河南省人民医院内分泌代谢科副主任，省级知名专家，硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学，获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年，具有丰富的临床工作经验，尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色：糖尿病及其并发症，骨质疏松症，甲状腺疾病。亚专业方向：骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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血糖值范围
血糖值范围因人群不同而存在差异，普通成人空腹血糖正常范围为3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/L，随机血糖应＜11.1mmol/L；孕妇、糖尿病患者及老年人等特殊人群需参考不同标准。 1. 普通成人血糖值范围 1.1 空腹血糖：空腹指至少8小时未进食，正常范围3.9~6.1mmol/L，此值反映基础胰岛素分泌功能及肝糖原储备。若空腹血糖≥7.0mmol/L，可能提示糖尿病风险。 1.2 餐后2小时血糖：从进食第一口饭计时，2小时血糖正常＜7.8mmol/L，若7.8~11.1mmol/L为糖耐量减低，≥11.1mmol/L则符合糖尿病诊断标准。 1.3 随机血糖：任意时间测量，正常＜11.1mmol/L，用于筛查糖尿病急性发作或应激状态下的血糖波动。 2. 特殊人群血糖标准 2.1 孕妇：空腹血糖应＜5.1mmol/L，餐后1小时＜10.0mmol/L，餐后2小时＜8.5mmol/L，此标准源自国际妊娠期糖尿病诊断指南，高血糖可能增加巨大儿、新生儿低血糖风险。 2.2 糖尿病患者：空腹血糖控制目标4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L，老年患者（≥65岁）可适当放宽至空腹＜8.3mmol/L，避免低血糖（血糖＜3.9mmol/L）诱发心脑血管意外。 2.3 儿童（2~18岁）：与成人标准一致，空腹3.9~6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L，需定期监测以排除青少年糖尿病可能。 3. 特殊情况应对建议 老年人血糖波动大，建议避免空腹超过12小时，随身携带碳水化合物（如方糖）应对低血糖；糖尿病孕妇需每1~2周监测血糖，配合营养干预，必要时使用胰岛素治疗。健康人群应保持规律饮食和运动，减少高糖高脂食物摄入，降低血糖异常风险。
2025-12-08 10:57:51 -
甲状腺结节手术真有必要吗
甲状腺结节手术的必要性需结合结节性质、大小、症状等因素综合判断，并非所有结节均需手术。以下从关键维度分析手术指征： 一、结节性质判断：良恶性是决策核心。根据甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分类，4类及以上结节（如4b、4c、5类）恶性风险显著升高。细针穿刺活检（FNA）是明确诊断的金标准，若FNA结果为恶性或可疑恶性，建议手术治疗；若为良性，需结合其他因素综合评估。研究显示，TI-RADS 4类结节中，约5%-10%为恶性，FNA可使70%-80%的患者避免不必要手术。 二、结节大小与生长速度：良性结节若直径＞4cm，或短期内（6个月内）生长速度＞2mm/年，可能需手术干预。此类结节虽为良性，但持续增大可能压迫周围组织，增加吞咽/呼吸困难、声音嘶哑等风险，手术可降低长期并发症概率。临床数据显示，＞4cm良性结节手术率较＜2cm者高3倍。 三、压迫症状与功能影响：若结节压迫气管、食管导致呼吸困难、吞咽困难，或压迫喉返神经引发声音嘶哑，即使为良性结节也需手术。此外，毒性结节性甲状腺肿（结节导致甲亢）药物控制不佳时，手术是有效治疗手段，此类结节恶性风险虽低，但需优先处理。 四、特殊人群管理：儿童甲状腺结节恶性风险约5%-10%，高于成人，且易快速生长，建议发现后1-3个月内完成超声和FNA评估，必要时手术。孕妇合并甲状腺结节需动态观察（妊娠激素变化可能加速结节生长），若出现压迫症状或甲亢，需在多学科协作下决定手术时机，一般妊娠中晚期（24周后）手术风险相对较低。 五、患者意愿与生活质量：若结节导致患者显著心理压力（如焦虑、抑郁），影响正常生活，在排除其他保守治疗手段后，可结合患者意愿考虑手术，但需充分沟通手术风险（如甲状旁腺损伤、声音嘶哑）。心理干预无效且症状明显时，手术可作为最后选择。
2025-12-08 10:56:42 -
多大甲状腺结节要手术
甲状腺结节手术考量需综合多方面，直径≥4cm有手术价值但非绝对，有低回声等恶性特征或良性但有压迫症状无论大小可能需手术，儿童结节恶性可能高更倾向积极手术，妊娠期结节有恶变倾向等需综合评估，有家族史者处理更积极遇可疑恶性特征等更早考虑手术。 一、基于结节大小的初步参考 一般而言，直径≥4cm的甲状腺结节具有较高的手术考量价值，但这并非绝对标准，还需结合结节其他特征综合判断。 二、结合结节性质的手术指征 1.恶性征象相关：若甲状腺超声提示结节存在低回声、微钙化、边界不清、血流丰富等恶性特征，即使结节直径＜4cm，也可能需要手术评估，因为这类结节恶性概率相对较高。例如，相关研究表明，具有上述恶性超声表现的甲状腺结节，其恶性风险显著高于无此类表现的结节。 2.良性但有压迫症状：即便结节为良性，但若已引起压迫症状，如导致呼吸困难、吞咽困难等，无论结节大小，都应考虑手术解除压迫，因为压迫症状会严重影响患者生活质量。 三、特殊人群的手术考量 1.儿童甲状腺结节：儿童甲状腺结节恶性可能性相对成人更高，所以对于儿童甲状腺结节，只要存在可疑恶性表现或有增大趋势等情况，就更倾向于积极手术干预，以尽早明确性质并处理可能存在的恶性病变。 2.妊娠期甲状腺结节：妊娠期甲状腺结节若经评估考虑有恶变倾向或已出现压迫症状等情况，需综合妊娠周期等因素谨慎评估后决定是否手术，因为妊娠期间甲状腺功能等生理状态的变化可能会影响结节的处理决策，且要优先保障母婴安全。 3.有甲状腺癌家族史者：这类人群甲状腺结节发生恶性病变的风险相对增加，所以对于其甲状腺结节的处理更为积极，当结节存在可疑恶性特征或达到一定大小时，会更早考虑手术干预。
2025-12-08 10:51:39 -
青少年的糖尿病的症状
青少年糖尿病有多种常见症状，包括多饮、多食、多尿与体重减轻（1型糖尿病典型“三多一少”，2型糖尿病也可能有类似表现但体重减轻不明显）、视力变化（血糖波动致晶状体渗透压改变致视力模糊）、皮肤感染（高血糖利于细菌真菌滋生致反复感染）、疲乏无力（机体不能有效利用葡萄糖产能量致常感疲乏）、伤口愈合缓慢（高血糖影响伤口愈合过程致愈合缓慢）。 视力变化：血糖波动较大时，会引起晶状体渗透压改变，导致视力模糊。青少年可能会突然发现看东西不清楚，比如看黑板上的字变得模糊等。这种视力变化可能是糖尿病的早期信号之一，需要引起重视。有临床观察发现，部分青少年糖尿病患者因视力突然改变就诊，经检查发现是血糖异常导致。 皮肤感染：高血糖环境有利于细菌、真菌滋生，青少年糖尿病患者容易出现皮肤感染，如反复发生的疖肿、痈、皮肤癣菌感染等。由于血糖控制不佳，皮肤组织的抵抗力下降，细菌等病原体容易入侵引发感染。比如，青少年脚部皮肤感染后不易愈合，反复出现感染情况，经检查发现与糖尿病血糖控制不良有关。 疲乏无力：由于机体不能有效利用葡萄糖产生能量，青少年糖尿病患者会经常感到疲乏无力，即使经过充分休息也难以缓解。日常活动中容易感到劳累，影响学习和生活。有研究显示，约60%的青少年糖尿病患者存在不同程度的疲乏无力症状。 伤口愈合缓慢：高血糖会影响伤口的愈合过程，青少年糖尿病患者如果身体有伤口，如小的擦伤、割伤等，愈合时间会比正常人明显延长。这是因为高血糖环境不利于细胞的修复和再生，影响了伤口愈合所需的生理过程。例如，青少年手指划破后，正常情况几天就能愈合，但糖尿病患者可能需要数周甚至更长时间才能愈合，且容易发生感染加重病情。
2025-12-08 10:51:17 -
糖尿病为啥烂脚
糖尿病烂脚（糖尿病足溃疡）的核心成因是周围神经病变、下肢动脉病变、足部感染及压力异常的叠加作用，高血糖长期损伤微血管和神经血管系统，导致足部感觉丧失、血供不足，轻微创伤即可诱发溃疡，若合并感染则难以愈合。 一、周围神经病变：长期高血糖引发神经微血管病变，导致神经纤维变性、脱髓鞘，下肢对称性感觉减退或消失，患者无法感知足部微小创伤（如摩擦、异物），易发展为溃疡。研究表明，糖尿病病程超过10年者，周围神经病变发生率达60%~90%，足部溃疡患者中70%以上存在感觉减退。 二、下肢动脉病变：高血糖加速动脉粥样硬化，下肢动脉管腔狭窄或闭塞，足部血供减少，组织缺氧缺血，伤口愈合延迟。尤其下肢胫后动脉、足背动脉狭窄者，静息状态下已存在缺血，轻微压力即可诱发溃疡。临床数据显示，糖尿病患者下肢动脉病变发生率是非糖尿病人群的2~4倍。 三、足部感染：感觉缺失导致的微小创伤（如甲沟炎、趾间鸡眼）易引发感染，金黄色葡萄球菌、厌氧菌等定植后加重局部炎症，形成恶性循环。糖尿病足溃疡患者中约40%合并感染，感染可扩散至骨髓、关节，引发骨髓炎。 四、足部压力异常：神经病变导致足部骨骼畸形（如爪形趾、夏科足），改变受力点，局部压力增高形成胼胝或溃疡。老年患者因肌肉萎缩、关节退变，足部稳定性下降，压力集中风险更高。 特殊人群提示：老年患者需加强足部自查，建议每日常规检查足部；妊娠期女性因激素水平变化和血容量增加，需提前筛查血管功能；儿童糖尿病患者应避免剧烈运动，防止足部损伤，建议每3个月评估足部感觉。
2025-12-08 10:47:04
