河南省人民医院内分泌代谢科副主任，省级知名专家，硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学，获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年，具有丰富的临床工作经验，尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色：糖尿病及其并发症，骨质疏松症，甲状腺疾病。亚专业方向：骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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降低胰岛素抵抗的药物是什么原理
降低胰岛素抵抗的药物主要有双胍类、噻唑烷二酮类和α-葡萄糖苷酶抑制剂。双胍类通过提高胰岛素敏感性等改善胰岛素抵抗，肾功能不全者慎用；噻唑烷二酮类作用于PPARγ改善胰岛素抵抗，有心力衰竭病史者慎用，需结合生活方式干预；α-葡萄糖苷酶抑制剂通过延缓碳水化合物吸收改善胰岛素抵抗，儿童使用需谨慎，有胃肠道疾病病史者要注意胃肠道反应。 一、双胍类药物 双胍类药物如二甲双胍是降低胰岛素抵抗的常用药物，其原理主要包括以下几方面： 提高胰岛素敏感性：通过抑制肝脏糖异生，减少肝脏葡萄糖输出，同时增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而改善胰岛素抵抗。有研究表明，二甲双胍可使胰岛素受体后底物-1（IRS-1）的酪氨酸磷酸化增加，促进胰岛素信号传导，增强胰岛素的作用。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，二甲双胍都有一定的改善胰岛素抵抗作用，但对于肾功能不全的患者需要谨慎使用，因为二甲双胍主要经肾脏排泄，肾功能不全时可能导致药物蓄积。 二、噻唑烷二酮类药物 作用于过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）：噻唑烷二酮类药物如罗格列酮等属于PPARγ激动剂。PPARγ主要在脂肪组织、骨骼肌和肝脏等组织中表达。当药物与PPARγ结合并激活后，可调节相关基因的表达，增加脂肪细胞分化为小而功能正常的脂肪细胞，改善脂肪细胞的功能，减少脂肪细胞分泌炎症因子等，从而改善胰岛素抵抗。不同年龄、性别患者使用时，需要考虑药物的不良反应，如可能增加心力衰竭的风险，对于有心力衰竭病史的患者应慎用。生活方式不健康如肥胖、缺乏运动的患者使用时，需要结合生活方式干预以增强疗效。 三、α-葡萄糖苷酶抑制剂 延缓碳水化合物吸收：像阿卡波糖这类α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的水解及吸收，使餐后血糖峰值降低，改善胰岛素抵抗。对于不同年龄患者，儿童使用需谨慎评估，因为其胃肠道耐受等情况与成人不同；对于有胃肠道疾病病史的患者，使用时要注意可能引起的胃肠道不适等不良反应，如腹胀、腹泻等，用药过程中需关注患者胃肠道反应情况。
2025-12-05 18:23:10 -
糖尿病患者哪些东西不能吃
糖尿病患者需避免高糖、高脂肪、高盐食物及酒精类饮品，儿童糖尿病患者因生长发育需严格把控饮食选营养均衡食物，老年糖尿病患者要关注相关食物对身体的严重影响，保持血糖稳定减少并发症。 原因及影响：高糖食物会使人体血糖迅速升高，糖尿病患者本身胰岛素分泌或作用存在异常，无法有效调节血糖，摄入高糖食物后血糖波动过大，不利于血糖的控制，长期高血糖状态还会引发一系列并发症，如糖尿病肾病、视网膜病变等。 高脂肪食物 具体食物举例：油炸食品（炸鸡、薯条、油条等）、动物内脏（猪肝、猪脑、肥肠等）、肥肉以及一些高脂肪含量的加工食品（如奶油、黄油制作的糕点等）。 原因及影响：过多摄入高脂肪食物会导致血脂升高，影响血液黏稠度，进而影响血液循环，同时也会增加肥胖的风险，而肥胖又是糖尿病并发症发生发展的重要危险因素之一，还可能会影响胰岛素的敏感性，不利于血糖的稳定控制。 高盐食物 具体食物举例：咸菜、咸鱼、腌肉、各种酱类（如豆瓣酱、酱油等，部分品牌产品含盐量较高）。 原因及影响：高盐饮食会使血压升高，糖尿病患者常合并有血管病变，高血压会进一步加重血管损伤，增加心血管疾病的发生风险，如冠心病、脑卒中等。同时，高盐摄入也可能对肾脏功能产生不良影响，影响糖尿病肾病的发生发展。 酒精类饮品 具体情况：白酒、啤酒、红酒等各类含酒精的饮品。 原因及影响：酒精会干扰人体的糖代谢，空腹饮酒易引发低血糖，而过量饮酒则会加重肝脏负担，影响肝脏对血糖的调节功能，长期大量饮酒还可能导致胰腺损伤，影响胰岛素的分泌，不利于糖尿病的病情控制。 对于儿童糖尿病患者，家长更要严格把控其饮食，避免上述食物的摄入，因为儿童处于生长发育阶段，不良的饮食会严重影响其身体发育和病情控制，要选择低糖、低脂、低盐且营养均衡的食物，如适量的粗粮、新鲜蔬菜、优质蛋白（如瘦肉、鱼类、豆类等）；对于老年糖尿病患者，由于身体机能衰退，更要注意避免高糖、高脂肪、高盐食物，同时要关注饮酒对其心脑血管等方面可能产生的更严重影响，根据自身身体状况合理安排饮食，保持血糖稳定，减少并发症发生。
2025-12-05 18:21:33 -
甲状腺结节能自愈吗得了甲状腺结节怎么办
甲状腺结节一般不能自愈，多数为良性结节无需特殊治疗但需定期监测，恶性结节需及时干预。 一、甲状腺结节能否自愈。甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生形成的团块，因炎症、增生或退行性变等原因导致的结构改变（如钙化、囊变）通常不可逆，无法自然消失。《中国甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊疗指南（2023版）》指出，仅少数因亚急性甲状腺炎引起的炎症性结节可能随炎症消退缩小，但此情况不属于典型结节范畴，且多数结节为良性病变，无功能异常时无需干预。 二、如何判断结节性质。甲状腺超声是首要检查手段，通过TI-RADS分类评估风险，4类及以上结节需警惕恶性可能。若超声提示边界不清、低回声、微钙化、纵横比＞1等特征，或存在颈部淋巴结异常，需进一步行细针穿刺活检（FNA）明确性质。恶性结节常伴随快速生长、压迫症状或远处转移，需优先处理。 三、不同类型结节的处理方式。良性结节：无症状、无压迫症状且超声提示TI-RADS 1-3类的结节，每6-12个月复查超声即可；若结节短期内明显增大（如6个月内增长＞50%）或出现吞咽/呼吸困难、声音嘶哑等压迫症状，可考虑手术治疗。恶性结节：首选手术切除（如甲状腺全切或近全切），术后根据情况行放射性碘治疗。囊性结节若直径＞4cm且有压迫症状，可穿刺引流缓解症状。 四、特殊人群注意事项。儿童甲状腺结节恶性风险高于成人，需每3个月复查超声，明确诊断后尽早干预；孕妇因激素变化可能导致结节增大，孕期每4周监测超声，产后6周再次评估；老年人结节生长缓慢但需警惕恶性，建议每6个月随访，若TI-RADS 4类需缩短随访间隔；有甲状腺癌家族史者需每年进行超声和TSH检测，高危人群（如既往甲状腺癌病史）每3个月复查。 五、生活方式与预防建议。碘摄入需适量，成人每日推荐摄入量120μg，沿海地区或高碘饮食人群可通过减少海带、紫菜等摄入避免过量；缺碘地区需在医生指导下补充含碘盐；避免长期熬夜、精神压力过大，减少头颈部CT等辐射暴露；规律作息、适度运动可增强免疫力，降低结节风险。
2025-12-05 18:20:08 -
甲状腺弥漫性改变需要治疗吗
甲状腺弥漫性改变是否需要治疗分情况而定，由良性疾病如单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺炎引起的，情况不同处理不同，单纯性甲状腺肿甲状腺功能正常且无明显症状可暂不特殊治疗但需定期监测，桥本甲状腺炎早期甲状腺功能正常可随访观察，出现甲减需治疗，妊娠期桥本甲状腺炎需密切监测；由恶性疾病如甲状腺癌引起的通常需积极治疗，如手术、放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗等，总之需结合多方面因素由医生制定个体化诊疗方案。 单纯性甲状腺肿：如果是因碘摄入不足等导致的单纯性甲状腺肿，当甲状腺功能正常时，若甲状腺肿大不明显且无压迫症状等，可暂不特殊治疗，但需定期监测甲状腺功能和甲状腺超声。比如一些山区因饮食中碘缺乏导致的单纯性甲状腺肿，在早期甲状腺功能正常时，可通过适当补充含碘食物观察病情变化。对于儿童患者，需密切关注甲状腺肿大对其生长发育的影响，因为儿童处于生长发育阶段，甲状腺肿大可能会影响颈部外观及心理状态等。 桥本甲状腺炎：多数桥本甲状腺炎患者早期甲状腺功能正常时，若甲状腺不大或轻度肿大且无明显压迫症状等，可随访观察，定期复查甲状腺功能（一般每6-12个月复查一次）和甲状腺超声。但如果患者出现甲状腺功能减退，就需要根据甲状腺功能减退的程度进行治疗，补充左甲状腺素钠等药物。对于妊娠期的桥本甲状腺炎患者，需要更密切监测甲状腺功能，因为甲状腺功能异常可能影响胎儿的生长发育，尤其是智力发育等。 由恶性疾病引起的甲状腺弥漫性改变 甲状腺癌：如果是甲状腺癌导致的甲状腺弥漫性改变，通常需要积极治疗。例如甲状腺乳头状癌等，多需要进行手术治疗，术后可能还需要根据病情进行放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗等。对于不同年龄的患者，治疗方案会有所调整，年轻患者可能更注重保留甲状腺功能和外观等，而老年患者需要综合评估身体状况来选择合适的治疗方式。 总之，甲状腺弥漫性改变是否需要治疗不能一概而论，需要结合具体病因、甲状腺功能状态、患者年龄、有无症状等多方面因素综合判断，建议患者及时就医，由医生根据具体情况制定个体化的诊疗方案。
2025-12-05 18:19:29 -
甲状腺双叶回声不均匀吃什么药
甲状腺双叶回声不均匀不是疾病而是多种甲状腺疾病超声表现，需先明确病因再处理，单纯性甲状腺肿可调整饮食，甲状腺炎中亚急性甲状腺炎对症治疗，自身免疫性甲状腺炎甲状腺功能正常定期监测，功能减退则替代治疗，甲状腺结节要评估性质，良性且功能正常定期复查，恶性需进一步检查，发现该情况应及时就医完善相关检查，在医生指导下针对性处理，特殊人群需谨慎。 一、单纯性甲状腺肿 病因：多与碘摄入不足或相对不足有关，多见于山区、远离海洋的地区。 处理：一般可通过调整饮食，适当多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。如果甲状腺肿大明显压迫周围组织，可考虑手术治疗等，但通常不需要药物针对回声不均匀进行特殊治疗。 二、甲状腺炎 亚急性甲状腺炎 病因：常与病毒感染有关，如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等感染后引发。 处理：主要是对症治疗，如疼痛明显可使用非甾体抗炎药，如阿司匹林等缓解疼痛，但需注意儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎，应在医生指导下权衡利弊。若有甲状腺功能减退表现，可适当补充甲状腺素。 自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎） 病因：是一种自身免疫性疾病，遗传因素和环境因素共同作用导致。 处理：如果甲状腺功能正常，一般定期监测甲状腺功能和甲状腺超声即可；若出现甲状腺功能减退，可给予左甲状腺素钠替代治疗。对于儿童患者，使用左甲状腺素钠时需根据年龄、体重等精确调整剂量，密切监测甲状腺功能，避免出现药物过量或不足的情况。 三、甲状腺结节 病因：甲状腺结节有多种病因，可能与遗传、辐射、内分泌等因素有关。 处理：首先要评估结节的性质，如为良性结节，若甲状腺功能正常，通常不需要药物治疗，定期复查甲状腺超声和甲状腺功能；若考虑结节有恶性可能，需进一步行穿刺活检等明确诊断，必要时手术治疗。 总之，发现甲状腺双叶回声不均匀时，应及时就医，完善甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺核素扫描等相关检查，明确具体病因后，在医生的指导下进行针对性处理，而不是盲目用药。特殊人群如孕妇、儿童等在处理时需更加谨慎，严格遵循医生的建议。
2025-12-05 18:18:45
