绝经后女性由于雌激素水平下降,骨量丢失加快,骨质疏松的发生率明显升高。 对心血管系统的保护作用 改善血脂代谢:女性荷尔蒙中的雌激素可以影响血脂代谢,提高高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)的水平,降低低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)的水平,从而对心血管系统起到一定的保护作用,使女性在绝经前心血管疾病的发生率低于同龄男性。例如,研究发现绝经前女性患冠心病等心血管疾病的风险相对较低,与雌激素对血脂的有益调节作用有关。 对神经系统的影响 影响情绪和认知:女性荷尔蒙会对神经系统产生影响,在月经周期、孕期、更年期等不同阶段,激素水平的变化可能导致情绪波动,如经前期可能出现情绪烦躁、抑郁等,孕期和更年期也可能有相应的情绪和认知变化。例如,雌激素水平的波动可能影响神经递质的平衡,进而影响情绪和认知功能。 对于特殊人群,如更年期女性,由于雌激素水平下降,需要关注骨骼健康,可通过适当补充钙剂、维生素D以及进行适度运动等方式来预防骨质疏松;对于青春期女性,要关注荷尔蒙水平对身体发育和心理情绪的影响,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,以促进身体的正常发育和心理健康。
2025-12-08 11:46:04 -
早晨空腹指尖血糖61正不正常
早晨空腹指尖血糖6.1mmol/L处于正常范围高限,健康成年人需关注生活方式;糖尿病高危人群如家族糖尿病史者、肥胖人群要密切监测并积极控制;特殊疾病人群需综合评估,后续建议定期监测、调整生活方式,高危及基础疾病影响糖代谢人群还应进一步检查以早发现糖代谢异常并干预。 一、正常范围界定 一般来说,正常人早晨空腹指尖血糖的正常范围是3.9mmol/L-6.1mmol/L,所以早晨空腹指尖血糖6.1mmol/L处于正常范围的高限。 二、不同人群情况考量 (一)健康成年人 对于健康成年人,单次空腹指尖血糖6.1mmol/L在正常高值,需要关注生活方式对血糖的影响。比如,若平时有高糖高脂饮食、缺乏运动等情况,需调整生活方式,如减少高糖食物摄入,增加适度运动,以进一步维持血糖在更理想的正常范围内。 (二)糖尿病高危人群 1.有家族糖尿病史者:这类人群本身患糖尿病风险较高,空腹血糖6.1mmol/L虽在正常范围,但仍需密切监测血糖变化,除了生活方式调整外,可能需要定期到医院进行静脉血糖等更精准的检查,因为其胰岛功能可能已存在一定潜在问题,更容易向糖尿病方向发展。 2.肥胖人群:肥胖是糖尿病的重要危险因素,即使空腹血糖目前在6.1mmol/L,也应积极控制体重,通过合理饮食和运动来降低糖尿病发生风险。因为肥胖可能已经对胰岛素的敏感性产生影响,随着时间推移,血糖有进一步升高的可能。 (三)特殊疾病人群 如果存在其他影响糖代谢的疾病,如甲状腺功能异常等,即使空腹指尖血糖6.1mmol/L,也需要综合评估该疾病对血糖的影响以及血糖异常可能带来的连锁反应。例如甲状腺功能亢进时,机体代谢加快,可能会在一定程度上影响血糖水平,需要结合甲状腺功能等相关检查结果进行全面分析和管理。 三、后续建议 1.定期监测:可以在不同时间点再次监测空腹指尖血糖,同时也可以监测餐后血糖等,全面了解自身血糖波动情况。一般建议至少每隔一段时间(如1-3个月)到医院进行静脉血糖、糖化血红蛋白等检查,糖化血红蛋白能反映近2-3个月的平均血糖水平,更全面评估血糖控制情况。 2.调整生活方式:无论是否为高危人群,都应保持健康的生活方式。饮食上要均衡营养,控制碳水化合物的摄入比例,多吃蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物;保证适量运动,每周至少进行150分钟以上的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;保持规律的作息,避免熬夜等不良作息习惯,这些都有助于维持血糖稳定在正常范围内。 3.特殊人群进一步检查:对于糖尿病高危人群和有其他基础疾病影响糖代谢的人群,应根据具体情况进一步完善相关检查,如胰岛功能检查等,以便更早发现可能存在的糖代谢异常问题,采取针对性的干预措施。
2025-12-08 11:43:30 -
生姜如何降血糖最快
生姜降血糖非快速达成且个体反应不同,其含有的活性成分可能通过影响胰岛素敏感性起作用,可从饮食搭配和日常饮用方式辅助调节血糖,饮食搭配可与富含膳食纤维、低糖食材搭配,日常饮用有生姜茶饮、生姜与绿茶搭配饮用等方式,但生姜降血糖不能替代正规降糖治疗方案,妊娠期女性需谨慎。 一、饮食搭配方面 1.与富含膳食纤维食物搭配:可将生姜加入到富含膳食纤维的食物中一起食用,如搭配燕麦等。膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收,而生姜可能协同作用。有研究显示,在高碳水化合物饮食中搭配富含膳食纤维及生姜成分的食物,可能对血糖上升有一定缓冲作用,对于不同年龄人群,比如成年人正常饮食中可在煮粥时加入生姜和燕麦,儿童则需注意生姜用量不宜过多,因为儿童胃肠道较敏感,过多生姜可能刺激胃肠道。对于有糖尿病病史的人,这样的搭配有助于更好地控制餐后血糖波动。 2.作为调味料与低糖食材搭配:以生姜作为调味料,搭配低糖的蔬菜、低糖水果等食材制作菜肴。例如用生姜炒西兰花,西兰花属于低糖蔬菜,研究发现合理的饮食搭配有助于维持血糖稳定,不同年龄人群在饮食搭配时需考虑自身消化能力等,糖尿病患者在选择食材时要依据血糖控制情况,确保整体饮食的升糖负荷处于合理范围。 二、日常饮用方式 1.生姜茶饮:将生姜切片后用开水冲泡饮用。一般建议取适量生姜切片,用300-500毫升开水冲泡,可根据个人口味适当调整生姜用量。对于年轻人,可稍多放一些生姜片增加风味,但也不宜过量;老年人则要注意适量,因为老年人胃肠功能相对较弱,过量生姜可能引起不适。有研究表明,长期适当饮用生姜茶饮可能对改善胰岛素抵抗有一定潜在益处,但这是一个长期过程,不能期望快速降血糖。对于糖尿病患者,饮用生姜茶时要注意避免同时添加过多糖类,且要监测血糖变化,因为个体对生姜茶饮的反应存在差异。 2.生姜与绿茶搭配饮用:生姜与绿茶搭配,取适量生姜切片后与绿茶一起冲泡。绿茶中含有茶多酚等成分,生姜与之搭配可能在一定程度上协同调节代谢。不同年龄人群饮用时要注意,儿童不建议饮用含绿茶的这种饮品,因为绿茶中的咖啡因等成分可能对儿童神经系统等有一定影响;成年人可适量饮用,但也要注意不要过量,糖尿病患者同样要关注对血糖的影响,因为绿茶本身也有一定的抗氧化等作用,但不能替代降糖药物治疗。 需要强调的是,生姜降血糖不能替代正规的降糖治疗方案,如对于明确诊断为糖尿病的患者,仍需遵循医生制定的包括饮食控制、运动、药物治疗(如有需要)等综合治疗方案。如果是妊娠期女性发现血糖异常,在考虑生姜辅助调节时更要谨慎,需在医生指导下进行,因为妊娠期女性的血糖管理有其特殊要求,要确保母婴安全。
2025-12-08 11:40:44 -
孕妇空腹血糖多少需要打胰岛素
孕妇空腹血糖正常范围为3.1-5.1mmol/L,≥5.1mmol/L、空腹血糖在4.4-5.1mmol/L伴高危因素及经饮食运动干预后血糖仍不达标时需打胰岛素,孕妇要密切关注血糖、遵医嘱、保持良好生活方式等保障母婴健康,高龄孕妇等更要重视。 一、孕妇空腹血糖的正常范围 孕妇空腹血糖的正常范围一般是3.1~5.1mmol/L。如果孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L,就需要引起重视。 二、需要打胰岛素的情况 1.空腹血糖≥5.1mmol/L:当孕妇空腹血糖达到或超过5.1mmol/L时,通常需要考虑使用胰岛素。这是因为孕妇高血糖会对自身和胎儿产生诸多不良影响,如增加胎儿畸形、巨大儿、早产等风险。通过使用胰岛素可以更好地控制血糖水平,将血糖维持在正常或接近正常范围,以保障母婴健康。 2.空腹血糖在4.4~5.1mmol/L之间但伴有其他高危因素:如果孕妇空腹血糖处于4.4~5.1mmol/L,但存在如既往有妊娠糖尿病史、肥胖(体重指数BMI≥28kg/m2)、家族中有糖尿病患者等高危因素时,也可能需要使用胰岛素来严格控制血糖。因为这些高危因素会增加孕妇发展为糖尿病或血糖难以良好控制的风险,及时使用胰岛素有助于预防血糖进一步升高带来的不良后果。 3.经饮食和运动干预后血糖仍不达标:孕妇在确诊妊娠期糖尿病后,首先会进行饮食控制和适量运动干预。如果经过3~5天的饮食控制(一般每天碳水化合物摄入量控制在150~200g,且要合理分配三餐,保证营养均衡)和适当运动(如每天进行30分钟左右的中等强度运动,如散步等)后,空腹血糖仍然不能达到3.1~5.1mmol/L的正常范围,那么也需要考虑使用胰岛素来控制血糖。 三、温馨提示 对于孕妇群体:要密切关注自身血糖变化,严格遵循医生制定的饮食和运动计划。同时,要保持良好的心态,过度焦虑也可能影响血糖控制。定期进行产检,及时与医生沟通血糖控制情况,以便调整治疗方案。 考虑年龄因素:年轻孕妇可能对妊娠糖尿病的重视程度相对较低,但同样需要严格控制血糖;高龄孕妇(年龄≥35岁)由于自身身体机能等原因,发生妊娠期糖尿病及血糖难以控制的风险更高,更要密切监测血糖,一旦达到需要使用胰岛素的标准,应积极配合医生进行胰岛素治疗。 生活方式方面:要保持规律的生活作息,保证充足的睡眠,避免熬夜等不良生活方式影响血糖波动。 病史因素:有既往糖尿病病史的孕妇在怀孕后血糖控制难度更大,需要更加严格地监测空腹血糖等指标,一旦空腹血糖异常,应及时按照上述标准考虑是否使用胰岛素,并在医生指导下进行规范治疗,以最大程度保障母婴健康。
2025-12-08 11:39:18


