刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
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毛孔粗大用什么洗面奶比较适合
含水杨酸的洗面奶能深入毛孔溶解角质栓改善毛孔粗大，含果酸的可促进表皮细胞更新缩小毛孔，含氨基酸的性质温和能维持皮肤屏障功能，青少年油脂旺盛可优先含水杨酸但注意耐受，成年女性敏感肌优先选氨基酸类，有皮肤病史痤疮患者含水杨酸需遵医嘱，油性皮肤用含水杨酸或果酸的，干性皮肤侧重氨基酸类温和保湿的。 一、含水杨酸的洗面奶 水杨酸具有脂溶性，能深入毛孔，溶解角质栓，疏通毛孔，从而改善毛孔粗大状况。研究表明，含0.5%-2%水杨酸的洗面奶可有效促进角质代谢，减少毛孔堵塞。例如，部分针对油性皮肤设计的洗面奶中添加水杨酸成分，适合油脂分泌旺盛导致毛孔粗大的人群，但敏感肌使用时需谨慎，因其可能引发轻微刺激，使用前建议先在耳后测试。 二、含果酸的洗面奶 果酸（如甘醇酸等）能促进表皮细胞更新，增加角质层厚度的均匀性，有助于缩小毛孔。有研究显示，含适当浓度果酸的洗面奶可改善皮肤纹理，对毛孔粗大有一定改善作用。不过，果酸可能引起皮肤敏感，干性皮肤或敏感肌人群使用时需注意选择低浓度果酸产品，且避免频繁使用。 三、含氨基酸成分的温和洗面奶 氨基酸类洗面奶性质温和，如月桂酰谷氨酸钠等氨基酸成分作为清洁因子，能在清洁皮肤的同时维持皮肤屏障功能，减少对皮肤的刺激。对于敏感性皮肤或干性皮肤导致的毛孔粗大，温和的氨基酸洗面奶是较好选择，其不会过度清洁破坏皮肤屏障，有助于维持皮肤水油平衡，间接改善毛孔粗大状况。 四、不同人群的选择要点 青少年群体：青春期油脂分泌旺盛，可优先考虑含水杨酸的洗面奶，但需注意皮肤耐受情况，若出现明显刺激需停用。 成年女性敏感肌：优先选择氨基酸类温和洗面奶，避免使用含强效刺激性成分的产品，以防加重皮肤敏感导致毛孔问题恶化。 有皮肤病史人群：如痤疮患者，含水杨酸的洗面奶可能更适配，但需在医生指导下使用，结合自身皮肤病史调整使用方案。 生活方式影响：油性皮肤人群日常清洁更适合含水杨酸或果酸的洗面奶；干性皮肤人群则侧重选择氨基酸类温和且具保湿功效的洗面奶，以维持皮肤水润，辅助改善毛孔粗大。
2025-12-16 11:55:10 -
如何治疗小朋友的灰指甲
小朋友灰指甲治疗有一般治疗、药物治疗、手术治疗。一般治疗是保持清洁干燥、注意修剪病甲工具清洁；药物治疗分外用和口服，外用适用于轻症，口服需严格评估肝肾功能且在严密监测下使用；手术治疗少用，仅病情严重其他方法无效时考虑，家长要及时带孩子就医，遵医嘱制定个性化方案并密切观察。 一、一般治疗 保持手部或足部清洁干燥，勤换鞋袜，避免与他人共用拖鞋、脚盆等物品，防止交叉感染。小朋友活泼好动，易出汗，保持清洁干燥有助于减少真菌滋生环境，比如每天用温水清洗脚部，洗后彻底擦干。 修剪病甲时要注意工具的清洁，避免再次感染。由于小朋友指甲较软且生长快，修剪时要小心，防止损伤周围皮肤。 二、药物治疗 外用抗真菌药物：对于病情较轻的小朋友灰指甲，可在医生指导下使用外用抗真菌药膏，如阿莫罗芬搽剂等。但要注意按照医生要求规范使用，因为小朋友皮肤娇嫩，药物涂抹范围和剂量都需精准把控。例如使用阿莫罗芬搽剂时，要先清洁病甲，然后按规定涂抹。不过外用药物疗效相对较慢，需要长期坚持使用。 口服抗真菌药物：如果灰指甲病情较为严重，外用药物效果不佳时，可能会考虑口服抗真菌药物，但口服药物有一定副作用和禁忌证，需严格评估小朋友的肝肾功能等情况，并且要在医生的严密监测下使用，因为低龄儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力有限，口服抗真菌药可能会对其肝肾功能产生影响。 三、手术治疗 拔甲术：一般较少用于小朋友灰指甲治疗，因为小朋友恢复能力虽强，但拔甲会带来一定疼痛和创伤，且术后护理要求较高，若护理不当容易导致感染等并发症，所以仅在病情非常严重且其他治疗方法无效时，经严格评估后才会考虑，同时术后要密切关注小朋友伤口恢复情况，加强护理。 温馨提示：小朋友患灰指甲时，家长要及时带孩子就医，由医生根据具体病情制定个性化治疗方案。在整个治疗过程中，要密切观察孩子对治疗的反应以及身体状况变化，严格遵循医生的指导，以确保治疗安全有效，同时要给予孩子更多的关心和照顾，帮助孩子顺利度过治疗期。
2025-12-16 11:52:29 -
去医院看脱发前要不要洗头
去医院看脱发前建议避免洗头，以保持头皮油脂、鳞屑等特征性表现的自然状态，确保诊断准确性。临床实践表明，头皮微生态状态（如油脂分泌、鳞屑分布、毛囊开口情况）对脱发类型判断具有关键价值，未清洗的头发能更真实反映这些特征，而刚洗头后，油脂、鳞屑等物质被冲掉，可能掩盖脂溢性皮炎、头癣等疾病的典型表现，影响医生对毛囊微小化、休止期脱发比例等关键指标的判断。 特殊情况的洗头处理原则：若就诊需进行毛囊镜检查或需评估头皮炎症程度，建议提前1-2天清洗头发，但避免使用含刺激性成分的洗发水（如酒精、强去屑剂），以防加重头皮刺激。若因特殊原因已洗头，可告知医生清洗时间，医生会结合临床症状（如脱发分布、家族史）综合判断，必要时通过皮肤镜辅助分析。 洗头后对诊断的影响及补救措施：若就诊当天不慎洗头，可临时用干发巾吸干头皮水分，避免头发完全湿透后梳理造成人为脱发。就诊时主动告知医生清洗情况，医生会通过触诊头皮厚度、观察脱发区边缘毛发状态（如是否有断发、异常休止期毛发）等弥补信息缺失。例如，雄激素性脱发患者若仅短期清洗，头皮油脂减少可能被误判为症状缓解，需结合病史综合判断。 不同脱发类型的洗头注意事项：休止期脱发（如产后、术后）患者，就诊前无需过度清洁，因脱发主要与应激相关，头皮状态相对稳定；脂溢性脱发（雄激素性脱发）患者，头皮油脂分泌旺盛，若就诊前1天未洗头，医生可通过观察油脂分布判断毛囊功能状态，建议避免频繁使用含矿物油的护发产品；斑秃患者头皮无明显炎症，清洗对诊断影响较小，但需保持头发自然状态。 特殊人群的就诊前准备：婴幼儿（3岁以下）头皮较薄，皮脂腺分泌活跃，建议就诊前2天用清水轻柔清洗，避免洗发水残留刺激头皮；孕妇因激素水平变化易出现休止期脱发，就诊前1天可正常洗头，但避免使用防脱类洗护产品（含咖啡因等成分可能影响激素检测结果）；老年患者若合并糖尿病、高血压，头皮清洁需注意水温（37℃左右），避免水温过高加重头皮充血，同时减少使用去角质产品。
2025-12-16 11:51:44 -
止痒最好的药膏
止痒药膏分激素类与非激素类，弱效激素类如氢化可的松乳膏适轻度炎症过敏瘙痒皮肤病儿童需遵医嘱慎用，中强效如糠酸莫米松乳膏适中度病症儿童需权衡利弊控部位时长，非激素类钙调磷酸酶抑制剂像他克莫司软膏用于薄嫩部位儿童谨慎，抗组胺类如苯海拉明乳膏用于虫咬等儿童用需观察局部反应，孕妇用激素药膏避免全身大面积宜选非激素，儿童优先非药物干预必用药膏选儿童适用经检品种遵医嘱，使用前需明瘙痒病因持续不缓解及时就医。 一、激素类止痒药膏 1.弱效激素类药膏：如氢化可的松乳膏，适用于轻度因炎症、过敏等引起的瘙痒性皮肤病，其通过抑制炎症反应发挥止痒作用。对于儿童患者，使用时需在医生指导下谨慎应用，避免长期大面积涂抹于婴幼儿娇嫩皮肤，以防出现皮肤萎缩等不良反应。 2.中强效激素类药膏：例如糠酸莫米松乳膏，适用于中度瘙痒的湿疹、神经性皮炎等病症，能快速减轻炎症与瘙痒症状，但儿童使用时需权衡利弊，严格控制用药部位与时长，避免引发激素相关的副作用。 二、非激素类止痒药膏 1.钙调磷酸酶抑制剂：像他克莫司软膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩且瘙痒的部位，尤其适合激素类药膏禁忌的患者，其通过调节免疫反应来缓解瘙痒，但儿童使用需谨慎评估，因可能存在一定免疫调节相关风险。 2.抗组胺类药膏：比如苯海拉明乳膏，可用于虫咬、接触性皮炎等导致的瘙痒，能竞争性阻断组胺受体发挥止痒效果，低龄儿童使用时需密切观察局部皮肤反应，避免药膏误入眼、鼻等黏膜部位。 三、特殊人群注意事项 孕妇使用止痒药膏需格外谨慎，激素类药膏应尽量避免全身大面积使用，可选择相对安全的非激素类药膏；儿童患者优先采用非药物干预措施，如保持皮肤清洁湿润、避免搔抓等，若必须使用药膏，应选择儿童适用且经严格验证安全的品种，并在医生指导下规范使用，密切关注用药后皮肤反应。同时，所有患者在使用止痒药膏前，均应明确瘙痒病因，根据具体情况合理选择药膏，若瘙痒持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医进一步诊治。
2025-12-16 11:50:36 -
造成牛皮癣原因有什么
银屑病（俗称牛皮癣）的发病原因复杂，目前认为与遗传易感性、免疫功能异常、环境触发因素、感染、内分泌及生活方式等多因素相关。 一、遗传因素 1. 遗传易感性：银屑病具有明显家族遗传倾向，家族史阳性者患病风险较普通人群增加2-3倍，研究显示HLA-Cw6等特定等位基因与银屑病发病相关，我国汉族人群中HLA-Cw0602基因型与发病风险关联显著。 二、免疫异常因素 1. T细胞介导的免疫反应：患者体内T淋巴细胞异常活化，释放IL-23、IL-17等促炎细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖和炎症浸润，导致皮肤出现红斑、鳞屑等典型病理改变。 三、环境与外部触发因素 1. 感染相关：儿童和青少年患者中，链球菌性咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染常为重要诱因，感染后机体免疫激活可诱发银屑病急性发作；HIV感染、金黄色葡萄球菌皮肤定植等也可能通过免疫调节失衡参与发病。 2. 生活方式：长期吸烟使银屑病发病风险升高，且与病情严重程度正相关；睡眠不足、精神压力（如焦虑、抑郁）通过神经内分泌途径影响免疫功能，诱发或加重症状；寒冷干燥气候易导致皮肤屏障功能下降，秋冬季节发病率较高。 3. 物理刺激：皮肤创伤（如擦伤、烫伤）、搔抓等机械刺激可诱发同形反应，导致皮损扩大；某些药物（如β受体阻滞剂、非甾体抗炎药）可能诱发银屑病，需在医生指导下调整用药方案。 四、内分泌与激素影响 1. 女性患者经期、妊娠期及更年期激素波动可能影响病情，妊娠期雌激素水平升高常暂时缓解症状，产后或更年期激素变化可能诱发复发；甲状腺功能异常（如甲减）也可能与银屑病发病存在关联。 五、特殊人群差异 1. 儿童患者：以感染诱发为主，需加强上呼吸道感染预防，避免接触患病者，皮肤损伤后及时规范处理；2. 老年患者：常合并高血压、糖尿病等慢性病，需注意药物相互作用，避免诱发因素加重基础病；3. 孕妇患者：优先非药物干预，避免使用可能影响胎儿的药物，保持情绪稳定，减少精神压力。
2025-12-16 11:50:17
