河南省人民医院内分泌代谢科副主任，省级知名专家，硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学，获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年，具有丰富的临床工作经验，尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色：糖尿病及其并发症，骨质疏松症，甲状腺疾病。亚专业方向：骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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高血糖的正常值
不同人群血糖正常值不同，正常人空腹血糖3.9~6.1mmol/L，餐后2小时小于7.8mmol/L；老年人空腹可放宽至4.4~7.0mmol/L、餐后2小时小于8.0mmol/L；儿童空腹3.3~5.5mmol/L、餐后2小时小于7.8mmol/L；妊娠期女性空腹小于5.1mmol/L、餐后2小时小于8.5mmol/L，各人群需关注自身血糖情况并防范异常血糖危害。 一、空腹血糖正常值 正常人空腹血糖值一般为3.9~6.1mmol/L。这是因为空腹状态下，人体的血糖主要由肝糖原分解来维持相对稳定水平，当空腹血糖超过7.0mmol/L，并且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状时，就需要考虑糖尿病的可能；而如果空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间，则属于空腹血糖受损，处于糖尿病前期状态，需要引起重视，通过调整生活方式等进行干预。对于有糖尿病家族史等高危因素的人群，更应密切监测空腹血糖情况。 二、餐后血糖正常值 1.餐后2小时血糖 正常人餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L。餐后血糖是反映机体对碳水化合物代谢能力的一个重要指标，进食后，食物被消化吸收，血糖会升高，随后在胰岛素等的作用下逐渐下降。当餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间时，属于糖耐量减低，同样是糖尿病前期的一种表现；若餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L，同时伴有糖尿病相关症状，基本可以确诊为糖尿病。对于妊娠期女性，餐后2小时血糖的正常值要求更为严格，一般应小于8.5mmol/L，因为妊娠期间高血糖可能会对孕妇和胎儿造成不良影响，如增加孕妇感染、早产等风险，影响胎儿的生长发育等。 三、不同人群血糖正常值的特殊性 1.老年人 老年人的血糖调节功能下降，其空腹血糖正常范围可相对放宽至4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖可放宽至小于8.0mmol/L，但仍需警惕高血糖带来的危害，如容易引发心脑血管并发症等。老年人由于身体机能衰退，对低血糖的耐受能力也较差，所以在监测血糖时要全面考虑，既要关注高血糖，也要注意避免低血糖的发生。例如，老年人如果空腹血糖低于3.9mmol/L，就可能出现头晕、乏力等低血糖症状，需要及时处理。 2.儿童 儿童的血糖正常值与成人有所不同，空腹血糖一般在3.3~5.5mmol/L，餐后2小时血糖通常小于7.8mmol/L。儿童高血糖可能与遗传、肥胖、不良生活方式等有关，如一些儿童由于过度摄入高热量、高糖食物且缺乏运动，容易出现肥胖，进而导致胰岛素抵抗，引起血糖升高。对于儿童高血糖的监测和管理需要特别谨慎，因为高血糖可能会影响儿童的生长发育等，一旦发现儿童血糖异常，应及时就医，进行全面评估，并采取合适的干预措施，如调整饮食结构、增加运动量等。 3.妊娠期女性 除了前面提到的餐后2小时血糖要求小于8.5mmol/L外，妊娠期女性的空腹血糖也有严格要求，一般应小于5.1mmol/L。这是因为妊娠期间体内激素水平变化会影响血糖代谢，高血糖会对母婴健康产生多方面的不良影响，如增加胎儿畸形、巨大儿等的发生风险。妊娠期女性需要定期监测血糖，密切关注自身血糖变化情况，同时在饮食上要合理控制，保证营养均衡的同时避免高糖食物的过量摄入，适当进行适量的运动等。
2025-12-05 19:39:13 -
二甲双胍副作用是什么
二甲双胍常见胃肠道反应约有部分患者出现初期明显随时间可能适应或持续有胃肠道疾病史者反应更显著、有罕见但严重的乳酸酸中毒风险与药物积累等特定情况相关、长期服用可致维生素B12缺乏影响吸收可致贫血等症状需定期监测，单独用一般不低血糖联合用药时风险增加，老年人肝肾功能减退不良反应风险增加需谨慎，肝肾功能不全患者使用需严格评估，儿童使用安全性有效性未确定一般不推荐。 二甲双胍常见的副作用之一是胃肠道反应，约有20%-30%的患者会出现。主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲减退等。例如，部分患者在开始服用二甲双胍时，可能会出现明显的胃部不适，如恶心，这可能是因为药物对胃肠道黏膜有一定的刺激作用。这种胃肠道反应通常在用药初期较为明显，随着用药时间的延长，部分患者可逐渐适应，但也有一些患者可能会持续存在较明显的胃肠道不适。对于有胃肠道疾病病史的患者，如胃溃疡、胃炎等，服用二甲双胍后胃肠道反应可能会更显著，需要更加密切观察。 乳酸酸中毒 虽然较为罕见，但乳酸酸中毒是二甲双胍严重的副作用之一。其发生机制与二甲双胍在体内积累导致乳酸生成增加和清除减少有关。一般来说，发生乳酸酸中毒的风险较低，但在一些特定情况下风险会增加，比如肾功能不全的患者，因为二甲双胍主要经肾脏排泄，肾功能不全时药物排泄减慢，容易在体内蓄积；还有缺氧状态，如休克、心力衰竭等，此时机体处于缺氧环境，乳酸生成增多，同时肾脏对乳酸的清除也可能受到影响；另外，过度饮酒的患者，酒精会干扰体内乳酸代谢等。乳酸酸中毒可表现为乏力、呼吸深快、嗜睡、腹痛、恶心呕吐等，严重时可危及生命。 维生素B12缺乏 长期服用二甲双胍可能会引起维生素B12缺乏。这是因为二甲双胍会影响肠道对维生素B12的吸收。维生素B12缺乏可能会导致贫血、神经系统症状等。例如，可出现巨幼细胞贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等；神经系统方面可能会出现手足麻木、感觉异常等症状。对于长期服用二甲双胍的患者，尤其是老年人等本身可能存在维生素B12吸收相对不足风险的人群，需要定期监测维生素B12水平，必要时可补充维生素B12。 低血糖 单独使用二甲双胍一般不会引起低血糖，但在与其他降糖药物联合使用时，如与磺脲类药物或胰岛素联用时，可能会增加低血糖的发生风险。这是因为其他降糖药物可能会增强降糖作用，而二甲双胍本身不影响胰岛素的分泌，当联合使用时，需要注意监测血糖，尤其是对于老年患者、肝肾功能不全患者等，因为这些人群发生低血糖时可能症状不典型，更容易出现严重后果。 对特殊人群的影响 老年人：老年人的肝肾功能可能有所减退，服用二甲双胍时发生不良反应的风险可能增加，尤其是乳酸酸中毒和维生素B12缺乏的风险相对较高。所以对于老年人使用二甲双胍，需要更加谨慎，应密切监测肾功能和维生素B12水平等。 肝肾功能不全患者：肾功能不全患者服用二甲双胍后药物排泄减少，容易在体内蓄积，增加乳酸酸中毒的风险；肝功能不全患者也可能影响药物的代谢等，所以这类患者使用二甲双胍需要严格评估，必要时调整剂量或避免使用。 儿童：儿童使用二甲双胍的安全性和有效性尚未完全确定，一般不推荐儿童使用二甲双胍来治疗糖尿病，因为儿童处于生长发育阶段，药物对其潜在的不良反应和长期影响还不明确。
2025-12-05 19:38:22 -
糖尿病可以吃的水果有哪些
血糖生成指数较低的水果有苹果、梨等，含糖量相对较低的水果包含柚子、草莓等，富含抗氧化剂等有益成分的水果有蓝莓、樱桃等，特殊人群如儿童、老年、孕妇糖尿病患者选择水果需分别注意控制量、细嚼慢咽监测血糖、严格控糖下谨慎选择并计热量入总摄入。 一、血糖生成指数较低的水果 1.苹果：其血糖生成指数（GI）相对较低，约为36-40。苹果富含膳食纤维，如果胶等，膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收，有助于控制血糖上升速度。对于糖尿病患者来说，可在两餐之间适量食用一个中等大小的苹果，一般建议每天食用量控制在150-200克左右。例如，有研究表明，糖尿病患者进食苹果后，血糖升高幅度相对较小，能较长时间维持血糖稳定状态。 2.梨：梨的GI值大概在36-40之间。梨中含有丰富的维生素C和膳食纤维，膳食纤维能增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入。糖尿病患者可选择在血糖控制平稳时，每次吃半个到一个中等大小的梨，每天食用量可控制在100-150克。研究发现，食用梨后，患者的血糖波动相对较平缓，有利于血糖的管理。 二、含糖量相对较低的水果 1.柚子：柚子的含糖量较低，每100克柚子中含糖量约为9-11克。柚子还含有柚皮苷等成分，有研究显示，柚皮苷可能对胰岛素敏感性有一定的改善作用。糖尿病患者可以每天食用100-200克柚子，分多次食用，比如上午和下午各吃50-100克。在血糖监测方面，食用柚子后，多数患者的血糖不会出现明显的大幅度升高情况。 2.草莓：草莓的含糖量较低，每100克草莓含糖量约为7-8克。草莓富含维生素、矿物质和膳食纤维。对于糖尿病患者，每次可食用100-150克草莓，可直接食用或制作成简单的水果沙拉。有研究表明，草莓中的某些成分有助于调节机体的糖代谢，对血糖的控制有一定的积极作用。 三、富含抗氧化剂等有益成分的水果 1.蓝莓：蓝莓含有丰富的抗氧化剂，如花青素等。其GI值较低，约为25左右。蓝莓中的花青素等成分有助于改善胰岛素抵抗。糖尿病患者可以每天食用50-100克蓝莓，可直接食用或加入酸奶中食用。研究发现，长期适量食用蓝莓的糖尿病患者，其体内的氧化应激水平有所降低，对血管等组织的保护作用较好，有利于整体健康状况的维持。 2.樱桃：樱桃的含糖量相对较低，每100克樱桃含糖量约为10-12克。樱桃中含有生物活性成分，如花色素苷等，这些成分可能对糖尿病患者的血糖控制有帮助。糖尿病患者每次可食用30-50克樱桃，每天食用量不宜过多。临床观察发现，食用樱桃后，部分患者的血糖波动在可接受范围内，且樱桃中的营养成分对身体其他方面也有一定益处。 特殊人群方面，对于儿童糖尿病患者，在选择水果时要更加注意控制量，因为儿童的饮食量相对有限，且需要考虑其生长发育对营养的需求，应在医生或营养师的指导下选择合适的水果种类和食用量；对于老年糖尿病患者，由于其消化功能可能有所减退，在食用水果时要注意细嚼慢咽，避免一次性食用过多水果加重胃肠道负担，同时要密切监测血糖变化，根据自身血糖情况调整水果的食用量和种类。孕妇糖尿病患者则需要在严格控制血糖的前提下，谨慎选择水果，最好在血糖控制平稳时，在医生的建议下选择合适的水果，并计算好水果的热量，将其计入每日总热量摄入中。
2025-12-05 19:36:49 -
高血糖的治疗方法是什么
高血糖需通过生活方式干预、药物治疗、血糖监测与管理来应对。生活方式干预包括饮食控制（按年龄性别等确定热量摄入及各类营养比例）和运动锻炼（选合适方式、时间强度）；药物治疗有口服降糖药（如二甲双胍等）和胰岛素（1型需终身用，2型在特定情况用）；血糖监测与管理包括定期监测血糖（根据病情定频率）及长期管理（建健康生活方式、定期复诊、关注并发症筛查）。 运动锻炼：适当的运动有助于降低血糖。根据患者的身体状况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。运动时间和强度也需根据个体情况调整，一般建议每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如每周进行5次，每次30分钟左右。运动可以增加胰岛素敏感性，帮助控制血糖水平。不同生活方式的患者运动的适应性不同，长期久坐的人群开始运动时要循序渐进，避免过度疲劳；有病史的患者如合并心血管疾病，运动前需咨询医生，选择相对温和的运动方式并注意运动中的身体反应。 药物治疗 口服降糖药物：常见的有二甲双胍，它可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素敏感性，适用于大多数2型糖尿病患者，尤其是肥胖的2型糖尿病患者；磺脲类药物如格列本脲等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，但要注意低血糖等不良反应；格列奈类药物如瑞格列奈，起效快、作用时间短，可有效降低餐后血糖；α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖，能延缓碳水化合物的消化吸收，降低餐后血糖，主要针对以碳水化合物摄入为主的患者。不同年龄的患者使用口服降糖药物需考虑药物的代谢和不良反应风险，例如儿童高血糖患者一般不首选口服降糖药物，优先生活方式干预；老年患者由于肝肾功能减退，使用药物时要谨慎调整剂量。 胰岛素治疗：1型糖尿病患者需要终身胰岛素治疗，因为自身胰岛β细胞功能丧失，无法分泌胰岛素。2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药物治疗效果不佳，或出现急性并发症、严重慢性并发症等情况时也需要胰岛素治疗。胰岛素的种类有短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及预混胰岛素等，需要根据患者的血糖情况、饮食和运动规律等进行个体化使用。特殊人群如孕妇高血糖患者使用胰岛素时要选择对胎儿影响小的胰岛素制剂，并密切监测血糖；肝肾功能不全的患者使用胰岛素时要考虑药物的代谢和排泄途径。 血糖监测与管理 血糖监测：高血糖患者需要定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等。通过血糖监测可以了解血糖的控制情况，根据监测结果调整治疗方案。一般建议患者在家中使用血糖仪进行自我监测，监测频率根据病情而定，病情稳定的患者可每周监测2-4次不同时间点的血糖，病情不稳定或调整治疗方案时需增加监测频率。不同年龄的患者监测血糖的注意事项不同，儿童患者监测血糖时要注意采血的便利性和安全性，选择合适的采血部位和方法；老年患者皮肤较薄，采血时要轻柔。 长期管理：高血糖是一种慢性疾病，需要长期管理。患者要建立健康的生活方式，定期复诊，与医生保持沟通，根据自身情况调整治疗方案。同时要关注并发症的发生，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等，定期进行相关并发症的筛查，如定期检查尿常规、眼底、神经功能等，做到早发现、早治疗。有病史的患者要严格按照既往的治疗和健康管理方案进行，避免病情反复或加重。
2025-12-05 19:36:01 -
空腹血糖10正常吗
空腹血糖正常范围是3.9-6.1mmol/L，空腹血糖达10mmol/L不正常，对不同人群意义不同，受饮食、运动等因素影响，疾病也可致其升高，特殊人群如老年人、妊娠期女性需特别注意，需及时就医评估并采取措施管理血糖以减少不良后果。 不同人群空腹血糖10mmol/L的意义 成年人：对于成年人群体，空腹血糖10mmol/L提示可能存在糖尿病。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期的高血糖状态会对全身多个系统造成损害，如心血管系统（增加动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等风险）、神经系统（引起周围神经病变等）、肾脏（导致糖尿病肾病）等。需要进一步通过口服葡萄糖耐量试验等相关检查来明确诊断，并制定相应的治疗方案。 儿童青少年：儿童青少年出现空腹血糖10mmol/L的情况相对较少见，但一旦出现也需要高度重视，同样要考虑糖尿病的可能。儿童糖尿病的发生可能与自身免疫、遗传因素以及环境因素等有关，长期高血糖会影响儿童的生长发育，如导致生长迟缓、智力发育受影响等，需及时就医进行全面评估和规范诊治。 空腹血糖10mmol/L的相关衍生情况 饮食因素影响：如果在检查空腹血糖前一天进食了大量高糖食物，如大量糖果、甜品等，可能会导致空腹血糖短暂性升高至10mmol/L左右。但这种情况通常是一过性的，再次复查空腹血糖往往会恢复正常范围。所以在检查空腹血糖前，需要保持正常的饮食规律，避免大量进食高糖、高脂食物。 运动因素影响：剧烈运动后也可能会影响血糖水平，不过一般不会使空腹血糖升高至10mmol/L这么明显。但如果本身存在糖代谢异常的人群，运动前后的血糖监测可能会有变化，所以在进行空腹血糖检测时，要注意检查前一天避免剧烈运动，保持相对稳定的活动状态。 疾病因素影响：除了糖尿病外，一些其他疾病也可能导致血糖升高，如库欣综合征、甲状腺功能亢进症等。库欣综合征是由于肾上腺皮质分泌过量的皮质醇，引起糖代谢紊乱，出现血糖升高；甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素分泌过多，会加速机体的新陈代谢，促进肝糖原分解，也可导致血糖升高。如果空腹血糖10mmol/L同时伴有相应疾病的其他症状，如库欣综合征患者可能出现向心性肥胖、满月脸、水牛背等表现，甲状腺功能亢进症患者可能出现多汗、心慌、手抖、消瘦等表现，需要进一步排查这些相关疾病。 特殊人群需特别注意 老年人：老年人本身各器官功能逐渐衰退，血糖调节能力下降。当空腹血糖达到10mmol/L时，发生低血糖的风险相对较高，而且高血糖带来的并发症风险也更大。在治疗方面需要更加谨慎，要综合考虑老年人的整体健康状况、肝肾功能等情况来选择合适的治疗方案，同时要密切监测血糖，避免血糖波动过大。 妊娠期女性：妊娠期女性空腹血糖10mmol/L是非常危险的情况，可能会导致胎儿发育异常，如巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形等，还可能增加妊娠期高血压疾病的发生风险。需要立即进行规范的治疗，通常需要通过胰岛素治疗来控制血糖，将血糖尽量控制在正常或接近正常范围，以保障母婴健康。 总之，空腹血糖10mmol/L是异常情况，需要及时就医，进行全面评估，明确原因，并采取相应的措施来管理血糖，以减少高血糖带来的各种不良后果。
2025-12-05 19:33:54
