河南省人民医院内分泌代谢科副主任，省级知名专家，硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学，获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年，具有丰富的临床工作经验，尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色：糖尿病及其并发症，骨质疏松症，甲状腺疾病。亚专业方向：骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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胆固醇偏高什么意思
胆固醇正常成人血清总参考值有范围超则偏高含不同亚型，常见原因包括遗传、生活方式（饮食、高热量高饱和脂肪酸高胆固醇食物致外源性摄入多、缺乏运动致代谢减慢清除能力降、肥胖致脂肪代谢紊乱）、疾病（甲状腺功能减退症使清除减少、肾病综合征致合成增加排出减少），不同人群如老年人代谢减退更易偏高需控饮食增纤维适度运动监测，绝经后女性雌激素降风险增要关注变化，有基础疾病者如糖尿病需综合管理胆固醇，儿童多与不良生活方式相关要培养健康习惯优先非药物干预，偏高是心血管病重要危险因素，先通过调整生活方式干预不达标由医生评估是否药物治疗且部分人群遵医嘱优先非药物干预。 一、胆固醇偏高的定义及正常范围 胆固醇是人体脂质的重要组成部分，正常成人血清总胆固醇参考值一般为2.8~5.2mmol/L，当血清总胆固醇水平超过5.2mmol/L则可定义为胆固醇偏高。胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等亚型，其中LDL-C升高与动脉粥样硬化等心血管疾病风险增加密切相关，而HDL-C被视为“好胆固醇”，适当升高对心血管有保护作用。 二、胆固醇偏高的常见原因 （一）遗传因素 家族性高胆固醇血症等遗传性疾病可导致机体胆固醇代谢相关基因缺陷，使胆固醇代谢异常，引发胆固醇偏高，此类人群往往有家族遗传病史。 （二）生活方式因素 1.饮食：长期摄入高热量、高饱和脂肪酸（如动物内脏、油炸食品等）及高胆固醇（如蛋黄等）食物，会使外源性胆固醇摄入过多，导致血液中胆固醇水平升高。2.运动：缺乏运动者机体代谢减慢，胆固醇清除能力下降，易出现胆固醇偏高。3.肥胖：超重或肥胖人群体内脂肪代谢紊乱，常伴随胆固醇水平升高。 （三）疾病因素 某些疾病可影响胆固醇代谢，如甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌不足，导致胆固醇清除减少；肾病综合征患者由于肾脏滤过功能异常，可引起胆固醇合成增加及排出减少，进而出现胆固醇偏高。 三、不同人群胆固醇偏高的特点及应对 （一）老年人 老年人代谢功能减退，胆固醇调节能力下降，更易出现胆固醇偏高。建议此类人群严格控制饮食中饱和脂肪和胆固醇摄入，增加膳食纤维摄入，并适度进行轻中度运动（如散步等），定期监测胆固醇水平。 （二）女性 绝经后女性雌激素水平下降，胆固醇代谢平衡被打破，胆固醇偏高风险增加。除调整生活方式外，需更密切关注胆固醇变化，必要时在医生评估下进行胆固醇管理。 （三）有基础疾病人群 如糖尿病患者，胆固醇偏高会进一步增加心血管疾病风险，需在控制血糖的基础上，通过饮食、运动等综合管理胆固醇，必要时遵医嘱评估是否需药物干预。 （四）儿童 儿童胆固醇偏高多与不良生活方式相关，如高热量饮食、缺乏运动等。应注重培养健康生活习惯，保证均衡饮食（减少高胆固醇、高饱和脂肪食物摄入），增加户外活动，避免过早使用降胆固醇药物，优先通过非药物干预调整胆固醇水平。 四、胆固醇偏高的健康影响及管理 胆固醇偏高是动脉粥样硬化等心血管疾病的重要危险因素，长期不控制可能引发冠心病、脑卒中等严重疾病。对于胆固醇偏高者，首先应通过调整生活方式干预，包括采用低脂、低胆固醇饮食（如多吃蔬菜、水果、全谷物等）、每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑等）。若生活方式干预后胆固醇仍不达标，需由医生评估是否需要药物治疗，但儿童及部分特殊人群需严格遵循医生指导，以患者舒适度为标准，优先选择非药物干预措施。
2025-12-04 13:11:28 -
尿酸高是怎么回事
尿酸是嘌呤代谢终产物，人体嘌呤来源有内源性自身合成及外源性食物摄入，正常时经血液运至肾脏约九成随尿液排出余约一成经肠道分解维持平衡，尿酸高成因包括生成过多的遗传、高嘌呤饮食、疾病影响及排泄减少的肾脏功能异常、药物因素，危害有痛风性关节炎致关节红肿疼痛等及肾脏损害致肾病等，风险因素涉及年龄性别、高嘌呤饮食、饮酒、缺乏运动、肥胖及病史，特殊人群中老年人需监测等，绝经后女性要关注尿酸，肥胖人群需减重，肾脏疾病患者需严格控尿酸。 一、尿酸的正常代谢机制 尿酸是嘌呤代谢的终产物，人体嘌呤来源包括内源性自身合成及外源性食物摄入。内源性嘌呤主要由细胞代谢产生，外源性嘌呤则来自富含嘌呤的食物（如动物内脏、海鲜、红肉等）。正常情况下，尿酸生成后经血液运输至肾脏，约90%通过肾脏滤过、重吸收及分泌后随尿液排出，剩余约10%经肠道细菌分解排出，从而维持血尿酸水平动态平衡。 二、尿酸高的成因 （一）尿酸生成过多 1.遗传因素：部分人群存在嘌呤代谢相关酶的遗传缺陷，导致尿酸生成增加。2.高嘌呤饮食：长期大量摄入高嘌呤食物，如频繁食用海鲜、动物内脏、浓肉汤等，会使外源性嘌呤摄入骤增，超出机体代谢能力。3.疾病影响：某些疾病状态下（如血液病、恶性肿瘤等），细胞增殖活跃，核酸分解加速，内源性尿酸生成显著增多。 （二）尿酸排泄减少 1.肾脏功能异常：慢性肾病、肾小管病变等可影响肾脏对尿酸的滤过、重吸收及分泌功能，导致尿酸排泄障碍。2.药物因素：部分药物（如噻嗪类利尿剂、阿司匹林等）可抑制肾脏对尿酸的排泄，长期使用易引发尿酸蓄积。 三、尿酸高的危害 （一）痛风性关节炎 长期血尿酸水平升高，尿酸盐结晶易在关节（常见于第一跖趾关节、踝关节等）沉积，引发急性炎症反应，出现关节红肿、疼痛、活动受限等症状，反复发作可导致关节畸形。 （二）肾脏损害 尿酸盐结晶沉积于肾脏，可引起尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，影响肾脏正常结构与功能，严重时可进展为慢性肾功能不全。 四、尿酸高的风险因素 （一）年龄与性别 中老年人群尿酸高的发生率高于年轻人；绝经前女性因雌激素有一定促尿酸排泄作用，尿酸水平低于男性，绝经后雌激素水平下降，尿酸高风险接近男性。 （二）生活方式 1.高嘌呤饮食：长期摄入高嘌呤食物是尿酸高的重要诱因。2.饮酒：酒精代谢会竞争性抑制尿酸排泄，且乙醇可促进嘌呤分解，增加尿酸生成。3.缺乏运动：运动减少会导致机体代谢减慢，尿酸排泄效率降低。4.肥胖：肥胖人群脂肪细胞会影响尿酸代谢，增加尿酸高风险。 （三）病史因素 有痛风家族史者遗传易感性较高；本身患有肾脏疾病、高血压、糖尿病等慢性疾病的人群，尿酸代谢更易失衡。 五、特殊人群注意事项 （一）老年人 需定期监测肾功能与血尿酸水平，注意避免使用可能影响尿酸排泄的药物（如噻嗪类利尿剂），饮食上应减少高嘌呤食物摄入，保持适度运动。 （二）绝经后女性 雌激素水平下降使尿酸代谢调节能力减弱，需尤其关注尿酸变化，调整饮食结构，增加低嘌呤食物（如蔬菜、水果）摄入，维持健康体重。 （三）肥胖人群 应通过均衡饮食、规律运动等健康方式减重，将体重控制在合理范围（体质指数BMI维持在18.5~23.9），以改善尿酸代谢。 （四）肾脏疾病患者 此类人群尿酸高对肾脏的损伤更显著，需严格控制尿酸水平，遵循低嘌呤饮食原则，必要时在医生指导下选择不影响尿酸代谢的药物治疗。
2025-12-04 13:09:43 -
甲亢影响怀孕吗
甲亢对怀孕有诸多影响，包括降低受孕几率、增加流产早产风险、升高妊娠高血压疾病发生率、导致胎儿生长受限及新生儿甲状腺相关问题等；甲亢患者怀孕需孕前经多科评估、调整药物，孕期密切监测甲状腺功能和胎儿，同时要考虑年龄、病史等特殊人群因素，以保障孕妇和胎儿健康。 甲亢会影响女性的内分泌系统，进而影响排卵等生殖相关的生理过程，可能降低受孕的几率。研究表明，甲亢患者体内甲状腺激素水平异常，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，使得排卵障碍的发生率增加，从而影响受孕。 对妊娠结局的影响 流产、早产风险增加：甲亢未控制好的孕妇，流产率可高达10%-20%，早产风险也会升高。这是因为过高的甲状腺激素会影响子宫的内环境，不利于胚胎的着床和稳定发育。例如，一些研究发现，甲亢孕妇体内升高的甲状腺激素会引起子宫收缩频率增加，增加了早产的发生风险。 妊娠高血压疾病发生率升高：甲亢孕妇发生妊娠高血压疾病的概率比正常孕妇高。甲状腺激素可能通过影响血管内皮功能等机制，导致血压升高，增加了孕妇出现子痫前期等严重妊娠高血压相关并发症的风险。 胎儿生长受限：胎儿的正常生长发育需要稳定的甲状腺激素环境，甲亢孕妇体内过高的甲状腺激素会通过胎盘影响胎儿，导致胎儿生长受限，表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿。 新生儿甲状腺相关问题：新生儿可能出现甲状腺功能异常，如新生儿甲亢或甲减。如果孕妇在孕期甲亢控制不佳，母亲体内的促甲状腺激素受体抗体等可能通过胎盘传递给胎儿，引起新生儿甲亢；而如果在孕期过度使用抗甲状腺药物等情况，也可能导致新生儿甲减。 甲亢患者怀孕的注意事项 孕前准备 甲亢患者计划怀孕前，需要在内分泌科和妇产科医生的共同评估下进行。一般要求甲状腺功能控制在正常范围内，促甲状腺激素受体抗体等相关指标也需在合适水平。例如，促甲状腺激素应维持在正常范围（通常0.3-2.5mIU/L左右），游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）也需处于正常区间。 对于正在服用抗甲状腺药物的患者，需要根据病情调整药物。如丙硫氧嘧啶在孕期相对更安全，但也需要密切监测母亲和胎儿的情况，在医生指导下谨慎调整药物剂量。 孕期监测 甲状腺功能监测：孕期需要更频繁地监测甲状腺功能，一般每4-6周监测一次甲状腺激素水平，包括促甲状腺激素、FT4、FT3等，以便及时调整抗甲状腺药物的剂量，确保甲状腺功能维持在正常范围，同时避免药物对胎儿造成不良影响。 胎儿监测：加强对胎儿生长发育的监测，通过超声检查监测胎儿的双顶径、股骨长等指标，评估胎儿生长情况。同时，还可以通过胎心监护等手段监测胎儿在宫内的状况。 特殊人群考虑 年龄因素：对于育龄期的甲亢患者，年龄较小的患者在怀孕时需要更加谨慎地管理甲亢病情，因为年龄较小可能意味着身体各系统的代偿能力相对较弱，对甲亢导致的妊娠相关风险的耐受能力可能更低。而年龄较大的育龄期甲亢患者，怀孕时需要更加密切监测，因为随着年龄增加，妊娠相关并发症的发生风险可能会有所升高。 病史因素：有长期甲亢病史的患者，怀孕时需要特别关注病情的稳定情况。如果既往甲亢治疗过程中有过复发等情况，在孕期更要加强监测和管理，因为复发的甲亢可能会对妊娠结局产生更不利的影响。 总之，甲亢对怀孕有多方面的影响，甲亢患者怀孕需要在孕前、孕中进行全面的评估和密切的监测，以最大程度保障孕妇和胎儿的健康。
2025-12-04 13:08:54 -
糖尿病可以吃奶粉吗
糖尿病患者能吃奶粉，选择低糖或无糖、营养成分比例合理的奶粉，控制食用量并正确食用，老年和儿童糖尿病患者食用时各有特殊注意事项。 奶粉通常富含蛋白质、脂肪、碳水化合物（如乳糖等）、维生素和矿物质等营养成分。对于糖尿病患者来说，需要关注奶粉中碳水化合物的含量以及血糖生成指数（GI）等因素。一般来说，奶粉中的乳糖属于双糖，在体内会被分解为葡萄糖等单糖被吸收，可能会引起血糖波动。但奶粉中的蛋白质和脂肪等成分相对较为稳定，适量摄入在合理控制下对糖尿病患者有一定的营养补充作用。例如，有研究表明，奶粉中的优质蛋白质有助于维持身体的正常代谢和组织修复等功能，对糖尿病患者维持身体的基本生理需求有一定意义。 糖尿病患者选择奶粉的要点 选择低糖或无糖奶粉：糖尿病患者应优先选择低糖或无糖配方的奶粉。低糖奶粉是在生产过程中降低了乳糖等糖类的含量，而无糖奶粉则是使用了非糖类的碳水化合物替代物等。这样可以在一定程度上减少对血糖的直接影响。例如，一些专门为糖尿病患者研发的奶粉产品，会通过特殊的工艺降低其中的糖分含量，使其更适合糖尿病患者食用。 关注奶粉的营养成分比例：要注意奶粉中蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例是否合理。对于糖尿病患者，合适的营养比例有助于维持血糖、血脂等指标的稳定。一般来说，蛋白质含量应适中，既能够满足身体的需求，又不会因为过量摄入而加重肾脏等器官的负担（对于已有糖尿病肾病等并发症的患者更需注意）；脂肪含量也不宜过高，尤其是要控制饱和脂肪酸的摄入比例，因为过高的脂肪摄入可能会导致血脂升高，影响心血管健康，而糖尿病患者往往合并有心血管疾病的风险增加。 食用奶粉的量及方式 控制食用量：糖尿病患者食用奶粉时要控制好量。可以根据个人的血糖情况、身体状况以及每日总的热量摄入来合理安排奶粉的摄入量。一般建议每天摄入奶粉的量控制在一定范围内，例如每天20-30克左右（可根据具体奶粉的营养成分含量进行调整）。可以将奶粉作为加餐或营养补充的一部分，但要相应减少当日其他主食等的摄入量，以保证每日总热量的平衡。 正确的食用方式：饮用奶粉时，最好用温水冲调，避免使用过热的水，以免破坏奶粉中的营养成分。同时，不要在奶粉中添加过多的糖类等甜味剂。如果是冲泡后饮用，建议在饮用前后监测血糖，观察饮用奶粉对血糖的影响，从而调整后续的饮食和治疗方案。 特殊人群的注意事项 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者通常胃肠功能可能有所减退，在食用奶粉时要注意选择容易消化吸收的奶粉产品。同时，老年患者往往合并有其他慢性疾病，如高血压、高血脂等，在选择奶粉时要综合考虑各种营养成分的比例，避免因为奶粉的摄入而加重其他疾病的病情。例如，对于合并高血脂的老年糖尿病患者，要选择脂肪含量中不饱和脂肪酸比例较高的奶粉。 儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者食用奶粉需要更加谨慎。儿童处于生长发育阶段，对营养的需求有其特殊性。如果是1型糖尿病儿童患者，在选择奶粉时要严格按照医生或营养师的建议，确保奶粉的营养成分能够满足儿童生长发育的需求，同时要密切监测血糖变化，因为儿童的血糖调节功能相对较弱，奶粉的摄入可能会对血糖产生较为明显的影响。对于2型糖尿病儿童患者，往往与肥胖等因素相关，在选择奶粉时除了关注糖分等因素外，还要注意控制总体热量的摄入，避免因奶粉的过量食用导致体重进一步增加，加重病情。
2025-12-04 13:07:13 -
如何改善新陈代谢功能差的问题
生活方式调整需保证充足睡眠、戒烟限酒，饮食干预要增加膳食纤维摄入、选低升糖指数碳水、保证优质蛋白质，运动锻炼包含有氧运动与力量训练，压力管理可通过冥想等放松，特殊人群如老年人注重均衡饮食与温和运动、孕妇营养均衡适量运动、糖尿病患者遵医嘱控血糖、儿童青少年保证营养和规律运动以促进新陈代谢及预防相关疾病。 一、生活方式调整 1.保证充足睡眠：睡眠不足会影响瘦素（抑制食欲）和胃饥饿素（刺激食欲）等代谢相关激素平衡，成年人应保证7~9小时高质量睡眠，老年人可根据自身情况维持合理睡眠时间，睡眠不佳者可通过营造舒适睡眠环境、规律作息等改善。 2.戒烟限酒：吸烟会干扰血管内皮功能，影响新陈代谢过程；过量饮酒会加重肝脏代谢负担，长期可导致代谢紊乱，因此应严格戒烟并限制酒精摄入，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。 二、饮食干预 1.增加膳食纤维摄入：全谷物（如燕麦、全麦面包）、蔬菜（如菠菜、西兰花）、水果（如苹果、香蕉）等富含膳食纤维，可调节肠道菌群，促进肠道蠕动，有助于维持正常新陈代谢，建议每日膳食纤维摄入量女性25克左右、男性30克左右。 2.选择低升糖指数（GI）碳水化合物：低GI值的碳水化合物（如糙米、藜麦）消化吸收缓慢，能稳定血糖水平，避免血糖大幅波动对新陈代谢的不良影响，相比高GI碳水化合物（如白面包、精米）更利于维持新陈代谢平衡。 3.保证优质蛋白质摄入：瘦肉（如鸡胸肉）、鱼类（如三文鱼）、豆类（如黄豆）等优质蛋白质可维持肌肉量，而肌肉量减少会使基础代谢率降低，成年人每日蛋白质摄入量可按每公斤体重1~1.2克计算，根据年龄、身体活动水平等适当调整，老年人因肌肉流失风险增加，可适当提高蛋白质摄入比例。 三、运动锻炼 1.有氧运动：快走、慢跑、游泳等中等强度有氧运动每周至少进行150分钟，能提高心肺功能，加速脂肪氧化，促进新陈代谢，运动时心率可维持在（220-年龄）×60%~70%的范围，根据自身身体状况逐步增加运动时间和强度。 2.力量训练：每周进行2~3次力量训练，如举重、俯卧撑、深蹲等，可增加肌肉量，提升基础代谢率，力量训练应从较轻负荷开始，逐渐适应后再增加重量，避免因动作不正确导致受伤，老年人进行力量训练时需注意动作规范，可在专业人士指导下进行。 四、压力管理 长期高压力状态会使皮质醇分泌增加，干扰新陈代谢相关激素调节，可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力，每天安排15~30分钟进行放松练习，有助于维持内分泌平衡，促进新陈代谢正常进行。 五、特殊人群注意事项 老年人：新陈代谢本身减慢，需注重均衡饮食，保证蛋白质、维生素等摄入，同时适度运动防止肌肉流失，运动时要避免剧烈运动，选择温和的活动方式，如散步、太极拳等。 孕妇：新陈代谢加快，但需注意营养均衡，避免过度增重，饮食上要保证充足的能量和营养素供给，同时适量运动，如孕妇瑜伽等，运动需在医生建议下进行。 糖尿病患者：改善新陈代谢需在医生指导下严格控制血糖，同时结合健康生活方式，饮食上遵循糖尿病饮食原则，运动要选择合适的方式和强度，避免低血糖等情况发生。 儿童青少年：应保证充足营养摄入，避免高糖、高脂食物，培养规律运动习惯，如每天进行至少60分钟中高强度身体活动，促进正常生长发育和新陈代谢，预防肥胖等代谢性疾病的发生。
2025-12-04 13:06:17
