刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
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治疗脚气真菌的办法
脚气治疗主要用外用抗真菌药物如唑类（抑制真菌细胞膜麦角固醇合成）、丙烯胺类（抑制真菌角鲨烯环氧酶），需保持足部清洁干燥选透气鞋袜，儿童用温和外用制剂且用药前咨询医生，孕妇遵医嘱选对胎儿影响小的药物，糖尿病患者要控血糖并注重足部卫生，还应改善生活方式避免穿不透气鞋、注意个人足部卫生等破坏真菌生存环境辅助治疗。 一、外用抗真菌药物治疗 脚气真菌通常由皮肤癣菌等真菌感染引起，外用抗真菌药物是主要治疗手段之一。常见的有唑类药物（如酮康唑等），其通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，发挥抗真菌作用，多项临床研究证实唑类药物对皮肤癣菌等引起的脚气有较好的疗效；还有丙烯胺类药物（如特比萘芬等），能特异性抑制真菌角鲨烯环氧酶，阻碍真菌细胞膜合成，从而达到抗真菌效果。 二、保持足部清洁干燥 真菌适宜在潮湿环境中繁殖生长，因此保持足部清洁干燥是重要的预防和治疗措施。每日用温水清洗足部，清洗后务必彻底擦干，尤其是脚趾间部位。同时，应选择透气性好的鞋袜，如棉质袜子和宽松、透气的鞋子，勤换鞋袜，以减少真菌生存的潮湿环境，从环境因素上抑制真菌繁殖。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童皮肤较为娇嫩，使用抗真菌药物时应优先选择经过临床验证且温和的外用制剂，避免自行滥用药物，因为不当用药可能对儿童皮肤造成刺激等不良影响，用药前最好咨询医生建议。 2.孕妇：孕妇使用抗真菌药物需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的抗真菌药物，避免自行盲目用药，以防药物通过皮肤吸收等途径对胎儿发育产生潜在风险。 3.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖水平较高等因素，更容易出现脚气真菌反复感染的情况。除了常规的抗真菌治疗外，还需积极控制血糖，因为高血糖环境利于真菌生长繁殖。同时，要更加注重足部卫生，保持足部清洁干燥，密切监测血糖控制情况，以利于脚气真菌感染的治疗和预防复发。 四、改善生活方式辅助治疗 避免穿着不透气的鞋子，如塑料凉鞋等，尽量选择透气性好的鞋类材质。另外，有脚气真菌感染家族史的人群，更应注重个人足部卫生习惯的保持，如定期清洗鞋袜、不在公共浴池等潮湿公共区域赤足行走等，从生活方式多方面入手，破坏真菌生存的有利环境，辅助脚气真菌感染的治疗。
2025-12-16 12:05:50 -
正常人长蜘蛛痣怎么回事
正常人出现蜘蛛痣（蜘蛛状毛细血管扩张症）多与生理性因素或暂时性血管反应相关，常见于特殊生理阶段、局部刺激或环境影响，需结合具体情况鉴别是否为病理性表现。 一、生理性激素波动影响 青春期青少年因雄激素水平升高刺激血管内皮生长因子（VEGF）等，可能在面部、前胸等暴露部位出现孤立性蜘蛛痣，随年龄增长激素水平稳定后可自行消退。妊娠期女性因胎盘分泌雌激素、孕激素水平显著升高，雌激素可增强血管对儿茶酚胺的敏感性，约30%孕妇会出现蜘蛛痣，多数于产后6个月内自行消失，无需特殊处理。 二、局部皮肤刺激或环境因素 长期日晒或紫外线暴露可导致皮肤光老化，血管内皮细胞损伤后毛细血管壁通透性增加，诱发孤立性蜘蛛痣，尤其面部、手背等暴露部位。肥胖者皮肤褶皱处（如腋下、颈部）长期摩擦，或反复搔抓、外用刺激性护肤品，可能引发局部血管反应性扩张，此类情况需避免摩擦刺激并加强皮肤保湿护理。 三、特发性暂时性血管反应 剧烈运动或情绪激动时，短期内血液循环加快使局部毛细血管压力增高，可能出现暂时性蜘蛛痣，休息后可恢复。体重指数（BMI）＞28的肥胖个体，皮下脂肪堆积导致局部血管受压、血流动力学改变，也可能诱发血管扩张，此类情况需通过控制体重改善。 四、需警惕的病理性情况与鉴别要点 慢性肝病如肝硬化、慢性病毒性肝炎等，因肝功能受损导致雌激素灭活障碍，体内雌激素水平升高刺激毛细血管扩张，蜘蛛痣常为多发性、对称性分布（面部、颈部、上肢等上腔静脉区域），伴随肝掌（手掌大小鱼际发红）、黄疸、腹水等症状，需及时通过肝功能（ALT、AST、胆红素）、腹部超声等检查明确诊断。甲状腺功能亢进、肾上腺皮质增生等内分泌疾病也可能因激素失衡诱发蜘蛛痣，需结合相关激素水平检测鉴别。 五、特殊人群注意事项 儿童与青少年若蜘蛛痣数量增多或伴随生长发育迟缓、黄疸、呕吐等症状，需排除先天性肝病（如肝豆状核变性）、代谢性疾病，建议儿科或皮肤科就诊。妊娠期女性生理性蜘蛛痣无需干预，若持续6个月以上或伴随血压升高、水肿等症状，需排查妊娠期高血压或胆汁淤积症。长期服用含雌激素的避孕药、激素类药物（如糖皮质激素）或免疫抑制剂者，应咨询医生调整用药方案并监测肝功能。
2025-12-16 12:05:25 -
脂溢性皮炎能用的防晒
脂溢性皮炎患者选防晒产品时物理防晒着重含氧化锌二氧化钛等且质地轻薄，化学防晒选刺激性小、配方温和不含酒精香料的并先小面积试用，儿童需严格低刺激优先物理防晒且有相关认证，女性要考量与其他化妆品兼容性，有脂溢性皮炎病史且皮肤敏感状态人群需咨询皮肤科医生建议。 一、物理防晒产品选择 1.1成分维度：需着重挑选含氧化锌、二氧化钛等物理防晒剂的产品。氧化锌与二氧化钛能于皮肤表面构建物理屏障，对UVA及UVB实现反射与散射，且对皮肤刺激性相对较低，契合脂溢性皮炎患者需求。例如部分含高浓度氧化锌的防晒霜，可高效阻挡紫外线，还不会令皮肤炎症反应加重。 1.2质地要求：应选用质地轻薄、不油腻的物理防晒产品。脂溢性皮炎患者皮肤通常较为敏感，油腻的防晒品易堵塞毛孔，加重皮肤问题。像某些粉状物理防晒产品，涂抹后感觉清爽，不会给皮肤增添负担。 二、化学防晒产品选择 2.1成分筛选：要挑选化学防晒剂刺激性小的产品。常见化学防晒剂如甲氧基肉桂酸乙基己酯等，在经严格筛选且浓度适宜时，相对安全。但脂溢性皮炎患者选用时需谨慎，先在小面积皮肤试用，观察有无过敏或刺激反应，若使用后皮肤无不适，才可考虑使用。 2.2产品特性：优先选择配方温和、不含酒精、香料等刺激性成分的化学防晒产品。酒精与香料可能对脂溢性皮炎患者皮肤产生刺激，致使炎症加重，所以选用化学防晒时要规避含此类成分的产品。 三、特殊人群注意事项 3.1儿童脂溢性皮炎患者：儿童皮肤更为娇嫩，选用防晒产品时需严格遵循低刺激原则。优先选用物理防晒产品，且产品需通过儿童护肤品相关安全认证。避免使用含复杂化学防晒剂的产品，以防对儿童尚未发育完全的皮肤造成不良影响。 3.2女性脂溢性皮炎患者：日常使用防晒产品时，除关注防晒效果与安全性，还需考量化妆品的整体兼容性。若同时使用其他护肤品或化妆品，要确保防晒产品与之无不良反应，避免加重皮肤问题。 3.3有脂溢性皮炎病史且皮肤处敏感状态的人群：选用防晒产品时，除上述原则外，购买前应咨询皮肤科医生建议。医生可依据个体皮肤状况提供更精准的防晒产品选择指导，保障防晒同时不会对皮肤造成额外刺激或加重脂溢性皮炎症状。
2025-12-16 12:03:11 -
小孩长粉刺需要怎么办
小孩长粉刺需从多方面护理，包括选择合适洁面产品、调整饮食、养成良好生活习惯，严重时就医，低龄儿童更要特别注意护理细节。 一、皮肤清洁 1.选择合适洁面产品：小孩长粉刺时，应选择温和的儿童专用洁面产品，这类产品刺激性小，不会过度破坏皮肤的屏障功能。一般建议每天用温水洁面1-2次即可，过度清洁可能会损伤皮肤，导致皮肤屏障功能受损，反而不利于粉刺的恢复。例如，水温不宜过高或过低，32-35℃较为适宜，能避免对小孩皮肤造成刺激。 二、饮食调整 1.控制高糖、高脂食物摄入：过多食用高糖食物（如糖果、蛋糕等）和高脂食物（如油炸食品、肥肉等）可能会加重粉刺。因为高糖食物会使血糖迅速升高，导致胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂；高脂食物会使体内油脂分泌增多，从而容易堵塞毛孔引发粉刺。应鼓励小孩多吃新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花等）和水果（如苹果、橙子等），保证维生素和膳食纤维的摄入。 三、生活习惯 1.保证充足睡眠：小孩处于生长发育阶段，充足的睡眠非常重要。一般来说，学龄前儿童每天需要睡眠11-13小时，学龄儿童每天需要睡眠9-11小时。睡眠不足会影响身体的内分泌平衡，导致皮脂腺分泌紊乱，增加长粉刺的风险。 2.避免挤压粉刺：小孩往往不懂挤压粉刺的危害，家长要告知其不要用手挤压粉刺，因为挤压可能会导致炎症加重，引起感染，还可能留下疤痕。挤压时手上的细菌容易进入毛囊，引发更严重的皮肤问题。 四、就医情况 1.严重粉刺需就医：如果小孩的粉刺情况较为严重，如出现大面积的红肿、脓疱等，应及时带小孩就医。医生可能会根据具体情况给予相应的治疗，例如外用一些适合儿童的药物等，但家长切勿自行给小孩使用成人的祛痘药物，因为儿童的皮肤更为娇嫩，成人药物可能不适合儿童肤质，甚至会对儿童皮肤造成损伤。 五、特殊人群提示 1.低龄儿童需特别注意：对于年龄较小的儿童，比如婴幼儿阶段，皮肤更加脆弱敏感。在护理过程中要格外小心，洁面时动作要轻柔，选择更温和无刺激的产品。同时，要密切观察儿童皮肤对各种护理措施和饮食变化的反应，一旦出现异常情况应及时咨询医生，避免因处理不当对儿童皮肤造成不良影响。
2025-12-16 12:02:23 -
去老年斑的方法
去除老年斑的常见方法有激光治疗，其原理是利用特定波长激光光热效应选择性作用于老年斑色素颗粒促其破碎分解后被代谢排出，需据情况选合适激光参数且治疗后严格防晒；冷冻治疗是通过液氮等低温物质使老年斑局部组织坏死脱落，适较小且表浅者，操作要精准控制温度时间，治疗后需保持局部清洁干燥防感染防晒；化学剥脱是使用化学制剂促使老年斑所在表皮层脱落，要据情况选合适浓度制剂，后需加强保湿并严格防晒。 一、激光治疗 激光治疗是去除老年斑的常见方法之一。其原理是利用特定波长的激光产生的光热效应，选择性地作用于老年斑中的色素颗粒，使其吸收能量后破碎分解，随后被人体的巨噬细胞吞噬代谢排出体外。例如，Q开关激光对老年斑有较好的治疗效果，临床研究表明，经过规范的激光治疗，多数患者的老年斑可明显淡化甚至消退。在进行激光治疗时，需根据老年斑的具体情况选择合适的激光参数。同时，治疗后患者要严格注意防晒，因为紫外线可能会导致色素沉着加重，影响治疗效果，老年人皮肤修复能力相对较弱，更要注重防晒护理，避免因日晒导致老年斑复发或加重。 二、冷冻治疗 冷冻治疗是通过液氮等低温物质使老年斑局部组织坏死、脱落来达到去除目的。操作时需精准控制冷冻的温度和时间，以确保仅破坏老年斑组织，而尽量减少对周围正常皮肤的损伤。对于较小且表浅的老年斑，冷冻治疗有一定疗效。但冷冻治疗后局部可能出现水疱、结痂等反应，老年人皮肤愈合相对缓慢，治疗后要保持局部清洁干燥，预防感染，避免搔抓等刺激，防止出现感染或瘢痕等情况。另外，冷冻治疗后皮肤在修复过程中仍需注意防晒，防止新的色素沉着。 三、化学剥脱 化学剥脱是使用化学制剂促使老年斑所在的表皮层脱落。常用的化学制剂如三氯醋酸等，医生会根据老年斑的面积、深度等情况选择合适浓度的制剂。化学剥脱后皮肤需要一定时间修复，在此期间要加强保湿护理，保持皮肤的水分，促进修复。同时，严格防晒是关键，因为紫外线会影响皮肤修复进程，还可能导致色素异常。老年人皮肤本身可能存在保湿能力下降等问题，化学剥脱后更要注重保湿措施，如使用温和的保湿护肤品，以帮助皮肤更好地恢复，降低不良反应发生的风险。
2025-12-16 12:01:54
