河南省人民医院内分泌代谢科副主任，省级知名专家，硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学，获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年，具有丰富的临床工作经验，尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色：糖尿病及其并发症，骨质疏松症，甲状腺疾病。亚专业方向：骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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孕中期甲状腺正常数值范围
孕中期甲状腺相关指标有促甲状腺激素（TSH）正常范围0.26~3.5mIU/L、游离甲状腺素（FT4）约12~22pmol/L、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）约3.1~6.8pmol/L，这些指标异常可能提示甲状腺功能异常，而甲状腺功能异常会影响胎儿发育，孕妇需密切监测，异常时要及时就医结合具体情况处理。 促甲状腺激素（TSH）：孕中期正常范围一般为0.26~3.5mIU/L。促甲状腺激素是反映甲状腺功能的重要指标之一，它由垂体分泌，作用于甲状腺，调节甲状腺激素的合成和分泌。在孕中期，母体甲状腺功能的稳定对于胎儿的正常发育至关重要，TSH水平异常可能提示甲状腺功能亢进或减退等问题。如果TSH水平低于正常范围，可能提示甲状腺功能亢进；如果TSH水平高于正常范围，可能提示甲状腺功能减退。 游离甲状腺素（FT4）：孕中期游离甲状腺素正常范围约为12~22pmol/L。游离甲状腺素是甲状腺激素的活性形式，它可以直接进入组织细胞，发挥调节代谢的作用。FT4水平能更直接地反映甲状腺的功能状态，其水平异常也与甲状腺功能亢进或减退相关。例如，FT4水平升高可能见于甲状腺功能亢进，而FT4水平降低可能见于甲状腺功能减退。 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：孕中期游离三碘甲状腺原氨酸正常范围约为3.1~6.8pmol/L。FT3也是甲状腺激素的一种活性形式，参与调节机体的代谢、生长发育等多种生理过程。FT3水平的变化同样与甲状腺功能的异常改变相关，如FT3升高常见于甲状腺功能亢进，FT3降低常见于甲状腺功能减退。 对于孕妇而言，在孕中期需要密切监测甲状腺功能指标。因为甲状腺功能异常可能会对胎儿的神经系统发育等产生不良影响。如果发现甲状腺功能指标异常，应及时就医，进一步明确原因，并在医生的指导下进行相应的处理。同时，不同个体之间可能存在一定的差异，具体的诊断和处理还需要结合孕妇的具体临床情况综合判断。
2025-12-08 11:01:26 -
糖尿病足能彻底治愈吗
糖尿病足难以彻底治愈，但通过科学规范的综合治疗可有效控制病情，预防恶化并降低截肢风险。其本质是糖尿病长期并发症导致的多系统损伤，涉及周围神经病变、下肢动脉病变、足部感染等关键病理环节，这些损伤相互叠加，单纯修复某一环节难以恢复足部正常功能。 一、糖尿病足的病理复杂性导致彻底治愈难度大。周围神经病变使足部感觉减退或丧失，患者易忽视损伤；下肢动脉病变造成足部血供不足，延缓组织修复；足部感染若未及时控制，可引发骨髓炎等严重并发症。三者相互作用形成恶性循环，单一治疗手段难以阻断病程进展。 二、核心治疗策略以综合干预为原则。控制血糖是基础，需将糖化血红蛋白（HbA1c）稳定在7%以下，避免血糖大幅波动；改善循环可采用前列地尔、西洛他唑等药物；营养神经治疗选用甲钴胺等药物；感染控制需根据药敏试验选择敏感抗生素；创面处理需遵循清创、抗感染、促进愈合的阶梯原则，必要时联合负压封闭引流等技术。 三、特殊人群需个体化管理。老年患者因血管条件差、代谢储备低，治疗需兼顾心肾功能，避免药物蓄积；女性患者需注意避免过度清洁足部致皮肤干燥开裂，建议使用温和润肤剂；长期吸烟者需强制戒烟，吸烟可使下肢动脉病变风险增加2-4倍；合并肾病患者需根据肾功能调整药物剂量，避免加重代谢负担。 四、预防措施可降低发病风险。严格控制血糖达标，定期监测足部皮肤温度、颜色及足背动脉搏动；每日温水洗脚（水温不超过39℃），穿宽松透气鞋袜；避免赤脚行走及尖锐物品接触；有神经病变者需使用减压鞋垫，避免局部受压；每年至少进行1次足部专科检查，早期发现微小损伤。 五、长期管理需重视多学科协作。建立以糖尿病足防治中心为核心的多学科团队，定期评估神经传导速度、下肢动脉超声等指标；对已愈合创面患者需每3个月复查，调整鞋袜及减压方案；老年患者建议家属协助足部检查，降低自我管理难度；终末期肾病患者可考虑联合血管介入治疗，改善血供。
2025-12-08 11:00:24 -
治疗糖尿病有什么好方法
糖尿病的综合管理包括饮食、运动、药物及血糖监测。饮食要合理控总热量、均衡营养；运动选合适方式、时间频率；药物有口服降糖药和胰岛素；要定期监测血糖。 均衡摄入各类营养素：多吃蔬菜，如绿叶蔬菜等富含膳食纤维，有助于控制血糖，每顿可摄入200-300克；适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等；选择低升糖指数的碳水化合物，如全麦面包、糙米等，减少精制谷物的摄入。 运动治疗 选择合适运动方式：根据自身情况选择有氧运动为主，如快走，每周至少150分钟，每次30分钟左右；也可选择游泳、骑自行车等运动方式。运动强度以运动时心率达到（220-年龄）×60%-70%为宜。对于儿童糖尿病患者，要保证每天有适量的户外活动时间，如每天1-2小时的中等强度运动，但需注意避免在血糖过低或过高时运动。 运动时间和频率：运动时间可选择在餐后1-2小时进行，此时血糖相对较高，运动有助于降低血糖，且可避免低血糖发生。每周运动3-5次较为合适，长期坚持运动对改善胰岛素敏感性、控制血糖有重要作用。 药物治疗 口服降糖药：常见的有二甲双胍，适用于2型糖尿病患者，尤其是肥胖的患者，可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素敏感性；磺脲类药物如格列美脲等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用，但需注意可能导致低血糖等不良反应；α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖，可抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖。 胰岛素治疗：1型糖尿病患者需终身胰岛素治疗；部分口服降糖药效果不佳的2型糖尿病患者也需胰岛素治疗。胰岛素有多种类型，如短效胰岛素、中效胰岛素及长效胰岛素等可根据患者病情选择合适剂型。例如，预混胰岛素可用于控制空腹及餐后血糖情况。 血糖监测 监测频率：糖尿病患者应定期监测血糖，血糖控制不稳定的患者可能每天需监测空腹血糖及餐后血糖数次；血糖控制稳定的患者可每周监测空腹血糖和餐后血糖2
2025-12-08 10:59:26 -
甲亢早期脖子什么感觉
甲亢早期脖子常见的感觉包括颈部增粗、局部压迫感或轻微胀痛，部分患者可伴随皮肤温度升高或血管搏动增强。 1. 颈部增粗或肿大：甲状腺位于喉结下方、气管前方，早期因腺体增生导致颈部轮廓改变，视诊可见颈前部对称性或不对称性肿大，触诊质地偏软、表面光滑（弥漫性甲亢）或有结节感（毒性结节性甲状腺肿）。女性因颈部脂肪较少更易察觉；儿童甲状腺处于发育阶段，肿大可能被误认为生理性发育，需结合生长发育指标（如身高、体重增速）判断。 2. 局部压迫或吞咽不适：肿大腺体压迫气管时，可能出现吞咽时“异物阻塞感”或低头时颈部紧张感，活动后（如快走）轻微胸闷，尤其在情绪紧张时症状加重。老年患者因心肺功能储备下降，压迫症状可能与心衰混淆，需结合心率（甲亢性心动过速）、体重变化鉴别。 3. 皮肤温度与血管特征：甲亢时甲状腺血流增加，触诊颈部皮肤（喉结下方区域）温度略高于周围正常皮肤，类似“温感”；听诊可闻及低调血管杂音（需借助听诊器）。年轻人因交感神经兴奋症状更明显，中年女性若长期熬夜、焦虑（生活方式因素），颈部不适可能与情绪性颈肌紧张叠加，需警惕甲亢。 4. 特殊人群需警惕：孕妇（孕期甲状腺激素生理性波动）需区分生理性肿大与甲亢，若伴随心慌、手抖、体重下降，需查甲状腺功能；儿童出现吞咽困难、声音嘶哑（单侧喉返神经压迫），可能为甲状腺肿大或结节压迫，需超声检查；老年患者若仅表现为颈部轻微肿胀，而无明显全身症状，需排查隐匿性甲亢（如淡漠型甲亢）。 5. 伴随症状提示：脖子不适若伴随“手抖（精细动作如写字困难）”“怕热（夏季比旁人更易出汗）”“失眠”，提示甲亢可能性大，需尽早检查甲状腺超声+TSH、游离T3/T4。建议孕妇~中老年女性每1~2个月产检时主动筛查甲状腺指标，儿童家长观察颈部发育对称性，老年人体检增加甲状腺触诊，若发现脖子异常伴随上述全身症状，及时就诊内分泌科。
2025-12-08 10:59:06 -
糖尿病末梢神经炎
糖尿病末梢神经炎是糖尿病患者长期高血糖引发的周围神经损伤，主要表现为肢体远端对称性感觉异常，需通过控制血糖、药物治疗及生活方式干预综合管理，不同人群需差异化应对。 一、定义与流行病学：糖尿病末梢神经炎是糖尿病最常见并发症之一，发生率随病程延长递增，10年以上病程者患病率约50%，男女患病风险无显著差异，主要累及四肢远端感觉神经，随病情进展可出现运动及自主神经功能障碍。 二、病因与病理机制：核心为高血糖导致的神经代谢与微血管病变。高血糖激活多元醇通路，山梨醇蓄积引发神经细胞内渗透压升高、水肿；同时晚期糖基化终产物（AGEs）生成增加，交联神经蛋白致结构损伤；微血管基底膜增厚、管腔狭窄造成神经血供不足，进一步加重神经纤维轴突变性、髓鞘脱失，最终导致神经传导功能障碍。 三、临床表现：早期以对称性“袜套-手套样”感觉异常为主，如麻木、刺痛、烧灼感，夜间及寒冷环境下加重；病情进展后出现感觉减退或消失，下肢远端肌肉无力（如足背屈困难）；自主神经受累表现为体位性低血压、胃肠动力不足、皮肤干燥等，严重者可出现足部溃疡或感染风险增加。 四、诊断与评估：诊断需结合糖尿病病史（病程≥5年或血糖控制不佳）、典型症状及神经电生理检查（神经传导速度减慢、F波潜伏期延长），同时排除颈椎病、腰椎间盘突出等其他周围神经病变，需同步监测糖化血红蛋白（HbA1c）及血糖波动，评估神经损伤程度。 五、治疗与特殊人群管理：治疗以血糖控制为基础（糖化血红蛋白目标＜7%），联合药物（甲钴胺促进神经修复，普瑞巴林、加巴喷丁缓解神经痛）、物理治疗（低频电刺激、红外线照射改善局部循环）。特殊人群管理：老年患者需避免低血糖风险，采用渐进式血糖控制方案；妊娠期女性优先非药物干预，必要时在医生指导下用药；儿童患者罕见，需儿科内分泌科与神经科联合管理，避免使用影响神经发育的药物。
2025-12-08 10:58:16
